a**e
发帖数: 5094 | 1 所以要趁年轻的时候多享受生活，另外要保持身体健康。
还有Obama care改了之后，一些以前修修补补的病，这次所性不治了，直接hospice。
有估计是40％的medicare 病人，将来会在hospice 里面去世。你想活长了也没有政府
给你掏钱治病啊。 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 2 这里面，除了非法移民那一条，剩下的没什么不妥吧？
你们不在医院工作，不知道美国的情况。
那几条，我觉得对美国是非常重要的。
我最近就有一个病人，不是完全清醒的，病也比较重，没有FAMILY，然后医院的ETHIC
COMMOITTE的医生开会讨论决定了把他的CODE STATUS变成DNR/DNI，同时考虑HOSPCIE
CONSULT。
这个有调查研究证明，大部分HEALTHCARE的COST是用在最后3个月的治疗。如果能缩小
这部分开支，能很大程度减少医疗资源浪费。
这里所谓的医生决定CODE，当然是你没有家人的前提。我个人是支持这一条的。你年轻
时不负责任，不养孩子，吃喝玩乐，爽过了，老了你还想占别人便宜？做你的梦吧。
出来混都要还的。
你老了，有孩子，不说照不照顾你，只要你孩子不点头，医生/医院就要继续给你治疗
下去，不管你病多重。
你没有FAMILY，对不起了，你如果不清醒（也可能是暂时的），但是你的命运就不是你
掌握了。
没有FAMILY的病人如果是长期NH居民，都有STATE GUARDIAN，但是STATE GUARDIAN一般
尊重医生的决定。如果你没有任何联系人，那么... 阅读全帖 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 3 不好意思，
1。我拿W2。我们医院的保费比去年还低了一点。
2。你贴的后面几条，是什么意思你到底清楚不清楚。不清楚的话我可以简单的给你解
释一下：
就是病人的治疗不能无限制。应该和他们的年龄相关。比如，一个90岁的老人，得了癌
症，不应该像一个40岁的中年人那样得到最新最昂贵的药物治疗。
如果病人的病情很严重，医生应该可以决定病人是否继续治疗下去，还是只进行保守性
甚至安慰性治疗，比如HOSPICE。
但是不是所有医生都有决定权，而是经过特别授权的医生。（比如我们医院的ETHIC
COMMITTEE就是由资深医生组成，他们现在就可以决定一些病人的CODE STATUS）。
还有就是医院不能无限制扩张（这个主要针对那些大医院），无限制的安装先进设备，
无限制的盖大楼（比如芝大）。因为这些最后斗会转嫁到病人/医保身上。只有那些服
务社区的社区医院在社区请求的基础上才能扩建。
还有就是专科医生应该和内科/家庭科医生收入类似，不能超过太多。否则大多数医生
都不愿意做家庭医生，都去做专科医生，这样造成医疗资源分配的不合理。病人更难看
到医生。
一个放射科医生或是麻醉科医生挣两倍家庭医生收入的现象... 阅读全帖 |
|
f********g
发帖数: 91 | 4 Evergreen healthcare 的 Hospice 部门急招 RN Case Manager。2名 Full-Time。 有Reference Bonus 2000 刀。1名 part-time。Reference Bonus 1000 刀。 有愿意来Evergreen工作的。请短信联系我。我们可以分享这笔Bonus。
要求： at least one year RN experience. Prefer Med/surg or Hospice home care
experience. |
|
d**o
发帖数: 618 | 5 (最近很穷，看到有包子可拿，马上就写了，求大包子)
麦地刚出来一篇文章，连接在此
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31401099.html
文章开头引起了我的强烈共鸣，那就是CMG有很独特的文化背景和经历，完全可以转化
为申请时的优势，尤其在移民病人丰富的大城市那里。然而，文章后半部分把这优势简
单概括为语言优势，懂中文，并得出CMG的发展有赖于中国籍病人的错误结论，令我不
吐不快。这种简化实在大大浪费了面试时忽悠的本钱。以下，只结合我在医院做过中文
翻译的一点经验，大胆谈谈文化优势应如何发挥。因为我还没开始学医，也还没有过一
天行医的经验，不切实际和理想主义之处必很多，请前辈拍砖。
的确美国医学院和residency招生越来越注意ethnic diversity，但这个词决不是指语
言的精通。现在大医院都有电话连线的medical language interpreter，别说中国籍，
就是利比亚阿富汗来的病人也能立马电话找个翻译。能打动招生的，不是你懂多少语言
，而是cultural sensitivity，你对文化里那... 阅读全帖 |
|
A*******s
发帖数: 9638 | 6 相信很多人没有读过Dr.Lee当初写给我的信，A big fire starts with a tiny spark
（星星之火，可以燎原）
XXXXX:
I am writing this letter to you to share my dream with you.
Some time ago I came across a manuscript of Dr. Sun's speech in Japan. As
we all know that he is the first president of China. His speech was on Pan
Asian unification. It was truly an inspiriting speech.
Initially I thought that the speech was in front of thousand of people in
Japan, however it was only in front of 7-8 people in a small restaurant in
Japan. At... 阅读全帖 |
|
w**o
发帖数: 645 | 7 http://www.mitbbs.com/article_t2/Nursing/3594496.html
免费常用的信息如下 涵盖了报名/上学/考试/转行/工作/绿卡
都是常见问题的帖子，护士版还有很多有用的帖子，
如果你不想漏掉任何有用的信息，建议您可以花点时间考古，
所谓考古就是将页面按到末页，慢慢从几年前的帖子往前看，
你可以mark你觉得有用的帖子，你会发现很多有用的信息，
有些问题因为一直重复被问，所以很多时候没有人回答的话，
可以去考古，或置顶文章内找答案。祝大家在美国身体好，学业好，
工作顺利！
“现在护士工作好找吗－－找到了的都说好找
找不到的5年了还没找到－您自己掂量吧
认识人的肯定好找－－没绿卡的肯定希望有点点渺茫呐
H1B不是没可能－－但是别忘了人家估计以前国内是医生还有research背景
当然天上掉披萨的事情也不是不可能－－总之一份耕耘一份收获没法保证
只要自己不后悔 老公出了学费不会对你唧唧歪歪－－就好好学吧”
别忘了06年底护士绿卡特殊名额已经用完
07年移民局放大水也已经过去4年了
所以如果你隔壁家老张的同学的小姨子的同事的爱人是用护士申请的绿卡不是... 阅读全帖 |
|
f********g
发帖数: 91 | 8 Evergreen healthcare 的 Hospice部门 急招 RN Case Manager。有Reference Bonus
2000 刀。 part-time也有。Reference Bonus 1000 刀。 有愿意来Seattle工作的。请
短信联系我。我们可以分Bonus。
要求： at least one year RN experience. Prefer Med/surg or Hospice home care
experience. |
|
d********2
发帖数: 140 | 9 hospice care是这样的啊，不招新护士，向来不招。
我们老师以前是这行的，她说因为新人的神经还不够粗壮，幼小的心灵经受不起生离死
别。
你们以前谁听说过新毕业就进hospice的？？ |
|
|
b*******s
发帖数: 954 | 11 "现在病人差不多了，就送HOSPICE，或者IN HOUSE HOSPICE，上个吗啡点滴，慢慢数时
间吧，不想让他走得快，就把点滴调慢点。老美护士都无所谓，都是调得尽可能快."
请问护士姐姐您在哪个州哪个医院啊？请一定分享，这样至少知道你们医院在哪然后小
心绕道的人，都能活的更久一点。 |
|
y*******1
发帖数: 61 | 12 个人觉得实际比较重要。本人H4，ＢＳＮ在读，从去年起开始在hospice做
volunteering，个人觉得对外国护士在语言要求方面，比医院压力小。我有插科打诨的
找机会问RN，他们觉得在综合医院工作只是个人选择，我要是没有身份问题，有home
care 的offer,我求之不得。不同的养老院环境大相径庭。因为HOSPICE的关系，我目前
已经见过五所不同的home care，环境好的还可以看到直立行走的病人，条件差点的统
统都是轮椅。每个人都有老去的一天，我个人觉得了解一下也好。反正比在家中胡思乱
想的瞎琢磨要好。 |
|
y*******1
发帖数: 61 | 13 个人觉得实际比较重要。本人H4，ＢＳＮ在读，从去年起开始在hospice做
volunteering，个人觉得对外国护士在语言要求方面，比医院压力小。我有插科打诨的
找机会问RN，他们觉得在综合医院工作只是个人选择，我要是没有身份问题，有home
care 的offer,我求之不得。不同的养老院环境大相径庭。因为HOSPICE的关系，我目前
已经见过五所不同的home care，环境好的还可以看到直立行走的病人，条件差点的统
统都是轮椅。每个人都有老去的一天，我个人觉得了解一下也好。反正比在家中胡思乱
想的瞎琢磨要好。 |
|
d**o
发帖数: 618 | 14 很高兴科比乔丹觉得有用！我今天又想起来这个资源应该也有用
http://depts.washington.edu/bioethx/topics/index.html
其中的"Advance care planning", "Breaking bad news", "End-of-life issues"等等。
我的确没有真刀实枪的经验，更谈不上什么真知灼见了，版主勿要取笑我了。版主写的
经验非常好，尤其是＂要让家属感觉如果病人是你的亲属， 你也会说同样的话＂。我
只补充一点点暂时想到的小tips，纸上谈兵，见笑了。
* 准备好tissue，一但哭就递上，在family meeting时，这个动作要达到下意识的境界。
* touch whenever appropriate. 尤其是告诉坏消息时，记得你的手握着病人的手，或
者就放在他的肩膀或者胳膊上，有很好的心理暗示安慰作用。
* multiple small meetings are better than one grand meeting. For example,
dedicate one meeting to delivery... 阅读全帖 |
|
A*******s
发帖数: 9638 | 15 dojo不愧为学院派的， 不错。
1. tissue在conference room是必须的。
2. 我希望一个会议解决问题。 我不可能有那么多时间的。
3, 4,5, 6. 都是好主意。
最后关于癔病，看一下这个：
http://www.mitbbs.com/article_t/Medicalpractice/317.html
* 准备好tissue，一但哭就递上，在family meeting时，这个动作要达到下意识的境界。
* touch whenever appropriate. 尤其是告诉坏消息时，记得你的手握着病人的手，或
者就放在他的肩膀或者胳膊上，有很好的心理暗示安慰作用。
* multiple small meetings are better than one grand meeting. For example,
dedicate one meeting to delivery of bad news, give the patient enough time
to absorb, and discuss hospice and DNR issues in t... 阅读全帖 |
|
d**o
发帖数: 618 | 16 很高兴科比乔丹觉得有用！我今天又想起来这个资源应该也有用
http://depts.washington.edu/bioethx/topics/index.html
其中的"Advance care planning", "Breaking bad news", "End-of-life issues"等等。
我的确没有真刀实枪的经验，更谈不上什么真知灼见了，版主勿要取笑我了。版主写的
经验非常好，尤其是＂要让家属感觉如果病人是你的亲属， 你也会说同样的话＂。我
只补充一点点暂时想到的小tips，纸上谈兵，见笑了。
* 准备好tissue，一但哭就递上，在family meeting时，这个动作要达到下意识的境界。
* touch whenever appropriate. 尤其是告诉坏消息时，记得你的手握着病人的手，或
者就放在他的肩膀或者胳膊上，有很好的心理暗示安慰作用。
* multiple small meetings are better than one grand meeting. For example,
dedicate one meeting to delivery... 阅读全帖 |
|
A*******s
发帖数: 9638 | 17 dojo不愧为学院派的， 不错。
1. tissue在conference room是必须的。
2. 我希望一个会议解决问题。 我不可能有那么多时间的。
3, 4,5, 6. 都是好主意。
最后关于癔病，看一下这个：
http://www.mitbbs.com/article_t/Medicalpractice/317.html
* 准备好tissue，一但哭就递上，在family meeting时，这个动作要达到下意识的境界。
* touch whenever appropriate. 尤其是告诉坏消息时，记得你的手握着病人的手，或
者就放在他的肩膀或者胳膊上，有很好的心理暗示安慰作用。
* multiple small meetings are better than one grand meeting. For example,
dedicate one meeting to delivery of bad news, give the patient enough time
to absorb, and discuss hospice and DNR issues in t... 阅读全帖 |
|
N*G
发帖数: 217 | 18 昨天我刚送走一个肝衰竭的病人。一个墨西哥人，肝硬化+腹水，多次以胰腺炎入院，
入院后然后很快lipase 降到正常出院。 我们怀疑他酗酒，他本人坚决否认，他老婆也
肯定说没有。又一次他入院时我们做了酒精浓度的测试，很高。看到结果，病人承认他
每天都跑出去喝不少。他老婆看到结果，她在床前哭了，她骂病人欺骗她出去喝酒。我
们才知道，他俩已经分开多年。 当初分开不知道是不是和男的酗酒有关。 但男的当地
没有亲人，子女都很远工作。 每次入院都是他前妻来照顾。
他已经hepatorenal， 昨天我们给他联系了家hospice送走了。 他前妻是个善良的中年
妇女，我给她谈病情和hospice的时候，她很伤心的哭了。 尽管分开多年，她真的关心
他。一日夫妻百日恩。
在生死和亲情面前，还有什么更重要吗？ |
|
A*******s
发帖数: 9638 | 19 来自主题: Medicalpractice版 - 职业指导 看了againstwind的人生指导，觉得谈谈职业指导对本版也应该有点意义。
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31537469.html
很多到本版的ID都是在美国入门或者即将入门的医生或同行们。 在做完residency以后
，怎样更合理的开始自己职业生涯肯定是大家关心的事。 像当年考T和G一样，到美
国去干什么不是一个容易的话题，但走过这条路以后，新东方不但给大家回答了这个问
题，而且把大批的中国学子送到了海外。
Residency后的职业生涯无外乎academic career和private practice。 做什么各有利
弊，绝对跟个人情况有关，就如againstwind说的，个人隐私，自己抉择，不要轻易听
信他人的蛊惑。
在作出自己的决定以前，客观的了解academic和private的利弊是必须的，今天我想说
的是当前美国的政治生态对大家职业选择的影响。
现在我们执行的收费制度是fee for service。 医生看到病人越多，做的检查越多，收
入就越高。 这个制度的好处是鼓励医生多看病人，多劳多得，但因为医... 阅读全帖 |
|
b***u
发帖数: 746 | 20 来自主题: Medicalpractice版 - 圣诞礼物 Child psych? Not my cup of tea but certainly I can see you enjoy it. I like
to work with geriatric patients. Walking into their room in NH, let them
tell me their stories while showing those faded wedding photos on the wall,
I feel very touched. Sad thing is to see them get demented and finally go to
hospice. I can never work in hospice, too depressing.
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8 |
|
i*****s
发帖数: 15215 | 21 这组照片是Boston Globe的照片专题The Big Pictures里的一个主题，照片都很精彩，
本帖后面有链接。
Animals and their people
We keep them as pets, although which species maintains the upper paw in that
relationship is sometimes in doubt. We drive them to the brink of
extinction, and then make desperate attempts to bring them back. We tend
them as livestock, display them in zoos, and research them in labs and in
the wild. Our lives are intertwined with those of animals, and better for
it. Gathered here are images of that furry in... 阅读全帖 |
|
y*****l
发帖数: 5997 | 22 来自主题: _pennystock版 - GTIV analysts' consensus price target $6.30.
Gentiva Health Services Makes a Move: Up 6.6%
3 minutes ago - Financial News Network Online - Market Movers via Comtex
Gentiva Health Services (NASDAQ:GTIV) is one of today's notable stocks on
the rise, up 6.6% to $4.85. The Dow is down 2.1% to 11,920 and the S&P is
currently down 2.3% to 1,247.
Gentiva Health Services (NASDAQ:GTIV) has potential upside of 29.9% based on
a current price of $4.85 and analysts' consensus price target of $6.30.
Gentiva Healt... 阅读全帖 |
|
z**********e
发帖数: 22064 | 23 John T. Downey Dies at 84; Held Captive for 20 Years
By DOUGLAS MARTIN November 21, 2014
前美国传奇特工逝世，曾被中国囚禁20年
DOUGLAS MARTIN 2014年11月21日
John T. Downey, a former C.I.A. agent who became the longest-serving
American prisoner of war by surviving more than 20 years in Chinese prisons
after he was shot down over Manchuria in 1952, died on Monday at a hospice
in Branford, Conn. He was 84.
本周一，曾被中国囚禁逾20年的美国中央情报局(CIA)前探员约翰·T·唐尼(John T.
Downey)在康涅狄格州布兰福德的一家临终安养院逝世，享年84岁。1952年，他乘坐的
飞机在中国东北部被击落，使他就此成为服刑时间最... 阅读全帖 |
|
w*********o
发帖数: 3030 | 24 在中国法律下，临终关怀医院（HOSPICE）有没有权利在没有医生的诊断和治疗方案情况下接受未成年人？ |
|
c***s
发帖数: 70028 | 25 亚洲国家包揽了全球房价收入比最高的前4名，欧洲5国则垫底。以北京、上海为代表的中国“个人房价收入比”为133.72，位居77国第4位。国际标准的房价收入比中国为7.36倍，明显超出国际合理房价标准上限。上海的房价收入比高达20.33倍，为国内平均值近3倍。
住房一直是最大的民生话题之一。北京、上海的房价对于普通工薪阶层“仅可远观”，但在摩纳哥36万元人民币每平方米的均价看来，京沪房价还嫌 “太低”。国内“房奴”抱怨房价负担过重“伤不起”，但跟孟买人相比还算是幸福的，因为孟买一间房的售价是他们年收入的740多倍。
放眼世界，中国房价到底处于怎样的水平？未来中国房价又将有怎样的表现？
全球最高房价：摩纳哥
2013年年初美国媒体一份关于全球最贵房产的报道引起人们关注，引来国内网站纷纷转载。实际上，这份报道中的数据早在去年四月份便出现在花旗私人银行和伦敦房地产公司莱坊的统计报告中。
报告显示，世界上房价最高的国家是摩纳哥，一个袖珍却极尽奢华的国度。该国平均房价高达5408美元每平方英尺，折合人民币36.23万元每平方米！摩纳哥与法国南部接壤，国土面积仅1.95平方公里，人口约为3.28万人。... 阅读全帖 |
|
发帖数: 1 | 26 我希望我的朋友也这么对我，所以，我这么对别人。。。
I teach people how to treat me...
我不知道我原来思想这么不成熟。。。这次我经过deep thinking...
我看书了。。。
尹先生是福建的，真的是非常好的一个人，他的离世给我很大的震撼。。。我希望他没
有后悔认识了我。。
我万万没有想到，这么大的事情就发生在我的身边。。。
还有那个Grace La Qiu的死。。。。她自己以为死得很值得，Hospice的Mary打电话告
诉我：She left peacefully surrounded by us.
我听到后，大哭。。。一直兔死狐悲，唇忘吃行的感觉，虽然我不是外F。。。
我现在已经变得非常可恶。。没有人喜欢我。。。都躲着我。。以前他们对我的印象都
是：sweet....我很愤怒，很多人很虚伪。。比如康马的那个事情，他的朋友就不应该
发动捐款这个事情。。。就跟我20年前一样，我妈妈去世了，我在读研究生，他把这个
消息告诉给我的同学，并且呼吁捐款。。。只有我同宿舍的好像给我200块钱，我不记
得了，其实我非常的embarassed, 我并不喜欢让别人... 阅读全帖 |
|
u****n
发帖数: 7521 | 27 几十个国家统计，倒数第三。不过，印度在中国后面。
It rates 40 mostly rich countries by how well they care for the dying.
Britain tops the table. For all the health care system's faults, British
doctors tend to be honest about prognoses, the mortally ill get plentiful
pain killers and a well-established hospice movement cares for people near
death. Countries such as Denmark and Finland rank lower because they
concentrate more on preventing death than on helping people die without
suffering pain, discomfort and distress. |
|
T*R
发帖数: 36302 | 28 这个要AGREE你一次。
其实主要是因为子女孝顺，强撑着。
美国很多人自己选择了或是子女选择了HOSPICE。一看没有希望就不治疗了，整天喝吗
啡，就是所谓的高质量死。
不过这倒是给社会节约了很多资源。 |
|
g***r
发帖数: 3498 | 29 为什么“谁愿意那些病人死在自己班上？”
用吗啡或是ATIVAN，能加快多少？ |
|
m*****5
发帖数: 23482 | 30 这个显然是病人和护士的利益不一致
病人想早死早解脱，护士怕遭苏 |
|
f**k
发帖数: 15238 | 31 麻烦吧
这样就不能按时下班了
说不定还要急救,表示一下结果干更多的活儿 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 32 吗啡加ATIVAN，很多病人10分钟到一小时就能报销。
上次NO大水那次，不是有一个医生给很多癌症病人开了MS+ATIVAN，干掉不少。 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 33 急救到是没有。
但是有一堆表要填，你还要处理一下尸体啥的。
还要给捐器官的机构家属什么的打电话。 |
|
l******e
发帖数: 12192 | 34 特别是今年没遗产税
yankees的老板已经走了 |
|
p*********n
发帖数: 1159 | 35 其实你把你这几年的工作经历很客观的记录整理成一本书，然后稍微包装一下，在国内
卖的准火，除了你自己能挣一些汽油钱，而且还能够为中国的医疗发展做一些比较案例
分析。 |
|
g***r
发帖数: 3498 | 36 常规情况下，人报销在谁班上，谁就得负责善后还是会有麻烦啊？
靠，看来平时还是应该攒点安眠药，事情不对的时候也好有个准备 |
|
|
l**k
发帖数: 45267 | 38 呵呵，够黑。电影电视里总喜欢把医院描述得非常负责非常美好糊弄观众 |
|
|
T*R
发帖数: 36302 | 40 干这一行的，没不干净得。常在河边走，哪有不湿鞋的。
我要照实写，说不定就进班房了。
不过医疗行业是一个经验堆积起的职业，有很多是难免的。
有的事，连老婆都不能说的。 |
|
p*********n
发帖数: 1159 | 41 书名可以包装，到不一定要这么起
话说回来，也不用笑话THR是男护士什么的，我倒是蛮佩服他的，什么苦都能吃都能忍
受。用洪金宝的一句话就是“为了生活，我忍了”。不偷不抢不卖国，干什么工作都一
样，都是生活。 |
|
p*********n
发帖数: 1159 | 42 不需要用真名，反正就是记录，不用去渲染也不用去掩盖。这种东西记录下来，绝对是
一笔财富 |
|
g***r
发帖数: 3498 | 43 以你专业的观点看
人自杀服用那种药物或者药物组合最佳，最接近达到睡一觉不再醒来的效果？ |
|
g***r
发帖数: 3498 | 44 这样的话
那个号称“不堪工作压力”，报销掉一堆病人的恶魔护士
岂不是一下给自己找了一大堆的工作压力？ |
|
|
T*R
发帖数: 36302 | 46 在一般科室能经常能接触到的就是ATIVAN+DILAUDID。
MJ用的那个只有ICU和手术室有，那个是我们用来给那些在ICU被RESTRAIN/INTUBATE的
病人的。
DILAUDID是吗啡的7倍药效。
ATIVAN很常用的镇定剂。 |
|
|
g***r
发帖数: 3498 | 48 正常
久病床前还无孝子呢，何况你们这些也就是挣碗饭吃、天天见病人的？
你们也算是特殊服务行业了 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 49 这个很正常，
如果是DEMENTIA的病人，有POA的，医疗决定权就在别人手上了。
某次一般原因生病后，和医生谈好HOSPICE。一两个星期就玩完。 |
|
T*R
发帖数: 36302 | 50 现在美帝的医院也有这种趋势了。
我6年前开始上班的时候，DNR和HOSPICE病人还不是那么多。现在很多老年需要手术的
病人，医生都不想做手术。劝你
当然从社会资源的角度看，这是有利于社会发展的，但是从道义看，是比较残忍的。
中国的文化，尊老和孝顺有好的一面，但是，从其它角度看，其实是给社会和压力带来
很大的压力的。 |
|
