c***s
发帖数: 70028 | 1 首先是对熊老师家属的控诉感到寒心，其次是对媒体的妖魔化感到愤怒，再次是对中国医疗体制的缺陷感到感慨。
熊老师是我们科一个和蔼可亲而又非常有想法的老师，虽然主管科研的她和从事临床的我接触不是那么频繁，但是在每周科里的聚会、每年科里的活动都和她交流过。依旧清晰记得和熊老师在科研楼那个破实验室开玩笑的景象，真的是让人觉得很放心、很温暖的一个人。对于她突然的辞世，当时科里大家都非常震惊和哀恸，她的研究生还有好几个实验室的师姐师妹都为此大哭好几次。
对于骨科具体的情况我不知道，但是可以确定的是绝对不是像媒体那样妖魔化的是实习医师上台手术。熊老师是本院的职工还是本校的教授，这种特别的身份怎么可能让实习生上台手术。就我所知，那台手术是骨科主任亲自上台做的，高年资住院医只能在旁边当助手、下台写写病历、负责术后照顾。熊老师术后因为疼痛没有怎么活动，而熊老师本来体型就偏胖，血脂、血液粘稠度都偏高，术后静卧了2、3天突然下地活动，本身就存在很大的风险。而周末出现术后合并症的急性肺栓塞时，全院相关科室主任全部临时取消假期回到医院，大内科、大外科的大牛基本都齐了，甚至还从阜外把另外一名心胸外科的主任给叫来帮忙抢 |
b**d
发帖数: 7644 | 2 应重视超长心肺复苏
发布: 2002-7-23 00:00 | 作者: admin | 查看: 1次
急救快车/hp O.\(S4H
王立祥1，程显声2 急救快车o0])z
（1.武警总医院重症监护科，北京 100039；
e
QGX.R_&dQ0 2.中国医学科学院阜外心血管病医院心脏肺循环研究室，北京
5H @2YC&N v0
6X
L9x~#`u;YI0 临床研究表明，对部分心搏骤停患者，通过适当延长心肺复苏时间
（超长CPR），可成功挽救患者的生命，这已逐渐引起人们的重视。但如何适当地进行
超长CPR，是临床医师必须面对和需进一步研究的课题。
1T!C3F[,A;| k0 ?
LP*Y%|J0 1 超长CPR的时限? 急救快车
t9~$W:g Ys
T|
-~}dLp$h0 临床上进行心肺复苏时，通常是患者心搏骤停后立即行CPR 20～30分钟
，未见自主循环恢复，评估脑功能有不可回逆的丧失，即宣告终止CPR。也有的学者将
开始心肺复苏前循环及呼吸已停止15～20分钟来界定终止心肺复苏的时间。相比较而言
，我们认为超长CPR的时间需＞ |
b**d
发帖数: 7644 | 3 上文说的很清楚啦。
特殊器械介入抢救的心搏骤停，其中无创的方法有：背心式CPR，主动加压-减压CPR，
分阶段胸腹加压-减压CPR，阻抗阀阀门；有创方法有：主动脉内球囊反搏，体外循环，
开胸心脏按摩等。
使用无创CPR方法造成压断肋骨刺穿心脏，肝脏是不是医疗事故？
作者是学医的吗？ 怎么会说出
“新闻上说的心脏破裂、肝脏破裂其实很好理解，CPR本身就是有创抢救，更何况当时
还进行开胸取栓等一些列有创抢救。这些合并症我相信当时的医师肯定已经向家属交代
过也签过知情同意。至于是不是手法粗暴，我想这是专业人士和非专业人士的感性认知
不同。” |
o********y
发帖数: 139 | 4 首先应该归罪于中国在标准化治疗方面的问题， 象这种手术病人， 应该早就作预防性
的肺栓塞治疗， 这在美国都是常规， 但中国没有。 |
m****n
发帖数: 692 | 5 这个大段的引用真的权威么？我怀疑，起码这里所谓的无创抢救竟然包含开胸心脏按摩
，bdbd，你觉得这是无创吗？ |
f***y
发帖数: 118 | 6 中国的医疗和美国相差太大了，严重同意oldoldlady，“而熊老师本来体型就偏胖，血
脂、血液粘稠度都偏高，术后静卧了2、3天突然下地活动” 这样的情况下都没有给用
抗凝治疗，实在很震惊，这真的就是全中国最好的医院么？？？这是在美国偏远农村里
行医的医生都知道的常识耶！！！ |
b**d
发帖数: 7644 | 7 作者是心脏复苏专家。
你看错啦。 开胸心脏按摩列在有创CPR里。 加压的是无创CPR. CPR分有创无创两种。
整个这个事情有很多环节出错，才导致患者死亡的。 其中以急救的医生责任最大。
俺对记者说的非法行医也不支持。但是北医的责任也是很难推卸的。
从另一个角度想，患者家属和北医的人应该也是认识的，不是气急了，怎么会告北医呢
?
【在 m****n 的大作中提到】
: 这个大段的引用真的权威么？我怀疑，起码这里所谓的无创抢救竟然包含开胸心脏按摩
: ，bdbd，你觉得这是无创吗？
|
U***Z
发帖数: 267 | 8 归根结底，国内临床行医没有严格执行各种guidelines，北大医院还算不错的呢，到了
地方小医院，就更不象话了。 |
