x***x
发帖数: 416 | 1 接着写，
4). 坚持吃蜂蜜, 一年, 先是用Costco的, 后来人告诉我用当地的, ( 不好意思， 老
板喊着喂细胞， 暂停）。就去到处找当地的蜂蜜， 终于在20号路边Wayland/Sudbury
交界的地方找到了一家养蜂场， 新鲜采的， 很好吃， 价格小贵， Costco的两倍吧，
但真的不错，值。吃了1年半， 对过敏也没什么效果，
5）。 有人说柠檬泡水可以治过敏， 于是去买了柠檬， 泡了一段时间，也没什么效果
， 改用蜂蜜泡柠檬水， 任然无效，遂放弃。
6.） 见Pcp， 说可能是鼻炎， 给你推荐个鼻炎专科医生吧。 于是找了MEEI的一个耳
鼻喉专科医生， 每个月去一趟， 就给我开了nasal spay,每次去用窥鼻器瞧瞧， 然后
让我每月继续复诊， 这样过了一年， 我实在受不了了， 问她，您到是给我讲讲啥问
题呀， 能不能治呀， 别每次看看，然后再来看看。 她无词了， 然后告诉我，我的扁
桃体有轻微大小差异， 可能是这个问题， 然后让我把两个扁桃体割了。 遂信了她，
安排了手术， 割了扁桃体，折腾了一年多，过敏也没有转好，这是我最后悔的事， 把
扁桃体就这么割了。以后再也... 阅读全帖 |
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L*****a
发帖数: 3080 | 2 从圣诞节以来一直哮喘加咳嗽，粘白痰。除普通感冒药外，用了国内带来的舒利迭和氨
茶碱后（其实已经过期），加阿莫西林等治疗呼吸道炎症的抗生素，还有Mucinex
Expectant等OTC的药。哮喘好多了，本来以为可以扛得住，可两个月后还在咳,感觉喉
咙和耳朵不时有让人痒痒的粘液（特别是在气温下降或进食之后），很难Clear，干咳
厉害的时候会呕吐。哮喘虽然好多了，但有时胸部还有轻微的呼噜音。怀疑有咽炎。
新的健康保险二月份才生效，加上自己一开始觉得感冒而已问题不是很严重，就没及时
找PCP就医。现在找PCP发现BCBSIL网站上PCP（Family Practice/Internal Medicine)
的好多信息都是错误或过时的，学历背景和Review比较好的中年医生都不收新病人（虽
然网站上说收）。不想找印度医生。
希望哪位能推荐在Advocate Health Care Illinois network之内质量比较高的家庭医
生，对Asthma/Bronchitis/Pneumonia比较在行，在西郊/西北郊/北郊有诊所的。
多谢啦。 |
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z**e
发帖数: 43 | 3 我们公司的HMO Medical Insurance要求选择一个家庭医生, 谁有好的推荐？我们公司
的plan是 CIGNA.
有谁选择过下面的家庭医生？感觉如何？
Yang, Zhengang, MD
PCP ID# : 5658674002
745 Orienta Ave #1171
Altamonte Springs , FL 32701
(407) 767-5111
Wu, Ying, MD
PCP ID# : 2138929005
360 Douglas Ave
Altamonte Springs , FL 32714
(407) 788-8200
Choi, Sean S, DO
PCP ID# : 4575995001
1900 N Mills Ave #101
Orlando , FL 32803
(407) 895-9318 |
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N***U
发帖数: 1242 | 4 不要说我耿耿于怀哦，她的很多做法确实很让人不可理解。
当年做移民体检时在移民局网站上查到她的名字，就奇怪她一个儿科医生怎么可以做，
而且也不像其他人在广告上注明。体检那天问她，她说不打广告的原因是怕别的医生也
跟着做，有竞争。 我觉得这个理由很好笑，不过不关我事，笑笑也就过了。 打疫苗的
时候，她说，她也做成人的医生，而且如果她是我的PCP的话，疫苗的钱就可以从体检
费里扣除，她从保险公司拿。我觉得不错，一家人用一个医生，给娃看病的时候一起顺
带体检，也方便，就选了她做PCP， 她收了我$180现金。后来我发现她也向保险公司
claim了，不过没有说明我是移民体检。。。
后来没多久，她又告诉我，她不做成人了，我想想一个大人的PCP是个pediatric group
, 也挺好笑的，就转走了。现在回忆起来，整个转来转去的过程就像一个暗箱操作，怪
怪的。
最让我生气地是我女儿的事，她嫌弃我女儿要看specialist,要做referral,就骗我说，
她下个月起不收Amerihealth了,我信以为真，就转去somerset pediatric group了（这
里强烈推荐），后来一个偶然... 阅读全帖 |
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N***U
发帖数: 1242 | 5 不要说我耿耿于怀哦，她的很多做法确实很让人不可理解。
当年做移民体检时在移民局网站上查到她的名字，就奇怪她一个儿科医生怎么可以做，
而且也不像其他人在广告上注明。体检那天问她，她说不打广告的原因是怕别的医生也
跟着做，有竞争。 我觉得这个理由很好笑，不过不关我事，笑笑也就过了。 打疫苗的
时候，她说，她也做成人的医生，而且如果她是我的PCP的话，疫苗的钱就可以从体检
费里扣除，她从保险公司拿。我觉得不错，一家人用一个医生，给娃看病的时候一起顺
带体检，也方便，就选了她做PCP， 她收了我$180现金。后来我发现她也向保险公司
claim了，不过没有说明我是移民体检。。。
后来没多久，她又告诉我，她不做成人了，我想想一个大人的PCP是个pediatric group
, 也挺好笑的，就转走了。现在回忆起来，整个转来转去的过程就像一个暗箱操作，怪
怪的。
最让我生气地是我女儿的事，她嫌弃我女儿要看specialist,要做referral,就骗我说，
她下个月起不收Amerihealth了,我信以为真，就转去somerset pediatric group了（这
里强烈推荐），后来一个偶然... 阅读全帖 |
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c********g
发帖数: 2075 | 6 恭喜啊。雨点爸真是好人啊。
体检带上出国时候的小黄本和最近打过的疫苗的证明，很简单。比较费事的可能是TB
test,如果TB test positive的话需要约x-ray（一半以上中国人都是），可以用自己的
Insurance去PCP那里约radiologist，省65块钱。记得让刘的助手把需要PCP写的证明(
比如TB negative之类的话）给你一份copy，拿去让你的医生照着写一份证明，不然PCP
写的可能不能满足USCIS的要求。别的就没什么了，体检前后大概得跑个三四趟才能全
部搞定。 |
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t******y
发帖数: 5040 | 7 "假设铅弹在枪膛的同样位置上的空气压力一样的话，积分的结果在同一支枪
膛里发出的子弹不管轻重出膛能量应是一样的"
你这个模型是错误的，我在最开始就强调了“弹簧气枪或者压气的（更科学的说是气舱
容量固定的）”,弹簧枪“气短”，爆发性的一下就完了，所以枪管长了不见得有利，
比如英国的AIR ARMS TX200，枪管不长，但是精度不错。PCP的“气长”，弹丸在枪管
里的时候，后面一直是有高压空气推进的。这就是我说你的模型不正确的地方。对于
PCP的气枪，由于空气的特性，枪管粗一点的0.22或者0.25口径的，空气利用效率要比
细枪管的0.177的效率高一些。具体表现就是同样一瓶高压气，大口径的可以打的次数
更多一些。
气枪有气枪的好处。在后院里你不敢玩小口径步枪吧？否则你不还不得给抓起来？好气
枪一点不便宜，PCP尤其贵，可以买好几只小口径步枪了。不同的枪有不同的用途。气
枪，可以在后院随时开始练习射击，自己做一个靶箱，贴上靶子就开练。气枪子弹还是
便宜，一发一分钱，所以，我一买就是数千发。 |
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t******y
发帖数: 5040 | 8 哈哈，枪老板也想玩玩具枪啦？
大口径的PCP打猎不稀奇，那个力道，轰倒一头鹿什么的没有问题。
PCP的气枪因为没有后坐力，精度是非常的高的。
我的PCP是用潜水气瓶充气的，非常简单。买了一个旧潜水气瓶，过段时间到潜水器材店去打一次气，回来可以用好久。 |
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H****r
发帖数: 16240 | 10 我感觉，单论原理的话，PCP以及CO2气枪，和彩蛋枪就是一样的。
而且PCP应该是先在竞赛枪上得到应用，但潜水瓶充气等等那一套流程，应该是彩蛋枪
界先开始普及(HPA)。今日的众多PCP，算是两者结合的结果吧。
当然说到射击技巧，光学器材，外弹道知识等等，那气枪和火器的联系就比较紧密了。
而且本版兼容并蓄，冷兵器的讨论都有不少，所以总之是更包容啦。 |
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a***a
发帖数: 8941 | 11 另外，听说二氧化碳气枪噪音很小，不过我没玩过，只是听说过。
这东西精度跟PCP差不多，只是需要买气瓶，听说也不贵。
而且打起来好像挺爽，有好些就跟半自动一样，只要扣扳机就可以了，不像PCP还得打
一枪拉一下枪栓（除了极少数价格及其昂贵的半自动PCP之外） |
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S*******T
发帖数: 5156 | 12 大概05／06年的时候轻兵器论坛上有个在澳洲的活跃id叫做涡轮高尔夫的，是个pcp气
枪的高人，发过不少有价值的帖子。这个air force的talon／condor系列的pcp气枪他
用得不少，算是把它们介绍到国内的主要人物。江湖地位大致相当于李大钊陈独秀把共
产主义介绍到中国。Talon中文翻译成秃鹰，因为是最先被国人认识的pcp，以至于后来
很多类似结构的都被叫成秃子。
快鹿是当年国内的著名品牌气枪，据说河南中州机械厂的产品。禁枪以后有一部分拿到
美国来卖，同胞开的网店。因为做工好用料扎实价格便宜，很受米国人民欢迎。
快鹿现在已经停产断货很久了。新的国产气枪主要山寨几个欧洲名枪，其实比快鹿只会
更好，可惜价钱也上去了。 |
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H****r
发帖数: 16240 | 13 关键PCP要买的话就是打气筒或者气瓶或者兼有，这些又是一笔钱。
我觉得纯为打精度，单次压气的不错。最大缺点是每次压气动作太大。
打活物之类的，PCP是王道
当然如果到去打正经气枪比赛的水平，那就是PCP了。 |
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t******y
发帖数: 5040 | 14
部件容易起火？
一般汽车修理厂里面用的气动工具的压力不过150PSI上下，PCP气枪的工作压力是
3000PSI，真的是高压。换算是：一个大气压=14.7PSI。
你要用人力用打气筒把普通的空气打到这么高的压力，必须像三峡大坝的船闸一样，串
行，逐级提高，所以，PCP气枪配的气筒是非常复杂的一个东东，跟平常见的自行车气
筒完全不是一个东西。
高中物理学过，空气被压缩时放出热量，膨胀时吸收热量。那个高压气筒的高压端的温
度很高，钢铁件没有问题，但是橡胶密封圈很容易烧掉。
有了两三千PSI的压力，这枪的能量就可以搞的比较高了。我说的那个网站上面有韩国
的大口径PCP卖，打个鹿，轰头野猪不是问题。 |
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t******y
发帖数: 5040 | 15
看你的PCP拿来干什么用吧。
如果是打靶的，那就看精度了；
如果是打猎的，那就以看枪口动能为主了。大口径的PCP打个野猪、鹿没有问题。
PCP好像还没有不准的。当然，准也有不同的定义了。
反正是比同类的火枪准时肯定的了，因为这玩意几乎没有后座力。
除了激光枪之外，这玩意就是最精准的投射器了。 |
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y****h
发帖数: 166 | 16 一般来说，这个每年是指两次间隔要超过12个月。各个医生诊所习惯不同，有的到了时
间会主动通知你，有的你不吱声人也不理你。
前面的问家庭医生，这个是从HMO保险来的。HMO号称是预防和保健，所以这些体检都是
保险支付的。当然所有的医疗都要经过你的家庭医生(PCP)--不管大病小病，先见PCP,
然后PCP可以转给其他专科医生.因为手续多,不少人不喜欢,就会用PPO了. |
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x******h
发帖数: 838 | 17 大部分医生是pcp，怎么能说都是学渣？学渣固然只能当pcp，但大部分pcp不是学渣。
你要说专科那你也要和高级码农相比了，然后专科的培训期又更长了债务又更重了，医
生学贷利滚利是从钱拿出来开始算的。10几万不是远不到湾区贫困线么？和码农相比并
不过分，哪个码农背着几十万刀利滚利年利率8的高利贷的？
外国毕业的也能当医生，你想当回去中国上医学院照样可以回来当，和码农也没本质区
别。码农和医生还真是美帝这里最国际化的两个职业，全世界文凭都好使。当然外国毕
业的学制短没贷款是最划得来的，但并不属于争论的内容；而且同样，码农里更多三哥
专科码农。 |
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E*********e
发帖数: 10297 | 18 大家还记得我三周前说眼睛肿了
当天去看了PCP，说我是油脂分泌杜塞了，没有传染性
然后给我开了一只药膏打发回来了
这都过了三周了，眼睛还是肿得，眼皮肿了一个小桃子似的
不疼就是很ANNOYING
今天又去看PCP
我花了50分钟开到组织那个镇，又等了1个小时
PCP出来1分钟说，哦，你要去看一下眼科医生
收了我15COPAY就打发回来了
我好不容易打通了眼科医生的电话，人家说那你4点来吧
光机我要晕倒，又要开回组织那个镇
总之我今天就是跟看医生耗上了
4点前又跑到了眼科医生那里
等了半小时
提醒护士我已经怀孕32周了
后来，医生出来了说你就是油脂分泌杜塞
(废话么，连我都知道中文叫霰粒肿）
本来有三种选法
一个是吃口服药，不过你怀孕了，这个药对胎儿不好
另一个是drain(我想，这就是我找你的原因阿）不过我不能给你做
我说为啥
他说你怀孕了，这个DRAIN PROCEDURE非常PAINFUL, STRESSFUL，要是对你和胎儿不好
怎么办?总之，我不能做
光机我又要晕倒了，那怎么办
WAIT FOR ANOTHER 2 WEEKS AND MAKE ANOTHER APPOINTM |
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m*******i
发帖数: 81 | 19 acne你年轻没有见过当年的惨状。
讲句老实话，我们中国人在美国医生人力资源的金字塔上几乎是最低层的。我们人数少
，入门晚，语言差，社交能力弱。不要和AMG比，不要和老印比，就是中东人也比我们
有优势。
我们还吃一个致命伤，就是有限的人力里小专业人多，PCP人少。小专科是要靠PCP来
REFER的。我就见过一个老中，工作多年，招了个小印PARTNER，半年后小印的病人就比
老中多了。为什么？ 老印的PCP一大把啊。 我们实际上都是很TRIBAL的。
这就是为什么好多老中都要充分利用自己的科研实力，在ACADEMIA里发展。
在PRIVATE PRACTICE里社交能力占的分量绝对不比医术小。 |
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a********e
发帖数: 3771 | 20 I interpret from this that PCP are on the declination and specialty practice
in allopathic medicine is emphasized. Is this the trend in the following
years? More PAs and NPs are now working as PCP and competing with IM/FM PCPs
. |
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l*********e
发帖数: 158 | 21 If your insurance belongs to HMO type or most other insurance too, you will have to see your Primary Care Physician (PCP)http://en.wikipedia.org/wiki/Primary_care_physician. Then she/he will refer you to a specialist/immunologist. That's what I know.
To make an appointment with a PCP could take quite some time as a new patient. You should call any clinic around your place to ask for an urgent care. Sometimes you can see a PCP within 2 weeks, and a specialist within 2-4 weeks. |
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a*********d
发帖数: 2763 | 22 geriatric的focus，在老年痴呆，老年精神/神经/康复/social environment之类的评
估，很多还cover nursing home。但是他们的工作一般PCPC都能做，所以只有留在
academic的setting，才有可能专门搞自己专著的研究。
还是那句话，你想做专科的目的是什么？就是不做PCP?为什么不想做PCP?哪一点特别
bother你？如果不想做PCP，自己究竟想做什么，是喜欢门诊还是病房，这些都是你要
问自己的。
如果是为了多一年的强化训练，可以去好的医院做hospitalist，经常参加他们的讲座
和临床活动，没有必要去拿一年fellow的低工资。再者说，不管什么fellow training
，还是卖苦力为主，自己的修行还是得靠自己的，不可能什么都学了，以后fellow毕业
还是在不断学习的。
Octopus0 (同时能做8件事...该多好) 的大作中提到: 】 |
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u***e
发帖数: 611 | 23 hospitalist上班时是非常stressful的，没有cap，你可能一天有20多个病人，再来个
十几个admission. 属于senior resident但又没有resident那么受保护，只是收入多一
些，一天工作12个小时还是很累的，而且一般有night shift.吸引人的就是off的时候
可以关掉pager，PCP是经常会被半夜叫起来的。
说到收入，hospitalist只是死工资，多年经验并不会涨多少。PCP就不一样，刚进去低
，但几年后成为partner就可能翻番，private care就是business，做的好的收入会远
远超过hospitalist，所以从长远来看，还是PCP的收入高。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 24 首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
35 yrs female woke up with left foot pain. Saw her PCP, had x-rays, and was
given motrin. No improvement but wor... 阅读全帖 |
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s*******r
发帖数: 174 | 25 看到有同学问ps要不要写两份，简单说说我当年是怎么写的。
第一段用一个personal的小故事开头，引出自己学医\专科的原因。
第二段写医学院的经历。
第三段写research的经历。
第四段再回到临床写ob经历，对patient care的体会。
第五段写希望找什么样的program，想得到什么样的training。
第六段写自己的career goal，呼应第一段。
我有不同版本的ps，但是第一，二，三，四段都完全相同。不同的是第五，第六段稍作
改动。
第五段针对program大小，可以说说希望找一个强调residents之间team work，大\ U
program说希望expose to不同的patient population。。。小的program说希望找一个
温暖的大家象family一样的program。。。
第六段U program说自己将来想做专科，之后career goal是academic medicine。对社
区医院只要看到有过毕业生做了fellow都可以大胆说residency之后想做某专科。
我没有针对primary care的版本，但是我觉得，对强调p... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 26 ☆─────────────────────────────────────☆
soaplover (~wake me up in san francisco~) 于 (Sat Jul 9 19:21:10 2011, 美东) 提到:
看到有同学问ps要不要写两份，简单说说我当年是怎么写的。
第一段用一个personal的小故事开头，引出自己学医\专科的原因。
第二段写医学院的经历。
第三段写research的经历。
第四段再回到临床写ob经历，对patient care的体会。
第五段写希望找什么样的program，想得到什么样的training。
第六段写自己的career goal，呼应第一段。
我有不同版本的ps，但是第一，二，三，四段都完全相同。不同的是第五，第六段稍作
改动。
第五段针对program大小，可以说说希望找一个强调residents之间team work，大\ U
program说希望expose to不同的patient population。。。小的program说希望找一个
温暖的大家象family一样的program。。。
第六段U pro... 阅读全帖 |
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w*****s
发帖数: 230 | 27 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: wwwjobs (minimouse), 信区: Medicalpractice
标 题: 继续求帮助， 代谢病怎么查？
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul 2 16:41:23 2013, 美东)
我家宝宝现在9个月大，前一段时间我们因为孩子需要肝脏移植曾经发帖求帮助。
从4月25日宝宝出院后，我们对他的饮食特别注意，到目前孩子一切稳定。医生们决定
暂缓他的肝移植，不过还在那个list里面，只是不参加排队了。
我们在家唯一做的就是注意孩子饮食，不吃long-chain fat。现在我们越来越怀疑孩子
的病跟他的饮食有关。可是我们能得到的帮助很少，大概因为孩子在西雅图儿童医院
PICU里面的时候他们给他吃了不少long-chian fat，当时孩子吃了后变得很糟糕，我们
任何要求查metabolic的要求都被他们回避了，他们现在就是坚持说肯定不是metabolic
病。
第二就是他的pcp，还在三个月大的时候我们就说孩子脂肪便，特别油腻，是否孩子消
化有问题，可是医生多次说他们见过很多，非常正常，... 阅读全帖 |
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m*******i
发帖数: 81 | 28 假如你是一个内科住院医，你申请FELLOWSHIP么？如果直接出来做PCP，一年可以拿二
十万再加退休金，当FELLOW只有五，六万而且还得值班。三年下来PCP要多挣税后三十
万。可是我认识的人里，当了FELLOW的没有一个后悔的。倒是PCP有不少后悔的，还有
干了几年有点积蓄后再回头当FELLOW的。
既然进了学医这个高薪行当，就要有不把二十万刀看在眼里的觉悟。否则将来会后悔的
。 |
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s*******g
发帖数: 535 | 29 世界上没有心理科这种东西。
在美国，首先找你的PCP，这些问题PCP都可以解决，6个月后如果吃药没效果，你的PCP
会为你
refer精神科专科医生的。 |
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f******w
发帖数: 10267 | 30 不摄入，因为没有直接的patient-physician关系。如果PCP需要跟你谈结果，可以跟
PCP讨论，也可以三方谈。看到过一例，radiologist读片是tumor，但是PCP认为不是，
三方讨论过之后，重新做片，重新读，第三者读，发现，那的确不是tumor。 |
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s**********t
发帖数: 217 | 31 Bless him.
From the information I got from above he is very sick. The experiences of
PCP treatment come from the treatment for HIV positive PCP pneumonia
patients. DS Bactrim is still the first line treatment for severe cases. It
sounds like he had good response to treatment because his temperature was
coming down and his PCP test became negative. The biggest concern I have is
his oxygenation. He still has hypoxia which needs high oxygen supplement. I
am sure he is on steroid which should have s... 阅读全帖 |
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m********4
发帖数: 607 | 32 对美国医疗体系一点体会.
PCP--认症,初诊,专科分诊.
专科医生--头疼医头,脚疼医脚.
患者视病情,会有一个PCP,或PCP加若干专科医生.
例如, 如果一个患者有多种慢性病,如高血压, 冠心病,糖尿病,慢性支气管炎,肾功不全
,关节炎等,他/她就要因高血压, 冠心病看心内科, 因糖尿病看内分泌科,因慢性支气管
炎看肺科,因肾功不全看肾科,因关节炎看风湿科. 一个完整的人,不见了.专科医生看到
的只是自己熟悉的器官.
每到一处,都要做些化验检查. 每个部门都要考虑利润收成, 重复检查,或不必要的检查
比比皆是, 用药只考虑专科需要, 而忽视其它脏器功能条件, 结果是按下了葫芦,瓢又
起.
如此这般, 医疗帐单之高就可想而知了.不过,这样的患者大都是来自 medicare/
mediaid 群体,患者自己可能一分不花, 是纳税人为他们付帐单.
这样的医疗体系,有利与谁?
这样的医疗诊治水平, 是医生的问题还是体系的问题? |
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A*******s
发帖数: 9638 | 33 谢谢分享。
第一个病人， PCP为什么要给他查testosterone呢？ 如果pcp怀疑某个病，
testosterone高就make sense了； 不高呢？ PCP怀疑错了？ It would be right time
for Endo. Come on, you can not decline the challenge. ：） |
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d**o
发帖数: 618 | 34 Per HIPPA, some details are modified.
CC: MX is a 43yo female visiting a PCP for diabetes mellitus diagnosis.
HPI: Pt was checked at the PCP office annually. Last year she requested a test of HbA1c; result was 5.5. Pt has been measuring glucose by herself at home using OTC glucose meter, and reports orally that her glucose has been all over the range (60 to 400). Per her request, she had HbA1c and glucose tolerance tests before today's visit. Pt complains of debilitating fatigue and hand numbnes... 阅读全帖 |
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n*******c
发帖数: 501 | 35 Thanks for the very educational case.
1. Glucose tolerance test should be done properly before we can rely on its
result. It is very important to make sure for days or even weeks before the
test, the patient has not been restricting carbohydrate. Secondly the
patient should be fasted properly (8hrs rule). You would be surprised how
people understand fasting.lol I have had a patient (back in china) who
thought fasting means no meals but fruits doesn't count so she had some
grape before bed...
2.I... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 36 维生素在医学治疗上的作用往往是被低估的，甚至不是太明白。
我从来不反对病人吃维生素，我知道过分补充某些维生素会引起疾病，比方说vitamin
B6，Vitamin A等等， 但大多数维生素，即使过量，也不见得有什么副作用。 比方说
Vitamin B12， 经常看到一些病人的B12过高，但安然无恙。
我一直对维生素预防治疗感冒感兴趣，我自己的经历是有效的，不过现在打flu shot，
这个预防作用可以忽略了。
有个病历我记忆犹新， 一个50多岁的病人，因为双下肢麻木，检查发现B12较低，我给
他注射B12后，他的症状消失了。 6个月后，PCP给他复查B12， 结果是正常，所以PCP
就让他停药了，结果他的麻木症状又开始了，复查B12还是正常， 所以PCP不同意再打
B12，
他回来找我，要求重新开始打B12， 我想既然没什么副作用，应该没有没有问题，结
果病人症状在注射后消失， 随访再也没问题。
最新的研究表明复合维生素可以降低癌症的发病几率， 大家是不是从今天起也开始服
用呢？ 刚刚从国内回来，美国的复合维生素在中国卖288一瓶， 看来国人对维生素可
是先知先觉了， 呵呵。
http... 阅读全帖 |
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w*****s
发帖数: 230 | 37 我家宝宝现在9个月大，前一段时间我们因为孩子需要肝脏移植曾经发帖求帮助。
从4月25日宝宝出院后，我们对他的饮食特别注意，到目前孩子一切稳定。医生们决定
暂缓他的肝移植，不过还在那个list里面，只是不参加排队了。
我们在家唯一做的就是注意孩子饮食，不吃long-chain fat。现在我们越来越怀疑孩子
的病跟他的饮食有关。可是我们能得到的帮助很少，大概因为孩子在西雅图儿童医院
PICU里面的时候他们给他吃了不少long-chian fat，当时孩子吃了后变得很糟糕，我们
任何要求查metabolic的要求都被他们回避了，他们现在就是坚持说肯定不是metabolic
病。
第二就是他的pcp，还在三个月大的时候我们就说孩子脂肪便，特别油腻，是否孩子消
化有问题，可是医生多次说他们见过很多，非常正常，不要担心。。。 所以pcp也不大
可能积极帮助我们。
我们目前饮食上总结的结果是：
不论milk-based还是soy-based的普通奶粉孩子吃了都出问题，造成现在的肝硬化。
9% long-chain fat的奶粉(elecare)吃了孩子基本能维持一定的健康水平.（比较差）
26% ... 阅读全帖 |
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m******h
发帖数: 297 | 38 唉，兄弟，有点太偏激了。中国没有PCP这个概念，到美国来一生病就看专科而不是PCP
，你要知道，通过PCP转专科，那速度不是一般两般的快，而自己约一般都是让你等死
。看不到大夫，那就动动脑子，怎么就能看上，对不对？
再给兄弟你讲一个窍门，如果某个大夫不在你保险网络内，你是可以去negotiate那个
价钱的。越是好的老大夫，越容易协商。至于怎么协商，我就不多说了。 |
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g*****d
发帖数: 991 | 39 PCP周末还上班？有没有问过PCP，应该怎么做？
PCP给你收集尿液的容器了吗？如果给了，今天就收集尿液,明天一早直接送QUEST LAB
就可以。
如果没有给容器，可能要先去一次Lab，看他们有无特殊规定，明天开始收集。 |
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M***D
发帖数: 249 | 40 Agree, 我也一直往neuropathy 上想。没想到这个病人的PCP没做finger stick, 我们
这儿的PCP查一个DM 病人的VSS都会包括一个finger stick，现在发现我们这儿的PCP真
挺好！ |
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M***D
发帖数: 249 | 41 Agree, 我也一直往neuropathy 上想。没想到这个病人的PCP没做finger stick, 我们
这儿的PCP查一个DM 病人的VSS都会包括一个finger stick，现在发现我们这儿的PCP真
挺好！ |
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L*****a
发帖数: 3080 | 42 从圣诞节以来一直哮喘加咳嗽，粘白痰。除普通感冒药外，用了国内带来的舒利迭和氨
茶碱后（其实已经过期），加阿莫西林等治疗呼吸道炎症的抗生素，还有Mucinex
Expectant等OTC的药。哮喘好多了，本来以为可以扛得住，可两个月后还在咳,感觉喉
咙和耳朵不时有让人痒痒的粘液（特别是在气温下降或进食之后），很难Clear，干咳
厉害的时候会呕吐。哮喘虽然好多了，但有时胸部还有轻微的呼噜音。怀疑有咽炎。
请问我这个情况有可能是什么病？该怎么治疗？
另外请大芝加哥地区的朋友推荐家庭医生。新的健康保险二月份才生效，加上自己一开
始觉得感冒而已问题不是很严重，就没及时找PCP就医。现在找PCP发现BCBSIL网站上
PCP（Family Practice/Internal Medicine)的好多信息都是错误或过时的，学历背景
和Review比较好的中年医生都不收新病人（虽然网站上说收）。不想找印度医生。
希望推荐在Advocate Health Care Illinois network之内质量比较高的家庭医生，对
Asthma/Bronchitis/Pneumonia比较在行，在西郊/西北... 阅读全帖 |
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a****l
发帖数: 198 | 43 我看专科医生要PCP 的REFERRAL 保险公司才可以COVER 费用。
我原来以为这个REFERRAL 只要PCP 送到专科医生那里就可以了。
现在保险公司说必须同时也送保险公司一份。因为没有送到保险公司一份，说以不
COVER。
我是新人不懂，若这是美国的常规，那PCP 应该知道要送2个地方的呀。这个是保险公
司的常规吗？
请教一下这里的医生。 |
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v**********m
发帖数: 5516 | 44 楼上文章的comments
Not yet but stay tuned. But a definite fact and you can review it in the FDA
's analysis in the briefing document is that there was no SS of astrocytomas
in male rats or female rats.
Dr. Alavi had concerns about how Arena calculated the exposure margin for
Lorcaserin, that is why it appeared in the CRL. When Arena met directly with
the FDA on December 15th and 16th at the FDA, both Arena and the FDA agreed
on the CSF methodology and the number of participants that would be
acceptab... 阅读全帖 |
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d******a
发帖数: 1047 | 45 but by that time, a pcp may have half million of student loan
and some PCP still pay their student loan in their forties
and PCP works way more than 40 hours a week to get 20 w annual salary |
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s***s
发帖数: 1841 | 46 where did u get this number?
my neighbour is qualified to be a PCP and he decided not to
because he think it is not worth the effort
according to him, his friends who are PCPs, yes, they make decent amount of
money, but not 至少20万, probably around 150k-200k
and many of them need to do their own record keep to bring down the cost
there are no doubt higher paid doctors
but PCPs, many are arguing if it's even worth to spend the time and money to
go through the medical school and residence to be a PC |
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g*********r
发帖数: 9366 | 47 ☆─────────────────────────────────────☆
tongxiao (tongxiao) 于 (Tue Jan 3 19:56:50 2012, 美东) 提到:
事情很简单，一个是老婆，一个是打假的事业。之前对方舟子来说两者不矛盾，现在矛盾了，方做的事情是选择对得起前者。对他个人生活而言，这个选择没错，但毫无疑问是他的选择损害了自己的打假事业。
当然他还有权利和能力打假，但就像一个自个屁股擦不干净的人四处要求别人保持清洁一样，让人觉得滑稽罢了。
明摆着，判断抄袭与否即是打假的标准。
所以swordsman的“方舟子在判断是否抄袭上使用了双重标准，但是在打假上没使用双重标准”就等于说方在判断打假的标准上有使用双重标准，而在打假上没使用双重标准。是真是假都用了双重标准还说打假不是双重标准，这个逻辑太闹了。
对得起对不起她老婆是方舟子自己的事，只关注他打假却和他没有私人关系的旁观者需要考虑这个么？
把公权力和私人事务分得清楚是好事，但不是说只有公权力才和“公”这个字靠得上，如果做的事关公益，以道德责任作为基础。当然... 阅读全帖 |
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b****r
发帖数: 2555 | 48 ☆─────────────────────────────────────☆
piglet (人不猥琐枉中年) 于 (Tue Oct 4 11:33:52 2011, 美东) 提到:
如果只是为了争夺权力，以老毛的地位和声望，完全没有必要啊
如果真是为了路线斗争二次革命，以老毛的地位和声望，也完全没必要把整个
国家都折腾成那样啊
土共之前那些折腾，无论是大跃进、反右什么的，无论怎么错误，至少都还有
逻辑可循，唯独文革我始终想不通有啥根本目的
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ldxk (努力戒网) 于 (Tue Oct 4 11:43:51 2011, 美东) 提到:
老毛当时都退居二线了，权力和声望不匹配，怎么没必要
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piglet (人不猥琐枉中年) 于 (Tue Oct 4 11:50:34 2011, 美东) 提到:
事情不能看表面上的权力啊
☆───────... 阅读全帖 |
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c*****1
发帖数: 3240 | 49 ☆─────────────────────────────────────☆
thinknet (我是云) 于 (Wed Jan 4 04:23:13 2012, 美东) 提到:
我觉得大家都太低估天朝古代的水平了。战国秦的时候，已经广泛使用体制农具，耕牛，
比起新中国工业化之前，亩产还真不一定差多少。但是那时候耕地充足，反而又是一个
极大的优势。
《汉书。食货志》记载，战国初年，魏相李悝的估计“今一夫挟五口，治田百亩，岁收
亩一石半，为粟百五十石，除十一之税十五石，余百三十五石。食，人月一石半，五人
终岁为粟九十石，余有四十五石。”1石约30斤，一个6口之家一年除了自己吃饭之外，
还能剩余1350斤一年。这还是战国初年的水平。这里面还给了人均消耗量是每月1.5石
（45斤），每年18石。
另外据《史記·卷029·河渠書》说：“渠就，用注填阏（淤）之水，溉舄卤之地四万
余顷，收皆亩一钟，于是关中为沃野，无凶年，秦以富强，卒并诸侯，因名曰郑国渠。
”郑国渠修建之后，关中地带400万亩地成为富饶之地。
这里面涉及到单位制转换的问题，根据这篇论文的估算
http://wenku... 阅读全帖 |
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