f********o
发帖数: 1163 | 1 一直健身。前段时间有次不小心把腰伤了
之后没管，一星期后疼得不行，赶紧去urgent care，后来看看X-ray也没给开CT或者
MRI，就给开了类固醇和止疼药pass了，让自己恢复。
我闲不住，腰不疼了就去健身房健身和桑拿蒸，一直觉得泡热水池有效果，结果昨天不
知道做什么动作又给伤着了，今天疼痛又恢复到刚伤了的时候了。
实在不想看医生，觉得美国医生就是随便给你看看然后解决不了任何问题。。。现在吃
的药是小剂量的美洛昔康。meloxicam.
这种情况要不要去搞个MRI？据说现在美国医改很crazy，保险公司不让医生随便开MRI
，如果要开还得好好说明理由。美洛昔康能一直吃吗 |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 美国医生或者说发达国家的医生总体而且诊疗都是非常规范，绝大多数急性或慢性腰痛
初诊不需要影像学检查，不仅对诊疗不会带来任何帮助，做了也不一定带来利大于弊的
结果（可能出现对病情判断带来干扰而实际没有临床意义的结果），临床评估（症状和
体格检查）最重要。
通过网络没法进行详细的病史采集也没法做体格检查，鉴于你第二次出现腰痛，建议你
回去找你的医生复诊，重新评估病情，看是否需要影像学评估和physical therapy
由于国内不良经济刺激的因素，没必要的昂贵大检查和乱七八糟的治疗用的很多，所以
国人来到美国荣誉容易产生外国医生“随便看看不做检查”之类的主观感受 |
f********o
发帖数: 1163 | 3 并不是像你说的那样。
我去看了我常看的医生，医生当时就觉得我的至少需要弄个CT。但他说他开不了，让我
去急诊把病情说重点，然后或许可以做检查。
这并不合逻辑，如果你说医生可能觉得我不需要，不建议我做影像，我接受。但我表示
我想做，然后被拒绝的情况，我觉得是这个医疗体系的大问题。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 美国医生或者说发达国家的医生总体而且诊疗都是非常规范，绝大多数急性或慢性腰痛
: 初诊不需要影像学检查，不仅对诊疗不会带来任何帮助，做了也不一定带来利大于弊的
: 结果（可能出现对病情判断带来干扰而实际没有临床意义的结果），临床评估（症状和
: 体格检查）最重要。
: 通过网络没法进行详细的病史采集也没法做体格检查，鉴于你第二次出现腰痛，建议你
: 回去找你的医生复诊，重新评估病情，看是否需要影像学评估和physical therapy
: 由于国内不良经济刺激的因素，没必要的昂贵大检查和乱七八糟的治疗用的很多，所以
: 国人来到美国荣誉容易产生外国医生“随便看看不做检查”之类的主观感受
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a****y
发帖数: 102 | 4 腰疼根本不应该看xray，因为什么都查不出，xray只能看有没有骨折，而腰疼通常都是
软组织损伤，比如椎间盘或者神经，这些都是要至少ct最好mri才能看出来，所以你应
该直接找专科医生而不是urgent care。如果专科医生你没办法很快约到，就直接去ER
，ER都是尽量帮你花钱的，有什么可能需要的检查都会毫不犹豫的给你做，不过问你多
疼的时候，你就尽量说9啊10啊的，否则会先让你一直等着 |
m*****a
发帖数: 2160 | 5 ER的职责只是排除是否有需要紧急手术的紧急情况，比如腰椎骨折或者脊髓压迫，绝大
多数情况下只需要病史采集和体格检查，不需要CT或者MRI也可以判断。绝大多数情况
下是不会给拍片的。
ER
【在 a****y 的大作中提到】
: 腰疼根本不应该看xray，因为什么都查不出，xray只能看有没有骨折，而腰疼通常都是
: 软组织损伤，比如椎间盘或者神经，这些都是要至少ct最好mri才能看出来，所以你应
: 该直接找专科医生而不是urgent care。如果专科医生你没办法很快约到，就直接去ER
: ，ER都是尽量帮你花钱的，有什么可能需要的检查都会毫不犹豫的给你做，不过问你多
: 疼的时候，你就尽量说9啊10啊的，否则会先让你一直等着
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Z***r
发帖数: 493 | 6 问题是， 大多情况下，如果你没有xray， 保险公司根本不cover/approve Ct or MRI.
去急诊另当别论。 但是， 去挤珍， 没有六-八个小时你别想离开。
ER
【在 a****y 的大作中提到】
: 腰疼根本不应该看xray，因为什么都查不出，xray只能看有没有骨折，而腰疼通常都是
: 软组织损伤，比如椎间盘或者神经，这些都是要至少ct最好mri才能看出来，所以你应
: 该直接找专科医生而不是urgent care。如果专科医生你没办法很快约到，就直接去ER
: ，ER都是尽量帮你花钱的，有什么可能需要的检查都会毫不犹豫的给你做，不过问你多
: 疼的时候，你就尽量说9啊10啊的，否则会先让你一直等着
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a****y
发帖数: 102 | 7 我去过好多次er了，每次都是尽量给我用贵的检查，有一次我说腰疼，一晚上xray，ct
，mri全做齐了
【在 m*****a 的大作中提到】
: ER的职责只是排除是否有需要紧急手术的紧急情况，比如腰椎骨折或者脊髓压迫，绝大
: 多数情况下只需要病史采集和体格检查，不需要CT或者MRI也可以判断。绝大多数情况
: 下是不会给拍片的。
:
: ER
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a****y
发帖数: 102 | 8 depends，看你保险
MRI.
【在 Z***r 的大作中提到】
: 问题是， 大多情况下，如果你没有xray， 保险公司根本不cover/approve Ct or MRI.
: 去急诊另当别论。 但是， 去挤珍， 没有六-八个小时你别想离开。
:
: ER
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