y****e
发帖数: 1712 | 1 ☆─────────────────────────────────────☆
AFanTee (阿凡提) 于 (Thu Sep 20 12:13:55 2012, 美东) 提到:
前天发现牙齿有个洞，到牙医那一估价，root canal杀神经，再安个牙冠，总价$1300
这还是用保险之后，我自己要出的部分。
不知道是不是我的这个保险（Delta HMO)太烂了，大家有谁有类似经验的吗？ PPO的保
险是不是能Cover多点？
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ger (ger) 于 (Thu Sep 20 12:34:28 2012, 美东) 提到:
买个机票回国做也差不多这个价。。。
1300
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qizhu (frank) 于 (Thu Sep 20 12:36:38 2012, 美东) 提到:
找老中牙医
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churchance (橙子) 于 ... 阅读全帖 |
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s********n
发帖数: 4535 | 2 我怎么感觉我们这里 PPO比HMO要好呢,选择范围比较大，也没有deductible
你说的PPO有deductible也是少部分
比如这里有说明
http://hmovsppo.org/
How do I pay for services in the network?
•HMO: The only charges you should incur for in-network services are
copayments for doctor's visits and other services such as procedures and
prescriptions.
•PPO: In most PPO networks you will only be responsible for the
copayment. Some PPOs do have an annual deductable for any services, in
network or out of network. |
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A*Q
发帖数: 1579 | 3 关于医疗保险， 各种保险是不一样的。
象联邦雇员的计划：
PPO standard option is 5160
PPO basic option is 3477
HMO basic option is 2405
HMO的Copay还少，但大多数人还是选择PPO Standard Option
5000 PPO Stand Option 可以肯定是很好的保险。
不要跟HMO 比较。
另外联邦雇员PPO计划是包括牙科保险的。 |
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A*Q
发帖数: 1579 | 4 关于医疗保险，我想联邦政府雇员的医疗保险应该是很好的。这是我看的2012年数据：
家庭自费的部分：
PPO Standard Option: 5160
PPO Basic Option: 3477
HMO Basic Option： 2405
数据来源：http://www.opm.gov/INSURE/HEALTH/PLANINFO/2012/states/va.asp
我再检查了一下我老婆的PPO计划，她们也有两档，一种是Plus （相当于联邦的
Standard), 另一种是Basic。
数据有误，是每年3336 （Plus option)，在此道歉，但最后剩余的数据差不多，我在
其他方面肯定多花了这1600.
医疗保险有很多种，便宜的后来要付的就多。象我自己的公司，几万人的大公司，保险
差得要命，虽然有保险只要2，3千。我的一个同事生孩子，自己掏了4000多。所以我没
在我公司保险。
的确不能一一比较（PPO，HMO及不同的Option不能同日可语），PPO standard可以说是
比较好的保险。所以我说的没错。
便宜的就要冒风险，保险吗不就是将风险压到自己可承受的最低水平... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 5 应该是ppo/hmo对应的high deductible，前者是按比例自付，后者一般是要付满高额的
deductbile保险才会介入。当然ppo/hmo也有deductbile，但是high deductbile
plan的名字里的high就已经告诉你区别了,你碰到个挂羊头卖狗肉的把high
deductbile当作传统ppo卖给你，自个是不是还特高兴占了便宜？当然你要觉得满足
deductbile后这些plan都是按比例自付所以他们都是一样了，那只能说你太容易被洗脑
了。
ppo和hmo的区别只是network的区别
https://www.medmutual.com/For-Individuals-and-Families/Health-Insurance-
Education/Compare-Health-Insurance-Plans/HMO-vs-PPO-Insurance.aspx
这些东西你自己google下就知道了，唐人街地下室的不要装 |
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发帖数: 1 | 6 Autogyros Flight characteristics
Autogyros are often regarded by fixed-wing aircraft pilots as "dangerously
unstable", which is certainly true if one tries to fly an autogyro using
fixed-wing principles. Piloted properly, a autogyro is slightly safer than a
fixed-wing aircraft because it cannot stall. A "stall" does not mean an
engine-out event, it means a fixed wing aircraft is travelling too slowly
for the wings to produce lift. Since the rotor of a autogyro is always
spinning, it cannot stall... 阅读全帖 |
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s*k
发帖数: 507 | 7 昨天居然没有贴全。再次声明 纯转贴
十一，以色列
之前提到利用以色列肢解NATO，这里就具体展开一下。
内塔尼亚胡这么狠的狠人（侦查部队服役过5年，哥哥是战争中牺牲的英雄，真正的狠
角色），过去几年连续被伊朗核协议以及联合国制裁打脸，估计肺都快气炸了吧。有兴
趣的可以去看看他的联大发言，沉默一分钟，加上死亡凝视，最好再配上Simon and
Garfunkel 的名曲“The sound of silence”（沉默之声），那画面简直不
能更美。
内塔尼亚胡设计台词：“要不是打不过你，我早就跟你翻脸了。” Obama
冷漠脸。
好了现在Trump上台了，内塔尼亚胡估计也该动手了。
可笑巴勒斯坦那边，法塔赫和哈马斯还在窝里斗，终止了今年底的地方选举，请问你知
道死字怎么写吗？
Trump不一定有多喜欢内塔尼亚胡，但是他的NATO布局需要以色列这个棋子。因为亲以
色列是共和党内的政治正确，Mitch McConnell是挺以色列的扛把子。因此Trump可以把
它无限拔高，直到把Mitch McConnell噎死。以彼之道，还施彼身。
一旦以色... 阅读全帖 |
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N********g
发帖数: 132 | 8 当Consultant，保险要完全自己买。从来没有这方面的经验，做研究做得头都大了，真
心请教大家。因为很多术语不知道准确的中文翻译，所以中英混杂，见谅……
现在家里的基本情况是家在新泽西，只有老公一人上班，老婆不上班，有一个不到三岁
的娃。全家都很健康，很少看医生，娃马上要去day care，暂时没有生二娃的打算。所
以这个保险平时可能主要用来给娃看医生了。请大家建议一下应该如何选择，多谢！
看到保险有好多种，HMO，EPO，PPO之类，基本定义是这个样子：
HMO，有primary care physician，有health network，network之外不cover；
EPO，不需要指定primary care physician，有health network，network之外不cover；
PPO，不需要指定primary care physician，有health network但是network之内看病也
要出一些钱，network之外cover一部分，deductible比较高。
http://www.boston.com/business/healthcar... 阅读全帖 |
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J**S
发帖数: 2327 | 9 我看了各种保险。
SILVER 和GOLD/PLATIUM的保险比较，
SILVER保险比GOLD/PLATIUM低， 可是Out-of-pocket maximum也少。这不是付的保险少
，最后看病却少付钱吗？
比如
A) Health Net-PPO - Health Net PPO - Silver 94 PPO
Monthly premium $826.77
Out-of-pocket maximum (Individual ) $2250.00
Out-of-pocket maximum (Family) $4500.00
B) Health Net-PPO - Health Net - Gold 80 PPO
Monthly premium $987.76
Out-of-pocket maximum (Individual ) $6350.00
Out-of-pocket maximum (Family) $12700.00
A保费比B便宜，可是A看病付款上限是$4500, 而B多付一百多，可是看病付款最高可达$
12700.00， 这怎么理... 阅读全帖 |
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l********g
发帖数: 8819 | 10 你先去看看el camino hospital 在不在United Healthcare PPO的network里面，
还有这个ppo cover多少，80%？， 90%？，100？
一般hmo便宜不过选择有限，
ppo 100%cover的话，我个人会选ppo。
前一阵子有人说santa clara kaiser不好，其他2个好的都很远。
PPO |
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d****9
发帖数: 517 | 11 我和LD都是刚刚学校毕业开始工作，小宝14个月，之前一直用的学校的保险，检查看病
都是去校医院，基本全包了不用怎么操心；现在开始在麻省上班，两方的保险都是BCBS
，我的选择是HMO和PPO，LD的是low和high option的PPO。
我们大概作了一些功课，感觉就是HMO只包in-network的，其余自费；PPO大概out-of-
network的也有一定的报销，然后low-和high-option PPO的主要区别主要就是low-
option有500 per family的deductible （high-option没有），然后outpatient的各种
项目co-pay稍微多一点。
我们两个人都是30岁以下，这几年也基本没怎么去医院，未来一年也不会要二宝。想知
道是否都可以选比较低的保险选项（现在考虑是我自己上HMO，小宝和LD上他的low-
option PPO），不知道是否可行？求建议~ 谢谢！ |
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l*********e
发帖数: 5385 | 12 ☆─────────────────────────────────────☆
alisia (alisia) 于 (Fri Jan 11 17:28:39 2013, 美东) 提到:
今天刚把生娃的帐单付了，顺便整理了一下生娃费用。分享出来，供将要生娃和计划中
的jms一点参考，当然这和生产的医院以及insurance plan有很大关系。看看心里有个
谱，虽然现在也来不及改存FSA了。
我的个例，以下是保险公司和医院negotiate后的价格
生产帐单（妈妈，顺产） $8078
生产帐单（宝宝） $2666
下面看看整个孕期以及生产费用，包括初期产检，常规血检，b超，newborn care等。
在整个怀孕期间，没有什么complication，只在后期加了一次b超，因为宫高连续两次
产检超过孕周，不过也只是付了$35specialist的copay。另外，因为宝宝有黄疸，出生
后去了几次抽血复检，也都是付的$25/次的copay。我的保险比较挫，coverage是
individual $500 deductible和$2000 out of pocke... 阅读全帖 |
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d****9
发帖数: 517 | 13 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: deli99 (fathead), 信区: NextGeneration
标 题: 刚刚工作 小宝1岁多 求保险建议
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 1 15:54:31 2013, 美东)
我和LD都是刚刚学校毕业开始工作，小宝14个月，之前一直用的学校的保险，检查看病
都是去校医院，基本全包了不用怎么操心；现在开始在麻省上班，两方的保险都是BCBS
，我的选择是HMO和PPO，LD的是low和high option的PPO。
我们大概作了一些功课，感觉就是HMO只包in-network的，其余自费；PPO大概out-of-
network的也有一定的报销，然后low-和high-option PPO的主要区别主要就是low-
option有500 per family的deductible （high-option没有），然后outpatient的各种
项目co-pay稍微多一点。
我们两个人都是30岁以下，这几年也基本没怎么去医院，未来一年也不会要二宝。想知
道是否都可以选比较低的保险选项... 阅读全帖 |
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v*******6
发帖数: 32 | 14 以前在上学，就是学校给买的最基本的。 现在工作了，要自己选plan了。选择有basic
PPO, select PPO, premier PPO, 还有Kaiser HMO。Kaiser HMO 貌似跟 select PPO
价钱差不多。哪个比较好啊， HMO 还是 PPO 啊？看benefits 看得我很困惑，上来请
大伙儿推荐下。多谢啦 |
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D***L
发帖数: 449 | 15 请问大家一个保险的问题。
我自己的公司提供了 Kaiser保险（只能在Kaiser的医院里看病），同时老公的保险上
也加了我，他的是PPO。
我的Kaiser是Primary，通过老公的PPO是Secondary。
现在想去看PPO network里的OB，请问大家 用老公的PPO保险会有报销的问题么？
大家有这种自己有Primary保险，但是用Secondary PPO 去看病的报销经历么？
多谢了！ |
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w*********h
发帖数: 334 | 16 最近诊所刚开张， 承蒙广大网友爱护，不胜感谢。有很多网友问到保险的问题，我把
以前博客中关于保险的一章放在这， 希望有帮助。
我做的是儿童这一块， 只对这一块有所了解哈，所以简单讲一下，对其他专科
不甚了解。
其实保险主要就两块， 个人保险和政府保险。个人保险一般就是HMO和PPO, 政
府保险就是CHIP 和Children's Medicaid。
因为德州平均家庭收入较低， 很多孩子都是CHIP 和Children's Medicaid。
其中Children's Medicaid比较好， 政府会给你指定儿童牙医， 当然家长也可
以自己选喜欢的， 只要把医生的名字和诊所地址告诉Children's Medicaid就可以了。
Children's Medicaid基本包括所有必需的检查和治疗费用。另外如果你的孩子
是Children's Medicaid， 必须每6个月带去检查一次， 否则医生是有责任向
Children's Medicaid汇报， 而你有可能失去Children's Medicaid的福利。
相对Children's Medicaid， CHIP家庭有较高的收入，... 阅读全帖 |
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z****u
发帖数: 1007 | 17 想起啥说啥。说实话对牙科保险方面我也不是专家，因为一般都是front desk的人来处
理这些事情。版上有谁有啥了解的也来发表意见啊。
首先一点，牙科保险分类为HMO和PPO两类。。无论任何情形，买PPO类型的牙科保险。
HMO的cover非常差。PPO最常见的是每年给你1500元的治疗限额，随便你用来做什么都
可以。 我知道很多中国的研究生博士后都能享受这样的PPO保险。 在每年申报保险的
时候千万不要选错了。 对普通medical insurance 选HMO没啥问题，但是牙科保险千万
选PPO. |
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t****z
发帖数: 8931 | 18 小姐，想清楚，家属排一夜队，和病人等一个月，哪个更有利于病人。你要的了疾病，
愿意排一天，还是愿意排一个月。
那个滥PPO就不要拿出来丢人现眼了。network里有几个好医生？比如你的ip是加州，你
要去克利夫兰看最好心脏科专家，你要付多少？
给你看别人一个计算
Out-of-Network Hospital
(PPO 付 60%)
医院费用
$22,000
PPO上限
$14,000
Out-of-Network PPO付
$14,000 x 60% = $8,400
你付
$14,000 x 40% = $5,600
加上超过上限部分:
$22,000 - $14,000 = $8,000
你一共要付
$5,600 + $8,000 = $13,600
谁还敢去随便看，network里庸医看看算了 |
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o****y
发帖数: 26355 | 19 HMO和PPO都是保险，
一个速度慢，一个速度快。
一个选择少，一个选择多。
如果你患了癌症，
如果是HMO，他们会指定几个医院给你治疗。
PPO，你随便选，爱去哪个医院看，就去哪个医院。
不过HMO和PPO，每年选一次，
如果你现在是HMO，你得了癌症，只能将就这几个医院治疗，
来年可以换PPO，就可以随便选医院治疗了。 |
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m***i
发帖数: 94 | 20 【 以下文字转载自 EconForum 讨论区 】
发信人: Heston (Neo), 信区: EconForum
标 题: 一个中国人体验美国的医疗制度
发信站: 水木社区 (Thu Dec 5 22:10:58 2013), 站内
科普美国医保！
看到有人高呼美国的医保健全，好吧，就来科普一下吧。。。
图片转不过来，想看图文并茂的，自己搜索‘国内医疗差？咱俩换换？
（一）美国医保是这样子滴
在中国，医疗保险的实质是一个账户，意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你
名字的卡，分文没有。
美国是一个没有政府医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO，PPO
两种，占据97％的市场。两种是一家公司，明白什么叫垄断了吧？PPO又分为BlueCross
和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来，分文不还，然后允许你一
年到头换一次险种。私企每个月抢多少钱呢？小水瓶家在旧金山湾，人头500美金，有
了小人后加300。每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家在南加州圣地亚哥，人头
500美金，育有三孩儿，其中一个不幸患有先天糖尿病，私企对此孩儿... 阅读全帖 |
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j*******n
发帖数: 10868 | 21 不过你总算说了一句靠谱的，ppo和hmo的核心区别是网络，需不需要一个家庭医生。。
。和用hsa/fsa无关，和deductible的金额无关。。。high deductible照样可以是ppo
，high deductible ppo可以选存hsa或者fsa。
Google "aetna high deductible ppo"，然后狗会给你一个例子 |
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j*******n
发帖数: 10868 | 22 你自己都说了ppo和hmo的主要区别是network。。。是不是high deductible，存hsa还
是fsa，不能区分ppo和hmo
ppo可以有high deductible的，可以选存hsa还是fsa，network是ppo，可以任选医生不
需要reference |
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k***n
发帖数: 3158 | 23 你没有别的option所以你没比过
我这里有很多option,最便宜的ppo你一年大概要2600
这个最便宜的ppo只能在网络内用，出了网络就自己全掏，当然在大城市这都不是问题
好一些的ppo，出了网络也可以用，coinsurance高一些就是了
但这种ppo都要一年4000多
而high deducbile的plan,保险费是一年1700，其中1500会返回给HSA账户，所以
其实自己只掏了200,deducbile是3000。体检什么的都免费，如果没病没灾，保险费上
省大发了，即使不幸遇上灾病要花不少，保险费上的差距几乎都可以把deducbile
补回来了。 |
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k***n
发帖数: 3158 | 24 你没有别的option所以你没比过
我这里有很多option,最便宜的ppo你一年大概要2600
这个最便宜的ppo只能在网络内用，出了网络就自己全掏，当然在大城市这都不是问题
好一些的ppo，出了网络也可以用，coinsurance高一些就是了
但这种ppo都要一年4000多
而high deducbile的plan,保险费是一年1700，其中1500会返回给HSA账户，所以
其实自己只掏了200,deducbile是3000。体检什么的都免费，如果没病没灾，保险费上
省大发了，即使不幸遇上灾病要花不少，保险费上的差距几乎都可以把deducbile
补回来了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 25 其实HSA是公司用来甩掉医保负担的TRICK。
如果直接取消保险，显然大家不能接受。
那么就先给你一点好处，让你用HDHP+HSA觉得比PPO/HMO合算/
然后慢慢地公司把PPO的价格涨高，让大多数人都选HDHP，然后公司可以取消原来的PPO
选择。比如我们有两个PPO还有HMO。
这个时候，再把DEDUCBABLE不断抬高，最后抬到你受不了。
什么作为参照物,就是OBAMACARE的SILVER PLAN。 DEDUCTABLE是6千，COPAY是70%。
这个时候你就知道上当受骗了。
就像最初大部分公司都是PENSION，然后开始搞401K，如果刚搞401K的时候，没有好的
MATCH，显然员工不答应，肯定要走人。公司都是温水煮青蛙。慢刀子割你的肉。最后
让你有苦说不出。
1500 |
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T*R
发帖数: 36302 | 26 其实HSA是公司用来甩掉医保负担的TRICK。
如果直接取消保险，显然大家不能接受。
那么就先给你一点好处，让你用HDHP+HSA觉得比PPO/HMO合算/
然后慢慢地公司把PPO的价格涨高，让大多数人都选HDHP，然后公司可以取消原来的PPO
选择。比如我们有两个PPO还有HMO。
这个时候，再把DEDUCBABLE不断抬高，最后抬到你受不了。
什么作为参照物,就是OBAMACARE的SILVER PLAN。 DEDUCTABLE是6千，COPAY是70%。
这个时候你就知道上当受骗了。
就像最初大部分公司都是PENSION，然后开始搞401K，如果刚搞401K的时候，没有好的
MATCH，显然员工不答应，肯定要走人。公司都是温水煮青蛙。慢刀子割你的肉。最后
让你有苦说不出。
1500 |
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I*****y
发帖数: 6402 | 27 我LP在学校有个PPO plan，我单位的保险是HMO，而且是免费的，所以我就把LP也填上去
了。
我LP的OB所在的诊所只接受PPO，所以生孩子前一直用她的PPO，在医院生孩子用的我的
HMO，但是昨天收到她PPO保险公司的账单，让填写insurance claim,因为给接生孩子的
医生收费$3000（账单上显示的），上面问有没有其他insurance。 不知道这个是该如实
填写好，还是隐瞒我的HMO。因为据我所知，我们单位的HMO的保险，如果被保人有其他
保险，每月要收费50刀。
请大家给个建议，谢谢了 |
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D***L
发帖数: 449 | 28 请问大家一个保险的问题。
我自己的公司提供了Kaiser保险（只能在Kaiser的医院里看OB，生小孩，对外面的医生
不付钱），同时老公的保险上也加了我，他的是PPO。
我的Kaiser是Primary，通过老公的PPO是Secondary。
现在想去看PPO network里的OB，请问大家 用老公的PPO保险会有问题么？
多谢了！ |
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x*******0
发帖数: 1074 | 29 搬来Sunnyvale 十天了，今天去了Santa Clara Kaiser，感觉医疗设施，ob，nurse各
方面条件还行，而且离家很近。我的预产期在1月12号，准备就先用kaiser生孩子了。
考虑到儿医的问题，在想着要不要等生了以后换成Blue Cross Blue shell PPO。
可以选的plan有两种：Kaiser HMO and Blue Cross Blue shell PPO, 其他plan不合适
。BCBS PPO的coverage 挺好，premium也比Kaiser HMO还要低。自己付钱的方面，两个
plan最终应该差不了太多。
生完孩子60天内可以重新enroll plan，所以在考虑着要不要到时候再换BCBS PPO。求
推荐南湾BCBS的儿医，谢谢！
----------------
我下个月搬Sunnyvale，准备换用Kaiser的保险。我在网上搜了一下，附近有三个
medical center - Santa Clara， Mountain view 和Fremont。
Santa Clara 和Mountain view差不多近，不到5mil... 阅读全帖 |
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w*********h
发帖数: 334 | 30 【 以下文字转载自 Parenting 讨论区 】
发信人: wigglyteeth (百利kidsdental), 信区: Parenting
标 题: 牙医中的收费和保险
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 10 13:34:56 2014, 美东)
我做的是儿童这一块， 只对这一块有所了解哈，所以简单讲一下，对其他专科
不甚了解。
其实保险主要就两块， 个人保险和政府保险。个人保险一般就是HMO和PPO, 政
府保险就是CHIP 和Children's Medicaid。
因为德州平均家庭收入较低， 很多孩子都是CHIP 和Children's Medicaid。
其中Children's Medicaid比较好， 政府会给你指定儿童牙医， 当然家长也可
以自己选喜欢的， 只要把医生的名字告诉Children's Medicaid就可以了。
Children's Medicaid基本包括所有必需的检查和治疗费用。另外如果你的孩子
是Children's Medicaid， 必须每6个月带去检查一次， 否则医生是有责任向
Children's Medicaid汇报， ... 阅读全帖 |
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i******e
发帖数: 1720 | 31 不问copay/deductible/benefits,这种比较没什么意义。即使相同network, “PPO肯定
比HMO贵”也武断了些。
我们有同一network下的HMO, PPO。根据co-pay, deductible 的不同，premium也不一
样。比如，$30 co-pay的HMO 比$500 deductible PPO便宜，但比$1500 deductible
PPO贵。Premium 是保险公司的精算师算过的，一分钱一分货，根据自己的情况选最适
合的就是了。 |
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w*********h
发帖数: 334 | 32 我做的是儿童这一块， 只对这一块有所了解哈，所以简单讲一下，对其他专科
不甚了解。
其实保险主要就两块， 个人保险和政府保险。个人保险一般就是HMO和PPO, 政
府保险就是CHIP 和Children's Medicaid。
因为德州平均家庭收入较低， 很多孩子都是CHIP 和Children's Medicaid。
其中Children's Medicaid比较好， 政府会给你指定儿童牙医， 当然家长也可
以自己选喜欢的， 只要把医生的名字告诉Children's Medicaid就可以了。
Children's Medicaid基本包括所有必需的检查和治疗费用。另外如果你的孩子
是Children's Medicaid， 必须每6个月带去检查一次， 否则医生是有责任向
Children's Medicaid汇报， 而你有可能失去Children's Medicaid的福利。
相对Children's Medicaid， CHIP家庭有较高的收入， 因此， CHIP每年只包一
定的费用， 大概是560左右， 那如果你的孩子牙齿需要更多的治疗， 就必须自
己出剩下的部分。
个人保险H... 阅读全帖 |
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l*****5
发帖数: 197 | 33 我以前用的是blue shield California PPO，很少看病，公司每年只能改一次，发现怀
孕之后不让改，用PPO用的已经花了好几千了。现在生了孩子终于可以换保险了，想换
成blue shield California HMO，但打电话给Scripps说所有的Scripps Clinic的
doctor都不支持Blue shield California HMO,只支持PPO，因为我的OB和现在的儿医都
是Scripps Clinic的，不怎么想换，尤其是我半年内可能还要做个小手术，想一直让现
在的OB看。
但是我在Blue shield网站上找医生时，如果是查Access+HMO，就找不到我的医生，但
如果是Local Access+HMO就可以找到，我的理解是应该是local access+HMO,因为是
California吗，然后我分别给医生的office打电话，儿医的医生给我转到Scripps，告
诉我，所有的doctor都只支持PPO，但我OB的office转到的接电话的人说可以支持HMO，
我问她说怎么有人说不支持HMO，她说支持，弄的我也不知道信谁的。
我再... 阅读全帖 |
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i******s
发帖数: 8734 | 34 仔细看了一下
发现hmo涨的最少， 大概在50～60% 之间
ppo 尤其是high deduction，HSA compatible 的 涨得最厉害。
program EE(new/old) Fam
ppo 2000, 60/5 328/160
ppo 2500 10/5 194/27
ppo 3000 5/5 103/5
ppoxxxx,xxxx是individual deduct $
太凶猛了 |
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l********e
发帖数: 755 | 35 大致上分HMO和PPO两种：
HMO就是说有一个固定的家庭科医生，看任何专科医生都需要转诊，相对于PPO保费较贵
些，但是医疗费用较少些，限于转诊网内医生所以没有PPO那么自由。
PPO就是可以想看什么医生就看什么医生，无需转诊。每月保费一般较便宜些，医疗费
用较贵。
我老婆在保险公司做事，可以免费咨询，可以站内邮件。 |
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n*******e
发帖数: 167 | 36 http://blog.sina.com.cn/s/blog_6998eced0100mil2.html
序
小水瓶，25岁，女，已婚，身体状况：健康。瓶子b，25岁，男，已婚，身体状况：健
康。
小水瓶和瓶子b居住在加州旧金山半岛上，即传说中科技先进人口“稠密”的硅谷，育
有一
孩儿。据说这个地方是全美生活成本第二高的——纽约第一。小水瓶年少一点的时候，
曾天
真地认为这个地方敢那么贵那生活质量应该还是不错的。后来小水瓶发现自己不过犯了
消费
者最常犯的错误之一——有期待了。所以说，这就是人生啊，大家期待不要那么高。
其实，小水瓶对生活的要求还是属于温情而合理的，基本的需要不过遮羞和温饱，万一
有个
病能及时得到治疗。但现实很快让小水瓶发现，有病能及时得到治疗在米帝绝对是个奢
侈的
需要而不是基本的需要，归类为基本需要纯粹是小水瓶从前被社会主义祖国惯出来的错
觉，
一言以蔽之，那就是“很傻很天真。”
譬如，很傻很天真的小水瓶曾经认为有病是可以直接就上医院的，化验结果是可以20分
钟取
的，在医院是走两步就能拿上药的，大出血医生也是会让输血的，心梗了急救车拉一下
是不
会破产的，半夜吊... 阅读全帖 |
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n**s
发帖数: 2230 | 37
同。
你歇菜吧。尽管加拿大医疗一堆问题，比美国还是好很多。
在美国的该知道啥是HMO, PPO吧。美国多数雇主的医疗保险也就HMO，比PPO差不少。
加拿大免费医疗包括的范围就相当于PPO。就这一点，就比美国强不少。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 38 是啊，比PPO便宜，但是和PPO一样能自由选医生和医院。综合了PPO和HMO的优点。
算是美国难得的好福利了。
可惜不久的将来就可能被消减。
will |
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A*Q
发帖数: 1579 | 39 医疗/保险篇
美国是发达国家中唯一没有全民医疗保险的，医疗费用高得惊人，一个小手术（象
割阑尾，国内几百人民币的事）至少几千美元。中产阶层的医疗保险费用涨速是“火箭
速度”，而实际收入最近十年已经下降了7%（见收入篇），真是苦不堪言。国内正在建
立的全民医疗保障体系是百分之百正确的，我举双手赞成，千万不要学美国。
医疗分医疗保险费用和真正看病时的费用。自己买医疗保险那是买不起，有工作的
人公司会负担大部分。由于我老婆是医疗协会，医疗保险可以说是很好的，一个家庭每
年自己要负担5000（国内的朋友不要惊呼，的确是五千美元！）。美国联邦政府公务员
的医疗保险可以说是很好的（因为美国联邦政府是美国最大的雇员，又没有倒闭的危险
，保险公司给他们提供的是最低的价格）。以今年PPO家庭医疗保险为例（PPO是不需要
家庭医生推荐就可以找专科医生，算是最流行的，比较好的保险），每个月雇主（美国
政府）负担897.76，个人负担430.04（全年5160.48）。所以国内贴什么美国的物价低
全是胡扯，全是吃的，穿的，有谁看到这高得惊人的医疗保险。
医疗保险只是一部分，看病时还得付钱。再以联邦政府公务员的... 阅读全帖 |
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A*Q
发帖数: 1579 | 40 没有普遍性，就像美国的家庭中位数收入是五万，你说你家二十万还很穷。
我是以联邦雇员的PPO Standard 为例。
我老婆公司的HMO也只要10块Copay，保险自己负担的只有PPO Plus的一半，没有普遍性。
PPO Plus是20/30，去年还是10/20呢。
你的雇主是医院，比医疗协会要好些可以理解。
这篇文章是写给国内的朋友看的，说明中国不能向美国学习医疗。
十年前，医疗保险还不是什么大问题，现在越来越严重。我老婆以前的公司HMO个人还
一分钱不掏 （Copay is 10/20),没有普遍性。 |
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y***u
发帖数: 7039 | 41 一个华侨的自白 揭秘真实的美国工薪族生活（转贴）
核心提示：你在过去十几年不曾买过300块钱以上的衣服或鞋子吗?面对国内高物价，高
房价，富者不仁，贪官腐败，工薪阶层痛苦生活，请看一名华侨的自白，揭示真实的美
国工薪生活，一针见血的中美对比分析和他对祖国的诉求。
首先美国家庭极少有什么灰色收入(不靠工资收入的是那些百分之一，在华尔街工作的
人和大公司最顶层的头头)，工资是绝大多数人的唯一收入 (奖金?那是遥远的记忆)，
并且所有收入都要交税(想逃税?在信息时代比登天还难，美国正在全球悬赏举报海外资
产)。95%的人没有退休金(那5%是政府 部门和极少数的公司，而且干个30年，能拿到50
%的退休金不错了)。十年后正式养老金要到67岁才能拿(如果美国政府到那时还没有破
产的话)，公共医疗 保险到65岁才有(如果之前还有工作的话，不然就先加入五千万无
任何医疗保险的大军熬到65岁)。没有什么公积金，付房贷要从自己税后的收入中出(也
许国 内买房的朋友会骂我，但公司还能出公积金，真正的中国特色)。汽车在美国是必
需的交通工具，不是什么奢侈品。最后一点在美国谈论收入都是指税前收入。
如果你认为... 阅读全帖 |
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x******g
发帖数: 33885 | 42 真是一个有趣的故事。
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首先美国家庭极少有什么灰色收入（不靠工资收入的是那些百分之一，在华尔街工作的
人和大公司最顶层的头头），工资是绝大多数人的唯一收入 （奖金？那是遥远的记忆
），并且所有收入都要交税（想逃税？在信息时代比登天还难，美国正在全球悬赏举报
海外资产）。95%的人没有退休金（那5%是政府 部门和极少数的公司，而且干个30年，
能拿到50%的退休金不错了）。十年后正式养老金要到67岁才能拿（如果美国政府到那
时还没有破产的话），公共医疗 保险到65岁才有（如果之前还有工作的话，不然就先
加入五千万无任何医疗保险的大军熬到65岁）。没有什么公积金，付房贷要从自己税后
的收入中出（也许国 内买房的朋友会骂我，但公司还能出公积金，真正的中国特色）
。汽车在美国是必需的交通工具，不是什么奢侈品。最后一点在美国谈论收入都是指税
前收入。
如果你认为我说我的笔记本电脑用了八年很矫情，以下事实请不要惊讶。到美国十
五年，我给自己买过或穿过的衣服或鞋子，只有一件/双超过50美元，那是 2006年买的
一件皮衣（还是打折时买的，1... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 43 你这个故事到底想要说什么？你很能干？
40K的BILL，你做后付了八百块。你爸同样的手术，付了4000块人民币。
俺学过一点小学数学，好像差不多。
另一张400的BILL，你付了20块。
你唯一做的就是打电话。
然后呢？你的PROCEDURE完成了。在你没交钱的情况下。
你父亲的PROCEDURE，要是他没交4000块钱，能做吗？
要是从你的故事，只看结果，我似乎得到美国医疗远远好于中国医疗的结论。
在网上发帖诉苦的都是出了问题的主。要是我碰到自付几千块的时候我也会来这吼几声
的。这个BBS几千几万人，出问题的有几个？楼主的这个案例，主人自己都说了，买的
是最烂的ISO保险。楼主转这个案例，为什么不把后来主人说的有关保险的部分也转过
来？
你事先不出保费，事后想让保险公司当活雷锋？
美国有各种各样的保险。最大的MEDICARE，管理很严格的。面对穷人的MEDICAID，是很
慷慨的。HMO，是很让人放心省心的。
PPO，里面水分很大。有一年一千块保费的PPO，有一年2万块的PPO（含雇主出的部分）。
前者，完全就是只保大病，这种大病，当然不是说的8千块的SELECTIVE OUTPAT... 阅读全帖 |
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l**k
发帖数: 45267 | 44 只有这个和PPO
PPO一个月交600多刀，算下来一年多交5000刀保费，copay就先不说了。我觉得我们一
年用满deductible的概率应该不到5/6，所以PPO更不划算
不算 |
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d*********2
发帖数: 48111 | 45 真尼玛高智商。 PPO不用钱的？
你用政府保险的吧。 自己付过保费没有？
PPO除了让你绕过家庭医生外， 其他跟HMO有啥优势了？尤其大城市里network医生一样
很多。
你平常看个病， 不知道病因的时候， 一样还要先去找个普通医生。
而且你鸭神通广大， 没见过面的医生就知道好坏优劣。 看报纸广告就能看出个毛来。
来美国俩仨年的SX， 知道个名词就瞎得瑟。 早年医保便宜的时候， 你以为你叔没
上过PPO。 坑SB的。
估计就是个大家拿ID, 听个名词就来得瑟的。
而且HMO， 一样随便看专科医生， 不用找家庭医生。 唐人街的greedy华人医生为
了赚钱， 有无数技术上绕过的办法。
SX多学着点吧 |
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l*******i
发帖数: 2334 | 46 尼玛。你懂PPO吗，ppo本来就是没有家庭医生的。大多数人买了ppo之后根本就没看过
病。
我说我们最后找到的一家医院是local的医院，可以在一个半月以后检查。 |
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n*******4
发帖数: 2285 | 47 我没说ppo对大夫没约束。只是说HMO比ppo对大夫约束的紧, 所以便宜, 给穷人用的。
但大家抱怨hmo network 里找不到好大夫。现在一些州的新的plan 就是综合二者的,
搞成2 tie plan. tie 1相当于hmo, tie 2 相当于ppo. 你用tie 1 network 报销比例
最高, 比如85%, tie 2 报70%, out of network 报50%。总之鼓励你用便宜的大夫, 但
也给你机会用好大夫, 就是自己得多付, 花钱买质量。
network |
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k**********4
发帖数: 16092 | 48 最常见的两种保险就是 HMO 和 PPO；前者必须先选择一位主要保健医师（Primary
Care Physician, PCP），若要看专科医师必须由 PCP 推荐转诊(referral)；而 PPO
计划则不需透过家庭医师，可以直接预约专科医生。
比较项目 按服务收费(FFS) 健康维护组织(HMO) 优选医疗机构(PPO) 指
定医疗服务(EPO) 定点服务组织(POS)
医院选择自由度 可以选择任何医院 只能在特定的医疗服务网内就医 比HMO
高 只能在特定的医疗服务网内就医 有特定的医疗服务网，网外就医需承担较高
的自付款
医师选择自由度 可以选任何医师 PCP或由其转诊的专科医师 不需转诊即可
看专科医生 不需转诊即可看专科医生 PCP或由其转诊的专科医师；网络外专科
医生处就诊需承担较高自付额
自费比例 通常为20%，与其他相似 较低 网络内较低 较低 网络内较低
保险费用 较为昂贵 较为便宜 比HMO高 较为便宜 较为便宜... 阅读全帖 |
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g*******u
发帖数: 3948 | 49 这个取决于 deductbile 差多少
我们这里 ppo deductbile 1000/2000 HSA 1500/3000
hsa公司给存 1500
感觉 HSA 和算
有的地方 ppo deductbile 只有 100/200 那我觉得 ppo合算 。 看病没有顾虑 |
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a****3
发帖数: 11741 | 50 OK。我现在是PPO 加 HSA 的BSBC的保险，等老了后再看看其他选项了。
[在 arayashiki (alaya) 的大作中提到：]
:hsa不如ppo，所以premium才会低
:年轻人生病少的hsa划算，老年人用deductbile低的ppo之类会划算些 |
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