k******o
发帖数: 3328 | 1 最新的公司会议，大家一起展望了下未来哈
在有了处方权之后，pharmacist将跟clinics的nurse合作，基本代替了家庭科医生。
而且也不verify rx了，变成tech会verify,pharmacist主要就是consultation,
screening,prescribing.公司的内部将隔离开pharmacist跟tech.tech会在自己单独的
房间做事情，pharmacist也在单独的房间做事。
汗，虽然这个展望真的很汗，但我觉得好像比现在的工作会有趣很多。
虽然这个跟美国的health reform不谋而合，我也不敢想象这个会受到多少医生group,
nurse group的阻拦。
大家觉得药剂师这样的future好嘛？可以实现嘛？ |
b**o
发帖数: 5769 | 2 医生当然不原意了。而且一般的病可能是可以这样做，如果比较复杂的，需要lab work
的还是要去医院吧。比较现实的可能是在现有处方的基础上，让药剂师有权利给病人新
的refill。这样病人就不用为了一个refill authorization等上好几天。
或者是开一般的降压降糖药这样。上次我们来个墨西哥人顾客，拿来一个瓶子要
transfer处方，结果他那家药店关门到9月，当然我们不能给他Fill,然后找开处方的医
生也没有回音。他又说他没有钱看医生，当时去那一家就是因为他们那边有个医生给免
费看，开处方。
那找pharmacist看病还要收visit fee吗？如果都是免费的，药房一定会爆满的。
好多人都没有钱去看医生呢。
Tech verify处方太不靠谱了。至少我看我们店里面的tech们，就那个senior，经常把
处方drop在错误的病人名下。还有别的就更不用说了。每次我下午接班去input，都收
到好多被退回来的inputting。
如果Tech要verify处方，可能就不止是高中毕业就可以了吧，至少要去上个学校什么的
。 |
c*******n
发帖数: 1214 | 3 我倒是希望我们和医生或者有处方权者合作，拿到有限的处方权，来优化病人的药物治
疗。我们现在也是这样，但起码在东北部分州没有处方权。
如果每个诊所都必须雇佣至少一个药剂师的话， 我们的工作机会会多很多。我相信很
多慢性病患者会得到更好的治疗结果。
如果我们放弃验证处方权给别人的话，我们离失业就不远了。
这些是我个人想法。 |
u**********l
发帖数: 2036 | 4 这个缺少诊断环节，实施起来困难。
极度鄙视family doctor的说 |
l********8
发帖数: 491 | |
r********r
发帖数: 352 | 6 我觉得有限的处方权是有可能的。只要不涉及诊断，其他chronic disease management
，比如 diabetes, heart failure, CKD, etc. 相信pharmacist会比NP, PA, or even
family doctor做的好。
我们州已经有CPP (clinical pharmacy practitioner)，有处方权，可以看病人的。 |
a****a
发帖数: 208 | 7 Florida?
management
even
【在 r********r 的大作中提到】
: 我觉得有限的处方权是有可能的。只要不涉及诊断，其他chronic disease management
: ，比如 diabetes, heart failure, CKD, etc. 相信pharmacist会比NP, PA, or even
: family doctor做的好。
: 我们州已经有CPP (clinical pharmacy practitioner)，有处方权，可以看病人的。
|
c******h
发帖数: 355 | 8 I think this is a pilot project. They are moving from Location, Location &
Location scenario to Service, Service & Service scenario.
Two stores were built based on this concept close to our location. In our
department meeting, when this project was introduced, a lot of ppl shaked
their heads. The cost will definitely be increased, but there is no outcome
data support this decision.
Have you ever seen the new NY Duane Reade stores from acquisition? Plenty of
service have been provided. But considering the revenue, we really don't
know... |
p**l
发帖数: 374 | 9 我们这儿已经开始这样的转变了。
,
【在 k******o 的大作中提到】
: 最新的公司会议，大家一起展望了下未来哈
: 在有了处方权之后，pharmacist将跟clinics的nurse合作，基本代替了家庭科医生。
: 而且也不verify rx了，变成tech会verify,pharmacist主要就是consultation,
: screening,prescribing.公司的内部将隔离开pharmacist跟tech.tech会在自己单独的
: 房间做事情，pharmacist也在单独的房间做事。
: 汗，虽然这个展望真的很汗，但我觉得好像比现在的工作会有趣很多。
: 虽然这个跟美国的health reform不谋而合，我也不敢想象这个会受到多少医生group,
: nurse group的阻拦。
: 大家觉得药剂师这样的future好嘛？可以实现嘛？
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b****r
发帖数: 17995 | 10 我觉得pharmacist的处方权怎么样也只会极少的
当然99.9%的时候pharmacist可以给出正确的药物和剂量
不过只要有那么一次出错，绝对会被大做文章，然后处方权开始被严格限制
毕竟药剂师能拿到的病人信息很可能是有限的，他们的training也不足以真正解决偶尔
碰到的复杂情况
人体毕竟是一个太复杂的系统
management
even
【在 r********r 的大作中提到】
: 我觉得有限的处方权是有可能的。只要不涉及诊断，其他chronic disease management
: ，比如 diabetes, heart failure, CKD, etc. 相信pharmacist会比NP, PA, or even
: family doctor做的好。
: 我们州已经有CPP (clinical pharmacy practitioner)，有处方权，可以看病人的。
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m*********g
发帖数: 263 | 11 你们写处方的时候采集病史吗？查体吗? 开检查，做诊断吗? 如果是的话， 你们经受
这样的科班培训吗? 如果答案是否定的话，你们打算雇谁来做这些来保证处方的对症治
病呢?
【在 b****r 的大作中提到】
: 我觉得pharmacist的处方权怎么样也只会极少的
: 当然99.9%的时候pharmacist可以给出正确的药物和剂量
: 不过只要有那么一次出错，绝对会被大做文章，然后处方权开始被严格限制
: 毕竟药剂师能拿到的病人信息很可能是有限的，他们的training也不足以真正解决偶尔
: 碰到的复杂情况
: 人体毕竟是一个太复杂的系统
:
: management
: even
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b****r
发帖数: 17995 | 12 我承认有些医生是会偷懒或者走后门给别人开处方。 不过处方，要是医生写不好，没
有人能写得更好，如果有错那就怪不得谁了，总不能不让医生开处方让别的职业的来开
处方吧
【在 m*********g 的大作中提到】
: 你们写处方的时候采集病史吗？查体吗? 开检查，做诊断吗? 如果是的话， 你们经受
: 这样的科班培训吗? 如果答案是否定的话，你们打算雇谁来做这些来保证处方的对症治
: 病呢?
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r********r
发帖数: 352 | 13 你说反了，不是我们雇别人来诊断病人，而是医生雇药剂师来帮助她们优化 drug
therapy. 所谓的处方权，绝对不会是完全的和医生同等的处方权，而是在一定的
protocol 之内可以调整剂量，同类药之间可以选择，调换，或者在一个已经确立的诊
断下我们来协助医生优化therapy.
有些慢性病，太需要 clinician 对病人进行详细的咨询，长期的follow up了，二很多
physician 没有足够的时间来耐心的咨询病人。所以雇佣药剂师，给他们一定范围的处
方权，是可行的。
【在 m*********g 的大作中提到】
: 你们写处方的时候采集病史吗？查体吗? 开检查，做诊断吗? 如果是的话， 你们经受
: 这样的科班培训吗? 如果答案是否定的话，你们打算雇谁来做这些来保证处方的对症治
: 病呢?
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t********e
发帖数: 183 | 14 说得很到位， 支持！
【在 r********r 的大作中提到】
: 你说反了，不是我们雇别人来诊断病人，而是医生雇药剂师来帮助她们优化 drug
: therapy. 所谓的处方权，绝对不会是完全的和医生同等的处方权，而是在一定的
: protocol 之内可以调整剂量，同类药之间可以选择，调换，或者在一个已经确立的诊
: 断下我们来协助医生优化therapy.
: 有些慢性病，太需要 clinician 对病人进行详细的咨询，长期的follow up了，二很多
: physician 没有足够的时间来耐心的咨询病人。所以雇佣药剂师，给他们一定范围的处
: 方权，是可行的。
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k******o
发帖数: 3328 | 15 恩，赞同雨花
做了MTM，就知道病人的问题，特别是慢性病人的drug profile太有问题了
【在 r********r 的大作中提到】
: 你说反了，不是我们雇别人来诊断病人，而是医生雇药剂师来帮助她们优化 drug
: therapy. 所谓的处方权，绝对不会是完全的和医生同等的处方权，而是在一定的
: protocol 之内可以调整剂量，同类药之间可以选择，调换，或者在一个已经确立的诊
: 断下我们来协助医生优化therapy.
: 有些慢性病，太需要 clinician 对病人进行详细的咨询，长期的follow up了，二很多
: physician 没有足够的时间来耐心的咨询病人。所以雇佣药剂师，给他们一定范围的处
: 方权，是可行的。
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s*******r
发帖数: 3429 | |
l******k
发帖数: 27533 | 17 现在已经向这个方向发展了
医院里的internal clinic就是pharmacist来优化一些chronic disease therapy like
HTN and diabetes.还有anticoagulant clinic现在也越来越普遍了吧。干这些事情的
pharmacists都有权利修改处方的。
【在 r********r 的大作中提到】
: 你说反了，不是我们雇别人来诊断病人，而是医生雇药剂师来帮助她们优化 drug
: therapy. 所谓的处方权，绝对不会是完全的和医生同等的处方权，而是在一定的
: protocol 之内可以调整剂量，同类药之间可以选择，调换，或者在一个已经确立的诊
: 断下我们来协助医生优化therapy.
: 有些慢性病，太需要 clinician 对病人进行详细的咨询，长期的follow up了，二很多
: physician 没有足够的时间来耐心的咨询病人。所以雇佣药剂师，给他们一定范围的处
: 方权，是可行的。
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l********8
发帖数: 491 | 18 其实有些clinic/hospital, rph can change dose or med within the class within
a protocol, that is very valuable. Honestly speaking, I don't think I am
good at making diagnosis at all. If I was told what the indication is, I am
able to make recommendation on therapy. But talking about rph and nurse
practioner replacing MD, I don't think it would work. 我不是很明白为什么药剂
师要想取代医生。。。 it is going too far. |
k******o
发帖数: 3328 | 19 大大们嫌弃我吧，汗，泪奔
【在 s*******r 的大作中提到】
: kellyguo 怎么还没当版主？
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k******o
发帖数: 3328 | 20 已经有7442人看过了！！！是不是本版自开版以来最吸晴的帖子阿 |
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b**o
发帖数: 5769 | 21 这样比较make sense。
有些病人，要refill的时候，甚至都不记得什么药，做什么用的。估计也有乱吃得了。
【在 r********r 的大作中提到】
: 你说反了，不是我们雇别人来诊断病人，而是医生雇药剂师来帮助她们优化 drug
: therapy. 所谓的处方权，绝对不会是完全的和医生同等的处方权，而是在一定的
: protocol 之内可以调整剂量，同类药之间可以选择，调换，或者在一个已经确立的诊
: 断下我们来协助医生优化therapy.
: 有些慢性病，太需要 clinician 对病人进行详细的咨询，长期的follow up了，二很多
: physician 没有足够的时间来耐心的咨询病人。所以雇佣药剂师，给他们一定范围的处
: 方权，是可行的。
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b**o
发帖数: 5769 | 22 nope~
51 ● 今天被投诉了 :(((1.1k) 20/17174 bibo
2011-07-16
【在 k******o 的大作中提到】
: 已经有7442人看过了！！！是不是本版自开版以来最吸晴的帖子阿
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f****b
发帖数: 2410 | 23 一种有效可行的是在家庭医生的授权下开处方，但那样实施起来基本上等于没有，这是
因为体制决定的，如果是共产制度下的资本中国可行，资本制度下的一个最根本的是
Ownership和Profession，如果你只会其中的一个环节，只能在大Corp 中找工作，永远
到不了Ownership和Profession,而家庭医生体现了Ownership和Profession，还有很多
比如牙，眼等也是这样
【在 b****r 的大作中提到】
: 我觉得pharmacist的处方权怎么样也只会极少的
: 当然99.9%的时候pharmacist可以给出正确的药物和剂量
: 不过只要有那么一次出错，绝对会被大做文章，然后处方权开始被严格限制
: 毕竟药剂师能拿到的病人信息很可能是有限的，他们的training也不足以真正解决偶尔
: 碰到的复杂情况
: 人体毕竟是一个太复杂的系统
:
: management
: even
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f******k
发帖数: 5329 | 24 给药剂师部分处方权，这个比较靠谱。最重要的是，药剂师per protocol开的处方，有
没有reimbursement，是不是paid service?
现在，医生处理refill request是不另外收费的吧？（我不是很确定，请大家指正）如
果药剂师处理同样的request属于收费服务的话，完全不符合医改潮流，病人也会有意
见。如果是免费服务的话，增加药剂师的工作量，而不增加cash flow，广大的retail
pharmacy是肯定不会答应的。
还有一种模式就是每个或每若干个医生专门配备药剂师处理和处方有关的事情，但是，
这样和PA就差不多了，不是好办法。 |
w****l
发帖数: 122 | 25 this is terrible.
i prefer to have family doctor.
,
【在 k******o 的大作中提到】
: 最新的公司会议，大家一起展望了下未来哈
: 在有了处方权之后，pharmacist将跟clinics的nurse合作，基本代替了家庭科医生。
: 而且也不verify rx了，变成tech会verify,pharmacist主要就是consultation,
: screening,prescribing.公司的内部将隔离开pharmacist跟tech.tech会在自己单独的
: 房间做事情，pharmacist也在单独的房间做事。
: 汗，虽然这个展望真的很汗，但我觉得好像比现在的工作会有趣很多。
: 虽然这个跟美国的health reform不谋而合，我也不敢想象这个会受到多少医生group,
: nurse group的阻拦。
: 大家觉得药剂师这样的future好嘛？可以实现嘛？
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