d******e
发帖数: 783 | 1 同学发来消息求助，帮忙扩散。
这位11个月大的女孩因为一次车祸，遭遇严重的外伤和内伤，
在颅内手术的恢复期，不幸染上肺炎，转入ICU，现在生命垂危。
新浪微博: http://weibo.com/u/2809427812
长沙妈妈网: http://www.csmama.net/thread-322331-1-1.html
湖南妈妈网: http://www.hnmama.com/thread-636319-1-1.html
简要病历如下:
患儿，高子涵，女，11月。因车祸后运动智力倒退56天，患儿家长诉2012年4月15日前
在坐三轮车时被挤压，伤后即出现昏迷，无呕吐抽搐，稍有腹胀。遂立即带到邵阳市中
心医院就诊。予以完善相关检查后急诊予以剖腹探查术（具体手术方式及术中所见不详
），术后予以抗干扰止血等对症支持治疗。患儿术后反复发热，最高达40°，仍无呕吐
抽搐等不适。4月20日复查CT提示蛛网膜下腔出血。侧脑室少许出血。创伤性湿肺，右
侧肾脏挫裂伤并包膜下血肿，建议转院治疗。于2012年4月24日转入我院普外二科，诊
断为：车祸外伤：1、肺部挫裂伤、肺炎2、败血症3、C5-7段脊髓挫伤并C4-7椎体骨髓
挫伤 4、蛛网膜下腔出血、侧脑室少许出血、脑积水5、右侧肾脏挫裂伤并包膜下血肿6
、喉软骨发育不良7、先天性心脏病。入院后下病危，监测生命征，神志，瞳孔，吸氧
，心电监护，抗炎，止血 脱水降腹压，补液营养神经支持对症治疗，完善相关检查，
月2012-05-28全麻下行脑室腹腔分流术。手术顺利，患儿术后四肢和活动少，竖头不稳
，四肢肌张力低下，为求进一步康复治疗于今出院转入我科，患儿仍有发热，体温波动
在38℃左右，无明显规律，物理降温后可降至正常，食纳可，大便黄软，1次/日，小便
失禁。患儿于6月13日出现叹气样呼吸，口唇发绀，立即予以经口气管插管并转入PICU
进一步予以呼吸机辅助通气治疗。
完善检查：降钙素原75.62mg/ml，白细胞计数7.94X10ˆ9/L；中性粒细胞比值0.
723比值；；淋巴细胞比值0.168比值；单核细胞比值0.089比值；红细胞计数3.04X10&#
710;12/L;血红蛋白88g/L；红细胞比积25.8%；血小板总数83X10ˆ9/L;凝血全套：
PT17.1秒；INR1.42;APTT33.5秒；FIB152.0mg/dL;TT20.8秒；血生化：总蛋白81.99L；
球蛋白38.21g/L;谷草转氨酶58.14U/L；葡萄糖6.39mmol/l;尿素氮12.40mmol/L;尿酸
407.7umol/L;肌红蛋白126.50mg/ml;脂肪酶122.26U/L；胱氨酸蛋白酶抑制剂C1.33乙酰
β-D氨葡糖苷酶78.8U/L；肌钙蛋白Ⅰ定量0.075ng/ml;免疫球蛋白E10.211U/ml；补体
C40.233g/h；补体C31.09g/L；免疫球蛋白,1.09g/l；免疫球蛋白A0.31g/L；乙肝病毒
表面抗原阴性（-）；支原体抗体阴性；免疫球蛋白G10.6g/L；C反应蛋白0.836mg/l；
痰血培养；为无菌生长；6.13胸片；两肺内带可见小片状阴影，两侧肺野透亮增高，两
侧膈面低平，两肺纹理增多，增粗，模糊.胸椎处可见引流管影。6.25日复查胸片示：
“肺炎”治疗后复查，与2012.6.13片比较：双肺纹理粗乱、模糊、双肺野斑片状影较
前明显增多：两中上肺野可见较多斑片状影，边缘模糊，右侧肺野部分呈实变改变。血
气+电解质：PH7.287，PCO2 23.1mmHg，PO258.2mmHg（FiO2 0.6），HCO3 10.7mmol/L
,BE-14.3mmol/L，K+4.6mmol/L，Na+136mmol/L，Ca++1.13mmol/L，Cl-108mmol/L，
Clac 2.4mmol/L,微量血糖6.5mmol/L。
目前患儿在呼吸机辅助通气下，患儿出现有多次心率下降，氧饱和度下降，予以积极心
肺复苏术，胸外心脏按压等积极抢救治疗后目前仍有心音低钝，目前已予以肾上腺素泵
人维持治疗。目前患儿在呼吸机辅助通气下颜面欠红润，未见自主呼吸，昏迷状，无咳
嗽，无发热、抽搐，无呕吐，大便正常。检查：昏迷状，前卤平软，张力不高，瞳孔等
大等圆，大小约3mm,对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，不对称，左侧较右侧明显增强，可
闻及痰鸣音、干罗音，心律不齐，心音迟钝，腹部平软，四肢肌张力、肌力底下，四肢
末端稍凉。
目前诊断考虑：1.重症肺炎并呼吸衰竭、心力衰竭、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒、乳
酸酸中毒 2.脊髓损失 3.腹腔积液 4.卵圆孔未闭 5.T细胞免疫能力功能低下 6.中度贫
血。
既往病史及检查情况详见前次住院记录
谢谢关注！ |
t******6
发帖数: 9093 | |
f****o
发帖数: 2770 | 3 坐三轮车时被挤压????能压成这样？怎么压的？家长是否隐瞒了什么东西。
我们扩散也没用。她是死是活不在我们手里了。 |
l*h
发帖数: 4124 | 4 if you'd like some opinions, you'd better have a readable medical summary.
this is unreadable.
【在 d******e 的大作中提到】
: 同学发来消息求助，帮忙扩散。
: 这位11个月大的女孩因为一次车祸，遭遇严重的外伤和内伤，
: 在颅内手术的恢复期，不幸染上肺炎，转入ICU，现在生命垂危。
: 新浪微博: http://weibo.com/u/2809427812
: 长沙妈妈网: http://www.csmama.net/thread-322331-1-1.html
: 湖南妈妈网: http://www.hnmama.com/thread-636319-1-1.html
: 简要病历如下:
: 患儿，高子涵，女，11月。因车祸后运动智力倒退56天，患儿家长诉2012年4月15日前
: 在坐三轮车时被挤压，伤后即出现昏迷，无呕吐抽搐，稍有腹胀。遂立即带到邵阳市中
: 心医院就诊。予以完善相关检查后急诊予以剖腹探查术（具体手术方式及术中所见不详
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l*h
发帖数: 4124 | 5 予以完善相关检查后, what is the 相关? why do people write a so-called
medical summary with so much propaganda-style language?
【在 d******e 的大作中提到】
: 同学发来消息求助，帮忙扩散。
: 这位11个月大的女孩因为一次车祸，遭遇严重的外伤和内伤，
: 在颅内手术的恢复期，不幸染上肺炎，转入ICU，现在生命垂危。
: 新浪微博: http://weibo.com/u/2809427812
: 长沙妈妈网: http://www.csmama.net/thread-322331-1-1.html
: 湖南妈妈网: http://www.hnmama.com/thread-636319-1-1.html
: 简要病历如下:
: 患儿，高子涵，女，11月。因车祸后运动智力倒退56天，患儿家长诉2012年4月15日前
: 在坐三轮车时被挤压，伤后即出现昏迷，无呕吐抽搐，稍有腹胀。遂立即带到邵阳市中
: 心医院就诊。予以完善相关检查后急诊予以剖腹探查术（具体手术方式及术中所见不详
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