r*****n
发帖数: 27 | 1 大概一年前医生诊断说是pre-diabetes, 给开了 metformin, 最近怀孕7,8 周了，是否
应该继续 吃metformin, 医生说吃也不妨，但总感觉是药三分毒。网上查了下意见比较
conflict 有的说对胎儿没影响，有的说有影响。纠结啊。不知有没有相似经历的。 |
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a****t
发帖数: 78 | 2 我妈血糖高，前段时间别人给了一些metformin，吃了挺管用，快吃完了，想买一些，
不想再麻烦朋友。但是这个药需要处方，不知道怎么才能不需要处方买到？谢谢 |
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y*****g
发帖数: 193 | 3 Metformin needs prescription, even it only costs 5 dollars a month.
You either find a primary care provider or a free clinic to write the
prescription for your mom. |
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v******s
发帖数: 271 | 4 我现在怀孕36周4天，上周OB让我开始吃Metformin这种降糖药，因为我的空腹值从35周
开始总在100左右徘徊,而且每天早上都有small的尿酮。
大夫说这个药对孩子没有影响，但我心里总是不踏实，想问问姐妹们有没有人服用
过这种药呢？谢谢大家！ |
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l**********n
发帖数: 60 | 5 As indicated in the title, several reviewers are needed to review a
manuscript: Metformin is not associated with lactic acidosis in diabetic
patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: A case control
study.
The journal is BMC Pharmacology & Toxicology (IF 2.3), please let me know if
you are interested. I would prefer experts with expertise in the related
area.
Thank you. |
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K**R
发帖数: 193 | 6 请问有前辈做过metformin 注射小鼠的量没？ 我只找到口服的量200mg/KG， 不知道
注射的剂量。多谢！ |
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l*******f
发帖数: 243 | 7 备孕中（刚做了人工受精）， 每天吃prenatal （包含叶酸），然后还每天吃
Metformin （keep pregnancy），这个药是医生推荐的， 因为之前流产三次。 问题在
于这两种药好像都是对胃不好的，我本来胃就不好，吃了这两种药以后更是每天觉得恶
心（绝对还没有怀孕），肚子饿的时候更是难受。 医生告诉我药跟饭一起吃要好一些
， 但好像效果不大。
有人有类似的情况吗？有没有什么好的方法解决这个问题啊？（药是肯定还要吃的） |
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h*********1
发帖数: 36 | 8 I also take 3 pills of metformin everyday. I had two miscarriage before. I
take the pill after dinner. I don't feel anything. I think prenatal vitamin
is the main cause of the sickness. You may try another brand of vitamin
first. |
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d**o
发帖数: 618 | 9 Thanks for all your comments. Here is my 如梗在喉 part:
The basic dilemma here: trust HbA1c or glucose tolerance test?
Unfortunately, at this encounter, PCP did not really ask about diet like
Rubyheart did. PCP's plan included:
1) started pt with metformin 500mg, and told pt to cut down carbohydrate
intake (without asking pt first what pt was eating),
2) ordered vit B12, folic acid, blood smear tests, which all came back as
normal.
3) RTC in some months.
Before next visit, pt had HbA1c, BMP and gluc... 阅读全帖 |
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l**********1
发帖数: 5204 | 10 >癌症的遗传性不高，可能的原因是单个基因突变就可以导致的癌症不
one cent:
那是细胞核遗传的范畴, 而oxidative mitochondrial metabolism (OXPHOS) major
infected cancer 癌症不一定单单是核遗传的， 有X chromosome线粒体 遗传的可能
性 噢
pls refer antidiabetic drug Metformin can reduce breast cancer risk 2013
paper
Sanchez-Alvarez R et al., (2013).
Mitochondrial dysfunction in breast cancer cells prevents tumor growth:
understanding chemoprevention with metformin.
Cell Cycle. 12: 172-82.
and its comment:
Cirri P et al., (2013).
Tumors and their stroma: mitochondria at... 阅读全帖 |
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s**i
发帖数: 4448 | 11 抑制癌症。使用metformin的糖尿病人癌症发生率低于对照。
传统通路，metformin激活AMPK,降糖，降insulin,对PI3K激活也减少。
但是很可能有其他机理。metformin怎么激活AMPK也不清楚。这么多年，metformin作用
靶点也不知道。现在怀疑线粒体。 |
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s**i
发帖数: 4448 | 12 抑制癌症。使用metformin的糖尿病人癌症发生率低于对照。
传统通路，metformin激活AMPK,降糖，降insulin,对PI3K激活也减少。
但是很可能有其他机理。metformin怎么激活AMPK也不清楚。这么多年，metformin作用
靶点也不知道。现在怀疑线粒体。 |
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u*******s
发帖数: 688 | 13 再来随便聊聊感受，欢迎大家讨论呀
那天看了一个糖尿病病人，病人的A1C不是很好，大概8-9左右。我和药剂师给他做med
rec，他说他每天极度痛苦，腹泻超级严重，干扰日常生活。我们给他做了med rec，发
现他同时服用如下的糖尿病药物：
Janumet 50/1000 bid
Metformin 1000 bid
我们当时就傻眼了，4000mg metformin的量已经超过了每日最大限度2250mg，不引起严
重的腹泻才怪。我的药剂师给他的零售药店打电话，直接严词询问当值的药剂师：
Nobody bothered to check what he's on and how much he's on? 接电话的药剂师估
计很不爽，但是又明显理亏，说,well, I'm just a floater。
我的药剂师直接要求医生把metformin给DC掉了。不禁感叹，零售药店的运营模式，有
时候真的很难和病人的利益在同一条线上。。。系统的warning也很容易被tech给
override掉。药剂师的声誉，真的要好好保护啊。很多chain都要求药剂师对新的处方
进行counsel，但是真... 阅读全帖 |
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n**m
发帖数: 7872 | 14 营养师很有经验，也很flexible，跟我的不少想法也都一致（我是做糖尿病这方面
research
的）。聊得非常开心啊。
先说一下正确的测1小时血糖的方法。测之前几个小时要正常的吃一点东西。不能吃太
多，但是
overnight fasting，然后早上去测也是不好的。有些人在早上由于荷尔蒙关系血糖会
非常高，这
时候测1小时血糖，不准，尤其如果晚上吃了high carb的东西，很可能造成大幅度的血
糖swing。
控制血糖是很重要。但是如果为了控制血糖拼命减少carb的摄入是得不偿失的。营养师
说，宁可用药
物干预+正常的carb摄入，也比正常的血糖+不足的carb摄入要好。
关于血糖仪：10%的误差是可能存在的，因此主要要看trend，一次两次的高出标准值不
足为虑。血
糖仪和所有supply都提供好了，以后的supply会直接寄到家里（我原来还以为要自己买
呢）。取血
几乎一点不疼，很开心。somehow，能monitor自己的血糖，我还觉得有点小兴奋，呵呵。
关于药物干预：大概70%的人通过饮食和锻炼都能控制好血糖。如果需要药物控制，营
养师的建议
是：胰岛素>metform... 阅读全帖 |
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k******r
发帖数: 2243 | 15 那当然，这个视频和那本书只不过提供了一个alternative观点。就是这本书：
http://www.amazon.com/Cancer-Outside-Ty-M-Bollinger/dp/09788065
不过对对于西方医学的怀疑是自身的体会。前两年几次血检发现血糖稍高90-110 （正
常应该<100），血脂也稍高，于是医生建议吃Metformin和阿司匹林，都是最少剂量，
自从吃Metformin的那段时间起，发现头晕耳鸣，查过几次什么都查不出来，两年过去
了，时好时坏。几个月前，突然想起是不是跟吃这个药有关系？于是先停掉metformin
，结果头晕和耳鸣，减轻了很多。一个月前把阿司匹林也停了，头晕和耳鸣都彻底消失
了。按理说这两种药是西药中最常用的药，副作用也最小，但仍然造成了听力的部分丧
失（高频），其他药肯定也有副作用，这个副作用会不会引起细胞的癌变呢？基于这种
想法，才买了上面的那本书来看。这本书这个视频的结论对否先放一边，至少提供了一
个不同的看法不同的观点，这至少不是一件坏事。 |
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z*t
发帖数: 863 | 16 在做相关项目，上来胡说几句，当是抛砖引玉，大家多多指正
otto warburg老早就发现cancer更喜欢glycolysis，还因此得了诺奖，之前的肿瘤代谢
主要在体外造影上有一定的应用，为啥肿瘤代谢要到现在又火了呢。在这个field里真
正让代谢又火起来的个人看来是三个topic: PKM2, IDH1/2, Lkb1/mTor/AMPK。
尤其是Lewis Canteley 2008 Pkm2的nautre，让人们知道了cancer cell是如何建立
Warbug
effect的，这之后各种可能和warburg effect相关的pathway又被人们陆续挖掘了出来
。而通过对PKM2/LDHB等glycolysis相关酶的knockdown, tumor cell的生长也确实受到
了影响。
这个领域重新开始火的另外一个原因是在2000-2010这十年间组学概念的热潮，催生了
代谢组这个概念。现在用GC/LC-MS进行代谢组的测定已经成为和microarray测转录一样
的技术了，肿瘤代谢的第二个重磅炸弹是Bert Vogelstein发现在glioma里有相当高比
例的ID... 阅读全帖 |
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z*t
发帖数: 863 | 17 在做相关项目，上来胡说几句，当是抛砖引玉，大家多多指正
otto warburg老早就发现cancer更喜欢glycolysis，还因此得了诺奖，之前的肿瘤代谢
主要在体外造影上有一定的应用，为啥肿瘤代谢要到现在又火了呢。在这个field里真
正让代谢又火起来的个人看来是三个topic: PKM2, IDH1/2, Lkb1/mTor/AMPK。
尤其是Lewis Canteley 2008 Pkm2的nautre，让人们知道了cancer cell是如何建立
Warbug
effect的，这之后各种可能和warburg effect相关的pathway又被人们陆续挖掘了出来
。而通过对PKM2/LDHB等glycolysis相关酶的knockdown, tumor cell的生长也确实受到
了影响。
这个领域重新开始火的另外一个原因是在2000-2010这十年间组学概念的热潮，催生了
代谢组这个概念。现在用GC/LC-MS进行代谢组的测定已经成为和microarray测转录一样
的技术了，肿瘤代谢的第二个重磅炸弹是Bert Vogelstein发现在glioma里有相当高比
例的ID... 阅读全帖 |
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j********r
发帖数: 156 | 18 碰巧刚看到几篇关于氨基酸代谢的文章，大牛来点评一下。
1. Serine starvation induces stress and p53-dependent metabolic remodelling
in cancer cells （nature, 2013)
2. Serine, but Not Glycine, Supports One-Carbon Metabolism and Proliferation
of Cancer Cells (Cell reports, 2014)
3. Phosphoglycerate dehydrogenase diverts glycolytic flux and contributes to
oncogenesis (Nature genetics, 2011)
4. Functional genomics reveal that the serine synthesis pathway is essential
in breast cancer (nature, 2011)
elife刚发了一片关于metformin的文章。俺愣是没看... 阅读全帖 |
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r********r
发帖数: 352 | 19 Different from Type 1 DM, patients with type 2 DM do produces insulin,
especially during the first several years of their disease onset. Their
problem is insulin sensitivity. Therefore oral agents improves their insulin
sensitivity such as Metformin is beneficial. In later stage of the disease
when then eventually lost their pancreatic beta-cell function, they will
need high dose insulin to control their blood sugar.
Moreover, think about if you have the option of taking a pill once or twice
a d... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 20 呵呵，我也顺便refresh一下memory，还有了解下诊所里有多严格的follow JNC 8和新
的ADA guideline嘛 :)
那会我实习的时候，metformin 的clinical trial证明是有保护心血管作用的降血糖药
，被推荐给几乎每个病人
metformin减肥作用也不错哟，大多数病人用了后恶心没有食欲
有些provider会给非肥胖糖尿病人先用sulfonylurea
metformin要注意titrate 到target dose
果然education训练得很全面，呵呵
马克马克！
.
panel, |
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l*******r
发帖数: 39279 | 21 【 以下文字转载自 Biology 讨论区 】
发信人: zxt (Asoka & Akaba), 信区: Biology
标 题: Re: 大家说说Cancer cell metabolism吧，这个越来越火啊！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Nov 4 01:53:57 2012, 美东)
在做相关项目，上来胡说几句，当是抛砖引玉，大家多多指正
otto warburg老早就发现cancer更喜欢glycolysis，还因此得了诺奖，之前的肿瘤代谢
主要在体外造影上有一定的应用，为啥肿瘤代谢要到现在又火了呢。在这个field里真
正让代谢又火起来的个人看来是三个topic: PKM2, IDH1/2, Lkb1/mTor/AMPK。
尤其是Lewis Canteley 2008 Pkm2的nautre，让人们知道了cancer cell是如何建立
Warbug
effect的，这之后各种可能和warburg effect相关的pathway又被人们陆续挖掘了出来
。而通过对PKM2/LDHB等glycolysis相关酶的knockdown, tumor cell的生长... 阅读全帖 |
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g******0
发帖数: 1165 | 22 Posted: 2/20/10 15:05
简单再说一下三个减肥药, 算是最后的总结: 我认为在FDA决定前三个股票都可以trade
, as far as you buy low and sell high. The only reason I recommended VVUS in
the past is from speculative FA speaking, it is in relative stronger
position. And market do agree with me.
我以前没怎么提,但是减肥药费用不能保险公司支付, insurance companies don't
reimburse obesity drugs这点很重要. 也许这个市场并非象好多人想象的那么大, 另
外有效性不高的药(ARNA 3.6%, OREX 4.5%)即使批准也很难说服病人放弃高效的药(
VVUS 10%)或是便宜的药(metformin, sibutramine, phentermine, bupropion, and
topiramate 3-6%, cheap gener... 阅读全帖 |
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D******9
发帖数: 2665 | 23 Bydureon Gains EU Approval
Print Share
By: Zacks Equity Research
June 22, 2011 |Comments: 0
Recommended this article (0)
LLY | ALKS | AMLN | NVO
Amylin Pharmaceuticals, Inc. (AMLN) and its partners, Eli Lilly and Company
(LLY), and Alkermes, Inc. (ALKS), recently received a boost with the
European Commission granting marketing authorization to Bydureon (exenatide
once-weekly) for the treatment of type II diabetes.
Bydureon is the first once-weekly treatment to gain approval for type II
diabetes.... 阅读全帖 |
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n**m
发帖数: 7872 | 24 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: nkmm (新鲜糖妈), 信区: NextGeneration
标 题: [bssd]糖妈头一次见营养师
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 3 16:06:49 2011, 美东)
营养师很有经验，也很flexible，跟我的不少想法也都一致（我是做糖尿病这方面
research
的）。聊得非常开心啊。
先说一下正确的测1小时血糖的方法。测之前几个小时要正常的吃一点东西。不能吃太
多，但是
overnight fasting，然后早上去测也是不好的。有些人在早上由于荷尔蒙关系血糖会
非常高，这
时候测1小时血糖，不准，尤其如果晚上吃了high carb的东西，很可能造成大幅度的血
糖swing。
控制血糖是很重要。但是如果为了控制血糖拼命减少carb的摄入是得不偿失的。营养师
说，宁可用药
物干预+正常的carb摄入，也比正常的血糖+不足的carb摄入要好。
关于血糖仪：10%的误差是可能存在的，因此主要要看trend，一次两次的高出标准值不
足为虑。血
糖仪和所有supply都提供好了，以后的s... 阅读全帖 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 25 同样也是HIV protease inhibitor, ritonavir 处方常见是500mg/pill twice daily.
因为是口服的，以10L 容量估算，50ug/ml, 70 uM 左右。
神药二甲双胍，metformin 也是500mg twice daily, 以10L 估算， 50 ug/ml, 380 uM
峰值血药浓度，如果忽略首过效应的话, 病人基本是腌制在metformin soup里。 |
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I********k
发帖数: 1074 | 26 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: ILikeThink (不高兴), 信区: NextGeneration
标 题: PCOS和胰岛素level
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 10 00:22:28 2010, 美东)
我被我的fertility大夫搞得很糊涂。我大龄了(37)，一年前起意要孩子，年初不幸有
一次blighted ovum。最近又开始试了有三个周期，有些烦有些急，加上大龄，就去看
大夫。她做了下B超，很easy地跟我讲有PCOS tendency。然后测了几次血，不太正常的
有两项：
Free Testosterone 实测0.2 正常范围0.2-2.6
Insulin空腹 实测<2 正常范围 6-27
她还是很肯定地告诉我是PCOS tendency。建议我用Metformin或Clomid。我并不
against用药，不过我很有疑惑为什么她一定认为是PCOS倾向。因为，从我能在网上找
到的资料看，PCOS的一个主要表现是有insulin resistance。表现为身体对insulin不
sens... 阅读全帖 |
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I********k
发帖数: 1074 | 27 我被我的fertility大夫搞得很糊涂。我大龄了(37)，一年前起意要孩子，年初不幸有
一次blighted ovum。最近又开始试了有三个周期，有些烦有些急，加上大龄，就去看
大夫。她做了下B超，很easy地跟我讲有PCOS tendency。然后测了几次血，不太正常的
有两项：
Free Testosterone 实测0.2 正常范围0.2-2.6
Insulin空腹 实测<2 正常范围 6-27
她还是很肯定地告诉我是PCOS tendency。建议我用Metformin或Clomid。我并不
against用药，不过我很有疑惑为什么她一定认为是PCOS倾向。因为，从我能在网上找
到的资料看，PCOS的一个主要表现是有insulin resistance。表现为身体对insulin不
sensitive，导致胰脏分泌更多的insulin，extra insulin 会刺激体内的一些组织，比
如卵巢。卵巢被刺激后会产生extra testosterone。所以，如果PCOS, 合理的应该是
Free testosterone 和 insulin 都偏高，而不是像我这样... 阅读全帖 |
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l**********n
发帖数: 23 | 29 Update
上周一3小时糖耐没过以后，医生让我吃药：Metformin.
我说我不想吃，让他们给我安排见营养师。
本来这周四要去见营养师的，但是护士今早又打电话给我，
说OB还是想让我现在就开始吃药。一直吃到生。
其实我从上周开始就已经开始注意饮食了。
而且上周一的B超现实宝宝3磅6盎司，45 percentile.
上周一是30周+5天。
有没有姐妹吃过Metformine的？
担心会有副作用。
......................................................................
Cannot type Chinese.
Just got this message from OB office.
I seldom eat watermelon or rice, but still not passing.
Is it because of the cereal, banana, yogurt I used to have daily?
Crying...... |
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q**********9
发帖数: 711 | 30 I google metformin, it gives me"Metformin is used to treat people with type
2 diabetes."
I am so confused. Could you explain it a little bit more? |
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p*********d
发帖数: 2373 | 31 Google "metformin and pcos"
据我所知，如果有pcos又想怀孕的话，医生一般都会开metformin，这个药要长期吃，
而且一旦怀上也建议继续吃到过了first trimester。不过这个是处方药，需要医生确
诊病情才会开。你的朋友在国内没看过医生吗？国内的西医应该也是用这个药的吧。另
外，找个好中医，吃中药调理效果也不错。
type |
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l******k
发帖数: 27533 | 32 回个贴吧，看大家热情这么高，这个楼里见到不少熟人，就一起回了
先说LZ的问题，OB这样说应该有道理的，如果LZ是怀孕初期，能不吃下东西，保证胎儿营
养是非常重要的，特别是初期有严重孕吐症状，吃大量的水果，总比什么都吃不下，需
要药物，严重的情况会dehydrate，然后入院输TPN的。所以这个要case by case. 不能
不清楚LZ的个人情况就定论大量水果对孕妇和胎儿不好。再提醒所有孕妇，孕期绝对不
能吃的东西不多，但什么东西都不要吃过量才好。等LZ过了艰难的孕吐期，再watch
sugar intake carefully。
然后说gestational diabetes。第一次见OB的时候应该会测血糖，如果第一次visit就
测出血糖高，不能叫gestational diabetes,那是overt diabetes，才该从一开始怀孕
就控制血糖。如果第一次见医生，血糖不高，那在24-28周测血糖之前，吃好吃营养，
孩子营养最重要，不建议宁愿饿肚子，也不吃唯一吃得下的水果。当然，如果没有孕吐
症状，多吃protein,少吃sugar是应该的。
再说公主，你的放狗能力，在MIT... 阅读全帖 |
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B******1
发帖数: 9094 | 33 To add one more comment about the difficulty of diabetes research:
热门话题，比如治疗糖尿病常用的metformin
This Metformin is the cheapest and possibly the most widely used medication
for diabetes. But how does it work to lower blood sugar levels in human? No one
knows for sure. It is a medical mystery for decades!
This just proves, to certain degree, how complicated medical science is.
Using GOOGLE as the tools to answer a medical question is like to ask a
kindergartener to solve a high school math question.... 阅读全帖 |
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l****b
发帖数: 400 | 34 你典型的智商大暴露啊。你说insulin sensitivity是胡扯，后又说sensitive了后血糖
会变成脂肪，增加肥胖大大的不利。我只是告诉你insulin sensitivity未必导致肥胖
，比如通过运动或节食。我举最简单的例子，反驳你关于基本代谢的误解，是想
stimulate你的思路，没想到你还真是算盘珠子拨一拨才会动一动。非得说FGF1没有增
加activity。
呐，我再提醒你一句，很多东西在肌肉里激活的话，都能达到insulin sensitization
的作用的，未必一定要通过增加physical activity的。exercise mimetic听说过吧？
再者，血糖如细胞便成脂肪了？没有其他通路了？
话说回来，这篇FGF1的文章里提到activity和energy expenditure （在supplemental
里），但是关于energy intake和expenditure的实验这些是不够的。为啥不够我就不科
普了，你自己琢磨吧。我再点拨你一下，去看看FGF1对肝脏的作用，加上外周glucose
uptake。看起来有点像metformin的。m... 阅读全帖 |
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l****b
发帖数: 400 | 35 physical activity不变，muscle就不能消耗能量啦？你的思路果然是一维的。
我没有让大家都去节食运动，我只是让你知道不是所有insulin sensitization都会增
肥的，你语文四级过了没？大家不愿意节食运动，所以要做药来给懒人吃达到节食运动
的效果。明白？
metformin主要作用在肝，所以我让你想想FGF1是不是也可能作用于肝呢？再说，
metformin对insulin sensitivity没作用么？你多看点文献会死啊。
insulin sensitizer当然有好药物。格列酮的临床应用减少和他们降糖efficacy毫无关
系。这是部分controversial study造成医生不想找麻烦和病人观念共同造成的结果。
FDA最近已经澄清了格列酮对心脏的关系。
很高心你退了，我不知道你是否还从事和生物相关的工作，如果是的呢，有空多看看最
新文献。不要倒写陈年知识来跟人争论。当然，你大可说文献都是假的。那么，你怎样
都会是赢家。 |
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w***a
发帖数: 4361 | 36 Metformin的机理研究是个joke吧。
要是翻paper，有说激活AMPK，PKA，LKB1的，有说是glucagon的antagonizer的，还有
说通过影响GLP-1改变gut microbiota的。这大部分也都是CNS级别的paper，你信哪个
去？
这些信号激活了都能提高insulin sensitivity，所以还可以说metformin也是通过
Insulin sensitization起作用的。。。 |
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L*****i
发帖数: 237 | 37 找寻糖尿病的秘密
1型糖尿病 （旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是糖尿病的一种类型，它与2
型糖尿病的发病机理不同，它属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生
胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者需要注射胰岛素治疗。
临床发现，除了有遗传易感性外，孩子得1型糖尿病还与患感冒有关，感冒除了能诱发
肺炎、肾炎等，还可诱发1型糖尿病。患1型糖尿病的儿童，大约有50%的人在发病前都
会有由感冒引起的呼吸道感染等情况。1型糖尿病的发病机理较为复杂，但感冒引起的
病毒感染的确是重要的诱因，病毒所含有的蛋白质与人体胰腺中可以产生胰岛素的β细
胞上的蛋白质非常相似，因此，人体免疫系统错误地将β细胞当成了侵入人体的病毒，
而进行攻击，破坏了正常的β细胞，使得人体丧失了分泌胰岛素的能力，从而造成1型
糖尿病的发生。免疫系统紊乱不分“敌我”，不但可诱发1型糖尿病，也可诱发其他自
身免疫性疾病。因此，积极防治感冒病毒、腮腺病毒等病毒感染性疾病是十分重要的。
有的家长分不清病毒与细菌的区别，孩子感冒了，立刻服用抗生素，而多数感冒是由病
毒引起的，抗生素是只杀灭细菌，对感冒病毒无效，只有在感冒继... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 38 is this a real case or an exam case? answer can vary depending on the
situation. there is absolutely no uniform way to treat a DM patient, lots of
factors should be considered, therapy should be tailored individually.
in this case, if it is a real case, nothing should be done until you look at
the patient's daily glucose data. you SHOULD NOT adjust regimen just base
upon A1c.
it is important to know where the problem is, fasting hyperglycemia?
postprandial hyperglycemia? does he/she have hypogly... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 39 我们老师倒是觉得metformin is so good that it can be used at a low dose for
renal impaired patients.
metformin can not be used for this patient due to its contraindication to
heart failure.
for |
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j******e
发帖数: 50 | 40 哪里有写metformin 每日最大限度是2250mg. 我门学校教的是， in order to receive
maximum benefits of metformin, you need to titrate up to 4000mg daily.
能给一个reference说是哪里有写maximum dose is 2250mg? 还是我落后了。 |
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s********4
发帖数: 64 | 41 CC: Axillofemoral bypass surgery for an occluded right limb
HPI: 62 yo male with antiphospholipid syndrome presents to VAMC for
scheduled axillofemoral bypass surgery on 10/22. Patient was instructed to
hold warfarin and start enoxaparin for bridging prior to surgery. Patient
was admitted pre-op on 10/21 and switched to a heparin drip for
anticoagulation. Surgery was completed successfully with no complications
on 10/22. Post operatively patient feels much better with minimal pain in
his fo... 阅读全帖 |
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b**o
发帖数: 5769 | 42 师姐考我那。ADA < 7, AACE < 6.5
他们诊所按ADA的标准。老年人或者身体很弱的可以提高到<8.
现实中经常有病人12左右的，能有下降就可以夸奖了。
BP and lipid和JNC 8一样。现实中有好多医生还是不喜欢新的JNC8,还是用旧标准。推
荐上Statin，除非病人不耐受，诊所里不少病人拒绝的。
metformin is the first line, 他的creatinine 也在正常范围内，可以用，500mg
BID然后titrate up。每天测血糖可以2-4次，记录下来,记录carb intake, exercise.
一个月复查，三个月复查A1C，每年做eye exam, foot exam, MA, 监控 lipid panel,
chem 7, 流感疫苗，乙肝疫苗和肺结核疫苗up to date.教育如何认识低血糖症状，如
何自己处理。
如果metformin用到高剂量也不行可以加别的。我们老师最近很推荐Victoza，因为会让
人有饱足感，顺便减肥。:) |
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w***u
发帖数: 17713 | 43 糖尿病也不是光是insulin,可能先上metformin之类的 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 44 全美癌症年会一大部分都是搞癌症代谢的，就是想办法饿死癌症的思路。外行就边儿歇
着吧。
James Watson, DNA结构发现者，诺奖获得者，每天嗑metformin防癌呢。就这思路。 |
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w***u
发帖数: 17713 | 45 glyburide or metformin,中成药的门道多得很。 |
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N**********d
发帖数: 2466 | 46 要我管医药局，既然中药本身就是复方，就允许加点美福明这种一线降糖药物。但不能
偷偷摸摸。而且必须有优于单用美福明的临床数据支持。
[在 wwwhu (fc) 的大作中提到：]
:glyburide or metformin,中成药的门道多得很。 |
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g*******a
发帖数: 443 | 47 metformin HCI glibenclamide
glucovance
Oral Hypoglycemic
是MERCK产的，让我在美国买，我爸说是口服胰岛素
我怎么上网查了查，就是很普通的二甲双胍盐酸格列本脲，好像国内卖的很便宜，卖的
也很多。而且，好像这个药人吃了副作用很大。就是普通的降血糖的吧？ 不是口服胰
岛素吧？？？
不知道我查的信息准不准，哪个明白人能告诉一声 |
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s********d
发帖数: 156 | 48 TYPE I 和TYPE II的区别在于，前者是胰岛素依赖型，胰岛细胞分泌胰岛素功能衰退，所
以血糖得不到控制。后者则有多种情况，胰岛素抵抗导致机体对足量甚至过量的胰岛素不
产生应有的反应，结果也是无法控制血糖。她需要知道自己是I型还是II型。不过如果她
已经需要天天打胰岛素，说明可能胰岛分泌功能已经减退，如果是II型的话也已经是比较
严重，因为胰岛功能减退也存在于II型。文迪雅（Rosiglitazone)是目前国际上最好的胰
岛素增敏剂，也就是说是针对II型。 她应该去医院，医生会检查各方面指标，给你一个
好的治疗方案。好象目前联合治疗方岸比较多，ROSI+METFORMIN,
ROSI+insulin,但是ROSIGLITAZONE 在国内卖的很贵，METGORMIN (二甲双胍）要普遍的多
，其他还有很多别的药，拜糖平什么的。但是一定要医生帮助做决定。自己乱吃药绝对不
可以。好象目前，如果其他药物控制血糖不明显，胰岛素注射还是不可缺少的。 糖尿病
虽然不会立即导致很严重后果，但是控制不好，是仅次于癌症和心血管疾病的第3大杀手
，因为其导致的严重的心，肾，神经方面的病变。 |
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u*****d
发帖数: 1009 | 49 yes it's treatable, she needs to see a doctor and get placed on medications
but it's a fact that women with PCOS may have a difficult time getting
pregnant; though one of my professors successfuly got pregnant and gave
birth to a health baby after taking metformin for years |
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f******I
发帖数: 769 | 50
insulin is the oldest hypoglycemic agent, and in theory the most potent,
when you give patient enough insulin, you will eventually reach normal
glycemic level, also note that it is the only naturally occuring agent in
our system thus there is no limiting dosage and you don't have to worry
about the side effects from synthetic agents such lactic acidosis as you see
with metformin or heart failure with actos/avandia and such,
i think that people with type ii dm often starts with oral agent first |
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