g*****d
发帖数: 991 | 1 年关将至，整个医院系统在大会小会的推行明年新的医生薪水发放结构。以前是清一色
的按RVU来，多劳多得，简单明了。但是，从明年起即2014年有变化了。由于O8Care和
相应的医疗改革，医生的Reimbursement一Cut再Cut。单单Medicare的收入明年我们整
个系统将被Cut掉3千万。Overhead不会少。今年我们的电脑系统实行就用了1.2个亿。
内忧外患下，一把屠刀砍向医生的收入。会议精神的领悟是，明年收入的85%为RVU基础
，另外15%是各项考核指标，包括病人满意度等等。整个工资当年先发90%，10%在第二
年5月补发。如果达不到RVU，扣85%里的收入，如果达不到考核，扣15%里的钱。在未来
的数年，这个比例要涨到30%或更多。这种薪水结构不是谁的原创，据说很多机构都已
开始采纳。
整个感觉就是，在历年来不断的Cut中，医疗机构已不堪重负，医生及医疗人员的收入
将在未来几年有不断的Cut。Cut要有明目，考核及惩罚是很好的方法。
会议通知的过程中，我们的Director不会忘记提提医疗领域的老大哥CCF，Cleveland
clinic foundation。这个被O8竞选时挂在嘴边的医疗模范，由于O8Care，2014年他们
的预算将被Cut掉3个亿。上个月已经有3000名职工被“内退”。相信更多的layoff将会
发生明年。
山雨欲来风满楼。整个医疗界的变革不可避免。加强制度，改善医疗质量，这样的改革
没有人反对。但是搞平均主义，把医疗政治化，不是改革的出路。明年起，我们可以预
见有很多的医疗机构会关门，有很多的医生，护士，医疗技术人员，甚至医院勤务人员
，将被解雇。医疗系统会迷茫一阵。
医生，这个曾经光鲜的职业，好光景已不再，钱途堪忧。O8Care的冲击也会显示在以后
医生的生源质量上，将来不会再有打破了头进医学院的现象了吧。这样，中国国内的医
学生也不要急着Match到美国来了，可能留在国内或许有更好的前途。 |
m******h
发帖数: 297 | |
m******h
发帖数: 297 | 3 我们医院的工资N年前就开始第二年的base是第一年WRVU的75%，WRVU超过的部分按
bonus年底给。基本上说，从第二年开始就没有什么固定工资一说了。
你们医院的IT花费真的要让大家晕倒了。不过，这个好像是普遍现象，我们这里的IT也
已经花了$$$。。。$$$了，占整个医院预算的70%，这个显然是不应该的，在任何IT只
是辅助的industry这么高的投入都是不应该的。
感觉医生和护士的工作还会相对稳定，收入不谈。那些辅助的管理人员可能会惴惴不安。 |
d**o
发帖数: 618 | 4 The number of students applying to medical school hit an all-time high this
year, according to figures from the Association of American Medical Colleges.
http://tinyurl.com/lwqmpu8
【在 g*****d 的大作中提到】
: 年关将至，整个医院系统在大会小会的推行明年新的医生薪水发放结构。以前是清一色
: 的按RVU来，多劳多得，简单明了。但是，从明年起即2014年有变化了。由于O8Care和
: 相应的医疗改革，医生的Reimbursement一Cut再Cut。单单Medicare的收入明年我们整
: 个系统将被Cut掉3千万。Overhead不会少。今年我们的电脑系统实行就用了1.2个亿。
: 内忧外患下，一把屠刀砍向医生的收入。会议精神的领悟是，明年收入的85%为RVU基础
: ，另外15%是各项考核指标，包括病人满意度等等。整个工资当年先发90%，10%在第二
: 年5月补发。如果达不到RVU，扣85%里的收入，如果达不到考核，扣15%里的钱。在未来
: 的数年，这个比例要涨到30%或更多。这种薪水结构不是谁的原创，据说很多机构都已
: 开始采纳。
: 整个感觉就是，在历年来不断的Cut中，医疗机构已不堪重负，医生及医疗人员的收入
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a**e
发帖数: 5094 | 5 供需决定啦，最后医疗行业少不了的还是医生和护士。
这几年股市行情好，会有一大批老医生退休。我坐等看O8care最后怎么收场。
我周围同事面试，都是group里面大家着急退休，然后找新人接practice.这还是我们这
里专科竞争激烈的地方
【在 g*****d 的大作中提到】
: 年关将至，整个医院系统在大会小会的推行明年新的医生薪水发放结构。以前是清一色
: 的按RVU来，多劳多得，简单明了。但是，从明年起即2014年有变化了。由于O8Care和
: 相应的医疗改革，医生的Reimbursement一Cut再Cut。单单Medicare的收入明年我们整
: 个系统将被Cut掉3千万。Overhead不会少。今年我们的电脑系统实行就用了1.2个亿。
: 内忧外患下，一把屠刀砍向医生的收入。会议精神的领悟是，明年收入的85%为RVU基础
: ，另外15%是各项考核指标，包括病人满意度等等。整个工资当年先发90%，10%在第二
: 年5月补发。如果达不到RVU，扣85%里的收入，如果达不到考核，扣15%里的钱。在未来
: 的数年，这个比例要涨到30%或更多。这种薪水结构不是谁的原创，据说很多机构都已
: 开始采纳。
: 整个感觉就是，在历年来不断的Cut中，医疗机构已不堪重负，医生及医疗人员的收入
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b***u
发帖数: 746 | 6 围城
★ 发自iPhone App: ChineseWeb - 中文网站浏览器
【在 a**e 的大作中提到】
: 供需决定啦，最后医疗行业少不了的还是医生和护士。
: 这几年股市行情好，会有一大批老医生退休。我坐等看O8care最后怎么收场。
: 我周围同事面试，都是group里面大家着急退休，然后找新人接practice.这还是我们这
: 里专科竞争激烈的地方
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c*****8
发帖数: 112 | 7 美国医生收入什么时候超过国内医生了？
出国还不是因为怕被砍死。没人教学，一天到晚学不到东西；病人一个比一个没素质。
坐在办公室里提心吊胆，不敢背对着门口。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 8 已经成为法律很难更改，相信将来医生将两极分化，拥抱obamacare，或者自立门户。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
【在 a**e 的大作中提到】
: 供需决定啦，最后医疗行业少不了的还是医生和护士。
: 这几年股市行情好，会有一大批老医生退休。我坐等看O8care最后怎么收场。
: 我周围同事面试，都是group里面大家着急退休，然后找新人接practice.这还是我们这
: 里专科竞争激烈的地方
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g*****d
发帖数: 991 | 9 今后，没有两级，自立门户会越来越难。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 已经成为法律很难更改，相信将来医生将两极分化，拥抱obamacare，或者自立门户。
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
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a**e
发帖数: 5094 | 10 我也觉得是这样。现在对小业主来说，生存条件越来越艰难了。这么多条条框框，能把
人整死。最好医疗费用也不会降下来，这么多官僚的工资从哪里出？
【在 g*****d 的大作中提到】
: 今后，没有两级，自立门户会越来越难。
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A*******s
发帖数: 9638 | 11 你太悲观了，呵呵
除非马克思的理论正确，否则美国还是美国，现在只不过是“经济危机”的谷底。
医生拿工资，医院垄断医疗市场，随之而来的是医疗质量下降，成本增高，美国人是不
可能答应的。 我举一个例子，现在诊所强制使用EMR， 成本巨大不说，效率下降是公
认的，以前看30个病人轻轻松松，现在20个病人都捉襟露肘。
【在 g*****d 的大作中提到】
: 今后，没有两级，自立门户会越来越难。
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a**e
发帖数: 5094 | 12 是这样的。我今天看了个病人真是让我哭笑不得。是中国来的移民。病情从一月份开始
，三月份看了急诊，被急诊室打发了。然后等专科。等啊等，实在忍不住了，飞回中国
看了。今天见了我说，等了很久才看上病，已经快好了。
整体社会风气向左转我也觉得很正常，人不折腾就不正常了。现在就好像美国的六，七
十年代。折腾十年后，就老实了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你太悲观了，呵呵
: 除非马克思的理论正确，否则美国还是美国，现在只不过是“经济危机”的谷底。
: 医生拿工资，医院垄断医疗市场，随之而来的是医疗质量下降，成本增高，美国人是不
: 可能答应的。 我举一个例子，现在诊所强制使用EMR， 成本巨大不说，效率下降是公
: 认的，以前看30个病人轻轻松松，现在20个病人都捉襟露肘。
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A*******s
发帖数: 9638 | 13 资本主义的本质是利润，是市场， 而不是计划经济。
现在garland靠RVU拿工资，这个RVU是个表面的东西，医生A和B的RVU相同，collection
可以大相径庭：医生A看的都是没保险的，医生B都是好保险， collection自然要高得
多。如果在他们的模式里，医生A与B工资一样，这显然不公平，那么医生B就没有积极
性了，他会降低质量多看没有保险的病人，把RVU加倍，而不是提高服务品质吸引高端
病人。
当然医院诊所方面也不傻，当他们发现赔钱了，自然会降低RVU的价格或者改变算法，
反正你永远不知道他们究竟是怎么计算的。
【在 a**e 的大作中提到】
: 是这样的。我今天看了个病人真是让我哭笑不得。是中国来的移民。病情从一月份开始
: ，三月份看了急诊，被急诊室打发了。然后等专科。等啊等，实在忍不住了，飞回中国
: 看了。今天见了我说，等了很久才看上病，已经快好了。
: 整体社会风气向左转我也觉得很正常，人不折腾就不正常了。现在就好像美国的六，七
: 十年代。折腾十年后，就老实了。
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a**e
发帖数: 5094 | 14 http://www.cbsnews.com/8301-250_162-57612449/insurers-lawmakers
宪法还能有修正案呢，何况这个
补丁补来补去，就不是Obama care了。如果他不能强制大家买exchange market上的保
险，这个很快就不会经营下去。加税是有限度的
不知道我为什么看笑话这么开心啊。。。真是应该面壁了
【在 A*******s 的大作中提到】
: 已经成为法律很难更改，相信将来医生将两极分化，拥抱obamacare，或者自立门户。
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
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A*******s
发帖数: 9638 | 15 嗯，应该到思过崖面壁一年，lol
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
【在 a**e 的大作中提到】
: http://www.cbsnews.com/8301-250_162-57612449/insurers-lawmakers
: 宪法还能有修正案呢，何况这个
: 补丁补来补去，就不是Obama care了。如果他不能强制大家买exchange market上的保
: 险，这个很快就不会经营下去。加税是有限度的
: 不知道我为什么看笑话这么开心啊。。。真是应该面壁了
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d**o
发帖数: 618 | 16 这个职业才是真的前（钱）景不妙，昨日黄花了
According to a recent study published by Kaplan Test Prep, 54 percent of law
school admissions officers reported cutting the size of their entering
classes for 2013-2014, and 25 percent intend to do it again next year.
Per the Law School Admission Council, the organization responsible for
writing the LSAT, applications have dropped from 602,300 to 385,400 in the
last three years.
- See more at: http://www.metro.us/newyork/lifestyle/education/2013/11/14/law-school-applications-are-down/ |
m*****h
发帖数: 2638 | 17 我强烈同意EMAR降低工作效率这点。同时，作为病人的经历，也有点不习惯医生看着电
脑问病人病情。
我习惯看着别人眼睛说话，也希望别人看着我的眼睛说话
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你太悲观了，呵呵
: 除非马克思的理论正确，否则美国还是美国，现在只不过是“经济危机”的谷底。
: 医生拿工资，医院垄断医疗市场，随之而来的是医疗质量下降，成本增高，美国人是不
: 可能答应的。 我举一个例子，现在诊所强制使用EMR， 成本巨大不说，效率下降是公
: 认的，以前看30个病人轻轻松松，现在20个病人都捉襟露肘。
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a****n
发帖数: 2031 | 18 以前没电脑医生还不大多一边写病例一边问病人。
顺便问一句，您是武汉人？
【在 m*****h 的大作中提到】
: 我强烈同意EMAR降低工作效率这点。同时，作为病人的经历，也有点不习惯医生看着电
: 脑问病人病情。
: 我习惯看着别人眼睛说话，也希望别人看着我的眼睛说话
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A*******s
发帖数: 9638 | 19 所以打字时眼睛要看着病人。
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【在 m*****h 的大作中提到】
: 我强烈同意EMAR降低工作效率这点。同时，作为病人的经历，也有点不习惯医生看着电
: 脑问病人病情。
: 我习惯看着别人眼睛说话，也希望别人看着我的眼睛说话
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g*****d
发帖数: 991 | 20 就是传说中的，一心三用。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 所以打字时眼睛要看着病人。
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: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8
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g*****d
发帖数: 991 | 21 就是传说中的，一心三用。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 所以打字时眼睛要看着病人。
:
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