n********k
发帖数: 2818 | 1 【 以下文字转载自 Returnee 讨论区 】
发信人: neverthink (nevernetbug), 信区: Returnee
标 题: 同济大学（上海）人才大招聘：研究员，副/助理研究员和博后
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 1 12:56:42 2017, 美东)
发信人: neverthink (nevernetbug), 信区: Biology
标 题: 同济大学（上海）人才大招聘：专职研究员，副研员和助理研究员及博后
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 1 12:55:55 2017, 美东)
学校学院最近有大动作，要大力发展生命医学，促进医学院大发展，因此广招天下豪杰
。具体薪水等见下边，应该说是挺不错的offer,对于不能拿到独立职位或者新近毕业有
较好背景应该是不错的选择。
先替我实验室：干细胞和系统生物学实验室：
主要研究方向：干细胞静息激活及维持和衰老，主要以脂肪和神经干细胞为主；
肿瘤干细胞和肿瘤类器官，肿瘤模型与个体化治疗；
干细胞组织工程、器官重建和再生治疗；... 阅读全帖 |
|
s***f
发帖数: 24 | 2
其实中西医都是医学，帮助患者，有时治愈，常常帮助，总是安慰。临床治疗处理思路
有时不一样，中医更多从患者本身的表现加上现代理化检查来诊断，西医更依靠理化检
查来诊断。但临床上很多病是诊断有了，但治疗不好。不清楚的，看看皮肤病。所以这
些诊断就有改进的必药。任何医学都要经历时间的检验，遵循证据医学。
发一个前年读过的的一篇小报道：#双盲试验结论：救命药不比盐水更有效#
发生在医院以外的猝死，大多数是因为房颤或心动过速而无脉等心律失常所致心脏骤停
，美国每年死亡人数达35万，抢救成功率只有8％。常规抢救疗法是电除颤，有心律失
常则注射胺碘酮（Amiodarone）或利多卡因（Lidocaine ）等抗心率失常药。这是写在
教课书中的疗法，沿用了多年。新英格兰医学杂志2016年4月4日报告的一项包括3千多
患者的双盲试验表明，院外抢救心率失常注射胺碘酮或利多卡因同注射“安慰剂”生理
盐水比，在死亡率和神经损伤康复率上没有统计学差异。这是一个十分残酷的结果，说
明医学界使用了多年的药物疗法并没有想象的效果，那些被“挽救了生命”的患者也不
是因为有了“仙丹妙药”。我们应该感谢勇敢的试验者，只有... 阅读全帖 |
|
m*****n
发帖数: 3575 | 3 来自主题: ChineseMed版 - 问孕期食补 双花抗病毒 加 竹沥水清痰
关于康泰克
新康泰克中的盐酸伪麻黄碱，可以减轻鼻塞的症状；马来酸氯苯那敏，也就是我们都知
道的扑尔敏，更能进一步减轻感冒带来的头疼、打喷嚏、流鼻涕等症状。但是，首先
要提醒你注意的是，所有的感冒药都不适合长期吃，否则容易产生依赖或出现抗药性，
所以感冒症状消失之后就要停止用药，别想着多吃几天顶一顶感冒“余孽”，更别拿它
当止疼药吃。
程主任说，服用新康泰克的过程中，里面的成分容易引起困倦、口干、胃不舒服、
乏力、头晕、嗜睡、大便干燥等轻微的不良反应，所以每天的服药量不要超过２粒，服
用的时间别超过３－７天。尤其是司机要特别注意，为避免犯困而出现交通意外，不要
在开车前服用。此外，别同时吃和新康泰克成分相似的其他抗感冒药，以免加重不良反
应。
还想告诉你的是，在新康泰克的临床使用中，还有少数人皮肤出现损害，比如身上
长出麻疹型药疹、红斑型药疹、荨麻疹型药疹和湿疹型药疹。而且，每天服用的剂量要
特别注意，已经有极少数人因为服药过量而出现严重的高血压、脑溢血、心律失常、心
肌损害等比较严重的反应。
因此，除了在用药量上要把好关之外，对盐酸伪麻黄碱和扑尔敏过敏的人， |
|
m*****n
发帖数: 3575 | 4 “汗为心液”
美国的一项新研究发现，经常进行剧烈运动可能对心脏产生不利影响，尤其是容易引起
心房纤颤。
这一结论是美国纽约大学医学院的研究人员在对近２万名男性的健康数据进行分析
后得出的。从１９８２年该调查开始以来，先后有１６６１名被调查男性出现心房纤颤。
研究人员在《美国心脏病学杂志》上报告说，他们所说的剧烈运动是指运动时出一
身大汗的活动。调查发现，尽管剧烈运动有一些健康益处，但经常进行剧烈运动的人出
现心房纤颤的风险比不进行剧烈运动的人高。如果每周有５天至７天进行剧烈运动，出
现心房纤颤的风险将会提高２０％。
报告说，对５０岁以下的人来说，剧烈运动与出现心房纤颤的关系尤其明显。如果
５０岁以下的人每周有５天至７天进行剧烈运动的话，他们出现心房纤颤的风险要比不
进行这类运动的同龄人高７４％。
心房纤颤是一种心律失常病。发作时，病人的心脏跳动会变得极不规律。
http://club.discovery.tom.com/item_766_23383_0_0.html?source=HP_NBBS |
|
b*******l
发帖数: 856 | 5 你说得有道理。
我知道yiyi的确学过中医，但是你听说过登堂入室的说法没？ 学中医一开始往往觉得
自己能治百病，直到真正明白了医理，
才会考虑的周全，才不会那么的信口胡说。
就算中医和西医的理论不同，那像解剖结构啊，人类胚胎的发育，急症医学啊，也应该
学一些，中医要能看出死活来，什么
叫死活啊，就是需要急症西医处理的，不要去抓药，熬药，再灌下去，这个时间等不起
。若一切为病人着想的话，不是卖弄
自己的医术，那么该西医治疗就西医治疗。
很多人提到李可老中医，这个人我见过，有幸还听过他非典时候的报告。有些人说他用
中药抢救急性心脏病的。那是20－
30多年前的国内县医院，除了一台心电图外，药物也只有硝酸甘油，速尿之类的。你让
老头现在抢救个急性st段抬高的心
梗试试，西医有重组纤维溶解酶，有阿司匹林，以及静脉用的抗血小板药。有急症血管
支架植入术，有抗心律失常药。你让
老头给病人灌中药汤试试，再好的中药也是肠胃吸收后起作用，心功能差了，肠胃淤血
，吸收也慢了。病人死亡率肯定上去
了。
我曾经不止在一个贴子里告诫yiyi，考个执照，顺便学点知识。我不仅仅是嘲笑他无知
，我也是给他指条路。但是 |
|
m*****u
发帖数: 723 | 6 再看心律失常的成因：中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范畴，多由于
脏腑气血阴阳虚损、内伤七情、气滞血瘀交互作用致心失所养、心脉失畅而引起。
zz |
|
|
l****z
发帖数: 29846 | 8 何 天 祥
何天祥研究员，男，1923年12月20日生于【四川省?成都市】蒙古族。1852年先辈
随清军入关，为随队军医，定居【成都】，其父何仁甫是何氏骨科第四代传人，名噪蜀
中，成为【四川】三大骨科流派之一。何天祥自幼随父学医行医，长期临床实践，刻苦
精研医典，严于继承，勇于创新。又随岳父、蜀中西
医耆宿赵伯钧氏学习生理解剖学、病理学、放射学等，深得中西医之要旨，治愈了大量
来自国内外的骨科疑难重症患者，享誉海内外。现任全国人大代表；【四川省舞蹈损伤
研究所】所长；【国际艺术医学会】会员；【美国洛杉矶?中国传统文化研究院】客座
教授；【中国艺术学会】常务理事；【中国舞蹈教学学会】理事；创伤研究组组长；全
国继承名老中医药专家学术经验和技术专长指导老师；【国务院】特殊津贴获得者等。
何天祥研究员，长期深入临床工作第一线，由于对中医理论有坚实的基础，加之几
十年丰富的临证经验，对伤科疑难杂证有卓著疗效。他又将中医传统的治疗经验与舞蹈
教学相结合，系统地总结了一套对舞蹈损伤特点、规律及防治行之有效的方法，提出了
临场征兆性望诊与临证诊断相结合，动静结合等新观念及一系列治伤大法，并将舞蹈动
... 阅读全帖 |
|
|
s****x
发帖数: 4701 | 9 可能时差没倒好，加上劳累缺少睡眠引起的心律失常。
2楼说得对，可以先揉按穴位，加上可以搓红耳朵，揉按耳穴上的神门，心，脾，可以
缓解。
如无心绞痛，EKG在她难受时做出无问题那应该没什么大问题，不过可以让她吃点助眠
安神的中成药，可以喝点红枣汤，心理因素也是个问题，让她放轻松，分散她注意。
血糖不稳定也要注意，心慌心悸也可以是低血糖引起。
美国的holter真坑爹啊，这么慢，我们国内医院1或2个小时结果肯定出来，自己亲戚朋
友去做一会就出。Holter不难读，还有电脑帮助分析。 |
|
m********b
发帖数: 7 | 10 该是说说云南白药的时候了
作者：lw56102
今天看了新语丝上面关于某大学生服用云南白药中毒的文章，感觉是时候仔
细探讨一下云南白药的问题了。至于该文章所举的事实，因为没有看过完整的双
方的观点，所以对该事件不会发表看法。
云南白药应该是临床上应用时间比较长的药物之一，但就像很多中国临床上
应用的药物一样，用的时间长，哪怕是用了上千年，也未必说明就应该用，用的
对。在经验医学还占主导地位的中国医学界，我们除了感叹很多医生的不爱学习
以外，很难过于指责临床医生，因为不管是从文化还是政治上，他们从小就被教
育这些著名的所谓药物是神奇的。我最早进入临床的时候，消化科已经在广泛使
用云南白药治疗消化道出血，治疗的适应症之广是任何治疗消化道出血药物都无
法可比的，包括消化性溃疡性出血，肝硬化静脉曲张出血，肿瘤性出血等等，虽
然作为治疗上消化道出血经典药物的抑酸剂应用也比较广泛，但云南白药还可以
用于下消化道出血，比如肿瘤、缺血性肠病以及炎症性肠病等等。但从我的个人
感觉来说，云南白药的效果其实一点也不神奇，常规抑酸、止血治疗无效的上消
化道出血，云南白药毫无用处，而对于常规治疗有效的出血，也搞... 阅读全帖 |
|
a******r
发帖数: 1464 | 11 看看标题党妓者吧。
http://www.wenxuecity.com/news/2013/02/06/2218728.html
因含有未标示的乌头类生物碱，“云南白药胶囊”“云南白药散剂”“云南白药膏”“
云南白药气雾剂”“云南白药酊”等被香港卫生署发文回收。6日，云南白药发表声明
回应，国家食品药品监督管理局也要求云南白药进一步提醒患者合理用药，确保用药安
全。
5日，香港卫生署表示，发现云南白药有关中成药样本含有未标示的乌头类生物碱
。乌头类生物碱可能带有毒性。如不适当地使用，可引致口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐
及四肢无力等不适症状，严重者更会引致危害生命的情况如呼吸困难和心律失常。
对此，云南白药在声明中说，云南白药创制于1902年，1956年国务院保密委员会将
云南白药处方、工艺列为国家保密范围(战备物资)。云南白药配方中含有乌头碱类物质
。含有乌头碱类成分的药材在炮制前后毒性的变化与双酯型乌头碱的含量有密切关系、
毒性完全不同。通过炮制，乌头碱水解成乌头次碱并进一步水解成苯甲酰乌头原碱，可
使毒性大大降低。云南白药通过独特的炮制、生产工艺，在加工过程中，已使乌头碱类
物质的毒... 阅读全帖 |
|
a******r
发帖数: 1464 | 12 看看标题党妓者吧。
http://www.wenxuecity.com/news/2013/02/06/2218728.html
因含有未标示的乌头类生物碱，“云南白药胶囊”“云南白药散剂”“云南白药膏”“
云南白药气雾剂”“云南白药酊”等被香港卫生署发文回收。6日，云南白药发表声明
回应，国家食品药品监督管理局也要求云南白药进一步提醒患者合理用药，确保用药安
全。
5日，香港卫生署表示，发现云南白药有关中成药样本含有未标示的乌头类生物碱
。乌头类生物碱可能带有毒性。如不适当地使用，可引致口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐
及四肢无力等不适症状，严重者更会引致危害生命的情况如呼吸困难和心律失常。
对此，云南白药在声明中说，云南白药创制于1902年，1956年国务院保密委员会将
云南白药处方、工艺列为国家保密范围(战备物资)。云南白药配方中含有乌头碱类物质
。含有乌头碱类成分的药材在炮制前后毒性的变化与双酯型乌头碱的含量有密切关系、
毒性完全不同。通过炮制，乌头碱水解成乌头次碱并进一步水解成苯甲酰乌头原碱，可
使毒性大大降低。云南白药通过独特的炮制、生产工艺，在加工过程中，已使乌头碱类
物质的毒... 阅读全帖 |
|
k***g
发帖数: 4904 | 13 zz 常用中成药的真相
·方舟子·
【标明的成分】
板蓝根。
【声称的功效】
清热解毒，凉血利咽。用于防治普通感冒、流行性感冒、流行性乙型脑炎、 流行
性脑脊髓膜炎、扁桃体炎、慢性喉炎、流行性腮腺炎、单纯疱疹口炎、非 典型肺炎、
传染性肝炎、暴发性红眼、白喉、水痘、扁平疣等疾病。
【真相】
板蓝根一般指十字花科植物菘蓝的根，但在南方也以另一个科的植物—— 爵床科
的马蓝的根做为板蓝根。
现代医学对病毒性疾病仍缺乏特效药。因为碰巧用“病毒”来翻译virus， 带了个
“毒”字，于是“清热解毒”的中药就被中医用来治疗各种病毒性疾病， 似乎“解毒
”就是用来解决病毒的，其实不过是望文生义，中医所说的“毒” 泛指各种致病因素
，与病毒本不是一回事。在这类中药中，没有哪一种比得上 板蓝根那么神通广大，那
么声名显赫，几乎被认为能防治一切病毒性疾病乃至 细菌性疾病，甚至能对付萨斯这
种新兴传染病。但是板蓝根被用以治疗的那些 病毒性疾病，多是能自愈的自限性疾病
。并无确切的药理研究和严密的临床试 验证明板蓝... 阅读全帖 |
|
y***0
发帖数: 510 | 14 从国内带来的20盒中成药冲剂。
=======================
商品介绍：
成分：党参、黄精、三七、琥珀、甘松
性状：本品为棕黄色至棕色的颗粒；味甜、微苦。
功效：益气养阴，活血化瘀
主治：用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房
性早搏
规格：颗粒剂，每袋9克
包装：9克/袋*9袋/盒
用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次。或遵医嘱
药理作用：经动物实验，其结果表明，本品对心律失常有较好的调整，可改善微循环，
并增强心肌的收缩力。
注意事项：1.孕妇慎用。2.用前请将药液充分搅匀，勿将杯底药粉丢弃。
不良反应：偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。
药品禁忌：尚不明确。
生产厂家：山东步长制药股份有限公司
有效期：2016年12月-- 1盒
2017年2月-- 7盒
2017年3月-- 12盒
价格：$5/盒，包邮。如一次购买全部20盒，请来信商议价格。 |
|
f*******e
发帖数: 5594 | 15 中西药搭配合理，可取长补短，减少药物用量和毒副作用。若不合理用药，则可降低药
效或加重毒副作用。因此，在服用中药和西药时，应间隔3小时以上。尤其是某些中药
和西药是“冤家对头”，千万不可合用。
1
1.糖尿病患者在服用优降糖等降糖药物期间，忌服用甘草、人参、鹿茸、脑灵素等中成
药。因为这些中药可促使血糖升高，加重糖尿病。
2
2.降压药不能与含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用。
因为麻黄碱可升高血压，“抵消”了降压药的作用。
3
3.中成药保和丸、六味地黄丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒
平不宜同服。因前三种中药含酸性药物，而后四种西药为碱性药物，同服则会发生酸碱
中和，使中、西药均失去作用。
4
4.小活络丸、香莲丸、贝母枇杷糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、贝母碱，若与西药阿
托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒。
5
5.麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片中含有大黄，不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服。
因为大黄能抑制这些酶的消化功能。
6
6.服用中药麻黄时，忌与平喘药氨茶碱同服，否则不仅使二者的药效减低，而且能使毒
性增加，... 阅读全帖 |
|
f****3
发帖数: 502 | 16 由于人本是一个有机体，也是导电体，当人体处于高频电磁场包围中时，其细胞和组织
液会吸收一定的电磁能而使人体发生生物学热作用(热效应)，从而导致人体发生某些不
良反应，其不良反应程度随着电磁场的增强及辐射时间的增长而加剧。国内外统计资料
表明：强大的射频电磁场对人体的主要危害是引起中枢神经系统机能障碍和以迷走神经
占优势的植物神经功能紊乱。其主要临床症状为神经衰弱综合症、头昏头痛、口干舌燥
、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、心悸、消瘦和脱发，此外，尚有手足多汗、心动过速
或过缓、心律失常等症状。上述现象，高频电磁场与微波没有本质上的区别，只有程度
上的不同。并且它对人体的危害是积累性的，使用过程中一定要谨慎。 |
|
h******l
发帖数: 238 | 17 先是说“在中日友好医院，经过专家会诊终于确诊了”，现在又说“经过北大医的骨髓化验，他们结论是嗜酸粒细胞白血病”，难道“专家会诊”以前连个骨髓都没有查吗，还是“专家”们连嗜酸细胞和嗜碱细胞都分不出来？
我个人觉得，国内这水平，顶多也就诊断一个原发性嗜酸细胞增多症（idiopathic hypereosinophilic syndrome)。格列维这个药在中国用了也快有十年了吧，你不跟主管医生沟通，跑网上来问什么？格列维治疗有没有效果，关键要看是不是有相关分子生物学改变，如果有，效果奇好，如果没有，那才是真正的嗜酸细胞白血病，用格列维没效。
建议还是去人民医院，至少他们那里分子生物学检查比较全面一些。另外，如果真是嗜酸细胞，目前最需要注意的是检查心脏，预防心律失常和心衰。 |
|
a*******e
发帖数: 253 | 18 谢谢您！我也十分的气愤。他们开始是查骨髓了。现在他们的结论也不可信！
我读了一些文章，都讲人民医院有最好的血液科。可是这个医院的病床都要排到二月以
后。我没有办法直接和主治医生通话，我不知国内已经可以买到这个药了，谢谢您提供
的信息。
我爸最近肺部有点真菌感染。
这个药好像很多万人民币；钱是可以花的，我怕花了钱没有用。
我到这里发帖子就是因为不信任主治医师；无法确诊让我如何信任。
髓化验，他们结论是嗜酸粒细胞白血病”，难道“专家会诊”以前连个骨髓都没有查吗
，还是“专家”们连嗜酸细胞和嗜碱细胞都分不出来？
hypereosinophilic syndrome)。格列维这个药在中国用了也快有十年了吧，你不跟主
管医生沟通，跑网上来问什么？格列维治疗有没有效果，关键要看是不是有相关分子生
物学改变，如果有，效果奇好，如果没有，那才是真正的嗜酸细胞白血病，用格列维没
效。
嗜酸细胞，目前最需要注意的是检查心脏，预防心律失常和心衰。 |
|
u***e
发帖数: 611 | 19 这个冠状动脉CT是不是新兴事物，从来没看到过哦。。不知道有多敏感。心梗的时候没
有做冠脉造影和放支架吗？这么多年都没有症状过，有可能侧枝循环还发展的挺好的，
是不是cath前需要先做个stress test?
头晕排除一下心律失常，颈动脉狭窄虽然70%以上有手术指证，但如果没有stroke，TIA
过，如果是我的话就保守治疗先了。板上好像有vascular surgeon.... |
|
m****n
发帖数: 322 | 20 昨天才看到这个PVST和WPW的一道题， 题上说道PVST的病人一来，拉EKG非常规则的心
跳过速，narrow QRS， PR缩短，诊断无疑PVST，然后用上AV nodal blocker，再拉EKG
，出现delta波，提示PVST的原因可能是WPW，这时病人的symptom一点都没变，问你咋
办？这时应该用I或III的抗心律失常药？ |
|
a*****2
发帖数: 200 | 21 哈哈，啥叫抛砖引玉呢？！一个土贴子引来了这么清晰专业的解释，我赚大发了。
对于心律失常门儿清的本来就少，门儿清又愿意给你讲的更少了。
AVRT |
|
s********p
发帖数: 1319 | 22 dreamtrue:
我的帖中,有句谁都不注意的话,我在不经意之间,写错了.有严重问题.只有经常读
guideline,又经常在台上做射频消融,做心内膜标测,做电生理研究的人,才能发现.
但这丝毫不影响我给的答案.
谢谢你的Coffee
这些天,把AHA/ACC/ESC的有关的guidelines, Douglas Zipes的 Cardiac
Electrophysiology: from cell to bedside 以及我们自己写的<<心律失常射频消融图
谱>>都复习或回顾了一下,同时也给在美国的和国内的临床电生理同事打了电话.......
下周内,再有针对性地,给大家一个格外清晰的答案 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 23 Wangking,
刚才在路上突然想起你提到的ER和郭主任,事情清楚了:我和别人讨论的在病房或急诊室
的情景,郭主任的结论是电生理室做RFCA前的电生理检查.
电生理室做RFCA前的PSVT情景是:
第一:在RFCA时,进的第一根管子是右心室临时起搏电极,有它,心脏停跳了一点都不怕.
同时除颤器就摆在旁边随时对付室颤.
第二:要通过反复的各种心房心室刺激来诱发和复制病人的PSVT.
第三:对不是很明显的显性旁道或怀疑旁道参与了PSVT,此时,常常需要在快速心房起搏
的前提下,阻断房室节.房室节一旦被阻断,旁道的真面目出来了.
单独房室节的药不少,但如果要进行RFCA治疗心律失常,只能唯一首选一个药______
Adenosine.
此时, 唯一首选Adenosine的理由:
Adenosine半衰期极短.
起搏电极在右心室,另外常规还有冠状窦电极(可以经它起搏左心),即使病人是老头,有
窦房节和房室节功能不良,用Adenosine心脏电静止了,或间隙太长,不用担心,顺便装个
pacemaker就是.
在这种情景下,几乎不能选其他药物的理由是:其他药物的半衰期都比Adenosine长得多 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 24 我也是个Guideline"迷",所以本帖对事不针对任何人.
第一:Guidelines,专家共识文件等等这些东西不少,但哪些的权威性是公认的,这一点,
圈内人都知道.
第二:最重要一点______对Guideline的正确理解或者正确解读,这才是重要的.没有搞过
专科,没有经历过无数射频消融病例,没有一段时间天天和除颤器打交道的经历,没有下
过很多临时心脏起搏电极,没有在射频消融手术台上通过打腺苷阻断AVN使显性预激旁道充
分暴露(对少数预激波不明显的病人)这种经历,对Guideline的正确理解是有难度的,甚至会产生严重歧义的.
基于此,我下一个帖,主要针对用了苷后,在转复过程中,心电静止的处理.
我看到版上的人都比较推崇Guideline,非常高兴,象找到知音了似的(不是蔡谔和小凤仙
那种啊),但也有一丝隐忧:在心律失常抑制试验(CAST)提前终止近20年,在美国80年代后
期为早搏的治疗付出非常惨重的代价后,直到今天,居然对早搏还有如此严重错误______
"心律平是用来治疗早搏的",因此,我准备在结束SPVT等的争论, 房室旁道的粗略定位这
两个专题后,另起一帖,淡一下早搏问 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 25 谢谢Teabao!
这么好的东西,把我心律失常方面的专业词汇和发音重新Pick up起来啦.
我今晚写个东西,明天出来,我们一同从宏观上探讨一下这个重要的话题. |
|
s********p
发帖数: 1319 | 26 版主并各位大虾，我想“High”一把，
大贴,要占你不少版面资源,可以吗? 如果可以,版主得先"Buy me a big lobster"
题目如下, 你们先审一下:
弹指挥间，激荡我们介入性心脏病学奋进的20年......
——仅此献给“白雪公主”
主要想和兄弟们回顾一下这20年,心律失常和冠心病治疗的几个重要历程,以及面临的主
要问题. |
|
l*******6
发帖数: 378 | 27 来自主题: MedicalCareer版 - 求助 我有个弟弟 得了 致心律失常性右室心肌病/心肌炎后遗症 这两种中的一种。 没有具
体确诊。在阜外心血病医院住着呢，国内说不能手术。大家说说看，这病美国能治疗吗？ |
|
s********p
发帖数: 1319 | 28 不要怀疑这个医生,他已经做的很好了.
我感觉医生的RFCA应该是比较成功的. RFCA后,有些病人对早搏的感觉比较强烈______
这个早搏,在RFCA前,就是Trigger,触发你父亲的心律失常. 成功的RFCA后,这个早搏找
不到传导的通路,所以,你父亲可能对这个感觉不适.这一点,主要是医生和病人之间的交
流问题.在美国,这个问题更为严重,因为美国医生是按Stop Watch来Charge钱的.
我指责这个医生,主要是另一个层面的问题: "轻微冠心病"是措词上极其不严谨的:
冠心病这个东西,有就有,没有就给病人说清楚没有.
有,该怎么治就怎么治;没有,就不要乱带帽子.
______医生和病人,病人家属之间的合作和良好的交流,彼此的信任,是最重要的.
你父亲这中情况,做那些检查,对心脏做个全面的评估,是完全必要的!! |
|
d*****g
发帖数: 106 | 29 如题，低血钾和高血钾如何影响膜电位，造成心律失常的，谢谢！ |
|
s********p
发帖数: 1319 | 30 各位大拿(我老板前几天突然这样称呼我,是褒义的吧?!):
五：横看成岭侧成峰
——早搏的当代认识和处理
六：黄河上有冰，天山上有雪……
行路难，行路难，
多歧路，今安在，
……
——心律失常现代治疗面临的挑战
已经完成,请各位大拿审阅并指正!! |
|
p***1
发帖数: 272 | 31 Depend on which state this accident happened, the autopsy must have been
handled by medical examiner or coronal office.
Find a lawyer specialized in personal injury (yellow book or mouth to mouth
reference, local lawyer is the best option) is the only way to get this
thing done.
Since the autopsy was performed by forensic pathologist, you don't need re-
do the autopsy. The lawyer will find his/her own forensic pathologist (as
expert witness) examine the report and materials (pictures and slides)... 阅读全帖 |
|
g******e
发帖数: 389 | 32 MI complication 最常见的就是室性心律失常。你确定他没有MI？ 高血压和糖尿病都
是MI的危险因素。除了控制这两个慢性病，还能怎么做?
CK kaplan note page 158. 是不是要像机场那样，家里备个除颤机？我老爸也有这两个病，但他爱运动，控制还行。
想看看专家怎么说？lovelypony, 节哀顺变 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 33 Dojo大拿，
EKG在心血管疾病中的诊断价值：
第一：EKG对心律失常有绝对诊断意义；
第二：对ACS，诊症状加持续演进性EKG改变，可以确立诊断——没有肌红蛋白、cTnT,
cTnI或者CK-MB等血清学标记；
第三：对冠心病稳定型心绞痛，由于ST-T的变异太大，EKG，在检查手段日新月异的今
天，医生几乎不考虑它的诊断价值；
第四：即使对ACS，因为“时间就是心肌、时间就是生命”，患者需要立即确立诊断并
接受治疗，哪个医生也不会通过观察持续性演进性损伤电流来来确定诊断和决定处理—
—查标记物很快速、方便。
你那患者，医生根据具体情况，根据目前的Guidline，判断她不属于ACS，但她有“与
运动相关”心前区不适，焦点问题在于确定或者排除冠心病或心绞痛的诊断，以决定下
一步的处理。两个东西，可以确立诊断：
第一：危险因素+仔细的问诊中发现“与运动相关”心前区不适，可以确定诊断，但辅
助检查如此发达的今天，又涉及到下一步的处理、对病情的判断、还要叫保险公司付大
钱，在Evidence Based on 的今天，手里需要证据：Hard Evidence——和患者的交谈
，不可能作为H... 阅读全帖 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 34 如果不能移植 生命有没有危险？
根据你提供的有限的资料，可以肯定有生命危险。
如果不能移植，主要按充血性心力衰竭治疗，同时，根据病人的具体情况，决定用不用
抗心律失常治疗或抗凝治疗等，以及治疗强度。这样的综合治疗措施，可以起到“改善
症状、提高生活质量、延长寿命”的作用。即使是这样，对原发性扩张性心肌病，5年
的存活率也低于50%。
暂缓病情的药不少。但根据有限的资料，在没有看到患者的情况下，仅根据非常有限的
资料就开药，就出招——对你、对患者和对我们医生自己都是非常不负责的做法。
和我一样，这版上大部分XDJM都是想进入医学行业的医学生，或者已经丢了几年临床、
又想重操就业的、以前的医生，所以，仅能给你些原则性的建议——这个，国内搞专科
的、大医院的医生都懂，比我们更强。
你这个朋友，你一定要叫他到安贞、阜外医院的专家门诊去看一下，以起到明确诊断—
—是不是原发性或者说叫特发性的？！还是有其他的原因？！该怎么办？！——在现有
的经济条件下，给患者找个最佳的“费用-效益”比——现实的、可行的、对这个患者
来说，最佳的治疗手段。
只能说这么多。 |
|
u***e
发帖数: 611 | 35 看你的描述，倒像是心肌炎。不知道病人有没有做过活检，有的可以恢复到正常的心功
能但有的就是不可逆，看病因是什么。不知道国内现在心脏移植开展的怎么样，如果不
是很成熟存活期还不如保守治疗，那就没意义做了。23%的EF致命的室性的心律失常发
生率会比较高，可能需要一个ICD. |
|
s********p
发帖数: 1319 | 36 水晶大大：
听诊器的声音很轻，最常见的听诊器方面原因是：听诊器的两个耳环臂没有调好。双手
握住听诊器的两个耳环臂（如图1的左右两个箭头所指），把它们调到图中所示的位置
，听起来就很舒服了。这个位置，是听诊器向我们的外耳道声音传导的最佳位置。如果
听诊器和我们自己的耳朵没有问题，在病人方面的原因，最常见的原因就是心包填塞了。
第二个原因：就是听诊器的膜型和钟型之间的转换问题。有时候忘记了转换，听不到声音
。在图2所示的位置，左手拿住接头，右手拿住听头，轻轻旋转180度就行了。
第三个原因：听诊器的膜件松动或老化。你调一下或者换一个。
如果按照以上做了，还解决不了问题，我手里正好有三个听诊器：两个是如图2所示那
种，我一个，Pony一个，比较威风和时尚；第三个是如图1所示听诊器，是我在北京讲
完课后，空总心内科副主任同学警告我：你喜欢的、从听筒里出来、双胶管的听诊器已
经不时尚啦，现在时尚的还是单胶管的！她也给了我个带三个心动周期EKG的听诊器，
我也觉得不适用：我分析心律失常需要长II lead EKG，三个心动周期的EKG没有什么用
，没要。离开空总的时候，我同学把她兜里的听诊器给我，... 阅读全帖 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 37 对病例2，到ER后，如果发现HR只有30-40次，短暂问诊有明确的晕厥史，没有任何含糊
，立即送导管室，先经过锁骨下静脉或股静脉下临时右室起搏，尽快择期植入永久
Pacemaker——没有任何含糊。
如果患者在ER， HR>60BPM,仔细问诊晕厥和眩晕又很含糊（患者不能象我们一样，深刻
理解晕厥和眩晕的差别，好多时候，患者会把晕厥和眩晕弄混！），看一下Holter，有没有长间歇、心律失常和相关事件的联系，再做决定。 |
|
S******9
发帖数: 2837 | 38 我的疑问在于出血性休克补液过程中各种损伤的原因：
1.如果有traumatic MI的话，是不是一定要有lung congestion？
2.如果有大血管ruptured的话，是不是IV saline，Bp根本不可能升上来？
3.如果如题目先有低血压，补液纠正，很快又出现低血压，心包填塞的可能性大？
3.如果是cardiac contusion呢？ 有肺水肿，低血压，心律失常这些？ |
|
A*******3
发帖数: 39 | 39 来自主题: MedicalCareer版 - 请求帮助 谢谢LZ的夸奖。
你母亲这个年龄、这个血压水平，需不需要现在干预、怎么干预、干预的强度该多大、
需要达到什么样的目标值，需要根据血糖、血脂分项等等资料，做出个综合评估后，才
能决定。
心率的问题，一般在下午4点到8点钟之间，就是交感神经活动比较多、心率应该稍微快
点的时候，如果没有其它心律失常，心率>50次每分钟，不是问题。
感觉你母亲现在的主要问题，不是血压的问题。
如果心脏彩超和运动负荷试验都没有明显问题的话，你母亲的血压问题，先可以：
1：有氧代谢运动。每周争取3-4次，每次20-30分钟。有氧代谢的意思，是要一定的强
度，就是出点毛毛汗。但运动强度不能过度，搞的腰酸背痛，这就是无氧代谢了，不好
。如果不行，可以逐步从步行开始，逐渐到达出点毛毛汗的水平。
2：特别要注意早上的“三个一分钟”：早上醒来后，先趟在床上，想想今天自己要做
些什么，一分钟；然后，慢慢坐起来，一边穿衣服一边还是继续想今天要做些什么，这
是第二个一分钟；再后，在室内慢慢来回走动一分钟，这是第三个一分钟。“三个一分
钟”后，再开始一天的活动。这样，从夜间迷走神经活动的优势，逐步平稳过渡到交感
神经对心血管的驱动... 阅读全帖 |
|
j**********0
发帖数: 391 | 40 恭喜，我还有10天就考试了。一想到考试，就心律失常了。 |
|
f*****0
发帖数: 661 | 41 信息太少。患者没有交代年龄和既往其他病史。
syncope（fainting），可以有很多病因。主要病因包括心血管源性的（比如心律失常
、心瓣膜疾病），自主神经性的（神经调节,常见的体位性低血压orthostatic
hypotension.），还有少部分是因为颈椎病或者颈动脉窦挤压刺激。还可能是因为服用
其他药物，导致血压变化，体位性低血压（患者站立位出现低血压，严重时候晕厥） |
|
发帖数: 1 | 42 单位简介
同济大学医学院有着悠久的历史，1907年成立的“德文医学堂”是同济医学专业的开端
，也是同济大学的雏形。历经百年沧桑，在新世纪之初，医学重新扎根于同济大学，成
为重点建设的学科，走上复兴之路。
学院拥有一批由国内外医学精英组成的师资队伍，包括中国科学院院士，“千人计划”
、“杰出青年基金”获得者、“长江学者”特聘教授、“973和重点研发首席科学家”
等名师，同时引进欧美等国家外籍教师加入教学和科研团队。与生命科学、工科和理科
院系的合作更彰显同济医学人才培养的特色。多家三甲附属医院（附属上海市第十人民
医院、附属东方医院、附属同济医院、附属第一妇婴保健院、附属上海市肺科医院、附
属杨浦医院等）具有大批临床专家和丰富的临床资源，为培养未来医学家提供宽广的平
台。经过近十多年的发展，聚焦于医学转化研究，医学院承担了一系列的国家重大科技
攻关项目，包括重大专项、重大科技支撑计划、863和973计划以及重点研发计划等，取
得了丰硕的科研成果，在国际顶级杂志Cell、Nature、Science等上均发表了高质量论
文。
医学院设有干细胞中心、脑与脊髓创新研究中心、癌症中心、心脏中心四... 阅读全帖 |
|
发帖数: 1 | 43 时间
2018年4月2日-4月4日
地点
中国上海
主办单位
同济大学医学院
论坛简介
上海市同济大学是国家“985工程”、“211工程”及国家“双一流”重点建设的教育部
直属高校。在国家和校方的大力支持下，同济大学医学院近些年来得到了飞速发展。学
校高度重视人才工作，国际青年学者同济论坛医学院分论坛，旨在集聚海内外不同学科
背景的优秀青年学者，促进我校教师与海内外优秀青年学者在国际前沿科技尤其是转化
医学热点研究领域展开交流，积极搭建跨学科交叉与协同创新研究平台，做好国家级人
才计划的申报和后备人才智库的建设工作。
学校简介
同济大学历史悠久、声誉卓著，是中国最早的国立大学之一，是教育部直属并与上海市
共建的全国重点大学。经过110年的发展，同济大学已经成为一所特色鲜明、具有国际
影响力的综合性、研究型、国际化大学，综合实力位居国内高校前列。
学校学科设置涵盖工学、理学、医学、管理学、经济学、哲学、文学、法学、教育学、
艺术学等10个门类。拥有国家一级重点学科3个，上海高校一流学科17个。在国际ESI学
科领域全球排名中，11个学科进入前1%。学校拥有3个国家重点实验室、1个国家工程... 阅读全帖 |
|
g*********n
发帖数: 808 | 44 2013年暮春硅谷纪行
本次Globalpress全球电子峰会组织者邀请了两位斯坦福大学的教授进行演讲，而且均
为华裔。一位是斯坦福大学材料科学与工程系教授崔毅（Yi Cui，音），另一位是斯坦
福大学化学工程系女教授鲍哲楠（ZheNan Bao，音）。演讲结束后，众多欧美听众争相
与他们请教其科研成果及未来的应用前景。这再次表明华人教授以在全球顶级高校基础
研究领域的科研成果获得了令世人瞩目和尊敬的地位。
纳米材料
4月15日，本次峰会第一天，崔毅（见图1）作了题为“纳米材料创新——从电
子、能量收集与存储到环境技术”的首场演讲。
http://china.nikkeibp.com.cn/bpimages/show/images/image2013/04/
图1 斯坦福大学材料科学与工程系教授崔毅
他以高能电池；印在纸、织物和海绵上的储能装置；透明电池；透明导电电极
；纳米净水过滤器等5个例子，阐述了纳米材料在未来应用中的重要性。
一、高能电池
崔毅指出，目前，锂离子电池材料面临的问题包括：固体中的电子传输；液体
和固体中的离子扩散；结... 阅读全帖 |
|
f*****i
发帖数: 98 | 45 digoxin(地高辛) lidocaine(利多卡因)
地高辛用量严格，可增强心肌收缩力，常用于急性左心功能不全、室上性心动过速、房
颤等，用药期间需严密坚测地高辛浓度，以免中毒。
利多卡因常用于室性心律失常，根据类型可以直接静脉推注或者静脉点滴。 |
|
N**********d
发帖数: 2466 | 46 纠正一哈
传导阻滞 =/= 血管不通， 完全两码事嘛
‘国内的医生不知道如何治疗‘，完全是LZ瞎瓣。
传导阻滞致心律失常又不是什么罕见的毛病，临床上很常见，内科书上也讲得不要再讲
了。
美国这边有的药中国不可能没有，市场经济嘛！中国市场上available只有更好，有些
在剂量上综合了人种差异因素。
美国这边医生水平比国内差不是一个档次。
这个版的人只会发药赚钱，就是药品营业员，对于治病救人可说是一知半解，
听从这里的意见，把病往坏里搞，快快的。 |
|
c**t
发帖数: 316 | 47 自闭症谱系障碍的临床研究新进展（DSM-5新标准）
邓明昱 劳世艳
国际华人医学家心理学家联合会，美国纽约
【摘要】自闭症谱系障碍(ASD)和自闭症为一组大脑发育障碍的复杂疾病。其特征是在
不同程度上的社交互动障碍、语言和非语言的沟通有问题，以及重复的动作。
美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）。在
DSM-5诊断手册中，所有的自闭症障碍合并为一个诊断：自闭症谱系障碍（ASD）。在此
之前，它们被认为是不同的亚型，包括自闭症、儿童期瓦解性障碍、阿斯伯格综合征、
雷特氏症和待分类的广泛性发育障碍。
自闭症的一些表现似乎呈现在非常早期的大脑发育时。然而，自闭症的最明显的标志和
自闭症的症状往往出现在2-3岁。
近年来，对自闭症谱系障碍（ASD）的临床研究成为精神病学、心身医学和临床心理学
的热点。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果，本文对自闭症谱系障碍（ASD）的病因
和发病机... 阅读全帖 |
|
j***n
发帖数: 13 | 48 经过不懈的努力，同济大学医学遗传研究所所长、附属同济医院心脏内科专家陈义汉博
士等和国家人类基因组南方研究中心徐世杰博士等以及其他科研单位的科研工作者密切合
作，最近找到了一个引起家族性心房颤动（房颤）的致病基因。这项研究成果发表在2003
年1月10日出版的国际权威学术刊物《科学》杂志上。这是迄今为止发现的第一个引起家
族性房颤的致病基因，是我国生物医学界在疾病基因组学研究中取得的又一可喜成果。
房颤是一种常见的心律失常。根据统计，房颤发病率随着年龄的增长而急剧增高，其
发病率在40岁以下的成年人中接近1%，40岁以上的成年人中为2.3%，而在65岁以上的老年
人中则高达5%以上。房颤可以导致运动耐力降低、促发心力衰竭、产生快速或缓慢性心律
失常、引起中风等血栓和栓塞事件、增加基础心脏病的死亡率。房颤本身还可以引起心脏
扩大和心肌病变。老年人口中有三分之一的中风正是由于房颤引起的。房颤严重地影响着
人类的健康和生命，也给社会带来了相当大的经济负担，因此受到普遍关注，但其发病机
制尚不明确。
通过对房颤家系的遗传连锁分析，研究人员首先把致病基因定位在11号染色体末端，
然后运用生物信息 |
|
o*****y
发帖数: 699 | 49 11101433 彭君 中南大学 “补丁”马氏过程
及其相关问题的研究 A0110 青年科学基金项目 22
2012-1-1 2014-12-31
2 11101434 徐勇 中南大学 无限时滞随机泛
函微分方程及其在种群动力系统中的应用 A011003 青年科学基金项目
22 2012-1-1 2014-12-31
3 11101435 周岳 中南大学 三类常数项恒等
式的数学机械化研究 A0116 青年科学基金项目 22
2012-1-1 2014-12-31
4 11102239 李地元 中南大学 ... 阅读全帖 |
|
d**b
发帖数: 1286 | 50 全球医疗器械三十强在中国的投资情 况
2014-07-23 赛柏蓝
来源：丁香园
全球医疗器械制造前三十强企业在中国的投资情 况：1、美国强生公司1985年，强生公
司在中国 建立了第一家合资企业——西安杨森制药有限公
1992年、
司。此后，强生公司又于1988年、
1994年及1995年分别在中国建立了多家子公 司。
1、美国强生公司
1985年，强生公司在中国建立了第一家合资企 业——西安杨森制药有限公司。
1992年、1994年
此后，强生公司又于1988年、
及1995年分别在中国建立了多家子公司，包括 上海强生有限公司、强生(中国)有限公
司、强生 (中国)医疗器材有限公司、上海强生制药有限公 司等。
2006年，强生又分别在中国成立了强生视力健 (上海)商贸有限公司和强生(苏州)医疗
器材有限 公司。
2008年，北京大宝化妆品有限公司成为强生在 华大家庭的一员。
目前，强生在华企业共拥有约1万名员工，产品
药品、
系列及服务领域覆盖消费品、
医疗器材及
同时销往国内和国际市场。
诊断产品等。
2、通用电气医疗集团
GE医疗集团从1979年开始在中国开展业务，于 1986... 阅读全帖 |
|
