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发帖数: 21627 | 1 【 以下文字转载自 LeisureTime 讨论区 】
发信人: dreamland (呓犹未尽), 信区: LeisureTime
标 题: 触目惊心的医疗账单
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 20 14:10:47 2013, 美东)
上期Times杂志有篇罕见的好几十页的长文，非常shocking：
Why Medical Bills Are Killing Us，A special report on why our medical bills
are so expensive
http://healthland.time.com/why-medical-bills-are-killing-us/
我看的杂志，不知道网上是不是有全文。
医院几千块一晚的账单，堪比酒店penthouse，让我长期深深困惑，所以对这片文章
很有兴趣。看下来，被这么冠冕堂皇的漫天要价震惊了，所以上来看看有没有人看了，
是不是我miss什么了
文章提到医院都有个chargemaster，列了各类项目的收费标准，这个chargemaster基本
是漫天要价没有依据，而且常常重复计费。知道看病贵，没想到贵的这么离谱，简直就
是披着天使外衣的强盗。
根据文章，medicare的价格似乎是最合理的。medicare按照法律规定，支付实际的cost
，包括了各类费用（医生，仪器，设备。。。。），是chargemaster的要价的十分之一
到几十分之一。 哪怕这样，处方药的价格还是水分很大，而且法律规定medicare不能
bargain药的价格。也就是说，医院开的chargemaster账单通常是medicare成本的几十
上百倍。哪怕医院号称medicare偏低，也只是偏10%左右。amazon上几块十几块钱能买
几十个的棉垫之类的，在医院都是几块十几块钱一个的charge，而且同时charge病房费
（which其实包括了这些东西。。。）
保险付的一般是chargemaster的1/2到1/3，因为保险公司的bargain power有限
谁来做按chargemaster付费的冤大头？没有保险的或者保险额很低的倒霉蛋。
medicare是不是万能，不是，因为容易被abuse，有的人没事就看看，反正看病几乎不
要钱。
大家都觉得军火商很黑，是官商勾结的典范，其实医疗系统的lobby投入是军火商的好
几倍。 | m********a
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