h****o
发帖数: 3406 | 1 朋友的父亲手抖的厉害，已经影响了正常生活，他向我打听一种手术治疗在美国的费用
和成功率，希望有这方面专业知识的朋友能提供一下帮助。
朋友打听的是脑深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。这个在下面的文章中有提到。
这种手术美国叫啥名字？是否成熟？费用如何？
下面是copy的网上的一段文章：
~1、疾病简介：
原发性震颤（EssentialTremor，ET）又称良性震颤，或家族性震颤，约60%病人有家族
史，呈常染色体显性遗传特征。ET的发病率为0.4%－5.6%，随着年龄增大而升高，平均
发病年龄为35-45之间。临床上原发性震颤表现为执行动作时出现的震颤形式，症状单
一。多数累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢震颤很少见。一般震颤在发病10-
20年后会影响日常生活。随年龄增长严重程度增加，以至完成精细活动的能力受到损害
。原发性震颤可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。
2、药物治疗： ⑴.乙醇（酒精） 饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少，即使是小剂
量乙醇同样会产生戏剧性效果，但2-4小时后震颤又再出现，并且幅度更大。 ⑵.心得
安或阿尔玛尔 对原发性震颤有肯定的治疗作用。可以减小手的震颤幅度，频率不降低
。身体其他部位震颤的效果不理想，甚至完全无效。
3、手术治疗：
对于症状严重，影响日常生活的患者，我们建议手术治疗。手术治疗有两种方式，第一
种是立体定向微电极导向丘脑Vim核射频加热毁损术（俗称：细胞刀）；还有一种是脑
深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。第一种细胞刀手术相对比较简单，术前患者
佩带美国CRW立体定向头架，行MRI扫描，后计算丘脑Vim核的三维靶点坐标。射频加热
法毁损震颤相关细胞。在完成"震颤细胞"定位并毁损的即刻，所有患者手术对侧肢体剧
烈的震颤症状完全消失，手的持物和书写功能恢复。一侧丘脑切开术对对侧肢体症状的
改善最为完全，对中线部位的症状（例如头部震颤、声音震颤）只能改善一部分。这种
手术疗效持久，安全性较高。
原发性震颤多为双侧症状，因此对严重的ET患者，必须考虑改善另一侧症状的手术问题
。双侧细胞刀手术虽能改善双侧震颤，但严重、持久的构音障碍和认知障碍的发生率却
明显增高。所以，双侧细胞刀手术应该是禁忌的。对于双侧肢体震颤严重，或者伴有头
部震颤和声音震颤的患者，可以选择脑起搏器手术。脑起搏器手术相对于细胞刀手术，
具有更高的安全性，表现在它有可调性和可逆性的特点。而且可以同时做双侧治疗，对
头部和声音的震颤改善效果也相当理想。
先谢谢大家！ |
l*h
发帖数: 4124 | 2 the procedure you are asking about is deep brain stimulation (DBS). there
are certain nuclei that can be stimulated to improve the performance of
Parkinson's patients. the effects of some of these nuclei can be explained
by what we understand of the neuronal circuits; some we don't understand yet
, that their choice was based on previous exploratory efforts.
you need a functional neurosurgeon to do this. many major medical centers
have at least one functional neurosurgeon.
the other procedures in the text you copied are chemical ablation and
thermal ablation.
到。
【在 h****o 的大作中提到】
: 朋友的父亲手抖的厉害，已经影响了正常生活，他向我打听一种手术治疗在美国的费用
: 和成功率，希望有这方面专业知识的朋友能提供一下帮助。
: 朋友打听的是脑深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。这个在下面的文章中有提到。
: 这种手术美国叫啥名字？是否成熟？费用如何？
: 下面是copy的网上的一段文章：
: ~1、疾病简介：
: 原发性震颤（EssentialTremor，ET）又称良性震颤，或家族性震颤，约60%病人有家族
: 史，呈常染色体显性遗传特征。ET的发病率为0.4%－5.6%，随着年龄增大而升高，平均
: 发病年龄为35-45之间。临床上原发性震颤表现为执行动作时出现的震颤形式，症状单
: 一。多数累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢震颤很少见。一般震颤在发病10-
|
h****o
发帖数: 3406 | 3 多谢LMH的热心回答，我们最近的医院是John Hopkins，不知道做这种手术的成功率怎
么样，这大概是朋友最担心的问题。不知道有没有朋友知道做这种手术没有保险大概需
要付多少钱？
yet
【在 l*h 的大作中提到】
: the procedure you are asking about is deep brain stimulation (DBS). there
: are certain nuclei that can be stimulated to improve the performance of
: Parkinson's patients. the effects of some of these nuclei can be explained
: by what we understand of the neuronal circuits; some we don't understand yet
: , that their choice was based on previous exploratory efforts.
: you need a functional neurosurgeon to do this. many major medical centers
: have at least one functional neurosurgeon.
: the other procedures in the text you copied are chemical ablation and
: thermal ablation.
:
|
l*h
发帖数: 4124 | 4 William Anderson is the neurosurgeon at Johns Hopkins Hospital. Almost
certainly a patient will need to see his neurology partners before being
considered for DBS. His neurology partners for movement disorders are Zoltan
Mari and Kelly Mills.
Best of luck.
【在 h****o 的大作中提到】
: 多谢LMH的热心回答，我们最近的医院是John Hopkins，不知道做这种手术的成功率怎
: 么样，这大概是朋友最担心的问题。不知道有没有朋友知道做这种手术没有保险大概需
: 要付多少钱？
:
: yet
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h****o
发帖数: 3406 | 5 朋友的父亲手抖的厉害，已经影响了正常生活，他向我打听一种手术治疗在美国的费用
和成功率，希望有这方面专业知识的朋友能提供一下帮助。
朋友打听的是脑深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。这个在下面的文章中有提到。
这种手术美国叫啥名字？是否成熟？费用如何？
下面是copy的网上的一段文章：
~1、疾病简介：
原发性震颤（EssentialTremor，ET）又称良性震颤，或家族性震颤，约60%病人有家族
史，呈常染色体显性遗传特征。ET的发病率为0.4%－5.6%，随着年龄增大而升高，平均
发病年龄为35-45之间。临床上原发性震颤表现为执行动作时出现的震颤形式，症状单
一。多数累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢震颤很少见。一般震颤在发病10-
20年后会影响日常生活。随年龄增长严重程度增加，以至完成精细活动的能力受到损害
。原发性震颤可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。
2、药物治疗： ⑴.乙醇（酒精） 饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少，即使是小剂
量乙醇同样会产生戏剧性效果，但2-4小时后震颤又再出现，并且幅度更大。 ⑵.心得
安或阿尔玛尔 对原发性震颤有肯定的治疗作用。可以减小手的震颤幅度，频率不降低
。身体其他部位震颤的效果不理想，甚至完全无效。
3、手术治疗：
对于症状严重，影响日常生活的患者，我们建议手术治疗。手术治疗有两种方式，第一
种是立体定向微电极导向丘脑Vim核射频加热毁损术（俗称：细胞刀）；还有一种是脑
深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。第一种细胞刀手术相对比较简单，术前患者
佩带美国CRW立体定向头架，行MRI扫描，后计算丘脑Vim核的三维靶点坐标。射频加热
法毁损震颤相关细胞。在完成"震颤细胞"定位并毁损的即刻，所有患者手术对侧肢体剧
烈的震颤症状完全消失，手的持物和书写功能恢复。一侧丘脑切开术对对侧肢体症状的
改善最为完全，对中线部位的症状（例如头部震颤、声音震颤）只能改善一部分。这种
手术疗效持久，安全性较高。
原发性震颤多为双侧症状，因此对严重的ET患者，必须考虑改善另一侧症状的手术问题
。双侧细胞刀手术虽能改善双侧震颤，但严重、持久的构音障碍和认知障碍的发生率却
明显增高。所以，双侧细胞刀手术应该是禁忌的。对于双侧肢体震颤严重，或者伴有头
部震颤和声音震颤的患者，可以选择脑起搏器手术。脑起搏器手术相对于细胞刀手术，
具有更高的安全性，表现在它有可调性和可逆性的特点。而且可以同时做双侧治疗，对
头部和声音的震颤改善效果也相当理想。
先谢谢大家！ |
l*h
发帖数: 4124 | 6 the procedure you are asking about is deep brain stimulation (DBS). there
are certain nuclei that can be stimulated to improve the performance of
Parkinson's patients. the effects of some of these nuclei can be explained
by what we understand of the neuronal circuits; some we don't understand yet
, that their choice was based on previous exploratory efforts.
you need a functional neurosurgeon to do this. many major medical centers
have at least one functional neurosurgeon.
the other procedures in the text you copied are chemical ablation and
thermal ablation.
到。
【在 h****o 的大作中提到】
: 朋友的父亲手抖的厉害，已经影响了正常生活，他向我打听一种手术治疗在美国的费用
: 和成功率，希望有这方面专业知识的朋友能提供一下帮助。
: 朋友打听的是脑深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。这个在下面的文章中有提到。
: 这种手术美国叫啥名字？是否成熟？费用如何？
: 下面是copy的网上的一段文章：
: ~1、疾病简介：
: 原发性震颤（EssentialTremor，ET）又称良性震颤，或家族性震颤，约60%病人有家族
: 史，呈常染色体显性遗传特征。ET的发病率为0.4%－5.6%，随着年龄增大而升高，平均
: 发病年龄为35-45之间。临床上原发性震颤表现为执行动作时出现的震颤形式，症状单
: 一。多数累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢震颤很少见。一般震颤在发病10-
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h****o
发帖数: 3406 | 7 多谢LMH的热心回答，我们最近的医院是John Hopkins，不知道做这种手术的成功率怎
么样，这大概是朋友最担心的问题。不知道有没有朋友知道做这种手术没有保险大概需
要付多少钱？
yet
【在 l*h 的大作中提到】
: the procedure you are asking about is deep brain stimulation (DBS). there
: are certain nuclei that can be stimulated to improve the performance of
: Parkinson's patients. the effects of some of these nuclei can be explained
: by what we understand of the neuronal circuits; some we don't understand yet
: , that their choice was based on previous exploratory efforts.
: you need a functional neurosurgeon to do this. many major medical centers
: have at least one functional neurosurgeon.
: the other procedures in the text you copied are chemical ablation and
: thermal ablation.
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l*h
发帖数: 4124 | 8 William Anderson is the neurosurgeon at Johns Hopkins Hospital. Almost
certainly a patient will need to see his neurology partners before being
considered for DBS. His neurology partners for movement disorders are Zoltan
Mari and Kelly Mills.
Best of luck.
【在 h****o 的大作中提到】
: 多谢LMH的热心回答，我们最近的医院是John Hopkins，不知道做这种手术的成功率怎
: 么样，这大概是朋友最担心的问题。不知道有没有朋友知道做这种手术没有保险大概需
: 要付多少钱？
:
: yet
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b*****1
发帖数: 1731 | 9 我也想问这个手抖的问题。
我自己就是良性震颤，不影响我生活，仔细看别人能看出来我运动时手抖，譬如一起吃
饭，用筷子，勺子别人看出来。但不影响这些动作完成。
家庭医生感觉没有啥用，她看了我症状，用一张纸放我手上，看了下，也没有推荐我看
专家，她说可以用药减轻症状，没有说啥治疗，因为不影响，我也没有用药。
这个确实遗传，我母亲有手抖，直到母亲68岁癌症去世，手抖也不影响生活。但母亲的
上辈没有人手抖。我母亲4个孩子，只有我。其他人都不这样。
到。
【在 h****o 的大作中提到】
: 朋友的父亲手抖的厉害，已经影响了正常生活，他向我打听一种手术治疗在美国的费用
: 和成功率，希望有这方面专业知识的朋友能提供一下帮助。
: 朋友打听的是脑深部电刺激手术（俗称：脑起搏器手术）。这个在下面的文章中有提到。
: 这种手术美国叫啥名字？是否成熟？费用如何？
: 下面是copy的网上的一段文章：
: ~1、疾病简介：
: 原发性震颤（EssentialTremor，ET）又称良性震颤，或家族性震颤，约60%病人有家族
: 史，呈常染色体显性遗传特征。ET的发病率为0.4%－5.6%，随着年龄增大而升高，平均
: 发病年龄为35-45之间。临床上原发性震颤表现为执行动作时出现的震颤形式，症状单
: 一。多数累及上肢、下颌和头颈，可以不对称，下肢震颤很少见。一般震颤在发病10-
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l*h
发帖数: 4124 | 10 如果你的神经科医生检查后确认为essential tremor就不需要太担心。当然如果严重到
影响生活或工作，可以考虑药物治疗。
【在 b*****1 的大作中提到】
: 我也想问这个手抖的问题。
: 我自己就是良性震颤，不影响我生活，仔细看别人能看出来我运动时手抖，譬如一起吃
: 饭，用筷子，勺子别人看出来。但不影响这些动作完成。
: 家庭医生感觉没有啥用，她看了我症状，用一张纸放我手上，看了下，也没有推荐我看
: 专家，她说可以用药减轻症状，没有说啥治疗，因为不影响，我也没有用药。
: 这个确实遗传，我母亲有手抖，直到母亲68岁癌症去世，手抖也不影响生活。但母亲的
: 上辈没有人手抖。我母亲4个孩子，只有我。其他人都不这样。
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: 到。
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b*****1
发帖数: 1731 | 11 谢谢你的提醒。家庭医生说的我是这个病。以后约个神经科专家看看。
【在 l*h 的大作中提到】
: 如果你的神经科医生检查后确认为essential tremor就不需要太担心。当然如果严重到
: 影响生活或工作，可以考虑药物治疗。
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