e********e
发帖数: 6961 | 1 收到一张单子，说以下款项是你的responsibility，然后又强调说this is not a bill。
看了一下，就是做first trimester screening的NT ultrasound的费用，单列出来了
ultrasound，血淋淋的591刀。考了一下古，说这玩意儿是加州政府推荐的，就算没有
保险也自己只需要付160多刀。
当时ob说我的保险应该都cover，然后做ultrasound的医院是ob refer的，然后这家医
院也在保险的network里面，不知道怎么就不cover了。
打算等真来了账单以后就要跟两家医院一家保险公司扯皮了，不给我cover就直接告到
small claim去，气死我了。 |
b***r
发帖数: 4186 | 2 MM，哪里的bill啊，冷静一下。
我上次也是接到政府的bill.说是162刀，天了保险信息季回去，他们又给我发来一封信
说是162刀，这次没有地方填信息了。
我打电话问了才知道，第二封信是自动发的，他们还没有来得及处理你的保险呢。
话说这帮人拿钱不做事啊，加州能不破产么
bill。
【在 e********e 的大作中提到】
: 收到一张单子，说以下款项是你的responsibility，然后又强调说this is not a bill。
: 看了一下，就是做first trimester screening的NT ultrasound的费用，单列出来了
: ultrasound，血淋淋的591刀。考了一下古，说这玩意儿是加州政府推荐的，就算没有
: 保险也自己只需要付160多刀。
: 当时ob说我的保险应该都cover，然后做ultrasound的医院是ob refer的，然后这家医
: 院也在保险的network里面，不知道怎么就不cover了。
: 打算等真来了账单以后就要跟两家医院一家保险公司扯皮了，不给我cover就直接告到
: small claim去，气死我了。
|
e********e
发帖数: 6961 | 3 mm，是保险公司寄来的，纸上还印了大字，”this is not a bill“。
我理解是做ultrasound的医院直接把这项项目报给保险公司了，而且不是以first
trimester的screening的名目报的，就是一个ultrasound，然后保险公司一看不是
emergency，就说这玩意儿我们不付。
我估计着如果真有bill，应该是做ultrasound的医院给我bill了吧。
真是哼着小曲吃着火锅，600块钱的账单就从天而降啊！
【在 b***r 的大作中提到】
: MM，哪里的bill啊，冷静一下。
: 我上次也是接到政府的bill.说是162刀，天了保险信息季回去，他们又给我发来一封信
: 说是162刀，这次没有地方填信息了。
: 我打电话问了才知道，第二封信是自动发的，他们还没有来得及处理你的保险呢。
: 话说这帮人拿钱不做事啊，加州能不破产么
:
: bill。
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w*******t
发帖数: 928 | 4 人家都说了，this is not a bill. 你的保险和医院之间是有discount的，不会比160
刀多的。等保险公司走过了，还有账单来，你在生气吧。
这个是在正常不过的流程了，等你有了娃，跟美国医疗系统接触多了，就明白了。
bill。
【在 e********e 的大作中提到】
: 收到一张单子，说以下款项是你的responsibility，然后又强调说this is not a bill。
: 看了一下，就是做first trimester screening的NT ultrasound的费用，单列出来了
: ultrasound，血淋淋的591刀。考了一下古，说这玩意儿是加州政府推荐的，就算没有
: 保险也自己只需要付160多刀。
: 当时ob说我的保险应该都cover，然后做ultrasound的医院是ob refer的，然后这家医
: 院也在保险的network里面，不知道怎么就不cover了。
: 打算等真来了账单以后就要跟两家医院一家保险公司扯皮了，不给我cover就直接告到
: small claim去，气死我了。
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e********e
发帖数: 6961 | 5 mm比较有经验，说得也在理。不过，正常不代表合理，这些东西本来就应该是系统内部
解决的，随随便便扔张纸出来，给patient造成心理负担，我就是很生气。
就算让我付少于160的费用我也不付，本来就不该是我付的费用，为什么要我付？说好
了要我付的费用，再多我也会付。如果要我付，拿出证据来，模棱两可的我可不接受。
160
【在 w*******t 的大作中提到】
: 人家都说了，this is not a bill. 你的保险和医院之间是有discount的，不会比160
: 刀多的。等保险公司走过了，还有账单来，你在生气吧。
: 这个是在正常不过的流程了，等你有了娃，跟美国医疗系统接触多了，就明白了。
:
: bill。
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f****6
发帖数: 412 | 6 For the 162 bill,were you asked to fill in the insurance information and
send back to the government agency? If you do that,the gov. will ask your
insurance to cover it. Hospital does not file the claim for you on this test
.
Read carefully. |
c*******e
发帖数: 9475 | 7 保险公司寄来的文件叫Explanation of Benefits，如果这上面
列出费用是patient responsibility，那意思是保险公司不打算
付，一般下面都有标注不付的原因。你看看有没有星号小字什么
的。有时候就像你说的医院报的项目是保险不包的。我家娃曾经
因为对眼，儿医让去看儿童眼科专家。然后保险就发了个跟你说
的一样的单子，标注几百刀费用都要我付，我打电话过去，保险
公司说因为vision exam不包。然后又打电话给眼科医生，让他们
把医疗项目从vision exam改成了“斜视”（amblyopia），重新
报给保险公司，这次就cover了，只交copay
【在 e********e 的大作中提到】
: mm，是保险公司寄来的，纸上还印了大字，”this is not a bill“。
: 我理解是做ultrasound的医院直接把这项项目报给保险公司了，而且不是以first
: trimester的screening的名目报的，就是一个ultrasound，然后保险公司一看不是
: emergency，就说这玩意儿我们不付。
: 我估计着如果真有bill，应该是做ultrasound的医院给我bill了吧。
: 真是哼着小曲吃着火锅，600块钱的账单就从天而降啊！
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e********e
发帖数: 6961 | 8 我还没收到这个bill呢，我收到的是我有$591 ultrasound的responsibility的通知。
test
【在 f****6 的大作中提到】
: For the 162 bill,were you asked to fill in the insurance information and
: send back to the government agency? If you do that,the gov. will ask your
: insurance to cover it. Hospital does not file the claim for you on this test
: .
: Read carefully.
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j*******y
发帖数: 1039 | 9 NT ultrasound是optional的，保险不一定cover， 我的ob提醒过我。 $162貌似只
cover blood test吧？ 那天我去做，听到前台在给patient打电话兜售此项服务，原价
是$1050。 |
f**********6
发帖数: 953 | 10 我刚怀孕的时候也被这种"it's not a bill"的信搞得很紧张，没事就来一张。好在后
来保险公司都付了。 |
|
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e********e
发帖数: 6961 | 11 我ob问我保险是啥，然后说应该cover的。
【在 j*******y 的大作中提到】
: NT ultrasound是optional的，保险不一定cover， 我的ob提醒过我。 $162貌似只
: cover blood test吧？ 那天我去做，听到前台在给patient打电话兜售此项服务，原价
: 是$1050。
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j*******y
发帖数: 1039 | 12 it depends. :)
我上次生老大的时候是uhc copayment ppo, 100% cover， 对于他们来说， 这只不过
是个ultrasound, and they cover ultrasound 服务。 我有在做NT前亲自给保险公司
打过电话。
这次的保险是cigna ppo high deductible。 也就是说没有到deductible我全付，到了
decuctible变co-insurance, 我付10%保险付90%, 然后超过全年max spending我一分
钱也不用付。 至于这$1050我到底要付多少，那还得看NT ultrasound service在不在
network内。在的话就打个折扣，我估计也就和你的差不多，400-600百。 要是不在，
貌似折扣会更少点。。。
我估计我的帐单过2个礼拜也就要来了。。。 :(
good luck to you...
【在 e********e 的大作中提到】
: 我ob问我保险是啥，然后说应该cover的。
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e********e
发帖数: 6961 | 13 mm，你做那个ultrasound了么？
【在 b***r 的大作中提到】
: MM，哪里的bill啊，冷静一下。
: 我上次也是接到政府的bill.说是162刀，天了保险信息季回去，他们又给我发来一封信
: 说是162刀，这次没有地方填信息了。
: 我打电话问了才知道，第二封信是自动发的，他们还没有来得及处理你的保险呢。
: 话说这帮人拿钱不做事啊，加州能不破产么
:
: bill。
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e********e
发帖数: 6961 | 14 那我就静待bill吧，到时候再说。
mm啥时候做的那个ultrasound？
【在 j*******y 的大作中提到】
: it depends. :)
: 我上次生老大的时候是uhc copayment ppo, 100% cover， 对于他们来说， 这只不过
: 是个ultrasound, and they cover ultrasound 服务。 我有在做NT前亲自给保险公司
: 打过电话。
: 这次的保险是cigna ppo high deductible。 也就是说没有到deductible我全付，到了
: decuctible变co-insurance, 我付10%保险付90%, 然后超过全年max spending我一分
: 钱也不用付。 至于这$1050我到底要付多少，那还得看NT ultrasound service在不在
: network内。在的话就打个折扣，我估计也就和你的差不多，400-600百。 要是不在，
: 貌似折扣会更少点。。。
: 我估计我的帐单过2个礼拜也就要来了。。。 :(
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e********e
发帖数: 6961 | 15 谢谢mm提供这么详细的信息，很有用！
【在 c*******e 的大作中提到】
: 保险公司寄来的文件叫Explanation of Benefits，如果这上面
: 列出费用是patient responsibility，那意思是保险公司不打算
: 付，一般下面都有标注不付的原因。你看看有没有星号小字什么
: 的。有时候就像你说的医院报的项目是保险不包的。我家娃曾经
: 因为对眼，儿医让去看儿童眼科专家。然后保险就发了个跟你说
: 的一样的单子，标注几百刀费用都要我付，我打电话过去，保险
: 公司说因为vision exam不包。然后又打电话给眼科医生，让他们
: 把医疗项目从vision exam改成了“斜视”（amblyopia），重新
: 报给保险公司，这次就cover了，只交copay
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j*******y
发帖数: 1039 | 16 我上周刚做的。 ：）
你呢？
【在 e********e 的大作中提到】
: 那我就静待bill吧，到时候再说。
: mm啥时候做的那个ultrasound？
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m******e
发帖数: 262 | 17 真的是这样吗？我和你的情况一模一样，正准备给保险公司打电话能。那意思是说直接
无视第二封信？
【在 b***r 的大作中提到】
: MM，哪里的bill啊，冷静一下。
: 我上次也是接到政府的bill.说是162刀，天了保险信息季回去，他们又给我发来一封信
: 说是162刀，这次没有地方填信息了。
: 我打电话问了才知道，第二封信是自动发的，他们还没有来得及处理你的保险呢。
: 话说这帮人拿钱不做事啊，加州能不破产么
:
: bill。
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e********e
发帖数: 6961 | 18 我上上周，呵呵。
打电话给保险公司了，说都cover的，就是第一次见ob的时候要交copay，其他都不用付。
不知道是哪个环节出错了，我耐心等账单吧，不来最好：）
【在 j*******y 的大作中提到】
: 我上周刚做的。 ：）
: 你呢？
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t*******0
发帖数: 241 | 19 re
保险和医院是两回事。。。然后通常都很不肖对方。
160
【在 w*******t 的大作中提到】
: 人家都说了，this is not a bill. 你的保险和医院之间是有discount的，不会比160
: 刀多的。等保险公司走过了，还有账单来，你在生气吧。
: 这个是在正常不过的流程了，等你有了娃，跟美国医疗系统接触多了，就明白了。
:
: bill。
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d*********a
发帖数: 252 | 20 162的是 AFP，16周左右的那个BLOOD TEST，和first trimester screening 不是一回
事。
你现在收到的是保险公司的 EOB，等真的账单下来了再去 ARGUE 吧
bill。
【在 e********e 的大作中提到】
: 收到一张单子，说以下款项是你的responsibility，然后又强调说this is not a bill。
: 看了一下，就是做first trimester screening的NT ultrasound的费用，单列出来了
: ultrasound，血淋淋的591刀。考了一下古，说这玩意儿是加州政府推荐的，就算没有
: 保险也自己只需要付160多刀。
: 当时ob说我的保险应该都cover，然后做ultrasound的医院是ob refer的，然后这家医
: 院也在保险的network里面，不知道怎么就不cover了。
: 打算等真来了账单以后就要跟两家医院一家保险公司扯皮了，不给我cover就直接告到
: small claim去，气死我了。
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|
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p*******m
发帖数: 3059 | 21 我先收到到账单，填了保险信息寄回去，后来收到同样一个账单，打电话问，说不用我
们付，就直接无视了。过了几个星期收到你说的那个not a bill的东东，没理，现在过
了快三个月了，没再收到什么。 |
f***o
发帖数: 1548 | 22 162的州政府program只管1st/2nd trimester验血，不管NT ultrasound.
NT是不是cover要看你的保险，即使医院在network里面，如果这项service不cover，也
得自己付。但是你总是可以跟保险公司argue的。实在不付就找医院要自费的discount
。等收到医院的真正账单再说吧。
不觉得这个应该上small claim court....汗 |
e********e
发帖数: 6961 | 23 好吧，我印象中保险的policy说是cover的，我的ob也说cover，现在突然来了这么张纸
，很正常的第一反应就是保险公司和医院互相扯皮，互相不认账。如果根据保险公司的
policy这个cover，而不cover的话，医院给我discounted费用我也不会出，因为不该我
出。
难道医院最后稍微砍点钱，大家就都自己掏腰包？保险公司和医院可都是杀老实人的，
你要真说你要去small claim，而且有理有据，很大可能人家就不要你付了。
discount
【在 f***o 的大作中提到】
: 162的州政府program只管1st/2nd trimester验血，不管NT ultrasound.
: NT是不是cover要看你的保险，即使医院在network里面，如果这项service不cover，也
: 得自己付。但是你总是可以跟保险公司argue的。实在不付就找医院要自费的discount
: 。等收到医院的真正账单再说吧。
: 不觉得这个应该上small claim court....汗
|
o****n
发帖数: 538 | 24 我在美国也没看几次病。简单的认识是：金钱交易总是以保险公司出面勾搭的。总是先
来一张“this is not a bill”，我这边又叫"statement of costs"；然后再一个月左
右来一张正式的bill。我看到的一般两个数值没什么差距。
我是急性子，所以上次一接到"this is not a bill"，看到有问题，就打电话去保险公
司申辩了，也很快reprocess了。 想的是不是等它生成了bill之后，重新处理起来要更
复杂（不是说真的“复杂”，就是不能高估保险公司的应激能力）⋯⋯
无论如何，best of luck, mm. |
c*******e
发帖数: 9475 | 25 医生不一定知道你的保险到底cover不cover，而且这事医生说了不算，
因为医生只管替你file claim，到底批不批准是保险公司的事。千万
不要认为医生说cover就cover。
我在美国看医生好几年后才搞清楚整个大致流程：
1。你去看OB，告诉OB你的保险信息。OB给你检查，order ultrasound
2。OB给保险file claim，告诉保险你看病了，要收200刀
3。你去医院做ultrasound，给医院你的保险信息。医院file claim给
保险说你做了ultrasound要收500刀
4。保险公司收到两份claim，决定cover OB的200刀，拒付医院的500
刀，给你发EOB(this is not a bill)告诉你要你自付那500刀
5。保险公司付给OB 200刀，告诉医院拒付
6。医院给你500刀账单
7。你很生气，打电话找OB，医院，保险吵架
8。一个可能问题解决，保险决定给你付那500刀
9。另一个可能保险决定不付。医院继续给你发账单。三次以后你不付，
把你的帐卖给讨债公司。讨债公司骚扰你，威胁你要报告给信用局
10。你去打官司
【在 e********e 的大作中提到】
: 好吧，我印象中保险的policy说是cover的，我的ob也说cover，现在突然来了这么张纸
: ，很正常的第一反应就是保险公司和医院互相扯皮，互相不认账。如果根据保险公司的
: policy这个cover，而不cover的话，医院给我discounted费用我也不会出，因为不该我
: 出。
: 难道医院最后稍微砍点钱，大家就都自己掏腰包？保险公司和医院可都是杀老实人的，
: 你要真说你要去small claim，而且有理有据，很大可能人家就不要你付了。
:
: discount
|
t*********j
发帖数: 102 | 26 我也碰到过这个事情，最后和保险公司扯皮了半天，总算他们cover了，他们的理由是
我的ultrasond不在network里面，我的appeal是这个是network里面的OB refer的，而
且ultrasond的诊所是在network里面的，我怎么可能分辨出某个医生或者部门不在
network里面，最后就给cover了，但是也扯皮了两个月。
美国的保险是很麻烦，有时候一个医院是network的，但是某个做手术的医生不在里面
，作为病人真的很无奈，现在我做手术前，都要check一下医生，麻醉师在network里面
吗，省得扯皮。 |
f****6
发帖数: 412 | 27 If you are younger than 35, call the insurance company for any genetic
counseling or test because they may not cover it. Even though the dr.
arranges the test for you, it does not mean it is "medically necessary" from
an insurance stand of point. |
e********e
发帖数: 6961 | 28 哎呀，大家都表回啦。我的保险公司cover的这个ultrasound的，他们承认自己错啦。 |
