w*******e
发帖数: 276 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: whitedove (安仔快乐), 信区: Medicine
标 题: 亲戚心脏手术后,脑血栓, 紧急求助
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 14 14:46:05 2012, 美东)
亲戚50多岁,心脏二尖瓣狭窄,心内有血栓.手术时取出很多类似豆腐渣类的东西, 据说
20年前可能就开始血栓, 有些已经钙化了.血栓很难清干净,省里的专家医生已经尽量清
理了.手术后, 引起脑血栓,心脏还在出血, 还能睁开眼睛.所以现在医生不敢上凝血的
药让心脏止血, 也不敢上溶血的药治疗脑血栓.这样拖下去只能等奇迹了, 说可能随时
会去世.如果有任何建议, 万分感激. | A*******s
发帖数: 9638 | 2 这个情况比较复杂：
1. 如果不抗凝，血栓会不停脱落，中风会继续发生
2. 如果抗凝，术后12-24小时再出血的可能性较小，但中风如果很大的话，会引起出血
，得不偿失。
如果是我的病人，我会建议暂时不抗凝。 但你还是应该听你医生的，毕竟他/她才最了
解病人的实际状况。
不明白“医生不敢上凝血的药让心脏止血”是什么意思？需要考虑到是抗凝，不是凝血
。
【在 w*******e 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: whitedove (安仔快乐), 信区: Medicine
: 标 题: 亲戚心脏手术后,脑血栓, 紧急求助
: 发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 14 14:46:05 2012, 美东)
: 亲戚50多岁,心脏二尖瓣狭窄,心内有血栓.手术时取出很多类似豆腐渣类的东西, 据说
: 20年前可能就开始血栓, 有些已经钙化了.血栓很难清干净,省里的专家医生已经尽量清
: 理了.手术后, 引起脑血栓,心脏还在出血, 还能睁开眼睛.所以现在医生不敢上凝血的
: 药让心脏止血, 也不敢上溶血的药治疗脑血栓.这样拖下去只能等奇迹了, 说可能随时
: 会去世.如果有任何建议, 万分感激.
| w*******e
发帖数: 276 | 3 非常感谢Aplusplus的回答.听我妈对医生的转述,凝血就是让心脏的伤口早点止血,但会
造成脑部血栓加重.而给脑血栓活血(即抗凝),会使心脏的伤口持续流血.周三作的手术,
周日心脏伤口还在流血,每天80毫升.一直在输血,用着呼吸机.
补充说明:手术前时常胸闷或痛,医生说他的血栓很严重,不做手术的话,说不定哪天会突
然去世.术前自己爬到医院的10层楼,医生都很诧异.年轻时很健壮,感冒都很少, 不到40
岁突然查出风湿性心脏病.怎么会这样? | M****a
发帖数: 577 | 4 Bless
80毫升是不是胸部中间两根引流管里面的？
术,
40
【在 w*******e 的大作中提到】
: 非常感谢Aplusplus的回答.听我妈对医生的转述,凝血就是让心脏的伤口早点止血,但会
: 造成脑部血栓加重.而给脑血栓活血(即抗凝),会使心脏的伤口持续流血.周三作的手术,
: 周日心脏伤口还在流血,每天80毫升.一直在输血,用着呼吸机.
: 补充说明:手术前时常胸闷或痛,医生说他的血栓很严重,不做手术的话,说不定哪天会突
: 然去世.术前自己爬到医院的10层楼,医生都很诧异.年轻时很健壮,感冒都很少, 不到40
: 岁突然查出风湿性心脏病.怎么会这样?
| A*******s
发帖数: 9638 | 5 bless
我觉得现在什么都不要做，等医生觉得时机成熟后再抗凝。
中国风心病很多，现在还是这样啊。
术,
40
【在 w*******e 的大作中提到】
: 非常感谢Aplusplus的回答.听我妈对医生的转述,凝血就是让心脏的伤口早点止血,但会
: 造成脑部血栓加重.而给脑血栓活血(即抗凝),会使心脏的伤口持续流血.周三作的手术,
: 周日心脏伤口还在流血,每天80毫升.一直在输血,用着呼吸机.
: 补充说明:手术前时常胸闷或痛,医生说他的血栓很严重,不做手术的话,说不定哪天会突
: 然去世.术前自己爬到医院的10层楼,医生都很诧异.年轻时很健壮,感冒都很少, 不到40
: 岁突然查出风湿性心脏病.怎么会这样?
| w*******e
发帖数: 276 | 6 80毫升是胸部中间两根引流管里面导出来的, 现在又过了一天还是80毫升,不过亲戚的
气色好多了.看了Aplusplus的回复觉得放心多了,看来医生是等时机成熟后再抗凝. | w*******e
发帖数: 276 | 7 又过2天,心脏不流血了,胸部的插管拿掉了.脑部大面积血栓,正在抗凝. | A*******s
发帖数: 9638 | 8 如果脑部大面积梗死， 抗凝一定要小心，出血的机会太大了。 除非病人还在不停的中
风， 我建议不要急着抗凝。 一定要抗的话，勤查CT。
【在 w*******e 的大作中提到】
: 又过2天,心脏不流血了,胸部的插管拿掉了.脑部大面积血栓,正在抗凝.
| w*******e
发帖数: 276 | 9 情况已经稳定,转到康复中心了.全身基本不能动,说话能发出些声音,很含糊.据说是5%
的概率有亲戚这样的术后脑梗,接下来是漫长的康复之路,至少命保住了.非常感谢A++的
帮助, 祝大家新年快乐. | w*******e
发帖数: 276 | 10 心脏手术后造成脑血栓好像没有办法恢复了,只能这样吗? |
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