r*********d
发帖数: 42 | 1 老爸两周多前在家吃了一块放了很久的饼干，严重腹泻十天左右，进食困难，体重掉的
非常厉害。实在挺不住了才去医院检查，发现胸腔腹腔积水，当地医院照了个CT后猜测
直肠癌晚期扩散。且老爸十来天腹泻没有营养补充，医院以没有确诊为由，极少输液。
而且还以肾有问题为由，打了利尿剂，导致脱水严重。等我匆匆赶回家，已经脱水瘦到
不成人形，而且因为胸腔积液，已经呼吸困难，惨状如病入膏肓。于是3月18日紧急到
长沙湘雅附一医院急诊入住检查。
后来老爸回想到一个多月前咳嗽的时候有点咳不出来，而且过年后发现肚子变大了，以
为吃胖了，现在回想起来应该那个时候胸腹腔已经有积水了。
3月19日某教授级医生查房后的病历要点：
1. 双侧胸腔积水，临近肺组织膨胀不全（彩超大小~70mm，已引流，第一天400ml，此
后每天600ml，总计引流三天；）
2. 下腹部盆腔肠管壁节段性增厚（可能为回肠），腹腔及大网膜密度增高，肠系膜根
部及腹膜多发稍大淋巴结，腹盆腔积液。（原因待查，克罗恩病？淋巴瘤？感染性疾病
？CA待删）
3. 左侧淋巴结可触及肿大；
4. 胃窦部稍增厚；
5. 双肾稍低密度性，性质待定；请结合临床；
6. 左上肺尖段磨玻璃影（炎性结节？），建议必要时复查；
7. 双肺少许炎症；
8. 左右肺内侧段小片状密度增高影，感染？请结合临床。
在医院胸腔引流加上输液后，老爸精神状况相对比较稳定，今天已经转到急诊观察室。
今天21日刚做完肠镜检查，医生检查后说直肠癌的可能性非常小，肠镜看到的只是些许
炎症，可能是从别的地方转移过来的（但CT也没有看到其他部位明显的肿瘤）。目前仍
在等待活体切片结果，要周五才能出结果。18号左右，老爸越来越感觉到胃部难受，今
天下午喝牛奶太急出现胃部痉挛的现象。明天查胃镜，活体检查需要下周二才能出结果。
目前在湘雅医院呆了四天了，仍然没有头绪，查不到病根所在，求各位专家指点，跪谢！ |
r*********d
发帖数: 42 | 2 另外结核检查阴性，应该不是结核感染引起的隔膜炎。目前仍然不知道是什么原因引起
的隔膜炎、胸腔腹腔积水。
老爸一直肚子不舒服，最近大便开始正常，呈黄褐色，不再拉稀
|
m*****a
发帖数: 2160 | 3 你救父心切可以理解，但是很遗憾，就像打一场官司要准备上百页文件一样，越是疑难
杂症却不太可能通过网络求助解决，而且遥控指挥当地医院也不现实。
湘雅医院已经是国内顶尖水平，充分相信当地医生就是了 |
t**x
发帖数: 20965 | 4 积水严重应该是心脏 肝脏 肾脏毛病。很多图像不好其实可能不是原因， 而是积水以
后的后果。
肾小球过滤那个lab怎么样 gfr？看起来不是肾病.
肝脏的complete metabolic panel数值你也没有贴。是否有黄疸， 看眼睛下面最明显
。。。 应该也不是
没有心电图？
如果别的查不出来很有可能是心脏和血液循环的毛病。
也有可能就是拉肚子控制营养出问题了， 好好养养大概就好了。 好好查查心脏确保没
事。
呵呵，， 我不是医生啊。。 感觉心脏查得不够。 |
o*********m
发帖数: 273 | 5 看医生最好不要只听一家之言。建议去北京找好医院好医生再给看看。 |
s*******d
发帖数: 64 | 6 赶紧转3甲a 的医院
【在 r*********d 的大作中提到】
: 老爸两周多前在家吃了一块放了很久的饼干，严重腹泻十天左右，进食困难，体重掉的
: 非常厉害。实在挺不住了才去医院检查，发现胸腔腹腔积水，当地医院照了个CT后猜测
: 直肠癌晚期扩散。且老爸十来天腹泻没有营养补充，医院以没有确诊为由，极少输液。
: 而且还以肾有问题为由，打了利尿剂，导致脱水严重。等我匆匆赶回家，已经脱水瘦到
: 不成人形，而且因为胸腔积液，已经呼吸困难，惨状如病入膏肓。于是3月18日紧急到
: 长沙湘雅附一医院急诊入住检查。
: 后来老爸回想到一个多月前咳嗽的时候有点咳不出来，而且过年后发现肚子变大了，以
: 为吃胖了，现在回想起来应该那个时候胸腹腔已经有积水了。
: 3月19日某教授级医生查房后的病历要点：
: 1. 双侧胸腔积水，临近肺组织膨胀不全（彩超大小~70mm，已引流，第一天400ml，此
|
s*****e
发帖数: 345 | 7 我真是服了你这样的人了。湘雅一医院医生的话都不信来网上问网友的。真是不怕没文
化就怕有文化的人自己百度当医生。 |
m*********w
发帖数: 376 | 8 太可笑了，这就是有病乱投医吧。
不听国内的顶级医院的医生，
来听网友的意见，
更可笑的是thex 这个傻逼也来给建议
thex把自己的孩子都害死了，还颠颠地给建议 |
l***y
发帖数: 962 | 9 口下留情吧。楼主一定也是在尽力寻求各种帮助的同时在网上发帖的。 |
u****p
发帖数: 526 | |
|
|
t****h
发帖数: 2969 | 11 到帝都看看，哪里条件好，小地方不行
：老爸两周多前在家吃了一块放了很久的饼干，严重腹泻十天左右，进食困难，体重掉
的非常厉害。实在挺不住了才去医院检查，发现胸腔腹腔积水，当地医院照了个CT后猜
测直肠癌晚期扩散。且老爸十来天腹泻没有营养补充，医院以没有确诊为由，极少输液
。而且还以肾有问题为由，打了利尿剂，导致脱水严重。等我匆匆赶回家，已经脱水瘦
到不成人形，而且因为胸腔积液，已经呼吸困难，惨状如病入膏肓。于是3月18日紧急到
：长沙湘雅附一医院急诊入住检查。 |
e***y
发帖数: 4307 | 12 顶这个，楼主还是相信湘雅的医生吧
：
：太可笑了，这就是有病乱投医吧。 |
j******6
发帖数: 121 | 13 北协和，南湘雅。如果这都搞不定。去北京也不行。那就来美国花纳税人的钱吧。 |
h********x
发帖数: 1043 | 14 在国内搞不定，你确定来美国能搞定？
【在 j******6 的大作中提到】
: 北协和，南湘雅。如果这都搞不定。去北京也不行。那就来美国花纳税人的钱吧。
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r*********d
发帖数: 42 | 15 谢谢大家的建议。
昨天的胃镜看到了一个3cm*2.5cm的溃烂，呈灰白色有黑色斑点，医生说基本上胃癌晚
期了。现在等活体切片的结果。
有一位医生建议说手术或者化疗都意义不大了，说建议回去吃点抗癌药云云，有位娭毑
晚期吃了一年多，现在还健在； 又说医院有些实验的药，要不要试试，大概5万块一个
疗程。不知道是否可以一试。
也请大家推荐一下相关的抗癌药品，谢谢。 |
t**x
发帖数: 20965 | 16 大家都说说自己知道的而已， 我也说了自己不是专家。
我孩子从医院出来， 医生是要肝移植的。 现在我孩子还在用自己的肝脏， 我们自己
也差明白他是什么病， 怎么叫害死了？
其实在mitbbs上问问还是很好的。 我们宝宝当时在mitbbs问，很多人杂七杂八地说，
我们看到一个说是脂肪酸代谢障碍， 觉得非常合理。 然后我半夜看了赶快敢回医院，
把孩子从杀手医生手底下救回来。不然孩子就死了。
mitbbs上得到的信息很多比名医有用。 所谓的名医涉及到事故，误诊其实就开始胡来
了， 靠不住。
最靠得住的是 medical history, symptoms，如果这些不符合，十有八九诊断错误。
lab作假的很多。
【在 m*********w 的大作中提到】
: 太可笑了，这就是有病乱投医吧。
: 不听国内的顶级医院的医生，
: 来听网友的意见，
: 更可笑的是thex 这个傻逼也来给建议
: thex把自己的孩子都害死了，还颠颠地给建议
|
Z***r
发帖数: 493 | 17 从现有信息看， 没有转移灶哇， 病理也还没有， 哪里来的胃癌晚期？？？
1. 双侧胸腔积水。 没做细胞学检查？
3. 左侧淋巴结可触及肿大。 左侧什么地方？
先别急， 等等病理报告。
【在 r*********d 的大作中提到】
: 谢谢大家的建议。
: 昨天的胃镜看到了一个3cm*2.5cm的溃烂，呈灰白色有黑色斑点，医生说基本上胃癌晚
: 期了。现在等活体切片的结果。
: 有一位医生建议说手术或者化疗都意义不大了，说建议回去吃点抗癌药云云，有位娭毑
: 晚期吃了一年多，现在还健在； 又说医院有些实验的药，要不要试试，大概5万块一个
: 疗程。不知道是否可以一试。
: 也请大家推荐一下相关的抗癌药品，谢谢。
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r*********d
发帖数: 42 | 18
左侧是锁骨上方的脖子那里，有淋巴结肿大。
另外胸水也验了，报告如下：
"胸水检验报告
（2017-03-19 03:54:30）"
No. (数) Item (项目) Result(结果) Reference(参考值) unit(单位)
备注(remarks)
7 腺苷脱氨酶 33.1 U/L
1 总蛋白 31.5 g/L
2 白蛋白 21.7 g/L
3 球蛋白 9.8 g/L
4 白球比值 2.2
5 乳酸脱氢酶 7676 U/L
6 aHBDH 3316.4 U/L
"胸水常规
（2017-03-19 03:53:42）"
1 颜色 黄色
2 透明度 混浊 清晰透明
3 比重 1.028
4 凝固状况 无凝块 无凝块
5 李凡他实验 阳性 阴性
6 细胞总数 27200 10^6/L
7 白细胞数 17500 10^6/L
8 多个核细胞 10 %
9 单个核细胞 90 %
【在 Z***r 的大作中提到】
: 从现有信息看， 没有转移灶哇， 病理也还没有， 哪里来的胃癌晚期？？？
: 1. 双侧胸腔积水。 没做细胞学检查？
: 3. 左侧淋巴结可触及肿大。 左侧什么地方？
: 先别急， 等等病理报告。
|
Z***r
发帖数: 493 | 19 如果只是左锁骨上淋巴结肿大，有些不妙，可源于肿瘤，或感染。
如果胃镜病理下不了结论，这个淋巴结如果比较大，应该活检吧。
【在 r*********d 的大作中提到】
:
: 左侧是锁骨上方的脖子那里，有淋巴结肿大。
: 另外胸水也验了，报告如下：
: "胸水检验报告
: （2017-03-19 03:54:30）"
: No. (数) Item (项目) Result(结果) Reference(参考值) unit(单位)
: 备注(remarks)
: 7 腺苷脱氨酶 33.1 U/L
: 1 总蛋白 31.5 g/L
: 2 白蛋白 21.7 g/L
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l*****1
发帖数: 3650 | 20 发信人: ustrip (ustrip), 信区: Medicine
标 题: Re: 老爸突发大病，病因不明，跪求指点，谢谢！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 22 19:38:33 2017, 美东)
排除肺癌了吗？做过PET-CT吗？ |
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l*****1
发帖数: 3650 | 21 问问令尊近期是否感觉行动时气短（根据已经有胸水，应该会有气短），咳嗽咳不出，
另外还可能有 肩、背、胸、臂疼痛。不过时间不长，容易被忽略，特别是行动时气短
这个症状，总以为年纪大了正常。 |
l*****1
发帖数: 3650 | |
t**x
发帖数: 20965 | 23 "后来老爸回想到一个多月前咳嗽的时候有点咳不出来，而且过年后发现肚子变大
了，
以为吃胖了，现在回想起来应该那个时候胸腹腔已经有积水了。"
病了没有找到原因, 家属容易乱想. 医生常常不是非常认真听. 东西多又乱, 稀里糊涂
人就没了, 全世界都这样.
趁健康的时候多看看, 免得小病给整死.
贴了癌症得screening 血液指标了吗? 似乎没有.
我感觉这个湘雅医院有问题.不要迷信. 更可能是营养不良得结果.
我儿子出事后, 我姐马上查出来我们的医生也算名医... 可是这个名医害人啊.
把screening lab 做全了最好.
给你爸少食多餐, 忌食油腻, 多晒太阳保温, 如果可能不要卧床时间太长.
你看看10天后没有药物改善了, 说不定老人还有30年.
你爸说不定身体比医生健康着呢. 不要轻易乱吃药.
我家孩子有整个一套screening. 让你爸的医生早饭前抽血做全套看看.
把email给我, 我给你发过去. 我们孩子被医院整残, 欣欣那踢医生做了一套验血, 一
次就搞清楚了
: 左侧是锁骨上方的脖子那里，有淋巴结肿大。
: 另外胸水也验了，报告如下：
: "胸水检验报告
: （2017-03-19 03:54:30）"
: No. (数) Item (项目) Result(结果) Reference(参考值)
unit(
单位)
: 备注(remarks)
: 7 腺苷脱氨酶 33.1 U/L
: 1 总蛋白 31.5 g/L
: 2 白蛋白 21.7 g/L
: 3 球蛋白 9.8 g/L
【在 r*********d 的大作中提到】
:
: 左侧是锁骨上方的脖子那里，有淋巴结肿大。
: 另外胸水也验了，报告如下：
: "胸水检验报告
: （2017-03-19 03:54:30）"
: No. (数) Item (项目) Result(结果) Reference(参考值) unit(单位)
: 备注(remarks)
: 7 腺苷脱氨酶 33.1 U/L
: 1 总蛋白 31.5 g/L
: 2 白蛋白 21.7 g/L
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Z***r
发帖数: 493 | 24 Not needed if gastric biopsy is positive.
【在 l*****1 的大作中提到】
: 忘记说了，颈部淋巴结做个活检吧。
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r*********d
发帖数: 42 | 25
是啊，老爸过年的那阵就有点咳嗽咳的费劲，也是自己觉得年纪大了，自然衰老，所以
就没重视；过完年肚子变大了，也没细想。现在回想起来，就是胸水和腹水的征兆啊。
【在 l*****1 的大作中提到】
: 问问令尊近期是否感觉行动时气短（根据已经有胸水，应该会有气短），咳嗽咳不出，
: 另外还可能有 肩、背、胸、臂疼痛。不过时间不长，容易被忽略，特别是行动时气短
: 这个症状，总以为年纪大了正常。
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r*********d
发帖数: 42 | 26
是的，感谢提醒，大夫也终于开出PET-CT的申请了，尽快去做PET-CT。
【在 l*****1 的大作中提到】
: 发信人: ustrip (ustrip), 信区: Medicine
: 标 题: Re: 老爸突发大病，病因不明，跪求指点，谢谢！！！
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 22 19:38:33 2017, 美东)
: 排除肺癌了吗？做过PET-CT吗？
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Z***r
发帖数: 493 | 27 infection-vasculitis-malignancy
【在 r*********d 的大作中提到】
: 老爸两周多前在家吃了一块放了很久的饼干，严重腹泻十天左右，进食困难，体重掉的
: 非常厉害。实在挺不住了才去医院检查，发现胸腔腹腔积水，当地医院照了个CT后猜测
: 直肠癌晚期扩散。且老爸十来天腹泻没有营养补充，医院以没有确诊为由，极少输液。
: 而且还以肾有问题为由，打了利尿剂，导致脱水严重。等我匆匆赶回家，已经脱水瘦到
: 不成人形，而且因为胸腔积液，已经呼吸困难，惨状如病入膏肓。于是3月18日紧急到
: 长沙湘雅附一医院急诊入住检查。
: 后来老爸回想到一个多月前咳嗽的时候有点咳不出来，而且过年后发现肚子变大了，以
: 为吃胖了，现在回想起来应该那个时候胸腹腔已经有积水了。
: 3月19日某教授级医生查房后的病历要点：
: 1. 双侧胸腔积水，临近肺组织膨胀不全（彩超大小~70mm，已引流，第一天400ml，此
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t**x
发帖数: 20965 | |
r*********d
发帖数: 42 | 29 胃镜Biospy的结果出来了，是恶性肿瘤。
大夫说是淋巴瘤的可能性最大，这样的话还有一线生机；免疫组化的结果也要等明天才
能出来。
如果不是淋巴瘤的话，基本上就概率就非常非常小了，连化疗的可能性都不大。
在医院呆了十天了，目前还没有确诊，还没有开始真正的治疗。 |
m*****a
发帖数: 2160 | 30 不能忍了，对将你父亲从一开始的死亡线上拉回来的人，你的最后一句话是什么意思？
医闹思维，看着就闹心
【在 r*********d 的大作中提到】
: 胃镜Biospy的结果出来了，是恶性肿瘤。
: 大夫说是淋巴瘤的可能性最大，这样的话还有一线生机；免疫组化的结果也要等明天才
: 能出来。
: 如果不是淋巴瘤的话，基本上就概率就非常非常小了，连化疗的可能性都不大。
: 在医院呆了十天了，目前还没有确诊，还没有开始真正的治疗。
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|
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r*********d
发帖数: 42 | 31 欲加之罪何患无辞！
我父母都是有三十多年经验退休的医生，救死扶伤的经验，对医生的辛劳和痛苦，以及
我们在治疗过程中对医生的理解，相信不会比你差多少。
我最后一句话表达的意思，是对于父亲目前仍在检查阶段，一直未能开始有效的治疗的
焦虑。言者无心，听者有意，我说话不能八面玲珑，绝网络喷子之口。但如果你能以同
理心看待一个日渐枯萎的父亲，希望你能体谅。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 不能忍了，对将你父亲从一开始的死亡线上拉回来的人，你的最后一句话是什么意思？
: 医闹思维，看着就闹心
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m*****a
发帖数: 2160 | 32 实在抱歉，误解你的意思了。祝你父亲能好起来
诊断疾病需要一个客观过程，特别是疑难重症，从你描述看当地医院效率已经很高了
[在 reallyworld (相忘于江湖) 的大作中提到：]
:欲加之罪何患无辞！
:我父母都是有三十多年经验退休的医生，救死扶伤的经验，对医生的辛劳和痛苦，以
及我们在治疗过程中对医生的理解，相信不会比你差多少。
:我最后一句话表达的意思，是对于父亲目前仍在检查阶段，一直未能开始有效的治疗
的焦虑。言者无心，听者有意，我说话不能八面玲珑，绝网络喷子之口。但如果你能以
同理心看待一个日渐枯萎的父亲，希望你能体谅。 |
r*********d
发帖数: 42 | 33 今天出了肠镜取样的免疫组化结果。
CD3 (-); CD20 (+); CD79a (+); Bcl-2 (+); CD23 (-); CD5 (-); Cyclin D1 (-);
Ki67 (约60% +）; EBER (原位杂交) (-); CD10 (+); MPO (-); TdT (-)
医生认为是非霍奇金B细胞淋巴瘤，考虑弥漫大B细胞淋巴瘤或B淋巴母细胞性淋巴瘤，
建议查找血象和骨髓像进一步明确。
这一个“或”字，需要继续骨髓穿刺检测，又要一个礼拜的时间。而老爸已经奄奄一息
，不知道届时结果出来，是否还能承受任何化疗。。。因为这个结果，明天可以找肿瘤
科医生面谈，不知道是否能尽快先用药治疗。。。
求各位建议，谢谢。 |
t**x
发帖数: 20965 | 34 不懂， 帮顶。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_510bb8970102vyi0.html
自己还是多看看吧， 老人能吃啥？少吃多餐慢慢调养第一。不要卧床时间太长， 床能
斜着起来吧， 不要弄出别的病来是第一位的。
然后慢慢确诊好好治。
除了配合医生， 建议就是养脾胃， 不要躺得太多肺部得病。给自己争取时间。 |
r*********d
发帖数: 42 | 35 谢谢。
本来以为如果只是Diffuse B lymphoma用R-CHOP方案还能有一些机会。
但后来又是一系列的检查，最后FISH检测结果发现了MYC,BCL2,BCL6同时呈阳性，国内
叫“三打击”，即Triple Hit Lymphoma（THL），非常少见，恶性程度很高，预后也极
其不乐观。
主治医生说干了这么多年，只记得见过三个案列，其中一个检查完就没再来了；另一个
娭毑化疗了一次也再没来了。
月初我爸低剂量CHOP化疗了一次，有些效果，也有些改善。但最近一周又开始恶化，正
在等下周一开始做第二次化疗。。。似乎也只能听天由命了。
【在 t**x 的大作中提到】
: 不懂， 帮顶。
: http://blog.sina.com.cn/s/blog_510bb8970102vyi0.html
: 自己还是多看看吧， 老人能吃啥？少吃多餐慢慢调养第一。不要卧床时间太长， 床能
: 斜着起来吧， 不要弄出别的病来是第一位的。
: 然后慢慢确诊好好治。
: 除了配合医生， 建议就是养脾胃， 不要躺得太多肺部得病。给自己争取时间。
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