A*********r
发帖数: 2301 | 1 美国不和中国一样，只有医生才有处方权。医生助理，你说的是physician assistant
吧？PA是有处方权的，但住院医师只要residency training没结束就不算正式医生，没
有处方权
护士里面的APRN（高级临床护理注册护士）级别的也有处方权。
牙医助理应该是没有处方权的，这个职业入门门槛很低，college degree都不需要，和
PA不是一个级别的工作 |
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l********k
发帖数: 14844 | 2 药剂师的执照只是给他们给别人照方配药的权利。方子不是他们开的，他们给自己抓药
也一样违法。开药方的权利依然掌握在医生手里。
驾照的目的是保证驾驶员掌握了基本的驾驶技术。一旦掌握驾驶技术，你爱去哪儿就去
哪儿。
如果你要类比处方权和驾驶权，你要这么比：如果驾驶权像开处方一样，那你每次要去
一个地方，都必须找DMV预约排队，让DMV给你诊断你为什么要去，然后给你开一个处方
（临时抓药/驾驶的权力），然后你去另一个地方提车、加油（只够去你要去的地方）
。车开到目的地，你驾驶的权力就没了。
如果处方权像驾驶权一样，那么你只要通过一些基本的医学知识和常识的检测，就有一
定的处方权，可以给自己和别人买处方药。不同的医学知识等级，允许你开不同等级的
药。保险公司卖开药保险，一旦你自己吃坏了，或者给别人吃坏了，保险公司赔钱。
把处方权和驾驶权混为一谈，说明你智商不够用。 |
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a******r
发帖数: 1464 | 3 http://news.sohu.com/20110414/n305770166.shtml
来源：人民网 2011年04月14日05:48我来说两句 (22184) 复制链接打印大中小大中小
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相关视频：过度用药危及健康 去年人均“被输液”8瓶
今年初，一则“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，
引发了全社会的思考。所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实
际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用
药等。近年来，我国过度医疗现象屡禁不止，不仅浪费了医疗资源，加重了百姓负担，
而且影响了医疗卫生行业的形象。
过度医疗现状如何？过度医疗症结何在？如何治理过度医疗？从今天起，本版将推
出“解剖过度医疗”系列报道，追问事实真相，寻求解决之策，敬请读者关注。
“生不起，剖腹一刀5000起；病不起，药费利润10倍起。”网上流传的一句民谣，
真实地反映了老百姓看病贵的现状。
据卫生部统计，我国卫生总费用2005年为8659亿元，2010年为19600亿元，5年间年
均增长13.6%，远远超过了GDP的增长速度。其中，既... 阅读全帖 |
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c*******n
发帖数: 1214 | 4 我倒是希望我们和医生或者有处方权者合作，拿到有限的处方权，来优化病人的药物治
疗。我们现在也是这样，但起码在东北部分州没有处方权。
如果每个诊所都必须雇佣至少一个药剂师的话， 我们的工作机会会多很多。我相信很
多慢性病患者会得到更好的治疗结果。
如果我们放弃验证处方权给别人的话，我们离失业就不远了。
这些是我个人想法。 |
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u*********d
发帖数: 50 | 5 美国只有几个州的clinical psychologist有处方权，我印象中好像有Louisiana.不过
各州obtaining licensure的要求不同，那些有处方权的clinical psychologist,他们
的training更多，要求肯定更高。绝大多数的psychologist是没有处方权的，而且据说
psychiatrist是极为反对给予psychologist处方权的。
Psychologist和psychiatrist收入上肯定有差别了。 |
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d*d
发帖数: 686 | 6 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: dxd (我是地下党。), 信区: Military
标 题: 海南一医院注射液利润达1000% 院方称药价不高
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 28 17:55:53 2010, 美东)
海南一医院注射液利润达1000% 院方称药价不高
2010-12-29 00:30:00 来源: 人民网(北京) 跟贴 14 条 手机看新闻
核心提示：近日，一网友发帖举报称海南骨科医院存欺诈行为，并指医院出售的药品价
格高出市面10多倍，而根据海南省医药价格管理规定，医院药品的最高利润为20%。院
方负责人在事后回应称该院的药品价格在同类医院中处于较低水平，并未高出国家规定
价格。
海南骨科医院
红花注射液
市面价格每盒只要10元
人民网海南视窗12月29日讯（记者宁远报道）：
近日，有网友在人民网海南视窗“百姓声音”栏目发帖，称他在到海南骨科医院就诊时
，为他诊断并开具处方的医生竟没有取得行医资格，而且该院药品价格虚高，一种市面
售价仅为1元/支的普通红花注射液，他在该院总共用了9支，竟花费了136.50元，因此
，他... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 7 24日十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》开展专题询问。国家发改委副主任朱之鑫表示，去年8月至今，全国有50%以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，初步统计基本药物价格大约下降了30%。他还透露，去年一年中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平，“过度用药危害了人民的健康和生命安全”。而记者了解到，南京人的用药情况也不容乐观。
挂水怪象：感冒挂水是普遍现象
吴女士前两天烧到38.5℃，来到南京一家医院看病，医生验血后开单让挂水。而在诊室的对面，她的儿子也因为感冒在挂水。“我挂了一次就好了，孩子已经三天了还在挂，三百多元一眨眼就没了，看了一下药单，头孢抗生素是最贵的药了，一个就要近百元。不挂还不行，医生说孩子抵抗力弱，万一发展成肺炎就麻烦了。”
吴女士看了一下输液室，满满当当都是人，她挺疑惑，怎么挂水输液的人越来越多。“不知道以后会是什么样，反正觉得现在挂水有点多了，感冒后只要发烧了，没有个几百，是出不了医院的。”
不可否认的是，输液患者增多的一个重要原因就是临床上... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 8 24日十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》开展专题询问。国家发改委副主任朱之鑫表示，去年8月至今，全国有50%以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，初步统计基本药物价格大约下降了30%。他还透露，去年一年中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平，“过度用药危害了人民的健康和生命安全”。而记者了解到，南京人的用药情况也不容乐观。
挂水怪象：感冒挂水是普遍现象
吴女士前两天烧到38.5℃，来到南京一家医院看病，医生验血后开单让挂水。而在诊室的对面，她的儿子也因为感冒在挂水。“我挂了一次就好了，孩子已经三天了还在挂，三百多元一眨眼就没了，看了一下药单，头孢抗生素是最贵的药了，一个就要近百元。不挂还不行，医生说孩子抵抗力弱，万一发展成肺炎就麻烦了。”
吴女士看了一下输液室，满满当当都是人，她挺疑惑，怎么挂水输液的人越来越多。“不知道以后会是什么样，反正觉得现在挂水有点多了，感冒后只要发烧了，没有个几百，是出不了医院的。”
不可否认的是，输液患者增多的一个重要原因就是临床上... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 9 李某的微博截图。
这两天，一个标注为“此汕头女要火了”的微博被网友疯转。事件主角是汕头市中医院内三科医生李某，她因为微博上让患者“等我下班再死”等言论，被网友称为“冷血医生”。
昨日，南方日报记者连线汕头市中医院，负责处理此事的林姓副院长称，李某并没有承认微博是她所发，不过医院根据其发博时间以及当晚值班情况初步判断是“她本人所发可能性大”。截至发稿时，李某已被调离到后勤洗衣房工作，并被停止处方权。
[反思]
小医生出位言论，为何闹得满城风雨？
李某只是一个中等城市的一个小医生，为何因几句言辞出位的微博，竟引来无数人围观，闹得满城风雨？卫生部医学伦理专家委员会专家董玉整表示，这从侧面折射出如今医患关系紧张，老百姓心中的不满很“易燃”。
“医患关系是复杂社会关系的集中表现，如今老百姓看病难看病贵，容易和医院产生利益冲突，同时由于信息不对等，他们心理也不平衡，看到这样的微博言论，肯定会感到愤怒。”董玉整表示，如果调查属实，李某的态度就存在问题，作为医务工作者就有为患者负责的义务，“值班不能睡觉是应该的，医生要履行救死扶伤的职责。”
但他也坦言，如今不少患者对医务工作者存在误解，“其实他们中大... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 10 任督二脉、猪蹄厅长……甘肃省卫生厅伴随着网络热议走进了公众的视野。本是一个普通的行政单位，却一次又一次处于舆论的风口浪尖。网络热词的背后，究竟是一个怎样的单位？除了“真气运行法”之外，甘肃省卫生厅还有哪些舆论的盲点？
强力推行中医药，不过是为了让更多人看得起病
甘肃省卫生厅的办公大楼和其他的机关单位没什么区别，只是八楼有一幅卫生部部长陈竺的题词：“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改道路。”
这段话既可以说是中央部门对于这个单位近年来工作的肯定，也从另一方面道出了甘肃医改面临的最核心的问题：没钱。
记者曾经去过甘肃省的许多村镇，有些地方至今仍然超乎想象的贫穷。再看看甘肃的经济现状：城乡居民收入全国倒数第一，人均GDP全国倒数第三。就知道甘肃省卫生厅宣传处副调研员乔建安说的“我们没有能力去发展那些高端的设备”并非妄言。
疾病面前才是真的是人人平等。谁都有要去医院的时候，但不能让穷人看不起病。
2011年夏天，在武威市凉州区羊下坝镇中心卫生院的中医馆里，记者采访过一位叫贺秀兰的农村妇女。当时她正在那里接受治疗。长期的体力劳动和保健知识的缺乏使她... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 11 沈阳卫生局长“开房门”因涉事男女同处医疗系统，引发了私情以外的猜想。搜狐《新闻当事人》第251期以《开房门背后的非正常逻辑》为题，报道了这一事件的另一番隐情：医生为保障灰色生意，以非正常的“反腐”报复女院长。
沈阳市妇婴医院院长李晨阳出现在“开房门”视频中
去年12月26日，沈阳“开房门”视频走红网络。沈阳市纪委核实，视频中的男性为沈阳市卫生局局长闫石，女性为沈阳市妇婴医院院长李晨阳。30日晚，官方证实闫石被责令辞职，李晨阳被停职。
这场风暴到来前并非没有征兆：涉事女院长曾遭到该院部分医生的联名举报，举报信内容与视频内容如出一辙。荒唐的是，这场举报也并非纯粹的反腐。
对于这名空降沈阳市妇婴医院的漂亮院长，下属对其“上头有人”素来心照不宣。直到去年年中李晨阳开始收回医院的部分处方权——这一举动让部分医生的灰色收入严重缩水，双方的“默契”就此打破。这之后，医生曾联名检举腐败和私生活问题。因为没得到回应，甚至有人私下提议雇私家侦探查女院长的“房事”……直到12月26日，“开房门”视频发出致命一击。
“开房门”震荡波
位于沈阳市沈河区大南街87号的沈阳妇婴医院，气氛有些压抑。新年刚过，医院内少... 阅读全帖 |
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d*d
发帖数: 686 | 12 海南一医院注射液利润达1000% 院方称药价不高
2010-12-29 00:30:00 来源: 人民网(北京) 跟贴 14 条 手机看新闻
核心提示：近日，一网友发帖举报称海南骨科医院存欺诈行为，并指医院出售的药品价
格高出市面10多倍，而根据海南省医药价格管理规定，医院药品的最高利润为20%。院
方负责人在事后回应称该院的药品价格在同类医院中处于较低水平，并未高出国家规定
价格。
海南骨科医院
红花注射液
市面价格每盒只要10元
人民网海南视窗12月29日讯（记者宁远报道）：
近日，有网友在人民网海南视窗“百姓声音”栏目发帖，称他在到海南骨科医院就诊时
，为他诊断并开具处方的医生竟没有取得行医资格，而且该院药品价格虚高，一种市面
售价仅为1元/支的普通红花注射液，他在该院总共用了9支，竟花费了136.50元，因此
，他质疑院方存在欺诈行为。
网友“孤舟”在名为《海南骨科医院：吃人不吐骨头》中称，12月13日，他因肩膀疼痛
，到海南骨科医院治疗，确诊为筋膜炎，需注射红花注射液治疗，医生给他开了三天的
药物，但在第二次注射后，出现了药物过敏。经另一家医院治疗后，建议停止用药。
12月1... 阅读全帖 |
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a*********4
发帖数: 352 | 13 美国的护理医师 NP
美国护士的最高级别就是护理医师，Nurse Practitioner ，简称NP，也就是有处方权
的护士。到了NP这个级别，就可以称为medical provider了，而象我们这样的RN，或者
RN以下级别的，统称为 Care giver。
Nurse Practitioner 这个职业在美国是从上世纪四十到五十年代开始产生雏形的，但
是做到官方的正式承认并开始正式以NP 开始工作是在上世纪八十年代。（Marianna L.
C. & Cathryn L. 2009）最早是儿科的护士，在病情变化特别无常的孩子身上，往往
因为延迟的医嘱而延误了病情甚至是导致死亡。而很多的情况，在比较有经验的护士手
里，孩子的病情可以得到及时，准确的处理。于是，一群这样的护士发起了要给高级护
士更宽松的医疗权利的呼声。之后更多的专业也开始响应，所有就有了现在的儿科，妇
科，成人，老年，麻醉，急救和家庭护理医师。
从名字上就可以看出每种NP不同的职业范围. Family Nurse Practitioner （FNP）比
较特别，包括了儿科，妇科，成人，老年，除了新生儿不可以照顾，其... 阅读全帖 |
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C**A
发帖数: 535 | 14 你说的这些就是为什么NP可以在法律上独立PRACTICE的原因。
如果改成PA那样不就是另一个PA，意义在哪里？
同样，这也是为什么PA永远也不会有独立处方权。其实PA想拿处方权很容易，PA
PROGRAM改成和医学院一样就给你处方权。
RN, |
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发帖数: 1 | 15 说说最坑自己人的组织AMA
AMA 美国医学协会。这个就是最坑自己人的组织。
AMA把医学院的门槛人为的搞得那么高，非的要本科毕业以后读医学院，内容和中国本
科医学院的内容一模一样。AMA又人为控制医学院的人数，医学院入学申请难得不行，
美国自己的公民也只能去加勒比海读医学院。搞得医生供不应求，结果只好招外国医学
院毕业的医生考医生执照，美国28% 的医生是外国医学院毕业的。问题是外国的医学院
比如中国的医学院可是比较容易申请上的。
为了缓解缺医生的窘况，美国的医生create了PA还有NP这两个职业，给了NP和PA处方权
。AMA等于是给自己掘墓。AMA想得很美，PA还有NP都只是医生助手，但是你给了NP和PA
处方权以后，那人家肯定是想要的越来越多，不满足于只是做医生助手，于是各种各样
的政治游说，LAWSUIT，现在大的趋势就是要今后primary care给NP和PA做，医生以后
只做专科了。
医生要经过那么久的学习还有至少三年的住院医背负几十万美金的学生贷款才能拿到处
方权，结果NP 和PA的处方权得来如此简单，不需要任何residency。AMA的愚蠢
真不是吹的。
医学院... 阅读全帖 |
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f******7
发帖数: 210 | 16 6毛钱的出厂价，经过了各地正规的统一招标之后，最终在医院售价竟然高达12元多，
利润超过2000%以上——近日，央视《每周质量报告》连续两期报道了数十种“天价药
”，其中有甚者，利润更是高达6500%以上。而令人诧异的是，这些“天价”均是经过
监管部门制定统一采购的招标价之后，医院加成15%后定出最终售价。而在这个过程中
，医药公司、医院、医生,包括药品招投标管理部门等各个环节都是利益均沾，仅回扣
就占到利润的70%。
对中间差价高达几十倍这一黑幕，尽管多家媒体进行过不同形式的调查，但是对“监管
部门统一采购招标价为什么定这么高”，却谁也没能查清。由此可见，药品流通领域到
底有多“黑”，已经到了外人很难窥探的地步。但是有一点人们都明白：利润高达65倍
的常用药，主要贵在了流通环节上，这种现象，对患者形成了疯狂掠夺，对国家的医改
投入也造成了很大蚕食。
笔者以为，医药流通环节之所以这么“肥”，主要在于医药联动过程中存在的三大死结
。
第一个死结，是“医院加价15%”的以药养医体制。进价1元的药，医院卖给患者只能加
0.15元；而同类可替代的药品，进价如果是10元，医院就能加1.5元。在发... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 17 事发微博
汕头一护士微博惹众怒
已被调离 称微博被黑
“测试人品的时刻到了，有个病人的血压一直在降，半夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容易，等我下班在（应为‘再’——记者注）死啊……”
22日晚，一则微博开始在网上广为流传。在这条微博提供的截图中，疑为汕头某医院女护士的博主在自己的微博中，对病人生死相当冷漠，一心只盼着下班，并称病人开始吐血不关自己的事。
昨日，记者联系到了当事医院汕头市中医院。该院医教科林姓科长介绍，该微博博主确为汕头市中医院内科医护人员李某。医院已成立调查组调查此事，李某已被停止处方权并调离临床岗位。林姓科长同时透露，调查中，李某反映，网帖所附照片及明信片确为她本人所有，但文字内容与其无关，因其微博账号被盗。
不愿起床“收尸”
盼病人等其下班再死
22日晚，一则微博开始在网上广为流传激起众怒。这则微博提供了一名疑为汕头某医护人员的微博截图，并附该医护人员自拍生活照以及明信片一张。
在截图的文字内容部分，记者注意到有以下内容：“今晚来上班收到的最好消息！亮点在最后2行，病人2:10Pm宣布临床死亡~今晚可以睡个好觉！明天可以出游了！！”“测试人品的时刻到了，... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 18 视频截图。
昨日，网曝“河北保定第一医院大夫收回扣，谈笑数钱”视频，引发网络关注。保定市第一医院证实该视频真实性，称收回扣者为医院一副教授，该人已被调离原工作岗位，停止其处方权。
目前，保定公安、卫生部门已介入调查。
视频
医药代表
给白大褂一沓钞票
视频显示，一黑衣男子（医药代表）走进医院医生办公室，与一穿白大褂男子像朋友一样攀谈。
“白大褂”锁上办公室门后，医药代表给白大褂一沓钞票。
白大褂一边低头数着厚厚一沓百元钞票，一边与医药代表谈笑。之后，白大褂将一沓百元大钞装进信封，收了起来。
视频同期声称，事发保定市第一医院血管外科医生办公室，收钱的是该医院血管外科医生。钱是医药代表给医生的定期回扣。
视频一发出，引发网友广泛关注，多位网友谴责“白大褂”不良行为，也有网友称，医生收回扣、红包等“已很普遍”。
医院纪委
白大褂为副教授
两次受贿超2万
昨日，针对该视频反映内容的真实性，河北保定市第一医院纪委工作人员称，网上热传的视频真实无误，视频中的白大褂确为医院血管外科医务人员。
该院纪委工作人员称，2个月前，有群众举报，反映血管外科医务人员收回扣一事，纪委立即作出调查，经调查，收回扣的... 阅读全帖 |
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W*****e
发帖数: 7759 | 19 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: gpsfan (八戒,削她!善了个哉的!), 信区: SanFrancisco
标 题: 回国随笔9 -ZT
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 29 18:53:35 2011, 美东)
回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
由Small_Peach张贴
回国随笔9
编辑 ┊ 发送 ┊ 打印 ┊ 删除
讨论 打印
该转帖仅你自己可见
该转帖你的好友都能看见
回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
好久没来归坛了，跟大家打个招呼。本人目前已经海归，接受了一家Fortune 100的offer, 任亚太区总监，手下管着亚州各个国家几十号人，忙得天昏地暗。趁这次回美国度假，上来跟大家报个到。以前在归坛上泡了很久，大家总是在讨论该不该海归的问题，HG HBG 谁好谁差，等等。后来我觉得，与其在网上争来争去，不如如亲身去体会一下，是甜的还是咸的，尝一下不就知道了吗？
先来谈谈事业上的机会。可以这么说，美国现在还是半死不活的，尽管有了点起色，中国呢，真的是欣欣向荣啊，跨... 阅读全帖 |
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w*********e
发帖数: 6093 | 20 如果定价如文所述，确实操鸡巴蛋，这帮官员混蛋。
可关键的是供药机制，医生那个处方权怎么监督。那套机制戳产了就是分或者抢医生的
处方权罢了。 |
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L*********2
发帖数: 10195 | 21 主要还是安全问题。如果真想垄断，其实可以想别的办法。而且医生势力再大，也大不
过药厂这些大财头。有处方权的获利者比不需要处方权肯定更多。
另外，码工不要把普通人和自己比。就算你们智商不高，普通人还是不能和你们比的。
自己当蒙古大夫不是那么容易的。这些政策是针对社会上大多数人的，包括天使，劳模
，红脖，不识字的，拣瓶子的。就算本版码工可以自己当大夫，不等于所有人都可以自
己当大夫。再怎么样，本版码工也是读过书，受过高等教育的人，好歹也比普通人强。
尼玛象老邱这样啥也不懂还尼玛自觉不错的沙比，你就不知道他们能干出啥蠢事来了，
嘿嘿。
平时就是个感冒发烧啥的，都是小事，自己可能可以处理。本来一般的病毒感染也用不
着去看医生。绝大多数这里complain的不过就是细菌感染的时候不能随便开抗生素而已
。这个尽管相对容易判断。但是如果不控制，很多人会象国内一样，滥用抗生素。很多
事情，自己根本没法做。没仪器，化验，你能知道自己有癌？自己给自己开刀？ |
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C******y
发帖数: 3249 | 22 惊闻小学那个最聪明的同学走了，原因是一次手术被
实习医生开错了药，导致肾衰竭。
实习医生没有处方权，你这个造谣的狗东西。能带实习医生的医院，肯定是住院医师规
范培养后才有处方权。 |
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d***e
发帖数: 3497 | 23 哪有？
最烦那些专科医生神神叨叨
自己上网一查
比这些医生靠谱得多
看专科医生主要是他们的处方权
要像中国那样放开处方权
美国医生屁都不是
: 现在早就是机器辅助诊断了
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d***e
发帖数: 3497 | 24 哪有？
最烦那些专科医生神神叨叨
自己上网一查
比这些医生靠谱得多
看专科医生主要是他们的处方权
要像中国那样放开处方权
美国医生屁都不是
: 现在早就是机器辅助诊断了
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d***e
发帖数: 3497 | 25 哪有？
最烦那些专科医生神神叨叨
自己上网一查
比这些医生靠谱得多
看专科医生主要是他们的处方权
要像中国那样放开处方权
美国医生屁都不是
: 现在早就是机器辅助诊断了
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l******1
发帖数: 1773 | 26 ”美国政府不是没想到过，nurse practitioner有独立的处方权,CRNA可以独立的提供
麻醉服务,MIDWIFE
可以独立接生.这里讨论降低医疗价格的同学们有人用过吗?
问题是美国人民需要最好的医疗服务,能选医生当然选医生了.
你说的本科医生就可以看病人,病人不是傻子.MASTER的医生就是比本科医生
收入好,做过住院医的就是比没做的收入好.最后逼的医生们去读MASTER,RESIDENCY
,不是和现在一样?”
上面是你说的吧。其实nurse practitioner 有处方权，最不高兴的事医生，这是上了
报的吧。不是不用的问题，是这个制度在这，没竞争是不对的。 |
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l******1
发帖数: 1773 | 27 ”美国政府不是没想到过，nurse practitioner有独立的处方权,CRNA可以独立的提供
麻醉服务,MIDWIFE
可以独立接生.这里讨论降低医疗价格的同学们有人用过吗?
问题是美国人民需要最好的医疗服务,能选医生当然选医生了.
你说的本科医生就可以看病人,病人不是傻子.MASTER的医生就是比本科医生
收入好,做过住院医的就是比没做的收入好.最后逼的医生们去读MASTER,RESIDENCY
,不是和现在一样?”
上面是你说的吧。其实nurse practitioner 有处方权，最不高兴的事医生，这是上了
报的吧。不是不用的问题，是这个制度在这，没竞争是不对的。 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 28 怎么说呢？美国4+4有它的优势，我觉得这么设计的初衷是医生这个职业有太多特殊性
，理想情况下需要极大的奉献精神（一个一切只求“及格”的水水的医生和一个尽一切
可能为病人做到最好的医生是完全不一样的，从病人角度当然希望自己的医生会是后者
，虽然现实情况未必容易实现），让一个未成年的高中生去做出如此重大决策未必合适
，所以才要本科期间去医院做志愿者，靠亲身经历去思考看看自己到底是否热爱这行。
不过事实上还是会有很多人是为了挣钱去学医，美国模式究竟相对欧洲的5年或6年制有
多大优势，目前似乎没有研究验证
我自己现在更倾向于中立立场，4+4有优势但也有不少坏处
楼主的话题是解除医生处方权，简直是胡扯淡。虽然现在NP和PA也有处方权了，培养成
本也相对于MD大幅度下降，版上似乎没有几个人生病了愿意去看，包括我自己 |
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B*****c
发帖数: 13 | 29 http://bbs.wenxuecity.com/career/437535.html
来源: 2longwaiting
Doctor of Medicine (MD), 国内医学院毕业的, green or citizen, USMLE, match,
residency…, 苦难的历程, 丰厚的汇报. 最理想的境界是你享受工作,高工资只是副产
品.
Physician Assistant (PA), 如你以前在国内是医生, 你要能接受心理落差. 好处是压
力小点, 不须经住院医.绝大多数program的申请通过CASPA(Central Application
Service for Physician Assistants),绝大多数program要求北美本科学位(找承认外国
本科的), 最好5年以内医学院或护校毕业的, 要求学过生物,生化, 生理, 解刨等前期
课程, TOFEL, GRE, 开销:$30,000-40,000/年, 毕业后参加PANCE(physician
assistant national certification exam), 通过后变PA-C, 然... 阅读全帖 |
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i*****l
发帖数: 883 | 30 我当时生完在医院问了ob,ped,lc
lc说没有处方权不能开
ped说可以开不过没带处方本在身上，让我回头找他要
我ob没见着，不过同一个group里的midwife给我开了
我原来不知道midwife也有处方权的，呵呵 |
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T******h
发帖数: 2380 | 31 没有什么有处方权的护士吗？一般我打去，有处方权的护士直接给药店发处方，过一会
儿就可以去取药了。要不你去urgent care，我觉得他们应该也肯开的。
打电话了，我的ob在一个grop里，打了半天有一个人接电话说我只能星期二再打电话。
这个Cephalexin自己买不出来吧？是不是头孢类抗生素啊？ |
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W*****e
发帖数: 7759 | 32 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: gpsfan (八戒,削她!善了个哉的!), 信区: SanFrancisco
标 题: 回国随笔9 -ZT
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 29 18:53:35 2011, 美东)
回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
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回国随笔9
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回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
好久没来归坛了，跟大家打个招呼。本人目前已经海归，接受了一家Fortune 100的offer, 任亚太区总监，手下管着亚州各个国家几十号人，忙得天昏地暗。趁这次回美国度假，上来跟大家报个到。以前在归坛上泡了很久，大家总是在讨论该不该海归的问题，HG HBG 谁好谁差，等等。后来我觉得，与其在网上争来争去，不如如亲身去体会一下，是甜的还是咸的，尝一下不就知道了吗？
先来谈谈事业上的机会。可以这么说，美国现在还是半死不活的，尽管有了点起色，中国呢，真的是欣欣向荣啊，跨... 阅读全帖 |
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b*****h
发帖数: 821 | 33 处方权是美国大夫保饭碗搞出来的东西，你要是不先看医生，哪怕你知道什么药对你有
效，你也弄不到。你就必须预约医生去看病再说。人家怎么会放开，到时候拿出一个什
么例子，说某某未经处方服用青霉素过敏死亡，立刻处方权就收回去了。
倒是国内很厉害，到处都写着处方药必须有处方，但是你要买抗生素，所有的药店都卖
给你。 |
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g****n
发帖数: 3313 | 34 回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
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回国随笔9
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回国随笔9 2011-04-28 11:56:02
好久没来归坛了，跟大家打个招呼。本人目前已经海归，接受了一家Fortune 100的offer, 任亚太区总监，手下管着亚州各个国家几十号人，忙得天昏地暗。趁这次回美国度假，上来跟大家报个到。以前在归坛上泡了很久，大家总是在讨论该不该海归的问题，HG HBG 谁好谁差，等等。后来我觉得，与其在网上争来争去，不如如亲身去体会一下，是甜的还是咸的，尝一下不就知道了吗？
先来谈谈事业上的机会。可以这么说，美国现在还是半死不活的，尽管有了点起色，中国呢，真的是欣欣向荣啊，跨国公司很多现在都是西方不亮东方亮，东方尤以中国亮，业务增长点都在亚洲，固定资产投入也在亚洲。你去中国的job market去看看，机会那个多呀，职务一个比一个高，工资一个比一个高，兴旺得让美国的兄弟们嫉妒。以本人这几年的经历，我们可以来打个比方。比如说在美国，如果有一个15... 阅读全帖 |
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s**********e
发帖数: 2719 | 35 【 以下文字转载自 Zhejiang 讨论区 】
发信人: jiujin (九斤), 信区: Zhejiang
标 题: 说说心理治疗（2）
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jul 24 19:36:18 2013, 美东)
除了精神科医生外，人数比较多的是执照心理学家（licensed psychologist）:执照心
理学家的训练不是医学院，而是心理系或者教育学院。并不是一般意义上的心理专业就
能从事心理治疗，主要是应用心理学，包括临床和咨询心理学。当然，加州是个特例的
州。历史上因为加州心理医生的缺乏而开闸放水，任何心理博士背景的都可以在拿到博
士学位后经过高强度的培训而取得从业执照。这一特例导致的目前结果是加州心理医生
行业竞争特别激烈，而且要取得执照需要通过一个比其他任何州都要繁琐费时的程序。
传统上临床和咨询心理学的区别是治疗对象病情程度不同，其实在现实生活中，就临床
治疗而言，两者差别不大。
执照心理学家着重的训练是心理治疗训练，而且大部分州的心理学家没有开药权。有两
个州是例外：路易斯安那和新墨西哥。在这两个州从业的心理学家通过一定的培训能获
得精神类药物的... 阅读全帖 |
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b*s
发帖数: 82482 | 36 没有MD考过board，凭什么有处方权啊……
各有所长吧。现在有些psychologists 也在要求处方权，挺吓人的。 |
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h*****k
发帖数: 5022 | 37 【 以下文字转载自 MiscNews 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: MiscNews
标 题: [ZGPT]护士抱怨深夜收尸 盼病人等其下班后再死(图)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 23 19:10:18 2011, 美东)
编者按：22日晚，一则微博广为流传：半夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容易，等我下班再死啊……该微博一出激起众怒，网友疯狂人肉谴责博主冷血。该院医教科林姓科长确认，该微博博主为该医院内科医护人员李某。目前医院成立调查组，当事人已被调离岗位。
汕头一护士微博惹众怒
已被调离 称微博被黑
“测试人品的时刻到了，有个病人的血压一直在降，半夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容易，等我下班在（应为‘再’——记者注）死啊……”
22日晚，一则微博开始在网上广为流传。在这条微博提供的截图中，疑为汕头某医院女护士的博主在自己的微博中，对病人生死相当冷漠，一心只盼着下班，并称病人开始吐血不关自己的事。
昨日，记者联系到了当事医院汕头市中医院。该院医教科林姓科长介绍，该微博博主确为汕头市中医院内科医护人员李... 阅读全帖 |
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d*****n
发帖数: 3084 | 38 我也有困惑，认识个蓝眼睛的老中（父系），是还在住院医师，他老婆是part time医
生助理，但是却有处方权。她解释给我老婆，再转述到我这里的时候怎么也弄不明白了
。当然，他老婆念过研究生。处方权不需要MD吗？我看牙医，如果医生不在，助理们都
不能开处方。
的。 |
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m**********n
发帖数: 2894 | 39 那哥们到底在说啥？恩，是可以被称作doctor的，美国的法律是允许的。野鸡就野鸡吧
，但是美国自己认。针灸师不是和按摩师一个等级的。针灸师可以开药，有处方权，但
是没有西药的处方权，只有中药的，而且针灸师可以开任何的西医检查单子。貌似那哥
们不咋专业 |
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j****n
发帖数: 1263 | 40 除了精神科医生外，人数比较多的是执照心理学家（licensed psychologist）:执照心
理学家的训练不是医学院，而是心理系或者教育学院。并不是一般意义上的心理专业就
能从事心理治疗，主要是应用心理学，包括临床和咨询心理学。当然，加州是个特例的
州。历史上因为加州心理医生的缺乏而开闸放水，任何心理博士背景的都可以在拿到博
士学位后经过高强度的培训而取得从业执照。这一特例导致的目前结果是加州心理医生
行业竞争特别激烈，而且要取得执照需要通过一个比其他任何州都要繁琐费时的程序。
传统上临床和咨询心理学的区别是治疗对象病情程度不同，其实在现实生活中，就临床
治疗而言，两者差别不大。
执照心理学家着重的训练是心理治疗训练，而且大部分州的心理学家没有开药权。有两
个州是例外：路易斯安那和新墨西哥。在这两个州从业的心理学家通过一定的培训能获
得精神类药物的开药权。心理医生的开药权是一个持续了很长一段时间的争议：正方认
为因为心理学家和病人相处的时间比精神科医生和病人相处的时间长，对病人的需要有
更多的了解，所以开出的药房更能符合病人的需要；而反方认为让一个心理学家开药就
偏离了心理学家的... 阅读全帖 |
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s******g
发帖数: 5074 | 41 不客气，麻烦你根据站规，在精华区补充版务证据。
另外，请你回答一下关于处方权的问题，你推荐的倪夏海也只是针灸师资格，在美国是
没有处方权的，
请问为什么他可以给别人开方子？ |
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t*n
发帖数: 14458 | 42 建议这位同学去问FDA
不客气，麻烦你根据站规，在精华区补充版务证据。
另外，请你回答一下关于处方权的问题，你推荐的倪夏海也只是针灸师资格，在美国是
没有处方权的，
请问为什么他可以给别人开方子？ |
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k*****6
发帖数: 39 | 43 请问：PT在美国小朋友心目中排的这么考后？有什么原因吗？
另外按摩正骨师指的是Osteopath or chiropractor? 这两者都和MD一样有处方权和手
术权吗？
还有为什么Osteopath or chiropractor挣得比PA PT都多？感觉Osteopath or chiropractor的行医范围没有PT广阿（如果没有处方权和手术权的话）。 |
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u*******8
发帖数: 497 | 44 根据我的认识和考古，ECFMG对大陆地区医学院的学位要求是：Bachelor of medicine
in medicine，其中：Bachelor of medicine是指医学学士，第二个medicine特指专业
为clinical medicine，而不是医学检验、病理检验、预防、影像学、公卫等本科专业。
如果你的本科学位是护理学专业的医学本科，那么认证通过的可能性非常小。因为：
1）你的学位不是ECFMG要求的Bachelor of medicine ，specialized in clinical
medicine。
2）尽管护理学本科与临床本科，在科目上有重叠，重要的临床科目都要学习，但是培
养对象不一样，护理学更注重培养护理学专业性人才，甚至护理学管理型人才，部分医
学院还有护理学博士。因此，在科目学时、学制、学分、临床科目安排与实习等教学内
容上，二者仍有显著不同。就比如实习吧，临床医学生的实习轮转，ECFMG特别看重，
所有重要内/外/专科，都是涉及到，而且实习学时，都有硬性要求。 这几年ECFMG对大
陆地区考生的审核更加严格，就是因为大陆的学位体系有点“乱”。EC... 阅读全帖 |
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P*******l
发帖数: 105 | 45 Very good post, However, a couple of misleading points regarding PA need to
be pointed out:
1. 没有独立处方权: No, all states except Indiana give PA "独立处方权".
Further more, many states allow PA to prescribe Schedule II or III control
drugs with their own DEA number.
2. NP的路的确比PA更广: One of the best privileges of PA is that PAs can
easily jump from one specialty to another specialty without going through
school again. Say, if you are tired of being a family practice PA, you can
easily jump into the orthop |
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W***Y
发帖数: 27 | 46 您好， teacher,
真的太感谢了，给我这么详细有价值的资料。
不过，因为我对护士专业的了解，仅仅是在mitbbs看看一些文章，所以，还是有一些可
能很弱智的问题要问：）
1． 如果我要念master, 必须先念一个护士的本科（1,accelerated nursing
programs 本科2,社区大学 大专 3,4年制大学 本科或者专科， 均可作为被选），而且
，需要考出---注册护士护士证书（RN）。
2． 念完master之后, 有些专业可以-----考NP执照， 有处方权。但是有些专业不
可以？一直都不能有处方权，对吗？
3． 关于-----从护理工CNA，助理护士LPN，再到RN。我的理解是：先要找个CNA的
program上课， 然后考出证书，才可以找护理工的工作，之后，边工作再上学， 考证
，转成LPN， 再上学，考证RN。 或者我还想读master, 再继续读书，考证。 对吗？
4． 护士专业，没有可能，象其它专业（如统计，会计）一样，考了toefl, GRE 就
能申请master, 如果被录取，二年基本就能拿到master. 护士 |
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m*******e
发帖数: 1886 | 47 1． 如果我要念master, 必须先念一个护士的本科（1,accelerated nursing
programs 本科2,社区大学 大专 3,4年制大学 本科或者专科， 均可作为被选），而且
，需要考出---注册护士护士证书（RN）。
————————有那种给非nursing本科毕业人申请的MSN program。但是一般有要求
说要你在多久内
拿到RN，对没有nursing背景的人来说，学起来可能也会累一点。
2． 念完master之后, 有些专业可以-----考NP执照， 有处方权。但是有些专业不
可以？一直都不能有处方权，对吗？
————————————对。这个，你还是先搞定RN执照吧，没有这个你真是啥都干
不了。网上的经验也是，
有护士若干年（<5)经验的读了NP出来都不好找工作，更别说一点临床经验都没有的。
。。
3． 关于-----从护理工CNA，助理护士LPN，再到RN。我的理解是：先要找个CNA的
program上课， 然后考出证书，才可以找护理工的工作，之后，边工作再上学， 考证
，转成LPN， 再上学，考证RN。 或者我还想读master, 再 |
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s*******y
发帖数: 1739 | 48 因为有好多原因:
1.好多反对派认为护士上完博士是对资源的浪费,要投入大量人力物力( 本来护校的师资就不行,护士行业一直处于紧缺状态,还要那么长时间才能毕业),学出来也还是护
士,而且博士更多的学习会强调科研,而不是临床,临床MASTER就够了.那样的话还不如加
大MD的资源,因为MD也就是博士学历.
2.赞成派有他们自己关点,虽然NP有处方权,但不管是行医范围或处方权,都有一定的限
制,MD总会说NP都是MASTER学历,凭什么要和MD平起平做,为了缩小这些限制,只能上博士
所以2015年NP要求博士是个远大的宏伟目标,因为好多护士学校不论师资和教学都达不到招足够多博士的水平,所以现在还保留MASTER PROGRAM |
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l****a
发帖数: 662 | 49
咦，你是男生么？
我在fashion版本见过你讨论护肤品的啊，不会是你老婆用你的ID吧。
NP不是很辛苦了，主要是两口子都学医，不能互相崇拜啊。俺学NP的一大动力，就是可以在LD面前神侃，然后看着他无比崇拜的眼神好开心。
最普遍的两种学位为下
FNP（家庭）可以去cvs发药，医生办公室做助理，也可以去普通医院的急诊，因为处方权比较广，所以选择范围比较广。但护理评级高的医院会先考虑专业的护士去特定的科室，如儿科高级护士，老年科高级护士，然后才会考虑FNP候选人。
ANP（重症）主要在医院就业，因为处方权的限制，不方便去一般的诊所。人在医院嘛，不会轻松到哪里去，但可以在早年积累不错的经验譬如去一点重症的或者移植的科室，方便确定自己的专业和继续学习。如果实在太累，可以考虑上个FNP认证，转到轻松地地方去。
其他的，老年的，儿科的，都是美国人自己在high，因为大多数中国人来这里都是新手，不可能这么快确定细分的方向的，而且也没听说他们挣得多多少。 |
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c*********n
发帖数: 343 | 50 我也是在读np, 辞掉医院的去做home care 了。。。
你读的np是哪个方向的，要是Acute NP肯定需要医院的经验，要是FNP我觉得home care
挺好的，了解这边的医疗系统更多一些。而且要看每个州对于NP的regulation,有的州
很缺在nursing home 工作的np, 那样的话homecare的经验就很有价值。但是有的州在
nursing home 里np是没有处方权的或者处方权不被承认的，那样的话就无所谓了 做做
teaching |
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