s****n
发帖数: 16 | 1 女孩（7岁多）最近被诊断为Hypothyroidism (acquired) - Primary /获得性甲减，
Delayed linear growth。
依据是：第一次只查TSH=72,(Range 0.3-5.5mIu/L)。几天后查T4=0.68ng/dL （range
是0.76-1.70), 同时TSH=41.16。骨龄=5岁9个月，实际年龄7岁4个月，滞后1岁7个月。
（生长激素等正常）。目前治疗方案是 Levothyroxine 50mcg tablet, 每天早上一颗。
小孩5岁体检时105cm，6岁体检109cm，都偏低，医生当时竟然没说什么，事实上我后来
看来网站，如果这年龄段每年增长不足5cm属异常。但医生当时只是说还在chart，没引
起重视。7岁体检116cm。7岁4个月还是116cm，4个月内毫无变化，异常。
我有些疑问想请教：
1. 根据骨龄结果，那孩子应该5岁多就发病（甲减）了，是吗？5-6岁期间只长了4cm，
不正常，但奇怪的是6岁到7岁期间还长了7cm，又算正常，然后7岁之后的4个月一点没
长，不正常。我不太理解为什么6-7岁期间还正常生长了？
2. 目前还没有抗体的结果，不知道是不是自身免疫疾病。如果不是自身免疫疾病导致
的话，请问会是什么原因？看了一些网站，说可能是甲状腺疾病之类，医生摸了说没有
肿大。我想请问，是否需要查一下有没有甲状腺癌？
3. 医生说骨龄滞后是好事，说明还有生长的潜力。网上说吃药后几周，会开始起作用
，并说一般会有 catch up growth 追赶生长。我想问问是不是半年内孩子理论上会长
高很多？
4. TSH 在5天内从72降到41，在没吃药的情况下，是怎么回事？是因为饮食因素吗？（
听说海苔海鲜等会使TSH高？）， T4: 0.68 比正常下限低0.08，算低的厉害吗？
5. 想问问这个病是不是除了终身吃药，没有什么办法了？ |
V*****i
发帖数: 9883 | 2 就近两年的身高增值看，不算不正常，不过身高只是生长指标之一。
诊断的主要依据是骨龄，高TSH和低T4。T4也没低太多，只是在临界值之下。
不管是身高还是生化指标都会有波动的偏差，与饮食代谢有关。
坚持吃药，看看身体如何反应。
原因还是要找，无论是免疫类疾病，还是其他病。
range
颗。
【在 s****n 的大作中提到】
: 女孩（7岁多）最近被诊断为Hypothyroidism (acquired) - Primary /获得性甲减，
: Delayed linear growth。
: 依据是：第一次只查TSH=72,(Range 0.3-5.5mIu/L)。几天后查T4=0.68ng/dL （range
: 是0.76-1.70), 同时TSH=41.16。骨龄=5岁9个月，实际年龄7岁4个月，滞后1岁7个月。
: （生长激素等正常）。目前治疗方案是 Levothyroxine 50mcg tablet, 每天早上一颗。
: 小孩5岁体检时105cm，6岁体检109cm，都偏低，医生当时竟然没说什么，事实上我后来
: 看来网站，如果这年龄段每年增长不足5cm属异常。但医生当时只是说还在chart，没引
: 起重视。7岁体检116cm。7岁4个月还是116cm，4个月内毫无变化，异常。
: 我有些疑问想请教：
: 1. 根据骨龄结果，那孩子应该5岁多就发病（甲减）了，是吗？5-6岁期间只长了4cm，
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L**********t
发帖数: 29 | 3 提醒一下，人体早晚tsh的数值会有很大波动，早上高，下午低，所以查血的时候尽量
控制在一天中差不多同一时间，这样才有可比性。 |
b****u
发帖数: 1130 | 4 不是啥大毛病 听医生的 按时吃药血检见大夫 没事 |
s****n
发帖数: 16 | 5 她的TSH高的太离谱了，高出几十倍，而T4 却低的不算很离谱，这是怎么回事？ 理论
上TSH 很高，是因为T4 很少，所以导致不断的去分泌TSH.
如果T4 低的不算很多，吃这个药，会不会又导致变成甲亢？
【在 V*****i 的大作中提到】
: 就近两年的身高增值看，不算不正常，不过身高只是生长指标之一。
: 诊断的主要依据是骨龄，高TSH和低T4。T4也没低太多，只是在临界值之下。
: 不管是身高还是生化指标都会有波动的偏差，与饮食代谢有关。
: 坚持吃药，看看身体如何反应。
: 原因还是要找，无论是免疫类疾病，还是其他病。
:
: range
: 颗。
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s****n
发帖数: 16 | 6 这个病要是大人得，我觉得不算个什么，小孩得，我还是感觉挺沉重的，因为牵扯到长
高，副作用，怕这么吃药又导致肝肾损伤。有些文章还说，治疗过程中有时会导致
school difficulities，行为异常之类，所以好忧虑。
另外，我看了些资料，说这个年龄得这个病，对智力没有影响，是真的吗？ 因为也很
担心智力的问题。
【在 b****u 的大作中提到】
: 不是啥大毛病 听医生的 按时吃药血检见大夫 没事
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V*****i
发帖数: 9883 | 7 不会。
生化指标一直会随复杂的生理活动波动，T4这次检查0.68，下次0.34或更低也有可能。
纠结单个指标的具体数字没有太大意义。你的案例，诊断是通过多个指标综合做出的。
这个诊断也可能会随着对药物的反应来修正，单现在要按现有诊断治疗并及时复诊。另
外还是有必要继续尝试发现病理原因。
TSH高多少和T4低多少没有什么数量补偿相关关系，因为它们只是激素，而且是不同的
激素，生理作用不同。如果有兴趣，多读些专业文章来理解。
【在 s****n 的大作中提到】
: 她的TSH高的太离谱了，高出几十倍，而T4 却低的不算很离谱，这是怎么回事？ 理论
: 上TSH 很高，是因为T4 很少，所以导致不断的去分泌TSH.
: 如果T4 低的不算很多，吃这个药，会不会又导致变成甲亢？
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s****n
发帖数: 16 | 8 因为是女儿，还考虑到以后怀孕的问题，还能正常怀孕吗？终身服药，怀孕如果也服药
，那胎儿会怎么样？ 痛苦啊
【在 V*****i 的大作中提到】
: 不会。
: 生化指标一直会随复杂的生理活动波动，T4这次检查0.68，下次0.34或更低也有可能。
: 纠结单个指标的具体数字没有太大意义。你的案例，诊断是通过多个指标综合做出的。
: 这个诊断也可能会随着对药物的反应来修正，单现在要按现有诊断治疗并及时复诊。另
: 外还是有必要继续尝试发现病理原因。
: TSH高多少和T4低多少没有什么数量补偿相关关系，因为它们只是激素，而且是不同的
: 激素，生理作用不同。如果有兴趣，多读些专业文章来理解。
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m*****a
发帖数: 2160 | 9 吃进去的甲状腺素片和体内自然产生的激素是完全一样的，因此如果剂量合适的话，完
全不会对身体有任何副作用
这个疾病的治疗很成熟，想获得最好效果的方法就是好好遵医嘱定期随诊。美国医生都
很专业，远远会比你在网上查到的东西靠谱。网上有很多乱七八糟不靠谱的东西
[在 seasun (平凡的世界) 的大作中提到：]
:这个病要是大人得，我觉得不算个什么，小孩得，我还是感觉挺沉重的，因为牵扯到
长高，副作用，怕这么吃药又导致肝肾损伤。有些文章还说，治疗过程中有时会导致
:school difficulities，行为异常之类，所以好忧虑。
:另外，我看了些资料，说这个年龄得这个病，对智力没有影响，是真的吗？ 因为也很
:担心智力的问题。 |
b****u
发帖数: 1130 | 10 瞎想啥？不是多大毛病，只要补好了，就是正常人一个。TSH高，就是甲减了，吃药不
会让T4高到甲亢状态，因为T4受TSH牵连 ，他俩负反馈原理。尊医嘱，吃药血检，趁着
孩子没有啥大症状，赶紧把激素调稳了。其他啥事都不会有的。甲减就不是病，而且也
有完全康复的可能。当妈的别自己吓唬自己了
range
颗。
【在 s****n 的大作中提到】
: 女孩（7岁多）最近被诊断为Hypothyroidism (acquired) - Primary /获得性甲减，
: Delayed linear growth。
: 依据是：第一次只查TSH=72,(Range 0.3-5.5mIu/L)。几天后查T4=0.68ng/dL （range
: 是0.76-1.70), 同时TSH=41.16。骨龄=5岁9个月，实际年龄7岁4个月，滞后1岁7个月。
: （生长激素等正常）。目前治疗方案是 Levothyroxine 50mcg tablet, 每天早上一颗。
: 小孩5岁体检时105cm，6岁体检109cm，都偏低，医生当时竟然没说什么，事实上我后来
: 看来网站，如果这年龄段每年增长不足5cm属异常。但医生当时只是说还在chart，没引
: 起重视。7岁体检116cm。7岁4个月还是116cm，4个月内毫无变化，异常。
: 我有些疑问想请教：
: 1. 根据骨龄结果，那孩子应该5岁多就发病（甲减）了，是吗？5-6岁期间只长了4cm，
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t**x
发帖数: 20965 | 11 听了一堆西医的话，楼主你还相信他们能治好你孩子吗？治病这个东西最后就是看结果
， 再牛再精准治不好也是白搭。
这个病我不懂，但是劝你最好看看中医。孩子体质上可能有些缺陷导致的自身调节跟别
人不太一样。可能得吃几个月药。
我夫人是甲减，我们的办法是用党参和红枣。西医得天天吃，她受不了我们才用中医。
中医是阴冷天气的时候得每天吃，天气好了就不吃了。反正吃着红枣党参数据就正常了
，作息正常了。我们没有看过中医，自己开的方子。
北京应该有好中医，还是看看吧。孩子一辈子呢。问这儿没用。 |
E******V
发帖数: 171 | 12 楼主你好，
建议你去北京看我看过的道医周立新医生。他的微信是火德星君。电话就不放在这里了
。 你私信我吧。 我2013年整个身体系统崩溃，回国找他看了3周就好了。 我怀孕期
间有点甲减，吃药没有影响孩子。 后来就正常了。
浪费时间上网，赶上你的文章给你提供个建议，也算没白浪费时间。
中医调理起来很快的。 小孩子元气旺。 |
m*****a
发帖数: 2160 | 13 自己愚昧还在网上坑害别人的孩子，真是令人发指。所谓蠢即是恶啊
1.现代医学治疗甲减非常成熟而且安全，绝大多数孩子和其它小孩可以没有任何区别的
健康快乐成长，每天服药和每天吃饭没有本质区别，剂量合适无副作用
2. 没有任何科学、严谨逻辑学和统计学依据认为中医药对甲减有治疗效果。世界上绝
大多数疾病都可以“随机性自愈”，只是比例有多有少。所以几乎每种疾病都会有人宣
称被中医治愈，让其他患者耽误正规现代医学治疗，社会危害性极大
3. 一方面停止现代医学治疗可能给孩子带来不可逆的脑和身体损伤，另一方面中医药
导致严重肝肾损伤的情况也不少见，特别是小孩服用风险更大
综上所述，楼主自己斟酌。底线是中药不是不能吃（没有被证实有效并非一定无效，有
人吃中药肝衰肾衰但也并非人人都会），但擅自停止现代医学治疗的风险和危害一定要
提前想清楚 |
s*****s
发帖数: 101 | 14 另外要看孩子还有没有其他的甲低症状，比如不爱活动，头发稀疏，食欲不振，浮肿，
便秘，智力迟滞等。在确定的实验室检查结果之前，医生往往要结合这些症状做出综合
诊断。不过楼主的病例已经有了明确的诊断，吃药就是了。很安全，几乎没有什么副作
用。TSH几个星期就下来了，身高可能要过几个月才能看出来。 |
t**x
发帖数: 20965 | 15 你随口就说中药有毒
你的根据是什么。大枣党参什么毒性?
中医治好是不吃药, 西医是一辈子吃药, 可比性?
: 自己愚昧还在网上坑害别人的孩子，真是令人发指。所谓蠢即是恶啊
: 1.现代医学治疗甲减非常成熟而且安全，绝大多数孩子和其它小孩可以没有任何
区别的
: 健康快乐成长，每天服药和每天吃饭没有本质区别，剂量合适无副作用
: 2. 没有任何科学、严谨逻辑学和统计学依据认为中医药对甲减有治疗效果。世
界上绝
: 大多数疾病都可以“随机性自愈”，只是比例有多有少。所以几乎每种疾病都会
有人宣
: 称被中医治愈，让其他患者耽误正规现代医学治疗，社会危害性极大
: 3. 一方面停止现代医学治疗可能给孩子带来不可逆的脑和身体损伤，另一方面
中医药
: 导致严重肝肾损伤的情况也不少见，特别是小孩服用风险更大
: 综上所述，楼主自己斟酌。底线是中药不是不能吃（没有被证实有效并非一定无
效，有
: 人吃中药肝衰肾衰但也并非人人都会），但擅自停止现代医学治疗的风险和危害
一定要
【在 m*****a 的大作中提到】
: 自己愚昧还在网上坑害别人的孩子，真是令人发指。所谓蠢即是恶啊
: 1.现代医学治疗甲减非常成熟而且安全，绝大多数孩子和其它小孩可以没有任何区别的
: 健康快乐成长，每天服药和每天吃饭没有本质区别，剂量合适无副作用
: 2. 没有任何科学、严谨逻辑学和统计学依据认为中医药对甲减有治疗效果。世界上绝
: 大多数疾病都可以“随机性自愈”，只是比例有多有少。所以几乎每种疾病都会有人宣
: 称被中医治愈，让其他患者耽误正规现代医学治疗，社会危害性极大
: 3. 一方面停止现代医学治疗可能给孩子带来不可逆的脑和身体损伤，另一方面中医药
: 导致严重肝肾损伤的情况也不少见，特别是小孩服用风险更大
: 综上所述，楼主自己斟酌。底线是中药不是不能吃（没有被证实有效并非一定无效，有
: 人吃中药肝衰肾衰但也并非人人都会），但擅自停止现代医学治疗的风险和危害一定要
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s****n
发帖数: 16 | 16 吃了6周药后，查血，现在TSH 1.03 mIU/L, standard: 0.3-5.5,
Free T4: 1.44 ng/dL (standard 0.76-1.7)
医生没说要调整剂量。 吃药可以这么快把TSH 在6周内从40多降到1，效果是该这么明
显吗？还是剂量大了？
请问可能完全康复，是怎么康复？ TPO-AB 抗体结果还没出来，因为医生order后，后
来computer出问题，结果没order上，blood draw那里没收到这个order，所以还在等。
假如抗体阳性，是自身免疫疾病，那怎么康复呢？
上次问医生要终身吃药吗，她回答，TSH高到70多这么高的话，那应该是的。 这种回答
合理吗？既然吃了药这么快TSH就降到1了。那是否终身吃药跟TSH 值有什么关系呢？
谢谢
【在 b****u 的大作中提到】
: 瞎想啥？不是多大毛病，只要补好了，就是正常人一个。TSH高，就是甲减了，吃药不
: 会让T4高到甲亢状态，因为T4受TSH牵连 ，他俩负反馈原理。尊医嘱，吃药血检，趁着
: 孩子没有啥大症状，赶紧把激素调稳了。其他啥事都不会有的。甲减就不是病，而且也
: 有完全康复的可能。当妈的别自己吓唬自己了
:
: range
: 颗。
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m*****a
发帖数: 2160 | 17 6周内从40多降到1说明恰好合适，至少现在不需要条剂量，6周以后依据检查结果再说
有可能，但可能性不大，且只有评运气，目前没存在任何被证实的办法能增加康复的机
会。因此绝大多数情况需要终身服药（这件事情就要看观念了，人们终身刷牙洗脸吃饭
睡觉坐车打电话都并没有觉得有什么不对劲），TSH用来指导服药剂量和监测治疗效果
强烈建议你不要把国内对医生不信任的看病习惯拿到美国来，虽然能理解小孩得病一定
特别焦虑，但一方面充分信任医生才能取得最好治疗效果的基石，另一方面即使你真的
有疑问，网络上连名字都不知道人的乱七八糟答案有可能反而伤害孩子（我得了XX病，
吃了XX神药，奇迹般的康复了。你敢信吗？而患者或患儿家长角度有时很难做出理性的
决策），如果你真的有疑问该去找别的正规医生要第二意见。
【在 s****n 的大作中提到】
: 吃了6周药后，查血，现在TSH 1.03 mIU/L, standard: 0.3-5.5,
: Free T4: 1.44 ng/dL (standard 0.76-1.7)
: 医生没说要调整剂量。 吃药可以这么快把TSH 在6周内从40多降到1，效果是该这么明
: 显吗？还是剂量大了？
: 请问可能完全康复，是怎么康复？ TPO-AB 抗体结果还没出来，因为医生order后，后
: 来computer出问题，结果没order上，blood draw那里没收到这个order，所以还在等。
: 假如抗体阳性，是自身免疫疾病，那怎么康复呢？
: 上次问医生要终身吃药吗，她回答，TSH高到70多这么高的话，那应该是的。 这种回答
: 合理吗？既然吃了药这么快TSH就降到1了。那是否终身吃药跟TSH 值有什么关系呢？
: 谢谢
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c*****9
发帖数: 2 | 18 mszzeta (星尘的残光)还算是个负责的网友，这种病停止吃药会后悔终生的。 |
s****n
发帖数: 16 | 19 TPO-AB 结果出来了（在医院帐号里，测试结果里看到），3415 IU/mL， standard
range 0-30 IU/mL。 那意思就是自动免疫疾病了。下次见医生安排在一个多月后。
看到网站上说这种情况下：Has been associated with reproductive difficulties,
such as miscarriage, pre-eclampsia, premature delivery, and in-vitro
fertilization failure （流产，早产。）
非常沮丧，看样子孩子以后不能有小孩了？
【在 m*****a 的大作中提到】
: 6周内从40多降到1说明恰好合适，至少现在不需要条剂量，6周以后依据检查结果再说
: 有可能，但可能性不大，且只有评运气，目前没存在任何被证实的办法能增加康复的机
: 会。因此绝大多数情况需要终身服药（这件事情就要看观念了，人们终身刷牙洗脸吃饭
: 睡觉坐车打电话都并没有觉得有什么不对劲），TSH用来指导服药剂量和监测治疗效果
: 强烈建议你不要把国内对医生不信任的看病习惯拿到美国来，虽然能理解小孩得病一定
: 特别焦虑，但一方面充分信任医生才能取得最好治疗效果的基石，另一方面即使你真的
: 有疑问，网络上连名字都不知道人的乱七八糟答案有可能反而伤害孩子（我得了XX病，
: 吃了XX神药，奇迹般的康复了。你敢信吗？而患者或患儿家长角度有时很难做出理性的
: 决策），如果你真的有疑问该去找别的正规医生要第二意见。
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s****n
发帖数: 16 | 20 看到网站说，得了这个自身免疫疾病，就会有很高风险得其他自身免疫疾病，
http://hypothyroidmom.com/hashimotos-your-body-is-not-supposed-to-destroy-itself-right/
When you have one autoimmune disease, you are at high risk of developing
other autoimmune diseases.
If nothing is done to calm down the autoimmune attack on your thyroid gland,
the risks are high that your immune system will then begin attacking other
parts of your body. 。。。
医生目前没有联系我，理论上她也收到测试结果了。因为目前治疗方案只是吃
levothyroxine。 但看上去如果是自身免疫疾病，是不是得有别的治疗？否则会导致其
他自身免疫疾病？ 如果有，会是什么办法呢？
,
【在 s****n 的大作中提到】
: TPO-AB 结果出来了（在医院帐号里，测试结果里看到），3415 IU/mL， standard
: range 0-30 IU/mL。 那意思就是自动免疫疾病了。下次见医生安排在一个多月后。
: 看到网站上说这种情况下：Has been associated with reproductive difficulties,
: such as miscarriage, pre-eclampsia, premature delivery, and in-vitro
: fertilization failure （流产，早产。）
: 非常沮丧，看样子孩子以后不能有小孩了？
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