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全部话题 - 话题: 心衰
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g*****d
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1
来自主题: Medicalpractice版 - 介绍一款新的治疗心衰药物
最近,在4月15日,美国FDA刚刚批准了一款治疗心衰的药物,Ivabradine,商品名,
Corlandor。它是心脏窦房结If 离子通道阻滞剂,从而实现减缓心率的作用。虽然此药
已经在欧洲使用多年,但是在美国是第一次被批准用于心衰治疗。它的适应症是,慢性
稳定型心衰,射血分数小于35%,静态窦性心率大于70次每分钟,并且病人使用最高剂
量beta受体阻滞剂或者不能耐受Beta受体阻滞剂者。
这个药物在美国的通过是基于大规模临床试验SHIFT (Systolic Heart Failure
Treatment With the If Inhibitor Ivabradine Trial)。这个临床随机试验包含
了6505名心衰病人,所有病人都有常规心衰药物治疗,病人随机分配到治疗组和安慰剂
组,随访30个月。试验结果发现Ivabradine可以有效的降低26%的心衰住院率,但是,
没有减低病人的总体死亡率。在试验中,新药Ivabradine的通常副作用是心动过缓(10
% Vs. 2.2% 安慰组),血压升高(8.9% Vs. 7.8 ),房颤(8.3% Vs. 6... 阅读全帖
f*******e
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2
他在监狱里自学中医成才,善用大剂量的毒性中 药救治心衰等危重病人,晚年在广东传
艺开辟“中医ICU”,誓为中医摘掉“慢郎中”帽子。传奇老中医李可春节前夕在山西病
逝,广东省中医院前日举行追思 会,多名广东弟子含泪追忆恩师。97岁的国医大师邓铁
涛专门托人致辞称,中医界失去了一员大将。
3剂药一锅煎服意外起死回生
“李老是2月7日中午去世的,享年83岁。我们感觉很突然,非常悲痛!”中华中医药学
会副会长、广东省中医药学会会长吕玉波说。
李可1930年出生于山西省灵石县,初中毕业 参军,曾在彭德怀西北野战军中当战地记者
。新中国成立后他两次被诬告入狱,在狱中研读中医书籍,成为全国首批“赤脚医生”
。他最知名的是在汉代医圣张仲景 经方的基础上自拟“破格救心汤”等28味方剂,救治
数千例危急病人。他敢于大剂量使用有毒性中药,比如附子,国家药典规定一般不能超
过15克,而他常用到 200克,抢救心衰病人往往能起死回生。
为什么李可敢有这样的“霹雳手段”(快速)? 原来,早年山西灵石有一个心衰濒死的
老年女患者,家人一面悲伤地准备寿衣,一面找李可试试。那时患者昏迷厥冷,脉摸不
到,血压也没有了。李... 阅读全帖
d*********o
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3
http://www.whtv.com.cn/p/13389.html
一名乌干达籍在汉孕妇,孕32周时突然发生心力衰竭,被紧急送往武汉大学人民医院。
医护人员迅速启动绿色通道,实行紧急手术,顺利娩出三胞胎,母女四人化险为夷。11
月5日,三胞胎中的老大,率先康复出院。
来自非洲乌干达的Rela是一名在武汉工作的英语外教,同时也是一位36岁的三胞胎孕妈
。上月21日凌晨2点,Rela突然感到胸闷、呼吸困难,甚至无法平卧呼吸,友人急忙将
她送到武汉大学人民医院急诊科。
由于Rela呼吸困难,无法开口表达清楚,急诊科医护人员当机立断,启动绿色通道实施
抢救,并呼叫产科医护人员。急救中,医护人员发现Rela已经怀孕32周余,伴有妊娠高
血压,并出现烦躁不安、大汗淋漓、面色发灰的症状,情况持续加剧,甚至出现濒死感。
凌晨2:20,接到急诊通知后立即赶来的产科主任范翠芳教授、鲍燕副教授、江燕医生及
黄琴医生等医护人马上各司其职,启动MDT团队,邀请心血管内科、呼吸与危重症专科
、重症医学科症、麻醉科等多学科紧急会诊,诊断为妊娠合并急性左心衰,需要立即行
急诊手术终止妊娠。抢救团队一边继续实施紧急... 阅读全帖
e*******d
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4
大家好,我想请问一下我爸妈的室性早搏和慢性心衰在美国的检查和治疗的问题。
我爸好多年前在国内查出室性早搏,国内医生开的稳心颗粒,吃了很多年,我还想咨询
一下这类疾病在美国有什么长期治疗保养方案么?经常吃Q10会有帮助么?
我妈的问题也是之前国内查出有室性早搏,但是最近一次国内医生检查说她有心衰,国
内医生给开了振源胶囊和Q10。检查的时候医生打比方说她现在年纪60岁,但是心脏年
龄70岁等等,老人因此心理压力不小。我最近查到说美国2016年美国心力衰竭指南刚刚
更新,推荐了一些新药ARNI,说是有很大作用,所以就想让他们都在美国检查一下,至
少要能拿到对应新药物的处方。
我爸妈他们在这边没有保险,所以我想请问一下,应该去哪里做检查然后拿到处方。非
常感谢。
C*******y
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5
来自主题: Military版 - 据传去年年底查出来高龄心衰
据传去年年底查出来高龄心衰。。紧急入院观察
什么情况啊。。。
l*****y
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6
说实话,这个很难治。
现在受累的器官太多,每样都足以威胁生命。血管炎本身需要大剂量激素冲击,但是感
染太严重,再用激素可能就控制不住了,再加上心衰,肾衰。。。只能bless了
y*****y
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7
我妈妈很多年的慢性支气管炎,过年后突然得了感冒,后来在我们当地乡镇医院治疗,
治疗不及时,最后严重了,转院抢救。医生说我妈有肺心病,然后心衰,浮肿,现在出
院在家休养,但是总是感觉浑身无力,请问哪位知道美国有没有特别好的针对这方面的
药?多谢了。
另外,如果我把我妈接过来,记得当初看到有一个什么低收入人群的free care
programme/免费就医,可以在这边免费看病?有谁有这方面经验,麻烦告知,多谢了。
如果实在没有,哪种保险比较好?可以保这种慢性病的?
多谢了。
g********e
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8
我国内朋友的小孩,隐性先天心脏病,但没有发现。
踢球时突发心梗,造成心肌部分坏死。
有没有这方面的特效药可以治疗或者缓解心衰,防止心肌继续坏死?
他们小孩情况挺严重的,已经考虑最坏情况下,做心脏移植手术的可能性了。
谢谢!
m*****a
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9
稳心颗粒和辅酶Q在美国均非心衰治疗用药。父母没有保险,只能自费预约
cardiologist,可以找华人医生语言障碍小一些,提前商量好价钱。具体用药方案只有
在医生详细评估后才能确定
h*********e
发帖数: 90
10
父母亲年纪大了,有心衰,中风。有类似的情况,买过保险吗?谢谢。
h*********e
发帖数: 90
11
父母一定要来,说“有病就有病,死哪都一样,什么人什么命”。我也没办法,这万一
心衰发作,中风发作,美国这边的医院我们也负担不起呀。
l***q
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12
来自主题: Medicalpractice版 - 介绍一款新的治疗心衰药物
这个属于处方药,医生会根据病人的实际病情(心衰程度,并发症等)而使用,作用机
制不同,地高辛短期内不会被完全替代。
r*****2
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13
来自主题: Medicalpractice版 - 介绍一款新的治疗心衰药物
地高辛在儿科先心心衰中用得还是挺多的。
c***s
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14
两位帅哥医生联手展开急救。
“寻人!7月13日下午五点半,家住鼓楼四条巷的68岁老人杨云龙出门突发心脏病,瘫坐在地上,路人纷纷相助,穿圆领衫的年轻人买来急救药,戴眼镜的男医生就地急救,穿蓝衬衣的男子一直用伞为老人遮雨,穿圆领衫的和男医生还护送老人到医院垫了800元。现在老人已脱离危险,家人急寻这些无名英雄面谢并还钱!”
昨天14:22,这样的一条微博出现在网上,仅仅三个小时之后,3位“南京帅哥”中就有两位身份被确认,巧的是,两人都是省人民医院的医生。昨天,记者也联系上了这两位医生,一次挽救生命的接力被重新还原出来。
老人病发两位医生组成“临时抢救小组”急救
在微博的组图中,有一位为老人买药的圆领衫的年轻人,经过其同事确认,他是江苏省人民医院麻醉科的高苏麟医生。高苏麟告诉记者,13日傍晚,他在上夜班的途中碰到了病发坐在地上的杨云龙老人。老人大汗淋漓,喘得厉害。高苏麟赶紧停下摩托车,打了120急救。高苏麟才问了几句,话语中夹了几个医学专有名词,就引起了后赶来的一位戴眼镜的年轻人的注意。一问之下才知道,两人竟然都是江苏省人民医院的医生,并且,戴眼镜的小伙子还正好是心内科的。虽然互不相识,两人... 阅读全帖
s********p
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15
来自主题: MedicalCareer版 - Thanksgiving 来了, 想High一把.......
弹指挥间,激荡我们当代心脏病学奋进的20年……(退而结网贴,长篇连载,慎入!)
Thanksgiving来了。特别感谢几个老前辈和老ID们,受你们的影响和激励,我来到了这
片小小的、但又充满着活力的地方,使我从那飞扬的雪花中,看到了那淡淡的也是温馨
的绿意;也特别感谢这里的XDJM,你们的支持和鼓励,使我从凛冽的寒风中,感受到了
早春二月的气息……
Thanksgiving来了。想起原来在中国的老板,推掉一切应酬,单独和我在Michigan大道
上漫步3公里,内心里仍然是一丝颤栗……
Thanksgiving来了。想到为了检验一下我自己的能力,就要离开经常和我在实验室“大
打出手”的在美国这面的中国老板—— —次又一次把我推到AHA的老板和实验室,眉宇
间总是有一丝深愁……
Thanksgiving来了。就把这贴献给所有“送我玫瑰之手”老板、前辈和XDJM们吧!_____一同High 一把!!
此贴,以心律失常、冠心病的现代治疗为主线,也穿插了心脏性猝死、心衰的现代治疗
和进展。
对高血压,JNC 7 八年之后,JNC 8要2011年春天才出台,相信会有更多的循证医学结
果。届时,再写... 阅读全帖
g*****d
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16
来自主题: Medicalpractice版 - 《征文活动“一天”》24
24
(看过“这一天”心脏科Fellow的忙碌,再来看看Fellow第一年的Training,可以感受
到什么叫做忙碌。这是我做Fellow第一年的一个周末班。)
美国医生专科训练的第一年是很辛苦的。会有种重回Intern年的感觉。比如我们的这个
Program。第一年Fellow要做In-house Call,即在医院的过夜值班。虽然我们是个很大
的Program,一年有8个Fellow,但是算下来一个月每人也要值6个班。值班那天,白天
正常上班,夜里照看街面对面的两个医院,一个大学医院和一个市立医院。由于所处的
地理位置原因,两个都是很忙的医院。那个市立医院的急诊室是全美最忙的前三位。
会忙成什么样子?那就说说这个周末的24小时(8AM-8AM)的值班吧。
周六
7:30 在去医院的路上,收到拷机,市立医院的急诊室需要心脏科会诊,我说我马上
就到。
8:00 到医院。打电话给急诊室,记下病人资料。此时,夜班的Fellow 在处理一个昨
天刚做了心脏支架的病人,病情有反复,需要转到CCU(Coronary Care Unit)。我赶
到急诊室。67岁的艾滋病人有发热和神志变化两天... 阅读全帖
x*******8
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两位帅哥医生联手展开急救
“寻人!7月13日下午五点半,家住鼓楼四条巷的68岁老人杨云龙出门突发心脏病
,瘫坐在地上,路人纷纷相助,穿圆领衫的年轻人买来急救药,戴眼镜的男医生就地急
救,穿蓝衬衣的男子一直用伞为老人遮雨,穿圆领衫的和男医生还护送老人到医院垫了
800元。现在老人已脱离危险,家人急寻这些无名英雄面谢并还钱!”
昨天14:22,这样的一条微博出现在网上,仅仅三个小时之后,3位“南京帅哥”
中就有两位身份被确认,巧的是,两人都是省人民医院的医生。昨天,记者也联系上了
这两位医生,一次挽救生命的接力被重新还原出来。
老人病发 两位医生组成“临时抢救小组”急救
在微博的组图中,有一位为老人买药的圆领衫的年轻人,经过其同事确认,他是江
苏省人民医院麻醉科的高苏麟医生。高苏麟告诉记者,13日傍晚,他在上夜班的途中碰
到了病发坐在地上的杨云龙老人。老人大汗淋漓,喘得厉害。高苏麟赶紧停下摩托车,
打了120急救。高苏麟才问了几句,话语中夹了几个医学专有名词,就引起了后赶来的
一位戴眼镜的年轻人的注意。一问之下才知道,两人竟然都是江苏省人民医院的医生,
并且,戴眼镜的小伙子还正好是心内科的... 阅读全帖
p***r
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18
来自主题: Running版 - [合集] 下定决心戒跑步了
☆─────────────────────────────────────☆
alexsung (alexsung) 于 (Tue Jan 24 19:03:21 2012, 美东) 提到:
每次跑完都满脸的汗,然后脸上就会生小豆豆。我的皮肤看来真的不适合跑步,我终于
明白为什么刘翔满脸的青春痘了。唉~,已经坚持跑了差不多4个月了,每天都跑3迈。
从开始6mile/h很吃力,到现在轻轻松松7.5mile/h。好几次想戒掉,但是一直没成功,
太贪恋跑完后那种爽快的感觉了。现在,必须得戒了,再不戒掉就要破相了。还是游泳
好,越游皮肤越光滑。
☆─────────────────────────────────────☆
caomuzhiren (xinran) 于 (Tue Jan 24 19:32:32 2012, 美东) 提到:
还是戒了吧,也不用来这里了!

☆─────────────────────────────────────☆
mark (花生,微爷远爷的爸爸) 于 (Tue Jan 24 19:34:14 2012, 美东) 提到:
我觉得... 阅读全帖
f*******e
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19
来自主题: ChineseMed版 - 学习中医的讨论
☆─────────────────────────────────────☆
bluesteel (怪蜀黍) 于 (Thu Nov 18 12:57:02 2010, 美东) 提到:
中药是不是会引发这种Rhabdoid kidney Malignant 我不太清楚,但是,我的确有个40
多岁的病人因为长期服用“泻火”的含 木通 的中药 发现了肾肿瘤。 在发现肿瘤的两
年后,死于突发心衰。
☆─────────────────────────────────────☆
fivestone (fivestone) 于 (Thu Nov 18 13:31:30 2010, 美东) 提到:
这种逻辑的帖子你也跟啊。
你看你说的例子其实很好啊,
1. 长期服用某毒药,这首先不符合中药的使用原则,毒药攻邪,只能是短期使用的,哪
能长期服用?
2. 用“泻火”药,没有注意到人体平衡,泻过了,出现了阴实的“肿瘤”,这已是寒的
极致了。寒热都搞反了,怎么会不出问题?
3. 肾肿瘤没有死于肿瘤本身,却死于心衰,这说明什么?正是水克火啊。如果当初在肾
脏有问题时,就提前知道要保心脏,使病不传,就... 阅读全帖
s********p
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20
我这里的心衰,不是指cardiogenic shock,而是指左心功能不全或左心衰.
左心衰和低血容量性休克都涉及到不同水平(器官和组织水平)的灌注不足,和正性肌力
药物的应用问题.我刚"北飘"的时候,有些概念模糊,又受命给老板盯CCU,有天查房的时
候,问了我老板"白雪公主"(指他的心灵!)这问题:左心衰和休克,都有灌注不足,究竟区
别在那里,我老板简短地告诉我以下令我终生难忘的话:
心衰,器官水平的灌注不足;休克,微循环水平的灌注不足.心衰,患者的血压一般在
正常范围;休克,有效循环量锐减,血压降低是个主要的Marker.
所以,我上来就把这句话抛给XDJM们_____概念上的东西,不能有一点含糊.
我有意省去血压问题,是单刀直入,强调一个概念:血压只是一个Marker,大多数类型休克
的治疗,核心问题是解决:微循环的有效灌注!______没有这个东东,正性肌力药物,生压
药物,扯谈!
cardiogenic shock:心脏泵功障碍导致的外周组织在微循环水平的灌注不足.这时候,
dopamine剂量大点,是在cardiogenic shock这种稍微特殊点的情况下,用它的正性肌力
z***a
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21
来自主题: Xibei版 - 爸爸好多啦,庆祝一哈:))
七妹,我不是学医的。我以前也是正宗的理科女,后来改的,呵呵。你要对我专业有兴
趣我们下来
再聊。对你爸爸用的几种药我给你些信息吧。
1. thiamazole:是我上个回帖里提到的两种主要治疗甲亢的药之一。PTU相比更安全,
孕妇首选。两种药引起肝毒比较少见。还是那个问题,你爸爸甲亢是原发还是激发,是原发应
该做手术。碘同位素治疗是美国这边最常做的,你问问你们那边的医院。
2. digoxin:这个药用来治疗心衰已经非常非常过时了,因为此药毒副作用极大。10年
前在美国这个药用得相当普遍,但现在用得非常少。除非心衰非常严重。在beta blocker and
calcium channel blocker都作用不好,再加spirolactone都不行的时候才考虑加
digoxin。而且digoxin的剂量非常讲究,需要病人经常去医院monitor. 而你爸爸的心
衰治疗没有上述所有的治疗就直接只用digoxin,是非常得不偿失的做法。你要敢兴趣你自
己可以查一下相关的资料。
3. Isosorbite: 治疗angina(心绞痛)的。放松心脏冠状血脉,治疗和防止心脏供血
不足。你爸爸... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
22
2010 美国心脏病协会(AHA)Scientific Sections Nov. 13-17 在Chicago进行。
与会期间,因为我自己有其他任务,蜻蜓点水,这次听的是临床方面而不是基础方面的
报道,根据Daily News, 主要述评此次年会的临床的主要热点和焦点话题:一个深刻的
危机,二个Highlights和四个Hot Topics。
一个仍然非常深刻的全球范围内的危机:
开幕式上,以神经病学家身份担任AHA现任主席的Ralph L. Sacco强调:全球范围内的
心血管疾病危机正在日益威胁着我们心脏和脑的健康。AHA 2020年的冲击目标:“改善
全美20%的心血管健康和减少20%的卒中死亡病例”将是抗击这一危机的关键。AHA定义
的“理想的心血管健康”状态,既可控的因素和健康的行为,“Life’s Simple 7 (
可控的因素:理想的胆固醇、血压和血糖水平;健康的行为:不吸烟、适当的体重、规
律的运动和健康的饮食)”,是完成这一目标的现实的、可行的、有力的武器。然而,
从Sacco领导的、始于1990年的、以3,200人为观察对象的“北曼哈顿研究(Northern
M... 阅读全帖
p****x
发帖数: 1346
23
来自主题: MedicalCareer版 - 请问心脏手术的过失
谢谢你专业的回答!之所以说手术导致的心衰,是因为手术前心脏彩超单平面EF值正常
,60多,手术后彩超数值显示心衰。医生也诊断为心衰。
当时手术时有这样一件事,我爸以前得过脉管炎,就是温度一低就会手脚发凉变白不过
血。刚进手术室时副主刀医生本计划从腿部取血管,发现脚部发白后改变计划取了肩部
的血管。手术后到了夜间,医生通知我血压很低,只有3、40,让我立刻到医院签字同
意二次手术,说怀疑白天手术有问题,担心血管堵住了。(其实后来我们才知道是因为
重症监护室空调温度低,我爸手脚不过血,所以测出的血压就低,实际并不是真的低。
我爸说他当时都听到了医生的对话,主刀医生要求再开一次刀,主任说哪有再开一次刀
的?但我爸当时戴着呼吸机也没法说话。)我到医院后医生说只有立即再次手术否则危
险,催促我签字。我不是学医的,当时没想到这点。主刀医生以前知道我爸有脉管炎的
问题,当时却忽略了,也可能是对自己的手术不自信。
总之,后半夜又匆忙开了一次刀,手术后医生说什么也没发现,检查了一下心脏和血管
,都是通的,所以又缝上了。
我在想是不是这两次手术导致的心衰?
现在我爸在美国,但是国内医生都是叮嘱心衰要避免劳... 阅读全帖
g*****d
发帖数: 991
24
来自主题: Medicalpractice版 - 射频消融的可行性
Newprozac回答的很好了。我来做个总结。
房颤的诊治说上三天三夜也说不完的。针对问题,希望对楼主有帮助。具体治疗需要征
询当地医生的意见。
问题: 1/ 她的情况(左心房45.6mm)适合做射频消融治疗吗?
适合。
不知成功率和复发率是多少?
第一次做的成功率在75%左右,第二次接近90%。
我们主要不太了解射频消融,不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性还可以,
只是复率成功与否的问题?
是低风险操作,由受过专业训练的心脏电生理医生操作。在美国已经很规范趋向简单化
了。
2/ 从她的情况看,那种复率途径较好(药物,电击,射频消融,控制心律)?
没有必要做复率。
3/ 心衰的症状是什么?临床检查有什么指症?
心衰的症状和诊断是多方面的,这里不详述。大致的检查可以包括心超,胸片,常规血
液检查及BNP。
持续性房颤多久会引起心衰?一旦心衰, 还可以恢复吗?
房颤引起心衰主要是心动过速引起,Tachycardia Induced Cardiomyopathy。 因此,
控制心率是关键。
o***s
发帖数: 42149
25
李宇春:谁造谣?我拍砖!(设计台词)
天娱辟谣微博截图
昨日,有微博谣传“李宇春手术出现麻醉意外抢救无效心衰死亡”。经核实,此文为PS合成,原新闻标题为《王贝死因:手术出现麻醉意外抢救无效心衰死亡》
春春爸爸:造谣者缺德!
“利用微博和互联网,无中生有恶意编造女儿春春死亡的消息,这真是伤天害理、缺少公德的卑劣行为!是缺德!”昨日中午,一条微博谣传“李宇春手术出现麻醉意外抢救无效心衰死亡”,迅速在网络上流传。华西都市报记者立即向天娱公司和李宇春的父亲核实。李宇春的父亲感到非常愤怒。他一方面联系李宇春所签约的公司天娱公司迅速追查造谣者,一方面向华西都市报记者表示:“女儿李宇春活得好好的!她从没整过容。19日,正在北京参加一部电影的活动。”
核实:死亡新闻系PS
华西都市报记者从谣传的微博发现:所谓李宇春死亡消息,是将去年新闻标题为《王贝死因:手术出现麻醉意外抢救无效心衰死亡》,进行张冠李戴PS合成。某人利用微博对外发布的。消息仅出现3小时,微博和各种网帖疯转,对李宇春名誉造成了很大损害。
天娱公司表示:他们将对利用微博凭空捏造李宇春整容死亡恶意消息的造谣者,进行调查,并保持法律起诉的权利!... 阅读全帖
a****e
发帖数: 858
26
我用过利尿剂来减肥,但是现在我很后悔,现在我来说说我的具体情况八。
我是2000年在一次很偶然的情况下知道利尿剂这种产品的,但是我身高163,体重116斤。
说实话,当时我不知道它能够减肥,我服用仅仅是因为夏天,喝完水之后,肚子鼓出来
很难看,我希望通过排尿来消除积水。
服用4个月之后,我的体重从116斤 下降到了94斤,期间我没有少吃东西,就是因为服
用了这个药,自然而然瘦的,瘦的不像那种网站说的,仅仅是水。我身体的任何一个部
分都瘦下去了,当然包括脸,背上的骨头也露出来了,我一下子从一个丰满的美女变成
了一个现在流行的骨干美女,追求我的人也多了起来。
按理来说到了这一步我就应该可以停下来了。
但是我停不下来了,我产生了严重的药物依赖。
因为肾脏一直是依赖药物来排尿,原本的功能已经退化,所以一旦停药,脸部就肿,身
体就肿,眼睛也肿。为了维持原来的骨感美我只能吃药。而且应该说 当体内水份少的
时候,那种感觉是很棒的,很轻松的感觉,而且你可以吃很多的东西,想吃什么就吃什
么,晚上睡觉前也可以吃,绝对不会胖。
我喜欢被人称做“瘦子”,因为我从小都是一个健康的胖子--我宁可做不健康的瘦子
。... 阅读全帖
T*R
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27
来自主题: Medicine版 - 这里有医生么?替哥哥问一下~~
有的时候,一些慢性病患者,觉得自己很孤独,很不幸,失去了对治疗的希望。要是能
和其他患者交流,知道自己不是唯一的,有其他类似的人和自己一样在对抗病魔就会好
一点。
哮喘在这方面做得比较好。我记得90年代初期的时候,我的工作之一就是帮助在医院建
立哮喘之家。方便哮喘病人之间交流以及和医生的交流。
现在的工作一项很重要的内容就是教育心衰病人。因为美国心衰病人基数太庞大了。所
以在心衰的预防和治疗以及病人教育方面还是做了很多工作。
心衰治疗是medicare最重视的三大病种之一。
wh
发帖数: 141625
28
来自主题: LeisureTime版 - 【影书】《安阳孤儿》
前两天看到一篇首页推荐的博客文章说这个,我是被“海蓝的一生——在美国做医生的
经历”的标题吸进去的,以为是我认识的海蓝。看医生的经历挺好看,但结尾好像长了
点?anyway here it is:
海蓝的一生——在美国做医生的经历
http://www.mitbbs.com/pc/pccon_8497_301971.html
作者:jianye5
发表时间:2013-12-23
更新时间:2013-12-23
浏览:1071次
海蓝的一生只有40年。我对她的了解只是在她生命的最后几个星期做过她的主管医生
。可是,就在那不多的接触中,海蓝的故事却使我对事业心,成就感,乃至人生观都好
像有了新的认识。
一天夜里11点多,一辆出租车把海蓝拉到急诊室(ER),主诉体重增加,体力下降
。海蓝体重480斤,最近几周又涨了50多。她走几步就心慌气短,却又不能平卧,
一躺下更喘不上气来。ER的医生看了海蓝的情况,认为她一定是心力衰竭造成体液潴
留。肥胖病人的心脏要为正常人几倍的身体供血,长期超负荷运转,等于时时刻刻都在
作长跑。而且肥胖病人大都打鼾。打鼾实际是呼吸道阻塞,结果是窒息缺氧,更进一步
损伤... 阅读全帖
l****j
发帖数: 60
29
新旧血压单位换算:血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反
之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。“
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异,
P-R 三

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30
来自主题: ChinaNews2版 - 邪教教主生日缘何成难日
生日本来是一个轻松喜庆的日子,可是对于“邪教”教主李主佛而言,每到此日,日渐
衰老的李大师都被如何面对弟子的难题所困扰,其“形衰”使其无颜面对弟子,其“神
衰”使其无力面对弟子,其“心衰”使其无气面对弟子,主佛的生日越来越成其作茧自
缚的一个难过的关、一道难跨的坎、一本难念的经。
天增岁月人增寿,人循天道度春秋。可叹伪佛逆天命,自寻烦恼几多忧。对常人而
言,无论是新生命的降临还是年龄年轮的增加,生日绝对是一个喜庆的日子,一个值得
庆贺、值得纪念的日子;随着人年龄的增加,生日会更加被重视,称之为高寿。但对李
主佛而言恰恰相反曾经高调自诩青春永驻、无所不能的李大师随着年龄逐渐增大,“形
”、“神”、“心”三衰接踵并至,这与广大法轮弟子对李大师生日的新期盼、新需求
形成了尖锐的矛盾。每到生日这一天,见不见?怎么见?吹不吹?怎么吹?一直成为困
扰李大师的难题,李大师的生日经越来越难念。
一、“形衰”——颜值不担当,很糗很难见
大师鼓吹轮功妙,延年益寿人不老,
可怜颜值不担当,鬓霜纹满病不少。
为谁过生日,谁就是主角,而主角的精、气、神是影响生日气氛的核心要素。年逾
花甲之年的李大师已是“人老色... 阅读全帖
c***s
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近日,一位网友曝称“李宇春手术出现麻醉意外,抢救无效心衰死亡”,并上传了一张网站新闻截图。李宇春所属天娱传媒辟谣表示,该网友上传的网站新闻为PS合成。李宇春出道前后变化大,网友质疑其割双眼皮。
李宇春对比图。(资料图)
李宇春专访(资料视频)
据城市晚报报道,近日,一位网友曝称“李宇春手术出现麻醉意外,抢救无效心衰死亡”,并上传了一张网站新闻截图。李宇春所属天娱传媒辟谣表示,该网友上传的网站新闻为PS合成,原新闻标题为《王贝死因:手术出现麻醉意外,抢救无效心衰死亡》。
记者随即致电了李宇春经纪人胡小姐,胡小姐称这则假新闻很荒谬,不会单独再回应。虽然天娱在官方微博中用词激烈,强调“绝不姑息这种恶意造谣的犯法行为,必将采取法律手段对此事追究到底”,但胡小姐并未透露天娱对假新闻下一步的计划。
其实,这则假新闻的寿命并不长,因为19日下午李宇春本人正以青年电影人身份出席在北京人民大会堂举行的青年影展活动,更高举板砖拍照,身体力行粉碎谣言。
对于假新闻中“整容”一事,天娱传媒郑重声明“李宇春从未进行过任何整容手术”,李宇春的父亲在接受媒体采访时也十分愤怒。他一方面联系李宇春所签约的公司天娱公司要... 阅读全帖
h******k
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来自主题: Military版 - 中国胸痛大学在济正式成立
5月26日,中国胸痛大学在济正式成立。中国胸痛大学是中国第一所以提升胸痛教育和
研究为目标的高等学校。中华医学会急诊医学分会主委、中国医师协会胸痛分会候任主
委、中国医促会胸痛分会主委、山东大学齐鲁医院副院长陈玉国担任中国胸痛大学首任
校长。目前下设三个学院,分别为胸痛学院、抗栓学院和心衰学院。同期,中国胸痛大
学主办的国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心《急性胸痛急诊诊疗专项能力培
训项目》第一期培训班开班。
中国胸痛大学的筹建,经历了长期的前期积累和精心准备。早在2002年,山东大学齐鲁
医院就建立了胸痛中心,是国内第一家有据可查的胸痛中心。多年来,在胸痛中心建设
、胸痛救治能力提升、培训教育活动、多中心临床研究的开展,以及区域协作网和联盟
建设等方面,积累了深厚的理论基础和实战经验,为中国胸痛大学的建立奠定了坚实基
础。
中国胸痛大学建立了以成功实践经验为基础的胸痛救治理论体系,包括“涵盖院前、院
内、出院后各个阶段的一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系”、胸痛救治“战线前移
”策略、“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”理念、移动胸痛中心工作站、
高中低危患者科学分层救治... 阅读全帖
l*******l
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33
来自主题: Talk版 - 倔强老人幡然醒悟获新生
(大陆来稿)二零一一年深秋一天深夜,六十七岁的老张头儿起床小解后,突然感觉胸
闷、气短、心慌,一向心脏很好的他也没怎么当回事,只认为感冒,休息一下就好了。
可是状况越来越糟,气喘的很严重,他急忙叫来女儿,女儿赶快告诉老人诚心默念“法
轮大法好,真善忍好”!倔强的老人依然拒绝。仅仅十几分钟的时间,老人的喘息只有
加重,而且开始出汗、频频有大便的感觉。女儿请了同事及其儿子开车帮忙送老人去医
院,路上女儿及她的同事一直在鼓励老人相信大法,一定要给自己正确的选择。
到医院急诊的时候,老人没有一点力气了,除了喘没有精力再对什么有反应了。医生迅
速给老人做了所有的抢救措施,血氧浓度不及正常最低值的一半,所有的药物用过没有
太大的改变,医生建议迅速进重症监护病房并气管切开上呼吸机,否则心房纤颤,急性
左心衰会非常危险!
女儿没有同意手术,依然不放弃的在老人耳边念着“法轮大法好,真善忍好”。十几分
钟时间,监护仪上的血压值在一点一点的上升,老人喘息的幅度也在减小,苍白的面色
及嘴唇慢慢有了红润,汗也止住了。此时老人身上穿的厚厚的衣裤已经湿透了。
随着老人呼吸的越来越平稳,血氧浓度上升到正常了,老人睡了... 阅读全帖
c********p
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34
来自主题: Medicine版 - 请XDJM们帮我看看,是否正常
国内最大的医学专业论坛叫做丁香园,成员基本是国内各个医院各个层次的医生,成员
基本覆盖了所有国内会上网的医生群体。里边开辟了几十个板块,不过没有中医版。你
知道为什么么?
现在中医院都没事挂滴流做手术给激素了(哥当年还去中医院帮人开刀赚过外快,哈哈
),你没事别乱出主意。中医和ECG有一毛钱的关系么?你给我说说心梗,室速,室上
速,房速,传导阻滞,左心衰右心衰全心衰的中医辨证行不?用药呢?
你看看网上骗人广告有多少比例是中医治疗DM,牛皮癣,肝炎,SLE的?中医多少年了
,连TB都被认为是绝症,别说其他的了。
医学是唯物主义的,这个我想没人可以否认。请问中医学(我更看好命名为传统医学)
的基础--经络,有谁找到确凿的证据证明其存在了?如果中医好用,为什么FDA不批
准其成为美国的治疗手段?中药有哪一味得到FDA药品认证(别拿保健品认证出来胡弄
人)了么?
中医(传统医学)在历史上的贡献确实是不少的,但是并不适用于现代的情况。没有一
个科学的,有重复性,可验证的体系,中医和现代医学相比,是不靠谱的。
ps,现代医学里其实已经吸取了中医(传统医学)里很多有益的东西,LDD你干吗非要
把中医
f****o
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来自主题: Medicine版 - 这里有医生么?替哥哥问一下~~
心衰.......
他一直很抗拒去医院,不信任医生,没人照顾,家里离不开等原因
99年得心衰住院,没有治好就出院拒绝治疗
几乎没日没夜挂在网上,炒股炒黄金,编程,餐饮极不规律,吸烟
抱着侥幸心理不肯透析
i don't think there is much physicians can do anymore at this stage
what's his ejection fraction?
is he taking medication for 心衰?
how old is he?
I*****n
发帖数: 823
36
来自主题: Running版 - 下定决心戒跑步了
哎我真怕自己变成杠头。。。
其实我想表达的意思,您已经帮我诠释了,心衰用combination,就是因为单一治疗或
单一药物效果不好。当这种combination的成分固定下来以后,就成为一种治疗方法,
您不能说强心、利尿、扩血管是治疗心衰的3种方法是不是?当然心衰程度不同,用的
药物组合不一样,但都算一种方法。
粉刺的难治,没长过的人是不能理解的。说句得罪的话,教科书和wiki的都是理论。事
实上粉刺的病因也有很多种,不能一概而论。最好的remedy是时间,据说没有人超过50
岁还长豆的。我50的时候一定跟大家汇报下^_^
我表弟是华山皮肤科的,这个科应该是国内实力最强的皮肤科(之一?)。我本人当过
小白鼠很多次。。。
谢谢Allison
l*******8
发帖数: 1745
37
来自主题: Biology版 - 请教做过histology的同学
heart failure: 左心衰还是右心衰。diastolic还是systolic? chamber有没有增大?
左心衰除了left anterior wall, left posterior wall会有改变外,septum有时也会
有改变吧?
如果slide上能反映出这些会不会更好一些?有相关文献可以参考吗?
j**********l
发帖数: 149
38
理论上应该是这样的。 但是临床上仍然有很多想当然的治疗方法。
例如beta-blocker在心衰和心梗中的应用。 60年代起, beta blockers 就理所应当地
被当作心衰和心梗的禁忌药。
直到2002年的trial发现beta-blocker 可以延长这两种患者生命之后, 才正式被广泛
应用, 只有在急性心衰才暂时停用。
医学是循证科学, 和数学, 物理化学相比, 还远称不上真正意义上的科学。 所以要
每一个治疗手段, 都要去证实, 而不能靠理论推论。 正因为这样, 医学知识才点点
滴滴积累起来, 能够进步。

模的临床上,这个有问题么?
b*******l
发帖数: 856
39
1。中医版版主解释下下列中成药哪个是短期服用的?
冠心苏合丸、纯阳正气丸、龙胆泻肝丸、排石颗粒、小儿金丹丸、止咳化痰丸、导赤丸
这些药都曾经含木通。
2。寒热的思想早过时了。 常年腹泻是寒是热? 口腔溃疡是寒是热?
中医们解释下 克隆氏病的口腔溃疡患者常年腹泻是寒是热?
3。水克火什么意思?肾衰竭了,水排不出,克了心火? 那心衰竭后,肾缺血后肾衰呢
? 火克水?
心衰后肺积水中医说是火克金, 心衰后胃肠消化不好呢? 火克土?
心衰后肝肿大黄疸呢? 火克木?
火怎么什么都克?
肝衰竭,体内白蛋白缺乏,水肿,是什么? 木克水?
4。 痔疮就是中气不足?中医解释下为啥这么多生物只有人类有痔疮? 难道只有人类
有中气?
还是这个和直立行走有关?
x*******a
发帖数: 11067
40
记下来的方子不是太多,都在她的QQ空间里,我会陆续摘录。还有一些医学小知识。有
兴趣的朋友可以自己去看。如果转载的同学请注明原作者。
http://user.qzone.qq.com/1679591961
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心功能不全之效方
作者:谭少华
心功能不全也可以称为心力衰竭,简称心衰。肺心病、冠心病、风湿性心脏病、
先天性心脏病等都可能发生。急性心衰是危症,必须到医院抢救。中医经常接诊的是以
上一些心脏病久治不愈而致的慢性心功能不全。病人多表现为心慌、气短 、乏力、双
下肢浮肿,同时可伴有腹胀、食少、痰多,以及原发病症状加重等。这些病人往往反复
发病,受凉、劳累、情绪激动等常可加重,经治疗可好转、缓解;平时要注意调养。
以上这几种心脏病人的心衰我都治过,多用“葶厉五苓生脉散加减”,常能缓解下来。
基本方:
葶厉子30克 人参10-15克 麦冬10克 炙五味子15克 桂枝10克 白术15-20克
茯苓30克 猪苓15克 泽泻15克 大腹皮20克
方中... 阅读全帖
X*******g
发帖数: 489
41
引子
早有心思写这个题目,除了缅怀,亦有感于中医界的现状。
然而几次提笔又放下,总觉得这题目太过沉重。较之于老师的盛名,较之这个社会功利
化的标准,较之一个个如今已经成为“博导”的他的学生们,我觉得我没有给老师争光
添彩,也无缘什么显赫的社会兼职、学术头衔。我所做的,只是按照传统的家传、师承
,加上为拿文凭而系统接受的学院派教育;按照传统的读书——临证——再读书——再
临证,这样的模式走了三十余年。

我是1980年春节正式拜刘渡舟老为师的。
记得大年初三那天,我拿着父亲的亲笔信和一篮盖着过年红纸的水果,来到中医学院宿
舍的筒子楼二楼(不久刘老一家便迁进学院新建的教授楼四室一厅的新居)。表明来意
后,刘老先考查了我的中医基本功(这之前我已随父亲学医二年),然后点点头说:嗯
,不愧是将门虎子。还说:放在过去,这一拜师,这辈子饭碗是不愁了。不过学医不能
使人富,如果以发家致富为目的,就不要学医。我点点头。
后来老师告诉我,我是他“私人带徒的第四位弟子”。就这样,从1980年2月到1983年
10月,整整三年零八个月,跟随老先生攻读中医经典... 阅读全帖
L*****r
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42

v-
减了速尿如果呼吸困难加重了,可以用BiPap; 如果上着呼吸机,可以增加一点PEEP。
Inotrope 是鞭打病马的说法有道理。Inotrope 主要有三类:Digitalis, beta-
agonist (主要是Dobutamine), phosphodiesterase inhibitor (主要是 milrinone)。
严格来说,Dopamine 不算Inotrope,而是归入vasopressor, 因为它的beta1-agonist
作用不如Dobutamine,临床上主要还是利用它的beta1+alpha1 作用来治疗休克。
但是心衰的长期控制,我个人还是喜欢地高辛,因为它虽然不增加寿命,但是改善症状
,也就是改善生活质量。这么想好了:同样是活十年,一个是不吃地高辛,只能爬一层
楼;另一个是吃地高辛,但是能爬三层楼,你选哪一个?
心衰治疗方面,Dobutamine,milrinone主要用于顽固心衰,倒不一定非有低血压时候
不可;前面提到,Dopamine 的Inotrope 作用不如Dobutamine,而剂量大了又有
vasopressor作用,增加外周阻
I****8
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43
来自主题: MedicalCareer版 - 射频消融的可行性
各位大牛,
想询问一下治疗房颤的介入手术射频消融的可行性。
我母亲她今年72岁,患有高血压34年, 一直服用降压药。42岁开始,劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了, 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时,窦性心律一般
较慢,60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大,内直径45.6mm(2-3年前,是39mm),右房面积
21cm^2;二尖瓣三尖瓣均轻度反流;pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌,气短乏力。
现在服用的药是降压:厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。(7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
问题: 1/ 她的情况(左心房45.6mm)适合做射频消融治疗吗?不知成功率和复发率
是多少?我们主要不太了解射频消融,不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性
还可以,只是复率成功与否的问题?
2/ 从她的情况看,那种复率途径较好(药物,电击,射频消融,控制心律)?
3/ 心衰的症状是什么?临床检... 阅读全帖
g*****d
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来自主题: Medicalpractice版 - 《征文活动“一天”》这一天
这一天
(响应征文号召,翻出在纽约做心脏科Fellow时的一篇文章以表心意。)
周一晚上值班,周二休息。周一下午离开X医院心内科时,心脏监护病房(CCU)只有2
个病人,并且其中的一个将会转去普通病房。普通监护病人(Telemetry)还有6-7个。
所以,周三(圣诞夜)早上上班前,我对家人说,今天中午吃完午饭就可以回家了。圣
诞夜嘛,应该是很平静的。
07:30
早上7:30到了医院。刚拿到病人流程单,我的住院医生就对我抱怨了:“G医生,昨天
我们忙的不得了。6个新病人,我们查房就查到了下午4点”。可以理解,我们的
Attending C医生工作效率不是很高,查房时,不时会打打电话或和路过的同事聊聊天
。但是,查到下午4点也是有点太出格了吧。
我看了看流程单。CCU一个老面孔,今天已经预约了手术室做气管切开术,另外多了5个
新面孔。一个是心电监护组的病人,由于发现6秒的心脏停搏周一晚转到CCU,周二放置
了永久心脏起搏器,今天完成肾脏透析后可以出院;第二个是29岁的镰刀贫血智障患者
,昨天因急性心梗收入院,今天做换血治疗;第三个是70多岁的妇女因为急性心衰,昨
天在急诊室气管插管后收... 阅读全帖
I****8
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45
来自主题: Medicalpractice版 - 射频消融的可行性
各位大牛,
想询问一下治疗房颤的介入手术射频消融的可行性。
我母亲她今年72岁,患有高血压34年, 一直服用降压药。42岁开始,劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了, 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时,窦性心律一般
较慢,60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大,内直径45.6mm(2-3年前,是39mm),右房面积
21cm^2;二尖瓣三尖瓣均轻度反流;pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌,气短乏力。
现在服用的药是降压:厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。(7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
问题: 1/ 她的情况(左心房45.6mm)适合做射频消融治疗吗?不知成功率和复发率
是多少?我们主要不太了解射频消融,不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性
还可以,只是复率成功与否的问题?
2/ 从她的情况看,那种复率途径较好(药物,电击,射频消融,控制心律)?
3/ 心衰的症状是什么?临床检... 阅读全帖
c********s
发帖数: 50
46
借LZ的楼也想问问,当然也是后话。偶奶奶90岁,有高血压和心衰,以及胆结石,没有
其他大的毛病。以前一直靠降压药维持着,倒也过得去。未料今年春胆结石发作,疼痛
难忍,后住院,但没有哪个医生敢开刀,说年纪大了加上心衰,所以只能是保守治疗。
这之后,奶奶的疼痛时好时坏,但发作的时候真的很折磨人。最后一次发作,恰好我在
国内,赶紧送她去了急救中心,结果这一进去,住了十来天的院,后来出现水肿,无小
便,最后因心衰而去世。医生依然是那个说话,年纪大了他们不敢冒险做手术。而是我
总觉得不甘心,胆结石手术应该很容易,国内的医生是不是真的怕医闹而不敢手术。
o***s
发帖数: 42149
47
昨日,新桥医院,父亲吃力地将梁用从病床上拉起来。记者 史宗伟 摄
婚后甜美生活让梁用忘了节食减肥(资料图片)
梁用和妻儿在一起(资料图片)
备受关注的中国第一胖梁用,近日生病住院。身高1.58米的他因为225公斤的体重,无论治疗还是检查,医院都面临一次史无前例的挑战。
记者昨日从新桥医院了解到,梁用因腹部疼痛、面部浮肿及呼吸困难等住进该院。初步检查,他超负荷的体重已致心肺功能衰退,危及生命。
心衰严重
生命受到极大威胁
昨上午,在新桥医院消化内科病房,面色苍白的梁用平躺在病床上,张着嘴大口大口呼吸,额头明显浮肿。由于平躺久了也很难受,他先将双腿悬下床,然后使出浑身力气,颤颤巍巍地下床站立起来,面色顿时充血发紫。由于腹部太大,从前面看,只能看见他的小腿和脚掌。
梁用的父亲梁朝中称,从今年4月下旬开始,以前尚能步行活动的梁用呼吸越来越困难,走几步就上气不接下气。随后,梁用1.8米的腹围猛增,超过1.9 米,面部开始浮肿,食欲大减。在大足县宝顶镇卫生院和大足县医院住院1个多月,情况越来越严重。前日,在医生建议下,他转院至新桥医院。
新桥医院消化内科副主任王雷教授介绍,经初步检查,梁用的心衰标
c***s
发帖数: 70028
48
主治医生李瑞满向本报记者介绍当时的情况。
孕妇拒签字 医院强行剖宫救命
胎盘早剥致胎儿窒息 不手术将一尸两命 病人签字权与医生处置权之争再引关注
昨天早晨,广州一名孕妇临产时出现胎盘早剥,因危及母子生命,必须进行剖宫产手术。然而经医生、家人轮番劝说,她仍坚决拒绝签字,甚至在手术台上也大喊“要自己生”。最终,医生征得其家人同意后,强行为其进行剖宫产。
记者昨晚从医院获悉,宝宝一出生就出现重度窒息症状,出生数个小时后不幸死亡。母亲则因出现心衰症状,仍在医院进行抢救。这一事件令病人签字权与医生处置权之争再度浮出水面。
苦劝一小时未果,孕妇手术台上仍喊“要自己生”
昨天早晨6时许,一名29岁的临产孕妇被转送进暨南大学附属第一医院进行抢救。这名孕妇此前被广州某医院诊断为“无胎心”,并怀疑有胎盘低置。“我们检查发现,胎心很微弱,孕妇下体一直在少量流血,而她没有痛感。”该院妇产科李瑞满主任医师说,像这样无痛出血,提示两种可能,即低置胎盘和胎盘早剥,但B超显示产妇不存在低置胎盘。医生据此判断,她属于危险的胎盘早剥,如果不尽快手术,将导致胎儿宫内缺氧窒息死亡,并引发母体大出血,造成“一尸两命”的严重后果... 阅读全帖
i***s
发帖数: 39120
49
对双头婴儿的治疗是一个异常棘手的问题
备受各界关注的“双头女婴”情况仍不容乐观!昨日,重庆晚报记者从新桥医院了解到,近一两周来,“双头女婴”病情反复无常,出现严重肺部感染。随着宝宝体重的增加,其心肺已越来越不堪重任,曾多次濒临死亡。
但她们同时也创造着奇迹。根新桥医院儿科赵聪敏主任介绍:“宝宝出生到现在已27天了,能够存活到现在已经很不容易了。”
至少出现3次重度险情
“请不要进病房,不能出半点闪失!”昨日,重庆晚报记者前往新桥医院值班医生称,宝宝正处于非常时期,一旦接触病菌,就可能危及生命。
据儿科赵聪敏主任介绍,“双头女婴”曾出现至少3次以上的重度险情。赵主任举例称,5月26日晚11:20左右,左侧孩子呼吸急促,右侧孩子呼吸微弱,体内氧饱和度严重下降,短短半个小时内,宝宝全身肤色青紫,一直守候在监护室的医生马上对其进行了抢救,直到凌晨2点,姐妹俩的各项生命体征才慢慢好转。
医生称,在宝宝体重、饮食、呼吸得到改善时,其畸形的心肺负荷不断加重,宝宝因此出现肺炎、呼吸困难、心衰等不良症状,相继出现发烧等并发症,时刻有生命危险。
发育致畸形心肺负荷大
赵主任称,目前最大难题就是孩子的呼吸难... 阅读全帖
c***s
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50
近日,黑龙江省巴彦县网友段先生向东北网反映,他17个月大的女儿因发烧到巴彦县人民医院就诊,没想到的是,孩子去的时候还活蹦乱跳的,可点滴治疗二十多分钟时间,他女儿就死了。目前,孩子的尸检结果还没有出来。医院表示,如果尸检结果证明医院有问题,他们将负责。
段晓刚今年34岁,是黑龙江省巴彦县巴彦镇富民村大发永屯村民,他女儿段梦妮17个月大。为了生活,段晓刚和爱人一直在深圳打工,女儿由他父母照看。听到女儿在医院死亡的噩耗,段晓刚和妻子连忙买了机票,从深圳回到黑龙江。
今年10月5日,17个月大的段梦妮有了发烧的症状,奶奶解云芹在村卫生所买了药,给孩子吃了后,孩子的发烧症状得到缓解。6日,小梦妮早上起床后,正常喝了牛奶,也吃了早饭,但又出现了发烧症状。早饭后,小梦妮出现了呕吐症状。
“我看到孙女吐了,就抱着她到巴彦县人民医院儿科就诊。”段晓刚的母亲解云芹说,到医院后,曲大夫诊断说孩子是肺炎,呼吸道有炎症,并问解云芹需不需要住院,解云芹回答说住院。这期间,孩子的状态一直很好,还知道要水喝。在住院处,护士给孩子做试敏,然后又抽血。“20多分钟后,我看到孙女的左手腕处有一个小拇指指甲大小的红点,但护士... 阅读全帖
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