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全部话题 - 话题: 球囊
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来自主题: Military版 - 产妇剖腹产三天后排出纱布”
​​医生剖腹产后将纱布遗忘产妇体内,三天后产妇疼痛难忍排出。产妇丈
夫张先生提供的录音中,北京大学人民医院医患办工作人员承认系工作失误。
对此,北京大学人民医院医患办工作人员8月20日向澎湃新闻证实,录音是他和张先生
的通话,确系医生工作失误。
张先生说,8月7日9时,其妻子在北京大学人民医院剖腹产手术结束,被推出手术室送
到病房,医生检查后说还在流血,让他们去医院二楼商店自费购买一个3600元的止血球
囊,随后再次将妻子推进手术室止血。8日,妻子被推进手术室取出止血球囊。9日,临
近出院,妻子仍然疼得起不来。当晚10时30分左右,妻子上厕所时,排出拴在一起的三
块纱布,“把一家人吓坏了”。他们立刻与值班医生沟通,得到的答复是纱布是留下止
血的,以后会取出。
“如果留下纱布是止血的,为什么要将3600元的止血球囊取出来?纱布比止血球囊效果
好吗?”张先生不解,为何从头到尾没人告诉他们留有纱布这件事?
张先生表示,自己并没有想要什么赔偿,但希望医院确保妻子不会有后遗症,给妻子做
全面检查,消除他们的顾虑,但医院表示需要他写书面申请。张先生认为,出了事情医
院应该主... 阅读全帖
b*****d
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强生全球51次召回事件48次将中国排除遭质疑
2013年06月08日 23:22 人民网-健康时报 我有话说(320人参与)
健康时报记者 赵广泉
提起强生,许多人都不会感到陌生。这家1886年成立于美国,迄今已有127年历史
的世界医药巨头,已在全球57个国家建立了250多家分公司,产品和服务遍布全球175个
国家和地区。
强生产品涉及医药、保健、医疗诊断、医药器械和个人护理产品、消费品等十几个
领域。旗下有泰诺、邦迪、美林、仙特明、维思通、吗丁啉、达克宁、采乐、露得清、
可伶可俐、李施德林漱口水等几十个知名品牌。2012年,强生以 650亿美元的经营业绩
,在世界500强企业中位居第138位。
然而令人惊讶的是,2005年以来,这家以“因爱而生”奉为立业之基的全球知名品
牌,世界500强企业旗下,至少13家子公司及其至少27种药品医疗器械、护肤用品等,
或因质量瑕疵或因安全隐患发生了至少51次产品召回事件。
更令人惊讶的是,在强生此起彼伏的这51次召回事件中,竟然有48次将中国列为不
召回之列。
■2008年8月,强生旗下麦克尼尔公司在确认产品存在瑕疵后,雇佣私人承包商秘
密从... 阅读全帖
j*****1
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来自主题: Medicine版 - 朋友孩子严重的心脏病问题
一个朋友的孩子,从出生开始被诊断为先天性法鲁氏四联症。已经做了很多次手术,没
有改善。他们想试试最后一个途径,看看能不能通过慈善机构联系到美国的医院。
现在问题是,联系到的慈善基金都纷纷表示不会做没有实际效果的资助,需要专业医院
对她孩子的病情进行治疗可行性和成功率的评估。
想麻烦这里的心脏病科专家们,能不能给一些初始意见。我发一些她给我写的内容,估
计不够具体,还需要什么,请告诉我,谢谢了。
小孩现在8岁半,22公斤。
第一次手术,出生29天,肺动脉分流术
第二次手术,11个月,右室流出道重建,放置一根14mm的Goretex管子
第三次,三岁左右,室缺修补术及右室流出道扩张术,放置另一根Goretex管,手术完
成,但是肺动脉远端分支狭隘,病人不能多次承受外科手术
第四次,5岁左右2010年,内科球囊扩张手术,失败。需要在两年内(2013年前)进行
支架植入及带瓣支架植入。但业内医生申明中国不具备儿童带瓣支架植入技术
2011年10月香港玛丽医院诊断结果:不赞成安装支架,9岁前,就是现在立即,应力争
球囊扩张,建议心导管术,+/-,球囊扩张右肺动脉和/或右室流出道。同一时期,北京
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l*******d
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来自主题: MedicalDevice版 - 肾动脉支架 zz
肾动脉支架是通过传统的球囊血管成形术的球囊扩张导管,把支架植入肾动脉血管狭窄
区,以防止再狭窄。
手术过程如下:
1.导丝置入肾动脉。
2. 通过导引导管将支架前送时,球囊远端的可弯曲设计可防止导丝从肾动脉中滑出。
3. 支架位置就位后,对肾动脉开口处支架外端进行扩张,形成外张。
c***s
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太监证
中国最早的宦官出现在殷朝的武丁王时代,大约是公元前1300年,甲骨文上叙述了殷朝的武丁王将抓来的羌人阉割后变成宦者以祭神,是至今世界上最早的宦官记录。
中国的历史文献中记载,周朝王室东迁之际也有宦官,时间大约是公元前8世纪。此后,历朝历代的宫廷之内,从来也没有离开过他们的影子。
那么当太监的,都是些什么人呢?来源很多,有自愿净身的,也有被迫的,但大部分都是自愿净身。从唐代起,太监有一个来源是阉幼童,是家人同意的,有“私白”之称,是指自愿净身的幼童。
自愿净身似乎是谋生的一种手段。宋代以后,自愿净身的人日趋增多。
宋代有规定:凡是自愿净身的,一律先到兵部报到。因为阉人是要供朝廷使用的,所以就要选那些相貌俊秀,聪明伶俐,甚至是有福相的,比一般的征兵还要严格。
净身的手术有许多种。在清代,中国官方有专业的净身师,在本家族内部世代沿袭相传,各有绝招。
据清代笔记《宸垣杂识》记载,愿意净身入宫做太监的人,必须要由有地位的太监援引,然后,净身师要和净身者的家长或代理人订立合同的,当时叫生死文书。请上三老四少作为证明人,写明自愿净身,生死不论,免得将来出麻烦吃官司。费用自然是要收取的,一般要... 阅读全帖
o***s
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中医常把喝粥、喝汤和养生联系在一起。而41岁的沈阳人于先生30年爱喝热粥、汤,不但没养好身体,还把食管“烫”成碗口大,没法正常吃饭了。
“打小我就好吃这口,哪寻思把自己的食管和胃喝坏了。”6月4日,在解放军第四六三医院介入科病房,于先生对记者说。
“吃啥都得趁热乎。”于先生还记得打小爷爷对自己说的话,爱喝热汤、吃热饺子,烫嘴也香。“30来年了,这个习惯也改不了啊,啥东西一凉就觉得没吃头了。”于先生也听人家说过,总吃热的对食管不好,但一直没当回事儿,没想到自己真就出问题了。
从两年前开始,于先生感觉吃快了或吃硬了,胸口就会堵得难受。刚开始以为是咽炎,可是慢慢发展到喝水快了都堵得慌,没法正常进食了,体重从原来的180斤锐减到130斤。
5月初,他在家人陪同下来到463医院。一检查,介入科钱钧主任吃惊不小,于先生食管下段有碗口大小粗细,直径有10厘米!正常人的食管即使在完全扩张时,也就是3厘米左右。巨大的食管下端到与胃连接的贲门处,却出现了严重的狭窄,只有1厘米左右,食物到这里就卡住,下不去了。
“这叫贲门失弛缓症,也叫巨食管症,像这么严重的患者还很少见。”随后,钱钧主任利用介入技术,将一直... 阅读全帖
c***s
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在动画片《熊出没》中,熊大和熊二坐在热气球里,躲避光头强的追击。2岁的男孩指着电视画面说:“爸爸,我要开热气球,飞起来。”儿时,很多人有过飞翔的梦。如今想起,淡然一笑,因为那不可能。昨天,金陵晚报记者探访了南京一家拥有热气球运动队的航空装备公司,原来,驾驶热气球也需要“驾照”,但获取并不复杂:学费3.5万元,一般培训一个月就能拿到“驾照”。如今,你是否有些心动?
46岁考“驾照”已飞了10年
56岁的钟静静,这有点像女孩的名字,其实是一个壮汉。他是南京宏光通用航空装备技术有限公司热气球运动队的队员,多次驾驶热气球飞越琼州海峡。
今年6月中旬,H1中国热气球挑战赛在海口举行,比赛最后一站便是飞越琼州海峡。遗憾的是,由于天气不佳,飞越琼州海峡的比赛项目被迫取消。该运动队10次参加比赛,有2次因天气原因取消比赛外,另外8次都成功飞越了琼州海峡。从海口起飞,穿越琼州海峡,目的地为广东省徐闻县境内,全程38公里。谈起这样的飞行经历,钟静静依然很兴奋。
“驾驶热气球一定很难吧?”记者好奇地问。钟静静笑着摆摆手,他说自己是半路出家,10年前因公司生产热气球,他便报考了热气球运动员证书(即热气球飞行“... 阅读全帖
u***************r
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来自主题: Automobile版 - unidentified_title
发信人: Prostitute(入戏), 信区: Automobile
标题: 人晕车的原理是什么?
发信站: BBS未名空间站(Mon Oct 9 12:11:37 2017,GMT)
人晕车的原理是什么?
简单来说就是人在运动状态改变(处在加速度过程中)的时候,身体各种感受器感受到
的运动状态改变的信息不匹配导致的一种混乱状态以及由此产生的系列身体反应。
就如同,一支军队在行军打仗中,多路探马回报的敌情不一致,导致指挥官无所适从、
晕头转向甚至大发雷霆一样。
因此,不止是坐车,凡是乘坐各个方向加速度变化较大的交通工具都可以都可以引发乘
晕反应,称运动病。其中,上下或轴向旋转的加速度运动最容易引发反应,因此,乘坐
航空器和船舶最容易发生运动病。
人体平衡系统
人体的运动就是从一个空间位置进入下一个空间位置的变化。正常成年人在一般性主动
运动中可以很好的保持平衡状态,是由于有一套复杂而精细的感觉控制系统来调控的,
包括感觉输入,脑干、小脑和大脑皮层对输入信号的接收、整合并向运动系统发出调控
指令等过程。
运动、平衡状态和空间位置感觉输入主要由包括内耳前庭器官、眼睛视觉、肌肉关节本
体感... 阅读全帖
l*h
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来自主题: Medicine版 - 假心脏支架的消息又漏了
病人状告医院非法牟利/支架手术意图成疑
2008-05-20 10:31
来源: 南方周末 作者: 鞠靖
曾经身体健壮的谢能金现在是个真正的“伤心”人。两年前,一个价格近28000元
的血管支架被安装在了他并不算病变的血管里,并且在7个多月之后让他心肌梗塞,险
些送命。为了对付这只支架,谢能金付出的代价是:再安装1个支架,并终生服用抗血
栓药。
一场延续至今的纠纷就此拉开序幕。而当谢能金找到众多和自己有相同遭遇的病友
,并且发现可能隐藏其间的利益输送链条之后,这又已经不仅仅是一场“纠纷”。
安了支架,上了“鬼门关”
按照谢能金的描述,是对生的渴望和对“熟人”的信任让他走上了“伤心”之路。
2006年2月22日下午,57岁的谢能金因为觉得胸闷不适,通过熟人介绍到南京市第
一医院心内科咨询,医生要他住院检查。第二天下午,在花费近3万元进行冠状动脉造
影检查血管内超声检查之后,心内科主任陈绍良告诉谢能金,有左右各一根血管发生问
题,其中右边一根血管已经堵塞了70%,不放支架不行,很容易诱发心肌梗死。但是装
个进口支架要花两万八。
谢能金是一家公司的老板,家中颇有积蓄,此时此刻,只要能够看好病... 阅读全帖
i****o
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10
大家圣诞节快乐!我的宝宝11/1/2015出生。他一出生医生发现他哭得费劲,马上住进
NICU,医生很快发现他心脏有问题:肺动脉狭窄。
第一次心脏echo结果11/2/2015 3:02:10 AM
PULMONARY VALVE:

The pulmonary valve is thickened and is doming. There is critically severe
pulmonary valve stenosis. The maximum velocity across the pulmonic valve is
3.89 m/s and the peak instantaneous gradient is 60.6 mmHg. The mean gradient
across the pulmonic valve is 36.9 mmHg. There is trivial pulmonary valve
regurgitation.
然后马上... 阅读全帖
C********8
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11
来自主题: NextGeneration版 - 医疗事故求建议
接注射器,就是打球囊用的呀。不会是吸尿液用的,导尿的话,膀胱有尿液,导尿管插
入,就有尿液流出,从没听说过要用注射器吸。
留置导尿管都是三腔管,用注射器,就一定是打球囊的。
三腔管肯定比普通的导尿管要粗。如果没有留置导尿的需要,用一般的导尿管就行了。
楼主先搞清楚情况,一定找律师。如果是护士操作,该用导尿管确使用了三腔管,操作
又失误,导致宝宝出血,肯定是有责任的。
快点请律师啊!!!!!!
i****o
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【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: iaiayo (iaiayo), 信区: Medicine
标 题: 新生儿肺动脉瓣膜狭窄求助 pulmonary valve stenosis
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 25 21:01:51 2015, 美东)
大家圣诞节快乐!我的宝宝11/1/2015出生。他一出生医生发现他哭得费劲,马上住进
NICU,医生很快发现他心脏有问题:肺动脉狭窄。
第一次心脏echo结果11/2/2015 3:02:10 AM
PULMONARY VALVE:

The pulmonary valve is thickened and is doming. There is critically severe
pulmonary valve stenosis. The maximum velocity across the pulmonic valve is
3.89 m/s and the pe... 阅读全帖
P***s
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内耳迷路中除耳蜗外,还有三个半规管、椭圆囊和球囊,后三者合称为前庭器官,是人
体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。当机体进行旋转或直线变速运动时,速度
的变化(包括正、负加速度)会刺激三个半规圆或椭圆囊中的感受细胞;当头的位置和
地球引力的作用方向出现相对关系的改变时,就会刺激球囊中的感受细胞。这些刺激引
起的神经冲动沿第八脑神经的前庭支传向中枢,引起相应的感受和其他效应。
r****z
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文章来源: 人民网 于 2014-08-16 17:51:49
日常生活中,有些坏习惯也能让你长寿,那么这种坏习惯就像变废为宝一样神奇,生活
中的事情真的是无奇不有,就怕大家不知道这些习惯的存在哦,那么哪10个坏习惯反让
你长命呢?
1 合理发怒有益血压
没错,生气会让人血压上升。但美国卡内基梅隆大学的研究发现,在压抑的情况下恰
当地以愤怒回应,血压不但会维持正常水平,制造压力感的激素--皮质醇的分泌量也会
相应减少。
心理学研究表明,愤怒让人多了一份积极的心态和掌控感;该出手时不出手,畏缩不前
、极力克制内心情绪,压力激素反而会骤升。长此以往,心脏病就会“盯上你”。
2 电子游戏帮你锻炼
谁说玩电子游戏让人变胖?美国迈阿密大学的科学家们发现,人在玩电子游戏时,心率
加快、呼吸急促,身体因此消耗更多的能量。阿莱特。佩里博士认为,如果不能参加真
正的体育锻炼,玩游戏也能帮着减肥,至少比傻坐在沙发上,吃着薯条看电视好,但前
提是玩的时间不能太长。
3 说点粗话缓解疼痛
说粗话是被人不齿的坏习惯,但却有缓解疼痛的好处。心理学家理查德。斯蒂芬博士
认为,说粗话和肾上腺... 阅读全帖
s********p
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阿司匹林的Story——Springstep的1公升眼泪,飞啊,飞啊,飞啊飞,一直到今天……
那年,在“生命绿色通道”当住院总的时候,有天,刚从急诊室回到CCU,呼机又狂叫
。带着一帮进行医生一起到急诊室。一个50多岁的老太太正躺在那里。我一到现场,老
太太想尽量拉住我的手,对我说:“医生,我是对外经济贸易部的,我有钱,你赶紧救
我,我实在太难受,从回家的班车上,叫他们停下,直接打车来的!”——我看病人很
危急,ACS确定,立即同时推着除颤器亲自将病人送到导管室:多次球囊扩张、但球囊
退出后,IRA又闭。支架装上,勉强达到TIMI III级血流。第二天,从追问病人的过程
中得知:她一周前就有心前区不适,到某个卫生部直属医院,医生进行了“积极”的处
理。我一看,这“积极”的处理里,“地奥心血康”啊等什么有回扣的药都有,就没有
阿司匹林!我当场很没有风度地跳起来,打电话给我另一个病人——公安分局局长:叫
你司机马上带几个人,我受别人欺负,要打架——当时的就想,要把这个医院的心内科
捣毁、痛打那个乱开药的医生.
——1周前病人就诊时,就用上阿司匹林,患者不一定ACS;即使ACS,情况不那么重... 阅读全帖
b**d
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上文说的很清楚啦。
特殊器械介入抢救的心搏骤停,其中无创的方法有:背心式CPR,主动加压-减压CPR,
分阶段胸腹加压-减压CPR,阻抗阀阀门;有创方法有:主动脉内球囊反搏,体外循环,
开胸心脏按摩等。
使用无创CPR方法造成压断肋骨刺穿心脏,肝脏是不是医疗事故?
作者是学医的吗? 怎么会说出
“新闻上说的心脏破裂、肝脏破裂其实很好理解,CPR本身就是有创抢救,更何况当时
还进行开胸取栓等一些列有创抢救。这些合并症我相信当时的医师肯定已经向家属交代
过也签过知情同意。至于是不是手法粗暴,我想这是专业人士和非专业人士的感性认知
不同。”
o***s
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20岁女孩丽丽(化名)最近常常双腿乏力,走路腿都发软,像林黛玉一样弱不禁风。经过进一步检查,医生发现丽丽并不是天生娇滴滴,而是患上了一种叫“东方美女病”的罕见病。在东南大学附属中大医院接受手术后,丽丽焕发了青春的活力,彻底摆脱弱不禁风的模样。
患者感觉
两腿都没力,走得稍微远点就很累
20岁的丽丽是南京某高校的大学生,目前上大二。她性格偏内向,给人感觉也是柔柔弱弱的。
“最近两年走得稍微远一点就很累,双腿都没什么劲,和同学们出去游玩,总是被落在后面。所以同学们都偷偷笑话我是林黛玉。”丽丽说,最近感觉双腿乏力症状加重,就在家人陪同下到中大医院介入与血管外科就诊。
经过CT增强检查,医生发现丽丽胸降主动脉重度缩窄,下肢血压低,最终确诊她患上了一种叫“多发性大动脉炎”的罕见病,又称“东方美女病”。东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任医师秦永林成功为患者施行双球囊覆膜支架介入治疗,术后患者双腿血压明显改变,腿乏力的症状明显改善。
感染人群
主要是女性,30岁以下者占比最高
“多发性大动脉炎属于风湿病大血管炎的一种,我们医院每年都要收治四五例类似患者,全是女性。”秦永林说,国外资料显示,该病... 阅读全帖
n*******n
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来自主题: Military版 - 习近平考察江南造船
微创医疗器械(上海)有限公司,由留美科学家常兆华博士创办于一九九八年五月,
现已成为由多家国内外企业投资的合资企业,主要从事各种高科技微创伤介入医疗产品
的研究、制造、销售和服务,公司被认定为上海市高新技术企业。
公司主要产品有冠脉药物支架系统、冠脉金属支架系统、颅内动脉支架系统、腹主
动脉瘤和胸主动脉瘤等支撑型人造血管支架、球囊(PTCA)扩张导管、造影导管及其相
关PTCA手术附件、胰岛素泵、射频消融电生理导管等。
w****2
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2015年年末,女星李冰冰的一场病成了热门话题。她在澳大利亚高烧16天无法治愈,
回国后打了几针,化脓性扁桃体炎就好了。网友纷纷留言,讲述自己在国外就医流程漫
长、费用极高的“血泪史”,不少人表示还是中国的医生“性价比”最高。几乎是与此
同时,沈阳一位60岁的张先生(化名)也正在经历着“李冰冰困境”。他在美国旅行时
胆管结石急性发作,生命危在旦夕。但在国外多家医院经历了急诊手术及两个月的治疗
后,结石仍没有取出。元旦前,他回到沈阳,在一家三甲医院里经过不到半小时的手术
便取出了结石。
1月5日,张先生向沈阳晚报、沈阳网记者讲述了自己的经历。
让张先生痛苦了两个多月的结石
美国旅游时发病被送进ICU
“我儿子和儿媳移民加拿大,我们老两口过去看他们。”张先生说,2015年10月,全家
四口人开车越过边境到美国游玩。刚到西雅图,张先生就恶心、难受,当晚开始发烧,
被送进附近一家医院急诊。检查后医生表示并无大碍,可能是胃肠炎,打了一针,收取
500美元后便让患者出院了。想不到,第二天张先生发烧、胸闷症状加重,赶回加拿大
时在边境附近发生抽搐。家人忙找到最近的一家美国医院,急诊检查后没发现心脏病... 阅读全帖
a******g
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广西柳州市一名90后男子心跳骤停2小时后,经过当地医务人员15000次按压后,击退死
神,奇迹生还。
11月6日下午,柳州市中医院急诊接待处接到该市120指挥中心的出诊通知,称白沙路有
病人抽搐,需立即出诊。医护到达现场后,发现患者为22岁男性,已无脉搏及自主呼吸
,初步考虑患者为心脏骤停。
医务人员立即实施胸外按压及经口气管插管接简易球囊辅助通气,心电监测提示为室颤
,马上给予除颤等抢救处理,同时开通静脉通路肾上腺素静推。患者恢复浅慢呼吸,但
脉搏仍未能触及。
患者很快送到柳州市中医院急诊科进一步抢救。科室医护人员及规培医师争分夺秒,持
续胸外心脏按压,呼吸机辅助呼吸。积极抢救一小时后,心电监护提示仍然是电机械分
离。
原则上抢救病人超过30分钟,如果心跳、呼吸都还未恢复,是可以宣布抢救失败,停止
抢救。但该科室主任周虹分析,患者为年轻男性,无既往病史,此次虽然考虑为心源性
猝死,认为患者仍有很大的抢救成功机率。
“不放弃!”在周虹的鼓励下,与死神紧张有序的争夺战一刻也没有停止,胸外心脏按
压持续进行。
持续抢救两个小时,约15000次的按压之后,奇迹终于出现了,患者心电监护提示窦性... 阅读全帖
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新民晚报讯(记者 马亚宁)上海微创医疗器械(集团)有限公司今天宣布,该公司自
主研发的Firehawk(火鹰)冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统(以下简称“火鹰支架”)
在欧洲大规模临床试验取得阶段性结果。这项研究破解了困扰世界心血管介入领域10多
年的重大难题。
微信图片_20180904104333.jpg
图说:第二代传统药物洗脱支架与火鹰支架的结构设计对比
《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病现患人数为2.9亿,每10秒就有1人死于
心血管病,且患病群体呈年轻化趋势。从2004年至今,中国心血管病负担日渐加重,已
成为国家重大的公共卫生问题,2017年我国冠心病介入例数为753142例。在心脏介入治
疗的发展历史中,球囊扩张解决了心脏搭桥手术的创伤性问题,但引发了高达50%的再
狭窄问题。
微信图片_20180904104719.jpg
图说:火鹰支架壁的凹槽与头发直径对比图
在心脏搭桥手术中,金属裸支架将再狭窄率有效地降至25%,只有药物支架完美地解决
了再狭窄问题但却引发了晚期血栓问题(四年晚期血栓率高达5.5%)。晚期血栓极其凶
险,一旦发生,死亡率高达令人恐惧的50... 阅读全帖
s***c
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那是在武汉的省人民医院。全国就260家医院,2000名医生能做。
http://www.bjnews.com.cn/news/2020/02/11/687909.html
侯晓彤:中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据是,中国有260家医院
可以做ECMO,大部分是三级甲等医院。
李斌飞:现在很多医院想做ECMO但做不了,因为整个医院的技术达不到。我的感觉是,
目前掌握了ECMO技术的大部分都是部属医院,地区医疗中心数量不多。
新京报:除了设备之外,使用ECMO还需要哪些条件?
吉冰洋:首先技术人员非常重要。启动ECMO一般需要5人以上的专业医护团队,不同的
ECMO类型需要不同专业的医护人员,可能要有ICU医生护士、心脏/血管外科医生、体外
循环医生、呼吸重症医生、急诊科医生、超声医生、呼吸治疗师等。
此外,ECMO还需要许多配套使用的设备,比如呼吸机、血滤机、主动脉内球囊反搏等。
对于一些不具备危重症处理能力的医疗单位,可以在ECMO辅助下将重症病人安全转运到
具备相应收治能力的大医院。目前,在包括救护车、直升机和固定翼飞机等转运工具的
支持下,可进行全球危重患者的转... 阅读全帖
s***c
发帖数: 1926
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来自主题: Military版 - ECMO插管9天抢救成功
“活过来了!”19天,456个小时,我们终于救活了他
原创 长江融媒 长江日报 今天
武汉医院里的这段视频
发出来不到一天
就有八十多万网友点赞
有人说,“看得想哭”
“希望这样的奇迹越来越多”
网友们表示
奇迹都是医务人员
用不懈努力创造出来的
视频中的病人是
50岁的新冠肺炎危重症患者王强
2月28日上午11时30分
他脱离ECMO设备一天后
又顺利脱离有创呼吸机
一拔完管
极度虚弱的他就奋力吐出两个字:
谢谢
“19天,456个小时,
我们终于救活他了。”
同济医院护心小分队队员
心内科副主任医师周宁
放下了一颗悬着的心
同济护心小分队队员周宁在给患者做股静脉穿刺
病情持续加重
医生提出尽早启动ECMO
2月10日,王强入院,病情持续加重,7天后转入ICU病房。同济插管小分队给他实施了
气管插管呼吸机通气。即便如此,他的氧饱和度仍达不到指标。2月18日的联合查房中
,周宁提出给王强使用ECMO(体外膜肺氧合)以缓解他的低氧血症。
“人是一个整体,在对抗新冠病毒时,患者心脏和肺部是需要同时战斗,只有保护好心
脏,患者才有可能全身心地去对抗肺部感染。我们在临床中发现,20%危重症... 阅读全帖

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文章来源: 澎湃新闻 于 2020-03-05 13:08:54 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并
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3月4日,国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第
七版)》。新版的新冠肺炎诊疗方案根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果,增
加了“病理改变”部分,涉及到新冠肺炎导致的肺脏,脾脏、肺门淋巴结和骨髓,心脏
和血管,肝脏和胆囊,肾脏还有其他器官的受损。
新版的新冠肺炎诊疗方案中发现,在病理改变中患者的肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔
内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成。肺组织灶性出血、坏死,可出现出血性梗
死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落,腔内可见
黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
在脾脏、肺门淋巴结和骨髓的病理改变中,发现脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少
,灶性出血和坏死,脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结淋巴细胞数量较少,
可见坏死。骨髓三系细胞数量减少。
心脏和血管的病理改变表现为心肌细胞可见变性、坏死,间质内可见少数单核细胞、淋
巴细胞和... 阅读全帖

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4日,国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七
版)》。新版的新冠肺炎诊疗方案根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果,增加
了“病理改变”部分,涉及到新冠肺炎导致的肺脏,脾脏、肺门淋巴结和骨髓,心脏和
血管,肝脏和胆囊,肾脏还有其他器官的受损。
新版的新冠肺炎诊疗方案中发现,在病理改变中患者的肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔
内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成。肺组织灶性出血、坏死,可出现出血性梗
死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落,腔内可见
黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
在脾脏、肺门淋巴结和骨髓的病理改变中,发现脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少
,灶性出血和坏死,脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结淋巴细胞数量较少,
可见坏死。骨髓三系细胞数量减少。
心脏和血管的病理改变表现为心肌细胞可见变性、坏死,间质内可见少数单核细胞、淋
巴细胞和(或)中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。
在肝脏和胆囊的病理改变中表现为,肝脏体积增大,暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴
中性粒细胞浸... 阅读全帖
w********9
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26
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖
j****i
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发现你比较缺乏医学常识啊。大笑和咳嗽时小便失禁是因为膈肌用力,导致腹压增加压
迫膀胱造成的。直肠是个长管子,不像膀胱是个球囊,怎么压也不会压出屎来
w********r
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冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛和心肌梗塞是其临床表现,而且很有特点
你感兴趣可以上google找找具体的描述。
PTCA是诊断冠心病的金标准,对一些类型的冠心病同时可以进行球囊扩张+支架,也是
治疗方法之一。关于PTCA,同主题我的前后几个帖子写得比较详细了。
谨慎的医生在做PTCA之前会先做运动心电图(或者叫平板运动试验)或者运动核素心肌显像
后者比前者灵敏度和特异性都高,但是不如前者普及。
美国标准:运动心电图达到目标心率(55~60岁的人是155~160/m)时,心电图6个导联
以上ST段下降大于2mm持续超过6秒的人需要做PTCA。如果正在服用地高辛类药物,需要
停药5天以上进行这个检查。
国内开展PTCA的医院很多,心内科比较强的三甲医院都没什么问题。病例数北京阜外医院
占全国的一半,应该可以称作是权威了。
方便的话把这个帖子转贴到版面上吧,谢谢。
w*********l
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来自主题: Medicine版 - 请教心脏支架的选择
普通球囊, restenosis rate 30%
BMS, restenosis rate 10 to 20%
DES, less than couple of percent.
late stage thrombsis is a issue, but recent DES all have good
biocompatibility
cypher is very bad, high inflamation, high metal to artery ratio, only thing
is it's the first.
boston scientific Taxus is not good either, since drug it used is cyto-toxic
, not cyto-static.
Metronic and Abbott stent all good, which used rapamycin derivative, which
is cto-static, means, not that toxic to cells.
Bill clinton use... 阅读全帖
R*********i
发帖数: 7643
30
来自主题: Medicine版 - 朋友孩子严重的心脏病问题
阜外的评估不能用么?或者找上海儿童医学中心心脏中心评估。如果能自费,病历诊断
什么的翻译成英文,加上近期造影的光盘给这边医生就可以。病情复杂预后不明的,找
资助到美国手术的机会比较小。最好试试美国医生到国内手术的机会。看看摇篮网的爱
心摇篮有没有人知道?不过这个球囊扩张是心内科做,和通常的心外手术又不一样。祝
福这个宝宝!
i****o
发帖数: 30
31
谢谢你的回复。他一出生发现就是重度的,第二天做完球囊扩张以后变为轻度,但是1
个半月的时候复查又变为重度了,现在不知道是需要在做一次扩张手术呢,还是开胸。
宝宝太小,我们期待尽量不要做开胸手术。
m********a
发帖数: 607
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来自主题: NextGeneration版 - 医疗事故求建议
听起来好像是那个球囊没有放气,就直接拔出造成的尿道粘膜损伤。医生说导尿管插的
过深我不太明白这是什么意思。
t*******g
发帖数: 89
33
来自主题: NextGeneration版 - 医疗事故求建议
没有球囊,另一头接着个注射器,可能准备吸的,没有用上,导尿管一头有一根很线标
记,诊所的护士说插到黑线,我估计到黑线有大约30公分长,直径大约1-2毫米,这个
东西从小baby男孩的鸡鸡全部塞进去,现在想想真实恐怖。我保留着这根导尿管,ER的
大夫导尿管是baby专用的,但不要插到黑线。
k*******p
发帖数: 8821
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来自主题: Soccer版 - 老高被颜骏凌羞辱
高拉特主罚点球,他罚出的点球一没角度,二没力度,颜骏凌只稍微弯腰就将球囊入手
中牢牢抱住。呵呵,这简直是对老高的羞辱。最后上港对恒大0:0.
c******f
发帖数: 77
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来自主题: Joke版 - zz用红楼体写三国片段
博望坡孔明初用兵
却说玄德自请了孔明出山,眼见着孔明丰神俊雅,举止风流,越看越爱,直把先时
搁在关张赵等一干人身上的心思全放在诸葛亮一人身上。两个一处起坐,一处吃饭,晚
了便在一张榻上歪着。
关张看在眼里,心中作酸,却不好发作,见大哥此时只有孔明一人是命,也只得忍
了,待想寻他个错处,将他撵回去是正理,可偏生这孔明八面玲珑,心思缜密,行事言
语一星儿错处也捏他不着。
这日玄德与孔明吃了饭,正在屋里说闲话儿,玄德剔着牙,瞧着孔明将一缗子一缗
子的银钱梯己发落得井井有条,又看天气热,孔明只穿了一身青云纱的袍子,系着玄色
垒碧丝八宝攒云汗巾子,一头好头发都梳在脑后,用一枝青玉簪子别着,余下的就都披
散着,越发显得靓青的头发,雪白的脸。
玄德就扭股糖似的凑上去,一面笑嘻嘻地说:“先生的荷包里可还有鸡舌香没有?
我的吃完了,求先生赏我些个。”
孔明抬眼看他低眉顺样的,便哧地一笑,从腰里解下荷包,扔了过去。玄德忙忙地
接了,打开,只特意捡了半枚孔明吃剩的含在嘴里。
这两个正眉来眼去,忽听得二门外有人高声大嚷。
“了不得了!动了兵器了!好球囊的,... 阅读全帖
d********f
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在古代中国,阉割术的渊源是相当久远的。有证据表明,至迟在殷商时代就有了阉割男
性生殖器的意识与行为。当时的阉割术可是将阴茎与睾丸一并割除的,秦汉时期的阉割
技术已较为完备,并已经注意到阉割手术后的防风、保暖、静养等护理措施。当时施行
阉割的场所称为“蚕室”,《汉书・张安世传》颜师古注曰:“凡养蚕者,欲其
温而早成,故为密室蓄火以置之。新腐刑亦有中风之患,需入密室乃得以全,因呼为蚕
室耳。”大致相同的解释见于《后汉书・光武帝纪》李贤注,所谓 “宫刑者畏
风,须暖,作窨室蓄火如蚕室,因以名焉。
古代的阉割方式大致有两种:一是“尽去其势”,即用金属利刃之类的器具将男性生殖
器完全割除。阉割过程是相当残酷的,被阉割者会因失血过多或过于痛疼而长时间昏迷
,止血消炎的措施也非常简单,只是“以灰火傅之”。
二是用利刃割开阴囊,剥出睾丸。用这一方法进行阉割显然并不需要完全割除生殖器官
,但同样可以达到目的。洪迈所著《夷坚志》卷八对这一方法有所记载。另据记载,古
代还有所谓的“绳系法”与“揉捏法”。前者是在男童幼小时,用一根麻绳从生殖器的
“睾丸”根部系死,既不影响溺尿,却阻... 阅读全帖
z*****e
发帖数: 760
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来自主题: Macromolecules版 - 求教:做医用球囊的TPU
请教:这种材料贵吗,加工起来难度如何?国内在做这个的公司说原材料很难弄,不知
是真是假。
“主要用于脊柱后凸成形术等微创手术中形成通道,恢复椎体高度,形成骨水泥灌注腔
”。看产品介绍说是用的TPU,不知还有无别的材料可行?
l*******l
发帖数: 41
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我现在做的就是这个方向,感觉ME学术界普遍太理论,业界才做设计,加工工艺什么的
。产品大概就是支架,球囊,导管这类简单的机械结构,需要突破的我觉得是材料方面
。国内几个创业成功的海归好像也都是材料背景。
我现在在找工作,感觉也是工作经验 > 学历.
做这块的professor,我大概都知道,不知道你老板是哪位?
z*****e
发帖数: 760
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来自主题: MedicalDevice版 - 求教:有了解TPU的吗
做椎体成形球囊的,这种材料贵吗,加工起来难度如何?国内在做这个的公司说原材料很难弄,
不知
是真是假。请了解情况的不吝赐教。
s**********8
发帖数: 25265
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来自主题: MedicalDevice版 - 求教:有了解TPU的吗
干吗不用大家都用的尼龙? 有啥特殊用处吗? 球囊进去挤一下就走, 用其他材料没啥太
多好处吧.
s**********8
发帖数: 25265
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来自主题: MedicalDevice版 - 求教:有了解TPU的吗
哦. 额说血管revasularization. 不过都是一个意思. 你那个可能要硬点, 用非顺应
性球囊. 你查non compliant balloon 看看.
y*******u
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来自主题: MedicalDevice版 - 求内窥镜、血管方面的耗材
求内窥镜、血管方面的球囊、支架、导丝。。。耗材,有意者请发站内信,谢谢!
y*******u
发帖数: 162
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来自主题: MedicalDevice版 - 求内窥镜、血管方面的耗材
求内窥镜、血管方面的球囊、支架、导丝。。。耗材,有意者请发站内信,谢谢!
l*******d
发帖数: 572
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来自主题: MedicalDevice版 - 医疗器械走私的背后zz
有一组数据可以说明问题。如用于心血管手术的某种规格的球囊,在正常的总代理购买
为2700元一个,从走私人手里买只需1200元,再卖到医院是4000元左右,利润高达200%
。对于正规进口的医疗器械,在进口报关环节需缴纳4%-8%的关税和17%的增值税。
但医疗器械毕竟不同于普通货物的进口,它关乎人的生命。除了一般进口人需要的
经营资质条件外,还需要产品本身具有的在中国地区进入市场的许可证及相关经营权。
商品的型号及产地、使用说明、灭菌处理、禁忌等是医疗器械在进口环节商品检验的重
点。可以想象,在严格灭菌环境下包装的医疗器械,如果在走私过程中,出现破损,可
能直接影响到使用者的生命安全。
我国对医疗器械实行分类管理,第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效
性的医疗器械。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是指
植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格
控制的医疗器械。“9106”医疗器械走私案中涉及的医疗器械即为第三类。医疗器械的
许可证制度实行前置审批,企业先申请《医疗器械生产(经营)企业许可证》,再向工商... 阅读全帖
l*******d
发帖数: 572
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来自主题: MedicalDevice版 - 冠状动脉支架
随着物质生活水平的提高,生活方式的改变,心血管疾病发病率越来越高,由于心血管
狭窄引起的冠心病已经成为危及人类生命健康安全的主要疾病之一。目前,冠心病的治
疗分为药物治疗、外科手术和介入治疗三大类。药物治疗周期长、见效慢、副作用大,
患者容易产生对药物的依赖性;外科手术会对病人产生永久性的伤害;介入性治疗方法
因其创伤小、效果好,成为目前治疗心血管狭窄的新型方法。
冠脉支架是通过传统的球囊扩张导管,把支架植入血管狭窄区,以防止经皮腔内冠状动
脉成形术后再狭窄。
冠脉支架介入治疗的适应症:
大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证
实有显著缺血的患者,为降低严重或致死性心脏事件的风险,如冠脉造影有严重病变,
应考虑选择冠脉支架术。
心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想,多数患者
有单支或多支冠脉病变。通常适合做冠脉码调制支架术,成功率高,风险小,术后心绞
痛缓解明显。
心肌梗塞:急性心肌梗塞是由于心肌血流突然停止所致,最常见的原因是主要的冠状动
脉发生粥样硬化——血栓闭塞。冠状支架术是非常有效的恢复冠状动脉血流的手段,适... 阅读全帖
w*****3
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46
2013年医疗器械在中国市场前景一路看好
2013-04-22 10:23:22 来源:科讯网 我要评论(0)
中国目前医疗器械市场已过千亿元规模,而年均增长率约23%,预计到2015年市场规模
要达3400亿元。值得注意的是,与全球医疗器械占医药市场总规模的42%相比,中国医
疗器械的占比仅14%。
医疗器械,这是一个处在“发育期”的行业。
医疗、教育、住房,一直是三大民生话题。而作为构筑医疗体系的重要支撑点,医疗器
械行业越来越受到关注。当“城镇化”概念被重点解读以来,相关受益行业相继被市场
挖掘,这也包括了医疗器械行业。深度城镇化带来的医疗服务需求增量将有2000亿元,
带来政府主导的医疗服务供给增量约2500亿元,再加上卫生部2012年8月承诺的年均超
过2008年10倍的医疗体系专项资金等,多因素推动的医疗器械行业,或将实现“高速发
育”。
多因素推动医疗器械成长
从政策来看,继科技部印发《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》之后,8月17日
,卫生部又发布了《健康中国2020战略研究报告》,当中提到未来8年将推出涉及金额
高达4000亿元的七大医疗体系重大专项一事,令关注医... 阅读全帖
l*****o
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47
爸爸(高脂血、高血压)现在每走路300米腿酸,需要休息。
经检查确定为动脉硬化闭塞症。
颈动脉左右血管堵塞60%-70% ,只剩30-40%可流通,但没有头晕症状,
肾动脉左 60%,右Ok.
医生建议在颈动脉和肾动脉左血管装支架(4-5)
我在百度查,有以下几种疗法
1)经皮球囊血管成形术 (PTA)
2)血管内支架
3)血管腔内硬化斑块旋切术
似乎血管腔内支架成型术是国内比较成熟的技术。how long will it be effective?
有人知道美国通常怎么治? 动脉硬化闭塞症英文是什么(so I can google)?
l*****o
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48
爸爸(高脂血、高血压)现在每走路300米腿酸,需要休息。
经检查确定为动脉硬化闭塞症。
颈动脉左右血管堵塞60%-70% ,只剩30-40%可流通,但没有头晕症状,
肾动脉左 60%,右Ok.
医生建议在颈动脉和肾动脉左血管装支架(4-5)
我在百度查,有以下几种疗法
1)经皮球囊血管成形术 (PTA)
2)血管内支架
3)血管腔内硬化斑块旋切术
似乎血管腔内支架成型术是国内比较成熟的技术。how long will it be effective?
有人知道美国通常怎么治? 动脉硬化闭塞症英文是什么(so I can google)?
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