m********u
发帖数: 63 | 1 你把具体的plan都贴出来，大家比较好帮你看... 一般大家说PPO的时候，说的是Non-
HDHP PPO，就是不能contribution HSA的那种，以下简称PPO。下面说HDHP PPO就简称
HDHP。
不同公司，不同网络的plan detail都不一样... 我家领导的保险就是PPO最好,我自己
的保险时HDHP最好...
一般做的第一个决定是看自己会不会用到out-of-network。一般没有疑难杂症，in-
network一般可以搞定。如果只是例行检查的儿医，in-network的应该很多的，自己看
看网上的review，然后打电话去确认是in-network就可以。
一般PPO的优点是会cover一定比例的out-network,缺点是不能100% cover in-network
。但也有例外，我家领导的PPO cover 100% in-network, 然后premium只是比HMO略贵
，所以选的PPO，如果不是100% cover in network的话，估计会选HMO。
第二个决定是看自己要看多少病。Low-utilization, 年轻不看病的, ... 阅读全帖 |
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g*****o
发帖数: 930 | 2 For PPO, you can go to any doctor even if he is not in the network and your
PPO insurance will still cover; For DMO, you have to go to only doctors who
are in the network to get covered. Normally PPO is more expensive than DHMO.
But PPO may cover more. For example, I pay $3/month if I go with DMO, but $
5/month if with PPO. For deep cleaning, I pay about $280 for DMO, but only
about $100 for PPO. However, my PPO does not cover orthodontia at all.
Therefore, you need to read the details of each p |
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i*****i
发帖数: 154 | 3 对于PPO的几点理解
基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
－pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
其余部分全部由保险公司负担。
例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
2. 8500美金的co-insurance部分，我负担20%，也就是1700美金，保险公司负担80%，
也就是6800美金。这时候我的支出达到封顶的2200美金。
3.剩余的91000美金，由保险公司全部承... 阅读全帖 |
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P*****a
发帖数: 199 | 4 准备明年生个宝宝，不知道该选哪个保险呢？
公司提供CIGNA OAP和PPO, 费用是PPO贵一些。
最大的区别是OAP out of network的是完全没有coverage, PPO out of network还有70
% coverage.
怀孕的时候用out of network doctor的机会有多大呢？
另外有些人说PPO network大，用OAP的话有些好医生不接受这个保险。
可是在网上查了一下在附近（North NJ / NYC）几乎所有接受PPO的OB/GYN都接受OAP,
也就5%左右的OB/GYN在PPO但不在OAP的net work里面。
有姐妹们有这方面经验的么？能分享点经验么？
多谢了~~~ |
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P*****a
发帖数: 199 | 5 准备明年生个宝宝，不知道该选哪个保险呢？
公司提供CIGNA OAP和PPO, 费用是PPO贵一些。
最大的区别是OAP out of network的是完全没有coverage, PPO out of network还有70
% coverage.
怀孕的时候用out of network doctor的机会有多大呢？
另外有些人说PPO network大，用OAP的话有些好医生不接受这个保险。
可是在网上查了一下在附近（North NJ / NYC）几乎所有接受PPO的OB/GYN都接受OAP,
也就5%左右的OB/GYN在PPO但不在OAP的net work里面。
有姐妹们有这方面经验的么？能分享点经验么？
多谢了~~~ |
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b***u
发帖数: 12010 | 6 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: biggu (大牯), 信区: SanFrancisco
标 题: 求问Blueshield HMO vs PPO
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 17 01:23:35 2014, 美东)
正在选保险。Kaiser就不选了。BS hmo和ppo不知选哪个。
从coverage算，HMO月供少而且coverage 好。没有deductible，parental还100%包。
PPO严格90/70。查了下BS网站，看上去像是HMO不能用out of network，而PPO可以用多
些的价用out of network。我过去5年一直用PPO，还从没有需要用out of network的时
候。不过过去单身无孩生病少。
首先HMO和PPO相比，in network的provider是一样的么？另外如果生娃，BS in
network足够用吗？ |
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i*****i
发帖数: 154 | 7 对于PPO的几点理解
基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
－pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
其余部分全部由保险公司负担。
例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
2. 8500美金的co-insurance部分，我负担20%，也就是1700美金，保险公司负担80%，
也就是6800美金。这时候我的支出达到封顶的2200美金。
3.剩余的91000美金，由保险公司全部承... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 8 PPO和HMO平时谁交得多不一定。这个看单位。但是看病的时候肯定是PPO交得多了。
HMO就是省钱，不光是生孩子，看任何病住院开刀只要交一次的COPAY。
缺点是有些医生不收HMO。比如我最近就被我的FAMILY DOCTOR踢出来了，因为他们的
GROUP不再看HMO病人。
但是，不能说所有吧，绝大多数CHICAGO地区的华人医生是收HMO病人的。在小地方，医
生资源比较缺的，可能HMO比较不方便，但是在CHICAGO这样医生过剩的地方，在你主要
看FAMILY DOCTOR/OB/PED为主而不是看很多专科医生的时候，选择HMO显然比较合适。
说到平时的PREMIUM，我们单位PPO和HMO钱差不多。我老婆单位，因为大多数人选择HMO
，老板就在HMO方面支持更多付给保险公司更多钱，这样PPO反而更贵。
但是，岁数大了，需要看专科医生多了，比如看心脏科医生，那么PPO就给你更多自由
，你能选择到比较好的专科医生而不需预约。因为你的FAMILY医生给你介绍的专科医生
不一定适合你，而且还要浪费你很多时间。PPO不需要先看家庭医生直接就可以预约专
科医生。
年轻人，生孩子包括以后有了小... 阅读全帖 |
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r****4
发帖数: 168 | 9 看了所有回复。我对医疗一点也不知道。我想看是因为我也有困惑到底该入什么保险。
我在东部，家庭收入不算少，也一直选ppo，今年实在扛不住了。我的ppo2周要将近四
百，kaiser160。kaiser如果一直入，可以加入他们监控的锻炼，保健计划，保险再减
50。也就是说一个月ppo要贵600。真正想说ppo想说爱你不容易。
kaiser在我们这有3家大医院，我同事给的评价都不错。我真不知道ppo能走多远，想我
家这种收入都很难坚持，ppo绝对不是中产能消费的。我不是炫耀家庭收入，我家比这
版大多数低，但也绝对高过美国的平均。
就这样的事实，不论你们从科学技术的角度怎么辩，kaiser绝对会做大的。我不希望看
病被限制医生，但真没看到ppo会让我消费的可能，这真是让我有无力感。 |
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c*******p
发帖数: 82 | 10 今年年初起我们一直都买的是学校提供的HSA PPO保险，因为这个价格比较便宜，两个
人才50多一个月，我们比较年轻，身体健康，不怎么用保险，所以不打算买贵的。去年
买过HMO都没怎么用。
但最近收到学校的信，说我们已经买了3个月的HSA PPO保险不能用了，要换成HMO，这
个要230多一个月。而且还要补交前3个月的钱。
我们去问学校，说前3个月能不能不补交，因为我们根本没有用那个保险，为什么还要
为它肤钱，根本不公平。但学校hr的肥女人态度很差。问她为什么不能继续用HSA PPO
，说是J1签证的保险deductible 每次看病不能超过500刀，但我们的HSA PPO上面写的
是每年deductible 最多3000刀。
而且学校为什么不在年初办保险的时候说，感觉是他们穷疯了，一拍屁股想的主意，想
着办法让我们多交钱。
现在想问问有没有什么办法去和他们争论，然后继续使用这个便宜的HSA PPO保险。
在我们问过后，hr的肥女人还又发信把deadline提前到了23号，本来发信说的是31号的
，她就觉得明天学校放春假，让我们想找人问都没有办法，真是可恶！ |
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w*l
发帖数: 2550 | 11 请高人帮忙给指点一下迷津。不胜感激。
从前上学的时候没有操心过这些事情。现在发现我们学校提供两种保险，HMO $9/月，
PPO $49/月。
看了一下条款，好像HMO不比PPO差？但是为什么PPO要贵那么多？
还有我咨询了一下牙医，感觉他们很不欢迎HMO。请问这又是为什么？
两个保险计划的大概内容见下：
PPO：
Choice of dentist: any licensed dental provider.
Deductible: $50
Maximum allowable benefits: $1750 when use PPO providers, $1500 if not
Emergency dental benefit: no separate emergency benefit
Diagnostic & Preventative
Oral exam or routine cleaning: 100%
Bitewing X-rays: twice under 18, once over 18
Full mouth X-rays: 100% every 5 yrs
Space |
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x*****3
发帖数: 447 | 12 【 以下文字转载自 LosAngeles 讨论区 】
发信人: xie5253 (大笨象), 信区: LosAngeles
标 题: UHC PPO和Aetna Choice POS II PPO，哪一个医疗保险好？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Nov 12 01:23:54 2009, 美东)
UHC PPO和Aetna Choice POS II PPO，哪一个医疗保险好？
两家一样的价钱，不知道服务怎么样？有用过的筒子推荐下？ |
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t********1
发帖数: 3029 | 13 我这次仔细比较了一下，ppo有out of pocket, epo有copay而且epo一年的保险费比ppo
多刚好match ppo的out of pocket, 考虑到ppo的自由性以及out of pocket 后一分不
用付，我还是选择ppo！
根据每个公司提供福利不同和保险公司的不同，大家仔细算算吧，没有一定的！ |
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c*******p
发帖数: 82 | 14 今年年初起我们一直都买的是学校提供的HSA PPO保险，因为这个价格比较便宜，两个
人才50多一个月，我们比较年轻，身体健康，不怎么用保险，所以不打算买贵的。去年
买过HMO都没怎么用。
但最近收到学校的信，说我们已经买了3个月的HSA PPO保险不能用了，要换成HMO，这
个要230多一个月。而且还要补交前3个月的钱。
我们去问学校，说前3个月能不能不补交，因为我们根本没有用那个保险，为什么还要
为它肤钱，根本不公平。但学校hr的肥女人态度很差。问她为什么不能继续用HSA PPO
，说是J1签证的保险deductible 每次看病不能超过500刀，但我们的HSA PPO上面写的
是每年deductible 最多3000刀。
而且学校为什么不在年初办保险的时候说，感觉是他们穷疯了，一拍屁股想的主意，想
着办法让我们多交钱。
现在想问问有没有什么办法去和他们争论，然后继续使用这个便宜的HSA PPO保险。
在我们问过后，hr的肥女人还又发信把deadline提前到了23号，本来发信说的是31号的
，她就觉得明天学校放春假，让我们想找人问都没有办法，真是可恶！ |
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a***r
发帖数: 233 | 15 ☆─────────────────────────────────────☆
IloveWindyy (桃桃) 于 (Sun Sep 11 13:08:46 2005) 提到:
第一份工作在加州，公司给了几个Health Care的选择。有Blue Cross HMO, Blue Cross
PPO, Kaiser HMO，等等。如果我选PPO，每个月要付的钱比HMO贵一倍不止。可是我看
Benefits，反而HMO cover的东西比PPO还多。所以我觉得很奇怪。公司给的默认选择是
PPO，我就想是不是给它改成个HMO，省点银子。但对于表面上看起来价格便宜量又足的东
西我都有点犯嘀咕，该不会有什么陷阱之类的吧？还望有经验的兄弟姐妹给点建议。多谢
了。
☆─────────────────────────────────────☆
shishi (shishi) 于 (Sun Sep 11 14:26:49 2005) 提到:
HMO got bad reputaion several years ago and now PPO is much
more popu |
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b****g
发帖数: 1912 | 16 ☆─────────────────────────────────────☆
rainyflower (sunny) 于 (Fri Jul 18 13:26:38 2008) 提到:
EPO和HMO一样价钱，110/m, PPO贵一些，140/m.
EPO/HMO,deductible 200, PPO 300 deductible,还要差一些
都是90% coverage after deductible
另外，我和LD在两个不同的州，是不是选PPO好一些？
第一份工作，希望大家给点建议，谢谢。
☆─────────────────────────────────────☆
WindFollower (~~随风飘逝~~) 于 (Fri Jul 18 15:06:46 2008) 提到:
反正好像用PPO的居多。
☆─────────────────────────────────────☆
madcowdd (madcow) 于 (Fri Jul 18 15:26:30 2008) 提到:
with PPO, you can use out-of-ne |
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m*****a
发帖数: 2609 | 17 不是的，我觉得PPO和EPO的最大区别在于：
(1)PPO
Pro:年费低，可以有HSA，HSA进而导致可以有雇主的credit，以及自己如同IRA一样往
里面投免税的钱。
Con: 有deductible，在达到max out-of-pocket前要眼见钱的“流失”，虽然后面流血
的速度会减慢（超出deductbile之后开始10%copay)
(2)EPO
Pro:100%cover, 省心！copay没有或者很少。
Con:没有PPO的那些优点，也就是年费高，没有HSA和公司补助，自己投免税钱这些。
如果一定要orange vs apple的话，根据上面画出的图，我感觉还是PPO要好于EPO。上
面说的原因，都是在第一个帖子里能有数据支持的。我个人本来期望看到的是两个交叉的线，没想到PPO总在最下面，所以才出来问问是不是忘记了什么。 |
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d***y
发帖数: 81 | 18 =====================================================
HMO是0；
PPO网内1000每人、2000每户，网外2000每人、4000每户；
out of pocket部分：
HMO是1500每人、3000每户；
PPO网内4500每人、9000每户，网外6000每人、12000每户；
=====================================================
當然是找網內的醫護
如此單就一個人(包括生小孩)打算:
HMO 最多開銷$1500
PPO 最多開銷$4500
HMO可省下$3000~4500一年 (要看該醫保的HMO與PPO的copay條件)
PPO的優點, 可較自由選擇醫生 (以$3000到$4500一年的代價) |
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b***u
发帖数: 12010 | 19 正在选保险。Kaiser就不选了。BS hmo和ppo不知选哪个。
从coverage算，HMO月供少而且coverage 好。没有deductible，parental还100%包。
PPO严格90/70。查了下BS网站，看上去像是HMO不能用out of network，而PPO可以用多
些的价用out of network。我过去5年一直用PPO，还从没有需要用out of network的时
候。不过过去单身无孩生病少。
首先HMO和PPO相比，in network的provider是一样的么？另外如果生娃，BS in
network足够用吗？ |
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m*******e
发帖数: 1886 | 20 做了anthem的customer很多年，一直就觉得ppo好，每个月多收钱是有道理的，也是和
我这种difficult patient用。自从ld换工作，保险转到aetna来，两个人去了家庭医生
那里好几次，病也看了，问题也都解决了，离开时和前台确定不要copay，就高高兴兴
回家了。过了好几个月了，还在纳闷怎么没帐单啊，还以为现在的ppo比anthem的还好
，每月比anthem的ppo多交一倍的钱，不付copay也心安了。
前几天查policy，才发现有annual 900块钱的deductible。而且每次clinic visit都
apply 到这个deductible里面。举个例子说，象我们一家两口，平均一年见医生3－5次
，现在这样的family physician visit大概150一次，我们每个月交200多的保险，每年
去家庭医生那里看病还是全部由自己掏钱，。。。这ppo真是有意思啊，和以前我们给
爸妈买的traveler emergency也差不离了。。。
现在想到anthem真是温暖啊。。。
牢骚一下。。 |
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P****r
发帖数: 97 | 23 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: PPbear (小狗熊淘淘，玩玩虫), 信区: NextGeneration
标 题: HMO or PPO?
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 7 00:32:13 2008)
正好在产前有一次更新保险的机会, 现在用的是PPO, 想着是不是换成HMO. 这样在医院
里的费用就不用承担了, 用PPO的话要负担deducible+10%. 我应该换吗? 看到好多生小
孩都基本不花钱, 而我如果还用PPO的话就要负担一些. |
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m*****a
发帖数: 2609 | 27 【 以下文字转载自 Boston 讨论区 】
发信人: memajia (人生何处不相逢), 信区: Boston
标 题: 新手请教：PPO vs. EPO
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 29 18:38:16 2011, 美东)
最近开始上班了，开始要考虑medical plan。公司提供PPO和EPO两种，前者还可以开HSA。
知道的区别有：
PPO EPO
Annual Premium 671.3 1426.49
Company reimburse 600 0
Personal contri- 2450 0
bution to HSA
HSA Saving(30%) 915 0
Net cost above -843.7 1426.49
Deductibel 1200 0
Max out-of-pocket 2000 0
根据上面，画了个图，看来PPO似乎处处比EP... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2609 | 29 最近开始上班了，开始要考虑medical plan。公司提供PPO和EPO两种，前者还可以开HSA。
知道的区别有：
PPO EPO
Annual Premium 671.3 1426.49
Company reimburse 600 0
Personal contri- 2450 0
bution to HSA
从上面可以算出来省下来的税有：
HSA Saving(30%) 915 0
换句话说，以上几点都考虑了，支出目前为：
Net cost above -843.7 1426.49
当然PPO也不是总是好事：
Deductibel 1200 0
Max out-of-pocket 2000 0
其中从1200->2000的过程中是10%copay的形式上升的。
根据上面(有点复杂哈，希望能看... 阅读全帖 |
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s********b
发帖数: 2494 | 30 还有人知道二者的区别啊？从来没好好研究过，只知道PPO公司每月交钱多，推测保险
肯定好所以就选了PPO.今天仔细比较了二者，发现很多情况下普通的反而copay少。比
如X-ray, 普通的自己一分钱不用付，PPO反而自己付15%. CT, 普通的自己付100，PPO
要付100+15%.等等。这么看来似乎一般providence choice plan更好更便宜啊，尤其我
现在的doctor好像2个plan都可以。很糊涂，可有高人给指点一下到底二者哪个好？从
省钱角度看，有点想换plan了。 |
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f*****g
发帖数: 913 | 31 我生老大，特意选了最贵的那档PPO，每月工资多扣1,2百，网内全包，生孩子一分没花。
生老二没钱了，选了HMO，也是一分没花。
感觉如果不是身体有特殊情况需要看specialist，PPO和HMO差别不大。我用palo alto
medical foundation的医生，他们自己有specialist，HMO都包。不过即使是PPO，看他
们的specialist也得primary医生refer.
还有用HMO自己得勤快点，多给保险公司打电话确认。我做检查之前都问一下，放心。
PPO就省心多了。 |
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n**********5
发帖数: 1707 | 32 Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
产妇一则远，另一则我听说评价不高。 |
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Y*H
发帖数: 1582 | 33 PPO has out of net work benefit worth about 5% of total cost.
No gate keeper in PPO leading to higher utilization in certain services,
worth another few %.
HMO typically has more capitated services than PPO. This can impact the cost
depending on the contract.
Utilization dampening curve on deductibles is usually steeper in PPO than in
HMO. |
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T*R
发帖数: 36302 | 34 这个要辩证的看。
如果是一个医疗资源很丰富的地区，比如CHICAGO。HMO的医生也还可以。
我们家附近，大部分诊所，都是既收HMO，也收PPO。
另外也看你是否有病。
30多，40多的人，一般来说，没啥大病需要频繁看SPECIAL LIST.我实话实说，我过去
十年就看过一次SEPCIALIST，就是这周体检完我的PRIMARY医生建议我做个肠镜，因为
我有家族史。所以我看了GI DOCTOR，SCHEDULE了肠镜。
我老婆过去十年一次专科都没看过。
你说PPO对我们有什么意义？
经济方面，HMO比PPO的优势我就不多说了。 |
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g****t
发帖数: 4493 | 35 我最近看了一次大病，本人用的是PPO，一年保险费是1800刀。in-network deductable
300刀，out-network deductable 750刀，out-of-pocket maximum 3000刀 in-
network，4000刀 out-network。HMO一年保险300刀，对应deductable是2500刀和3500
刀，out-of-pocket maximum是5000刀和一万刀。由于用的医疗机构比较尖端是out-of-
network，最后我今年付了1800刀的保费加4000刀out-network out-of-pocket maximum
，而且4000刀是用HSA和FSA里的钱付的。如果去年选了HMO，就要付300刀保费加一万刀
out-network out-of-pocket maximum。
如果年纪轻，没有潜在大病，最好用HMO加HSA，否则一定要用PPO加FSA帐号。
PPO |
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g****t
发帖数: 4493 | 36 HMO看专科要family doctor refer，而且许多医疗服务要先获得保险公司批准。PPO不
需refer，也不用预先批准。许多医生更喜欢PPO。去好的专科医院好医生那里看病的大
部分是PPO，因为收HMO的医生很少会refer你到那里去看病。 |
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g****t
发帖数: 4493 | 37 我是单身每年自付1800刀保费。oop max是PPO低，因为PPO premium高，两者相加对in-
network的HMO和PPO差不多。 |
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x****5
发帖数: 293 | 38 楼主在加州Fremont。
前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
还有一些copy 要付10%。
Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
谢谢大家的建议 :-) |
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L********a
发帖数: 55 | 39 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: LadyGaGaGa (Lady嘎嘎的), 信区: SanFrancisco
标 题: Aetna PPO和Anthem Blue Cross PPO哪个好？
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 14 16:35:14 2012, 美东)
rt，谢谢！ |
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b****b
发帖数: 4338 | 40 Network之分，有些地方不收HMO。PPO没有这种问题，我当时就是从HMO换掉PPO，为了
想去哪里就去哪里。PPO network里，最多自己出2000，这以后是100%cover |
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t********r
发帖数: 847 | 41
啊呀呀，your information is very useful!!
刚才仔细看了一下保险的coverage，有个表格专门讲“Preventive Care Services",包
括Gynecology Exam， pap smear。。。的确是“100% of PPO rate”。
相应的，”Physician’s Office Services“里边”office visit”，“80% of PPO
rate”，另外有标注“subject to deductible”。
请mm看我的理解对不：
标注“subject to deductible”的必须我的deductible累计达到$3,000之后，保险公
司支付80%。
而直接写“100% of PPO rate”的，即使deductible累计不够，保险公司也会100%
cover? |
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J******y
发帖数: 214 | 42 PPO：premium 高，copay 高， deductible 高， 但是可选的医生医院很多。但我们用
了一年的PPO， 很少换医生。
HMO，premium 低些，copay 低， 没有 deductible， 但是可选的医生医院有限。想换
到HMO， 但担心宝宝看病受限制。
有用过HMO的妈妈吗？
PPO 和 HMO， 选哪个？妈妈们给些建议吧。
谢谢！
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L********a
发帖数: 55 | 43 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: LadyGaGaGa (Lady嘎嘎的), 信区: SanFrancisco
标 题: Aetna PPO和Anthem Blue Cross PPO哪个好？
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 14 16:35:14 2012, 美东)
rt，谢谢！ |
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e****8
发帖数: 200 | 44 一直用Harvard Pilgrim的PPO, 医保的GIC如果买HMO给三个月的discount，
想问一下用HMO，每次需要经过自己的家庭医生会不会特别不方便？是不是HMO网络的医
生/治疗方面比PPO的差？ 网络上有个说法是HMO怀孕生孩子的费用会比PPO的低，有这
样的事情吗？ |
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z*********n
发帖数: 94654 | 45 的确，需要经常看医生的，还是ppo方便的多
我这种三年去一次的就改到hmo省钱了，前几年选ppo，结果还有个年度deductible 250
刀，偶尔去一次化验所收我180刀抽血费用我还得自己出
hmo 10块copy全部搞定，也没deductible
动个authorized 手术也就那十刀，工资账单还扣很少
就是真要看病麻烦，我同事成天去诊所的都用ppo |
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s***1
发帖数: 343 | 46 Medical: Anthem Premier PPO
Dental: Delta Dental PPO
Vision: VSP PPO Vision
请问有推荐的医生吗？ 先谢谢了！！ |
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f*****i
发帖数: 3558 | 47 HMO是不是基本都cover了？PPO要按照你的保险，知道自己交多少比例。通常说ppo能够
自己找医生，稍微好点。但是要多花钱
我也不知道整个过程下来，总共要收多少钱
您要ppo的，要不先放个deductible的数目？ |
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x****5
发帖数: 293 | 48 楼主在Fremont。
前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
还有一些copy 要付10%。
Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
谢谢姐妹的建议。
谢谢大家的建议哦 :-) |
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n**********5
发帖数: 1707 | 49 从大几百涨到2000了。4倍？不要介意，不是我良心坏。如果娃早产，极早产，或者更
常见的新生儿溶血要治疗照灯。成本怎么算。你的2000包括产前检查的自付部分了吗？
照一次B超PPO自付多少。如果胎像不稳要多照几次怎么算成本。我就知道照4次的不在
少数，极端的一个月照一次。楼主连怀上都信心不足，你就用自己顺产套在她身上？
我不推Kaiser。虽然我也用过一年，很喜欢它的一体化服务。我不知道外面的医生有多
好。觉得PAMF够好了。每年改保险我只关心新保险是否覆盖PAMF。讨厌的就是PAMF每年
都和保险公司吵。一个娃出生用了PPO就是哪一年HMO不包括PAMF。Anthem的PPO和HMO月
付其实压根就没有什么区别。 |
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s****n
发帖数: 2305 | 50 都说大公司福利好，保险没有hmo只有ppo，太搞笑了吧。
ppo里面一堆乱收费的陷阱，动辄就out of network，为啥一堆人还说ppo好？ |
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