T****g
发帖数: 705 | 1 第一讲：Againstwind 内分泌专科医生 （12/31/2016， 9pm EST）
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31601093.html
记录：麦地金牌打字机
整理及校正：Againstwind
1. Survive residency
• 我刚进去前几个月，非常struggle。不要想太多，不可能一上来everybody
likes you. 不能太敏感，我们去就是去surive，问题很多都不是在我们医学知识上，
是skill，和别人相处不了。 第一年，一定要把头低下来，自己的错误勇于承认，grey
zone 就吃点亏，时间长了，大家会appreciate。其实很多时候，当时觉得很大的事，
回头看看，芝麻蒜皮
• 不要动不动就和attending诉苦， 不要要每件小事都汇报。咬紧牙关，把
事情做下来。Attending没有义务保护你，他的责任就是让你能够adequately 毕业，把
你送走。 进去的心态是，别人对你好，你要非常grateful，不要take for granted，
对你不好，那是Bseline。 你不懂怎么做，you figure it out, that’s your job.
不懂，反复查，do not make mistake twice. 我这么说很harsh，要自己这样要求自己
。 对别人要宽容，要对自己非常harsh。
• 平时一定要经常看书。本科目的经典书，一进去就要开始看。你的medical
knowledge要在那里。其实每个人都很struggle，只是别人不跟你说而已。前六个月，
再差也要挺住。都能survive下来，一定要有这个信心。
• 美国医生对细节非常重视，你怎么说话，怎么开玩笑，布置的任务有没有
做完。 举止是否professional，仪表，都在你的package里面。这些小细节，会影响印
象。有时候，因为语言的关系，我们讲话很直接，让别人听上去有颐指气使的感觉，这
些细节，要注意。
• 在做住院医的时候，最好有非常要好的朋友，这个非常重要，我觉得是帮
我survive的一个原因。
• 早上查房时候，要effcient, 看病人的之前先把labs， over night event
都看一遍，，already have a plan。
• 你和attending rounding的时候，要有条理，手里一张单子，该做什么，
现在的问题是什么，follow 什么都要写清楚。 勤能补拙，慢慢就好了。第二年，第三
年，怎么样带你的intern都是慢慢要learn的skill。 |
T****g
发帖数: 705 | 2 2．Fellowship
• 大家不要想以后做什么，第一年要把基础打好，和尽量多的护士，
attending打好关系，第二年，我觉得可以慢慢的规划，有更多时间去考虑去做哪个专
科。在申请专科方面，大家一定要记住。Do not choose what you like but to avoid
what you do not like. 如果有任何一样东西觉得你三十年看一个东西觉得无法忍受
，那就不要选那个东西。
• 内科里，心脏，gi赚的最多。我们内分泌，基本上和general practice差
不多。我还是比较理想化，一辈子很短，做自己喜欢做的事情，如果只看收入，最后很
miserable。 要enjoy。我现在practice也很忙，有时候我也会抱怨，但是归根结底这
是我喜欢的。我不觉得I hate it。
• 我从二年级开始，就一直替我们program内分泌医生看病人，只要不值班，
周末过节都去，然后打电话给他汇报病史，下医嘱。有好的case 就写case report。至
少show your strong interest。
• 你的score，对fellow申请也很有帮助，所以我建议还没考试的同学，能考
好就考好。
• 开始做fellow以后，对我的challenge比较大， 要求很高，更加
independent， 更加hands off。没有人问你是不是需要帮助，一上来给你list，让你
自己去看会诊。其他科室的team会把你当成 specialist，他们不care 你是第一个月的
fellow。虽然很艰难，但是这是珍贵的经验。毕业以后，就没有保护了，所以你这五年
，六年的training，learn as much as you can. 你现在不学的话，以后再出去学，那
个风险，代价就很大了。
• 不要觉得能轻松就尽量轻松，elective能不去就不去。 elective不是用来
给你放假的，我们从中国到美国，就是为了学更多东西，看更多case。我现在每天的工
作就是日复一日年复一年没有变化，反而想念那时候每个月不同的轮转，可以毫无责任
地去看不同科室的工作。 |
T****g
发帖数: 705 | 3 3．毕业去向
• 内科三种选择， primary care 看门诊， hospitalist 7 on 7 off， 第
三个选择做专科。
• primary care life style比较好，不用值班，朝九晚五。不好的地方，就
是比较繁琐。
• private practice 一个是自己solo，一个是好多医生联合起来， 一个是
hospital employee。 你自己做的话，你是boss。但是 solo practice 越来越难，需
要有很多run business的经验，我们大多数CMG可能会比较struggle
• hospital employee和大的group没有什么大的区别，和文化大革命挣工分
一样，年底算你看了多少病人，挣了多少工分rvu，把钱给你。
• 我们找工作，千万不要被第一年salary迷惑。要看第二年structure怎么
pay的。
• sign contract 最好不要sign 那种三年五年，中途走人，要把钱吐出来的。
• 大的group，contract比较standard，没必要找律师，如果你加入是小的
group，比如只有三两个医生，一定要特别小心，将来你要离开group的时候尽量预先保
护好自己，
• 刚开始practice，很容易burn out，要set your bottom line，一年多少
时间是保证的，周末要不要加班。如果你不调整你自己，没有人帮你调整，很多医生
burn out，五年十年以后，身体也不好，家庭，精神上有问题。 maintain healthy
lifestyle。 最重要得事情，不是最后赚了多少钱，而是你最后觉得开心不开心。 大
家能够毕业找到工作，生活质量是都可以保证的。
• 你选工作的地方，你的nurse，你practice的方法，都可以变，有一样不能
变，就是location。如果你觉得你的工作不适合你的话，马上搬，选择自己真正喜欢的
location，包括孩子上学。
• 我当时没有做PCP的原因是觉得自己的background不够扎实，一些ENT,
sports medicine那些我不熟悉，，不够confident，所以我选择了专科。
• 专科好处是可以focus自己的专业，收入相对比PCP高。但是专科越专，工
作越不好找，不能随意找地方。
• hospitalist 是现在非常热门的专业，年轻人比较喜欢。 七天上班，七天
off，比较多的个人时间，但是 7 on的时候很辛苦。还有choice是多做shift多赚钱。
如果大家想趁年轻的时候多赚钱这是个好选择。
• 我的感觉是，在你力所能及的范围内，走的越远，飞得越高，越好。PD一
般prefer 招fresh graduate，hospitalist时间做的越长，回去做专科的可能性越小，
自己的motivation也越小。make decision的时候，一定要问自己是不是已经try your
best。如果觉得自己还有这个能力，要push自己，做到。 |
T****g
发帖数: 705 | 4 FAQ部分：
• 7 on 7 off 每个医院不一样，七点上班，七点下班，有好几批
hospitalist，同时cover admission, day shift, night shift.
• 我不建议intern生小孩，但是第二年后半年第三年没问题。一般 住院医保
险coverage比较好。 照顾孩子，确实比较难，但是doable，不是大问题。
• 内分泌 job market 比较不错，不挑location是可以找到工作的。
• 文章的话，对residency不是很有影响，除非很大的research program。
residency是找人干活。 fellow是文章越多越好。
• Rank program 根据自己喜好排，不要去揣摩PG的意向，没用的。
• 好好准备fellow的知识，我个人觉得fellow比residency难多了。
• 如果准备做住院医生了，不要给自己plan b，要破釜沉舟的去准备。
• 全职复习是为了省时间，不要有太长gap
• 我没做ob
• 内分泌医生看primary care 病人，不好，非常牵扯精力，作了专科以后尽
量不要做primary care的工作。
• rank在前三的program，过节马上写圣诞卡，写email，make impression。
点到为止，跟他们说你非常有兴趣，非常想来，但是不要personal 打电话。写个
email寄卡就可以了。 |
j**********0
发帖数: 391 | 5 终于出来了！ 谢谢逆风，XINGXING, 金牌打字机！ |
T****g
发帖数: 705 | |
c******n
发帖数: 65 | 7 大赞！ 很有收获，谢谢了。祝大家新年快乐，顺顺利利！ |
c******n
发帖数: 65 | |
