G******d
发帖数: 731 | 1 必须先DNR才会有接下来的hospice或comfort care. |
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l****z
发帖数: 29846 | 2 Nurse exposes VA hospital: Stolen drugs, tortured veterans
by Jammie via Jammie Wearing Fools
I started my nursing career at Albany Medical Center across the street from
the VA as a candy striper at age 15. I looked up to the student nurses and
dreamed of becoming one. I won the hospital auxiliary scholarship to attend
nursing school with my essay “Why I want to become a nurse.” I wanted to
take care of people and make a difference in their lives when they were
feeling their worst.
Many of our v... 阅读全帖 |
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T*********I
发帖数: 10729 | 3 Murderer凶手明显应该政治正确地称为Proactive hospice specialist
而Prisoner应该是Reentry In Progress
译. |
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l****z
发帖数: 29846 | 4 http://globaleconomicanalysis.blogspot.com/2015/12/death-watch-
Death Watch Illinois: Despite Massive Stock Market Rally, Illinois Pension
Liabilities Go Up, and Up, and Up
Illinois Pension Problems Mount
Illinois' unfunded liabilities have risen ten out of the last eleven years.
The only exception was 2011. This was despite massive rallies in financial
markets every year since 2009.
One out of every five tax dollars goes to pensions, but that's nowhere close
to enough to stem the tide.
Illinois... 阅读全帖 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 5 公立和私立。前面有一个网友说到点子上了：所有人都在享受奢侈医疗，是成本高的一
大原因。所以可以统一付费体系，这就是公立这块，代价可能是失去单间饭菜简单其它
服务也会降级等等；另一方面，允许有钱人自己掏钱买私立保险公司的保险或者自费，
好象教育界的私立学校。 第二，必须承认，医疗体系的人平均收入偏高，含保险和制
药，大家也就谁都别往谁身上推了。 第三，大量非法／贫穷移民无疑也大大增加了医
耗。第四，律师和诉棍，我知道有的人就是靠这个成为富翁。第五，就是现任政府做的
好的这条，对明显现在医疗技术上无法治愈的晚期慢性病，鼓励hospice. 第六，预防
，运动，饮食等公共教育的跟进。 |
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发帖数: 1 | 6 【 以下文字转载自 ebiz 讨论区 】
发信人: CornucopiaX (ThanksGiving), 信区: ebiz
标 题: 求助：这是什么组织： (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 24 09:51:24 2016, 美东)
发信人: CornucopiaX (ThanksGiving), 信区: Running
标 题: 求助：这是什么组织：
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 24 09:50:33 2016, 美东)
http://www.worldharrierorganization.com/
Grace说，这个叫跑步协会。这个Larry McDowell就是Grace的前夫。各位，能不能帮我
找到这个Larry.
无论从什么角度，从人权方面讲，我个人觉得，拉里真应该和Grace家里人联系一下。
Grace 生前有保险，据说更改了受益人，改成她自己国内的父亲了。她的父母还不知道
女儿已经走了马上要1年了。 她的姐姐总是说，让妹妹安息，我这里的律师准备好了，
搞得我不让她安息似的，大家怎么看？ 这是一个生命啊，我去过Grace去... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 7 你说得有道理。
但是，这一块，是医改里最容易改革的。
为什么?因为不涉及到人。
涉及到医生护士医院的改革就很难进行。因为这个涉及到太多人的利益。
改革只能一步步来，2.5%也不少了。而且制药公司还有不断涨价的可能，比如EPIPEN。
制药行业改革之所以相对容易，因为他们首先是一个竞争的行业。其次他们不是直接的
服务provider。需要通过其他provider来参与到服务中，主要就是要通过医生来提供给
消费者。
但大饼不能扩大并且有缩小的可能时，医生可以牺牲其他板块的利益。
这两年，不断有新的protocol/研究成果发表，推翻以前的一些结论，在我看来，其实
是医生利益集团为了自己的利益开始牺牲行业内的其他方。
比如最近的所谓维生素无效并且可能致癌的研究成果，比如对PSA检验的否定，比如对
colonoscopy，mammography的新的推荐，结果都是朝减少支出方向努力。
还有就是现在的医生非常积极的推进hospice。这个对社会是有利的。极大的降低了医
疗支出，但是对制药公司这就不是利好。
护士本来是医疗行业里很弱势的群体，但是有了工会，就有了讨价还价的本钱，毕竟护
士的医疗服务... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 8 其实这一点上，客观地说民主党是对的。
还记得08年的三人委员会吗？那可是民主党的主意。
反安乐死，反hospice，反堕胎的都是一伙人。
就是基督教福音教派。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 9 其实这一点上，客观地说民主党是对的。
还记得08年的三人委员会吗？那可是民主党的主意。
反安乐死，反hospice，反堕胎的都是一伙人。
就是基督教福音教派。 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 10 Can't agree more.
如果要政府承包你的生死，那就要接受政府对妳的健康支出的优先选择性。比如说如果
你有了终末期疾病，用极其昂贵的治疗和ICU care只能延续2个月的没有quality的生命
，那么就应该允许政府拒绝此治疗方案而改用临终关怀，hospice care, 而不采用昂贵
的治疗和任何interventional and ICU level care。 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 11 解决方案可以这样：
政府资助的Medicare and Medicaid:
- Medicare patients: 因为是政府资助(虽然表面上是自己的税积累的），就应该允许
医院决定death squad, 终末期疾病如果被认定治疗只是延长1个月的无质量的肉体，就
应该强制执行hospice. 这样可以省下很多钱。得了终末期疾病该死就死，不要耗在ICU
浪费钱，不要花费极其昂贵的药品或者procedure such as 器官移植延长1个月毫无质
量的肉体（不是生命）。
- Medicaid patients: 继续他的为穷人，小孩子服务的宗旨。但必须有regulations,
因为完全是taxpayers money. 比如强制性drug testing, 一次阳性可以offer rehab,
二次阳性踢出此资助项目。自谋生路去。另外所有药品公司必须计划出它们的一小部分
利润作为此项目的资助者，可以以药物免费的方式。如此也可以节省出很多钱。
- private insurance: 大部分工薪阶层是这个insurance category. 政府滚出
regulation, 让市场... 阅读全帖 |
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p*******8
发帖数: 870 | 12 谁来定义无质量的肉体?你不相信奇迹病人家属相信。你说病人活不过一个月,万一活了
两个月这个责任谁负。你医院不是想早点取了器官卖吧?
Chronic pain病人永远drug test 阳性,你把人踢出medicaid太不人道了吧。
: 解决方案可以这样：
: 政府资助的Medicare and Medicaid:
: - Medicare patients: 因为是政府资助(虽然表面上是自己的税积累的）
，就应
该允许
: 医院决定death squad, 终末期疾病如果被认定治疗只是延长1个月的无质
量的肉
体，就
: 应该强制执行hospice. 这样可以省下很多钱。得了终末期疾病该死就死
，不要
耗在ICU
: 浪费钱，不要花费极其昂贵的药品或者procedure such as 器官移植延长
1个月
毫无质
: 量的肉体（不是生命）。
: - Medicaid patients: 继续他的为穷人，小孩子服务的宗旨。但必须有
regulations,
: 因为完全是taxpayers money. 比如强制... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 13 看病收费高有很多因素，这个是比较诟病的。
但是，有一个方面，这里很多骂医生的都看不到，但是作为护士，我是感觉了医生的巨
大作用，而且在过去十几年里有很明显的变化。就是对重病人的治疗建议。
十几年前，当我刚当护士的时候，选择DNR/HOSPICE的病人还是很少的，三天俩头就会
碰到code blue。现在，即使我在心脏科这样的重病科室，一年也碰不上几次code。这
里面，就有医生的一份功劳。
很多病人，病情达到一定程度，可治可不治的时候，主治医生和专科医生，现在都是直
言相告，劝病人/家属放弃治疗。这个，给社会节约了大量的资源。
我看过一份资料，现在选择DNR的medicare病人已经接近50%了。MEDICARE在人口加剧老
年化，babyboomer进入退休年龄的过去几年，花销增长明显低于以前的预期，有的年份
还出现下降，这里面，和临终阶段的治疗选择有很大关联，因为大部分医疗花费其实是
花在最后三个月的。
其实，从医生的角度看，劝病人放弃治疗是against他们的直接利益的（当然从长远利
益看不一定）。毕竟病人接受更多资料，用更多的药，做更多的检查，他们就能得到更
多的好处。但是，估... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 14 胡比较，美国也有不惜一切代价治疗的病人和医生，中国也有放弃治疗的医生和病人，
不能一张口就是美国都放弃治疗，中国都过度治疗，更不要归结为什么道德责任感。
：看病收费高有很多因素，这个是比较诟病的。
：但是，有一个方面，这里很多骂医生的都看不到，但是作为护士，我是感觉了医生的
巨大作用，而且在过去十几年里有很明显的变化。就是对重病人的治疗建议。
：十几年前，当我刚当护士的时候，选择DNR/HOSPICE的病人还是很少的，三天俩头就会
：碰到code blue。现在，即使我在心脏科这样的重病科室，一年也碰不上几次code。这
：里面，就有医生的一份功劳。
：很多病人，病情达到一定程度，可治可不治的时候，主治医生和专科医生，现在都是
直言相告，劝病人/家属放弃治疗。这个，给社会节约了大量的资源。
：我看过一份资料，现在选择DNR的medicare病人已经接近50%了。MEDICARE在人口加剧
老年化，babyboomer进入退休年龄的过去几年，花销增长明显低于以前的预期，有的年
份还出现下降，这里面，和临终阶段的治疗选择有很大关联，因为大部分医疗花费其实
是花在最后三个月的。
：其实，从... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 15 Hospice要求病人预期寿命一定要少于6个月的，死前几个月也能喝咖啡的人多了去了 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 16 真正怕死的是正宗犹太人，到医院的ICU看看，90多岁的犹太人即便是植物了插管了也
要等到最后一刻，反倒是其他种族比如说黑人，非犹太的白人倒是痛痛快快的选择不插
管和hospice. 和犹太人类似的还有中国人。 |
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f*********1
发帖数: 2518 | 17 你哪只眼睛看见我支持不拔管了？
你就是一个不学无术的混混。这娃能在nursing home？哪个NH接受这个状况的病人？他
如果在美国要么 hospice 要么收进subacute hospital，那里的收费跟NH不同，跟
hospital 更接近。Medicaid 这种东西，完全是浪费纳税人的钱，治疗角度来说，完全
是浪费钱财。但是医学研究需要，这我是支持的，医学存在的意义就是不断push the
limit，今天看来完全没有希望的病人将来就有可能可以治疗。
你最大的问题就是丢人丢得特别得意
：文学城昨天一篇文章说得还是基本符合现实的。
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发帖数: 1 | 18 男盗女娼的民族对这种高大上的东西会感兴趣吗？
米脂案件死得多壮烈。。。。
我闭上眼睛想象一下，好莱坞都拍不出来啊。。。
我今天看到一个笑话，说中国大妈用旅馆的热水壶煮内裤。。。。笑死我了。 |
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G******U
发帖数: 4211 | 19 决定这就是病人的最后几天拨管等死
的决定的医生可以被各种因素影响。
看来脑梗心梗几分钟就死是个blessings |
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f**********n
发帖数: 29853 | 26 半专家也不会在特别强调 hipaa时还拼错啊。
护士手里不知道多少冤魂。。。。。 |
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r*********t
发帖数: 4911 | 27 老王，护士先放一放，这边有个认祖归宗的找你。
发信人: Sp2018 (为什么我这么多不懂), 信区: USANews
标 题: Re: 维系天才的制度比天才本身更重要
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 30 10:21:16 2018, 美东)
我是老王（鱼圆）的老婆，你放尊重一点。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 29 我又不是法律砖家，拼错个词对我是家常便饭。我要是英语好，也不去当护士了，早就
和那gsk的小妹妹一起混实验室杀老鼠了。 |
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r*********t
发帖数: 4911 | 31 那你是真的小气。这货接手上，一个月没一万美刀，基本就是亏本。看病也要钱啊。 |
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g*k
发帖数: 1797 | 32 扯东扯西，还真知道一些名词。其他咱不跟你扯了，你要愿意付费我可以给你做个讲座
。单单医学伦理这一块，你就完全显示了自己的无知和冷漠。 |
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f*********1
发帖数: 2518 | 33 你最无耻的地方就是不懂装懂，胡搅蛮缠。临终病人因为疾病状态，最后几天不进食水
了当然很正常，但是你在不知道病人还有多长时间可活的装态下就开始断了食物是正常
现象吗？你如果从终止治疗到死亡有一个星期时间，这段时间毫无支持治疗，任由病人
饿死，这只能说明你很蠢。要么对疾病判断有误，要么给药剂量不当。
你最大的问题是蠢就蠢吧，还满世界吆喝，生怕别人注意不到。 |
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w*******2
发帖数: 2199 | 34 死亡时间估计不准是常态
你以为美帝医生有多高的水平？
多浪费了4年学一个毫不相关的本科， 就能提高医生的水平？ |
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T*R
发帖数: 36302 | 36 同学，美国医院真的有拔管权。病人家属可以上诉，但是如果找不到其它医院接盘，法
官就是会判拔管。
这是我回你的最后一贴。你爱信不信，这就是现在的医学伦理。
btw，你既不是医生有不是护士,别装懂了。
楼上那位，我和他争的是理论和现实，你呢，真是一点不懂。
你问问他医院能不能拔管。他是医生。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 37 很正常的。这里某个医生说生命可以精确到小时，就是胡扯。很多hospice病人不吃不
喝没iv没胃管，三天都不死。 |
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f*********1
发帖数: 2518 | 38 不知道吗啡和ativan drip一起用是什么机理吗？靠把人饿死当然没准了。河马护士。
：很正常的。这里某个医生说生命可以精确到小时，就是胡扯。很多hospice病人不吃不
：喝没iv没胃管，三天都不死。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 39 目前和morphine加ATIVAN（VERSED）有关的最有名的case就是katrina飓风相关的路易
斯安娜州VS Dr POU，
Dr Pou最后被大陪审团判决二级谋杀无罪。两位同时被捕的护士因为同意做检方证人被
换取不起诉的DEAL。
但是，Dr LPOPou在民事方面是和9名病人家属达成deal，赔偿前提是是病人家属不公开
信息。
当然POUPOP通过上媒体出书，肯定把所有钱都赚回来了。
后来路易斯安娜州通过发法律保证在严重灾难时刻医生护士采取必要措施的法律豁免权。
但是，在非紧急情况下，没有医生敢开morphine加镇定剂的非PRN ORDER。
否则就不叫HOSPICE叫安乐死了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 40 打脸数据来了，啪啪的痛得哥手肿了。
尼玛还嘴硬，给你一个Medicare关于inpatient hospice的统计，看你还jw不。
Medicare的统计比你准吧，和哥说的基本接近。contract到病房的，平均生存4.1天，
如果是inpatient unit，6天。
和哥说的三天以上基本一致。
你还扯什么鸡吧精确到几个小时。
几个小时和四天是什么关系？差这么多别人都不如你牛知道order药弄死病人？
你如果想搞那么精确，除非谋杀，你以为病人是你手上的小白鼠说死就死啊？
RESTLESS情 |
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f*********1
发帖数: 2518 | 41 没见过不等于没有，承认你眼界不够宽，井底之蛙丢人还丢得少一点。撒泼打滚让人不
只瞧不起你的业务，也瞧不起你的人品。你在这一版混到这步田地是有原因的，当然我
也不指望你能自我反省，那是你这种没有自尊心不懂得要好的人天然缺失的人格特点。
我一般不google，但是为了教育弱智儿童没有办法，希望这个内容浅显易懂，你能看得
明白。
你看我本来就在跟你聊实践，你搬出理论来压我，我跟你聊理论，你又要说你有实战经
验，你到底是哪个战场更擅长？最后一贴，不再回复。
：你Google半天有屁用，医院hospice病人很少有几个小时就死的，大都是2，3天或更
长。
：你扯东扯西改变不了这个事实。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 42 不要轻易说不插管不cpr。
这个要综合你的岁数和身体条件来决定。
插管辅助呼吸在医疗上其实是很常见的治疗手段。很多病人也就插一两天就拔了。而且
很多病人插管前还是清醒的。
我是支持hospice和反对过度医疗的，但是在我现在这个年龄，我不会签什么dni。
但是如果真是很重的病，老婆一样可以做决定。 |
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发帖数: 1 | 43 【 以下文字转载自 LeisureTime 讨论区 】
发信人: CornucopiaX (ThanksGiving), 信区: LeisureTime
标 题: Re: 记念Grace Qiu (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 20 23:37:25 2016, 美东)
I swear !
Under oath , 我一定要找到那个拉里！那是人渣，你姐说“你们有感情”
我就不信你会给我撒那么多谎言！
世界上的事情，有太多我不理解了，但是这一起，无论中国文化如何差异，This Larry
is inhuman. He must hide something!!! 我并不是不让你安息，而是你这样的走法
，让认识你的中国人不能安宁。至少我不安宁。Hospice is Ok to me . I am not
biased on that... Your sister told me she was expecting Larry contact her!!!
Where is your car??? How is your will is executed ??? ... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 44 她的父母还不知道她已经在hospice facility里走了。如果她姐姐找了国内的律师并且
通知我，我会按照原来许诺的继续。
再往下做已经超越我的能力和精力了。
Grace, RIP. |
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w*********o
发帖数: 3030 | 45 没有谁是“权威”。每个人发的贴子都是个人看法。但是事实和“认为的事实”还是有
区别的。
如果在美国，医生可以报警，父母的监护权可以被取消。
从临终关怀医院的发言看来，小孩是爸爸送过去的，不是正规医院的医生送过去的。孩子爸爸开始一直是拒绝让其他医生看小孩。到现在为止
，也只有天津儿童医院的诊断（不包括治疗方案）在网上。
我不知道和睦家有没有救人能力。但是临终关怀医院（HOSPICE) 肯定没有救人能力。 |
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n****m
发帖数: 1283 | 46 While I am not disgreeing on most of your points, I felt it inappropriate to
sue the hospical if the couple understood and made their decision to take
the risk in the first place. |
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t*******y
发帖数: 2424 | 47 那是不太好。
可是说句实话，老美骗孑才多呢。我们搬家前有个邻居，老头得了老年痴呆，老太太收
入挺多，硬是各种办法要政府福利，有次说申请了hospice, 这种是给活不过半年的，
可她家老头还早着呢！她家还都犹太人呢。 |
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t*******y
发帖数: 2424 | 48 那老太自己告诉我的，她自己亲口说是不会只剩六个月了。而且这种判断还不是基于描
述？这老太自己是唯一照顾老头的，她在明知不只六个月的情况下，递的申请。
我想知道当年你签证的时候是怎么告诉签证官的？你做到一毕业就回国了么？
美国人手段多了，很多人请律师把资产转移，然后申请资助，程序上也合理合法。
有些人真有骨气，愿意自己承担父母的一切，我敬佩。或是放弃美国，回国孝顺父母的
，我敬佩。
但对于自己没能力，还想尽办法，也没什么大错。难道自己付不起，就推干净？美国人
同意帮忙，同胞倒说三道四，不可悲么？
但有些人靠爹娘能力好，便嘲笑他人，只能说有点mean.
hospice
people |
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u******e
发帖数: 65 | 49 Tell visa officer what?
BTW, hospice care is covered under Medicare and Medicaid. As long as he paid
Medicare and SSN before his disability, he is entitled to receive this
benefit. That’s nothing about his wife’s income. That's totally different
than your bring your parents in and let them take the social welfare which
they never contribute to it. |
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u******e
发帖数: 65 | 50 It's not ethical thought to judge people by saying they lied to get into
hospice. Normal people will show sympathy if he/she heard some acquaintance
facing life ending situation.
5 year residence requirement only makes parents eligible to receive federal
assistant. However, by law they could only be able to receive it by becoming
a citizen. (I assume they won’t work 10 years full time to accumulate SSI
points). Otherwise, sponsors still hold legal and moral liability to
financially support them... 阅读全帖 |
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