J********1
发帖数: 66 | 1 一晃眼，五周的内科OB做完了。虽然严格遵守规定，眼看手不动（不想给sponsor我的
医生带来麻烦），但还是很有体会的。看到了resident们和intern们的真实生活，看到
自己和他们的差距，明确了自己努力的方向，当然，也拿到了想要的推荐信，^_^。
头两周，在out-pt。感觉就像cs场景一样，比较轻松。后面的三周，在in-pt， 跟着
resident team，见到了如果match上就要开始的真实的intern生活。因为我OB的医院是
一个community hospital， 接近400床，规模不大。加上地处加州，西海岸比较不太中
规中矩，所以他们的wards round和我想象中不太一样。我跟的team是一个hospitalist
，带一个R3， 两个intern，还有一个从Standford来的医学生。每天早上7点intern来
接班，看病人，然后8点到9点morning report，由night float选一个mini case，主要
是看影像学的片子；然后一个正式的case report，由PD或者带教的attending主持，一
起学习有意思的病例。9点半，正式的wards round。大家在会议室里先和PCC还有
social worker过一遍需要他们支持的病例，然后就把所有的病例都讨论一遍，round
完attending会选一个大家感兴趣的题目，做一点teaching。他们的特点是intern，
resident， 还有attending分头自己去看病人，除非有特殊病例想一起去看，这点是和
我想象中不一样的。中午12点半到1点半有noon conference，附带午餐，都是一些很实
用的讲座，比如说code status，CXR等等，我觉得很不错。下午5点sign out，当然大
部分的intern都不能按时完成工作，都会呆的更晚。这里是Q5 call，就是每5天轮一次
long call（到晚上7点和night float交班）、post call、pickup dayA、short call
，还有pickup dayB。
在OB过程中，我感到的压力主要是来自同辈之间。因为和病人可以用非医学术语，所以
对于大部分人而言不困难。但是你要和别的医生讨论，就看出差距了。对于大部分的
CMG，考试不难，因为我们的阅读通常是很不错的，但是一张口，就经常想不起病名，
不知道怎么描述常见的症状，不了解这里的药物，当然药物的英文名对我而言也很困难
，常常他们说的药我就愣是不知道。另外，在note里常用的缩写也令人困扰，呵呵。头
一两天，我不停的问带我的intern。
因为Intern也是刚开始，所以他们对这个完全的电子病历系统也不是特别熟悉。但是他
们的基本功都很不错。不论是处理病人的bedside manner，还是写note，开医嘱，通常
是和resident稍做讨论就可以自己搞定了。我们组里的一个Standford的医学生，第三
年clerkship刚开始，就开始subintern，除了管理病人数少一些，其他和intern都没有
什么差别。我也觉得他相当老练和能干，不论是case presentation，还是note
writing。也理解到为什么很多PD对于我们IMG有顾虑了。他们是用这个系统培养出来的
，基本上一拉来就可以干活，而我们需要更多的时间来训练语言、病历写作、和病人管
理。
我觉得如果要更好的做好intern，有几点是我需要花大力气去加强的：
1． 英语、英语、英语！语言是关键，因为不论是和病人沟通还是同辈交流，语言
是第一位的。所以要多听、多说。特别是要把常见疾病的名称、常用药物（包括非处方
药）名称、常见症状、体征，还有关键的解剖部位的英文记住、会正确发音。
2． Case presentation。重要性大家都知道。包括正式的presentation还有round
时候的简单presentation（我的attending要求，包括一句病人CC，overnight events
， subjective， objective， vital signs， PE，assessment， and plans）
3． Writing note。包括H/P， progress note， discharge summary，如果可以，
要看看别人是怎样描述的，多准备一些相关的语言。
4． 掌握常见疾病的鉴别诊断还有处理。我三周里看到的病例大部分是肺炎、UTI、
Sepsis、Cdiff， DM， CHF。所以至少把他们弄透彻。
5． 会处理常见的症状，比如说便秘、疼痛（美国人的pain manage真是有点过了，
个人觉得）、还有iv 补液。需要恶补一下常用的OTC药物名称，否则病人告诉你他用的
药，就要傻眼了，^_^。
6． 多看New England Journal of Medicine里面的case report。
一点点体会，希望和大家共勉。一句话，准备的越充分，将来的internship就可以越快
的catch up，说不定还很快的stand out了，^_^。 |
T*******O
发帖数: 179 | 2 感谢分享，很实用。不过400床的医院应该还是挺大的医院 |
S******9
发帖数: 2837 | |
a******3
发帖数: 1017 | |
A*G
发帖数: 256 | |
s*h
发帖数: 1538 | |
c****r
发帖数: 494 | |
l*******8
发帖数: 1745 | 8 i'm glad u make it and get what u want:-)
R3带intern?这个R3好倒霉，一般都是让R2来带，第一个月在病房里带新intern可累了。
【在 J********1 的大作中提到】
: 一晃眼，五周的内科OB做完了。虽然严格遵守规定，眼看手不动（不想给sponsor我的
: 医生带来麻烦），但还是很有体会的。看到了resident们和intern们的真实生活，看到
: 自己和他们的差距，明确了自己努力的方向，当然，也拿到了想要的推荐信，^_^。
: 头两周，在out-pt。感觉就像cs场景一样，比较轻松。后面的三周，在in-pt， 跟着
: resident team，见到了如果match上就要开始的真实的intern生活。因为我OB的医院是
: 一个community hospital， 接近400床，规模不大。加上地处加州，西海岸比较不太中
: 规中矩，所以他们的wards round和我想象中不太一样。我跟的team是一个hospitalist
: ，带一个R3， 两个intern，还有一个从Standford来的医学生。每天早上7点intern来
: 接班，看病人，然后8点到9点morning report，由night float选一个mini case，主要
: 是看影像学的片子；然后一个正式的case report，由PD或者带教的attending主持，一
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m********e
发帖数: 212 | 9 总结的真好。3周floor OB能摸索出这么多真蒂，很不错啊。 |
D*******a
发帖数: 77 | |
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U*******y
发帖数: 56 | |
c*******9
发帖数: 122 | |
j*******6
发帖数: 259 | |
m******r
发帖数: 1904 | |
S**********e
发帖数: 1325 | 15 写得很实在，跟我的经历几乎完全相同。我当时就是脑子里总结一下，下回也要写出来
！ |
s*******j
发帖数: 78 | 16 谢谢楼主的分享，请问OB具体是什么？我现在是一名高中生，有幸在医院观察实习过两
个星期，觉得很感兴趣，希望能向楼主学习到一些东西。 |
S**********e
发帖数: 1325 | 17 这里这么多人每一个都可以给你解释的。我懂得不算多，但是可以节约大大们的时间给
你说一下： OB=Observership，就是你所说的“观察实习”，我们一般叫“见习”，其
实跟“实习”还是不同的。
具体是什么，你好好读楼主的帖子。她写的很好了。
【在 s*******j 的大作中提到】
: 谢谢楼主的分享，请问OB具体是什么？我现在是一名高中生，有幸在医院观察实习过两
: 个星期，觉得很感兴趣，希望能向楼主学习到一些东西。
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s*******j
发帖数: 78 | 18 谢谢！
【在 S**********e 的大作中提到】
: 这里这么多人每一个都可以给你解释的。我懂得不算多，但是可以节约大大们的时间给
: 你说一下： OB=Observership，就是你所说的“观察实习”，我们一般叫“见习”，其
: 实跟“实习”还是不同的。
: 具体是什么，你好好读楼主的帖子。她写的很好了。
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m*******1
发帖数: 328 | 19 It depends on what specialty you want to do right now. If it is surgery or
int med which needs direct pt care, you will feel great gaps b/w you and AMG
for sure. Your performance will be way behind AMG initially. But some of
the smart guys will catch up. On the other hand, if it is pathology or
radiology, you will not feel disappointed. AMG and you are on the same level
. Their linguistic advantages are mostly blunted.
hospitalist
【在 J********1 的大作中提到】
: 一晃眼，五周的内科OB做完了。虽然严格遵守规定，眼看手不动（不想给sponsor我的
: 医生带来麻烦），但还是很有体会的。看到了resident们和intern们的真实生活，看到
: 自己和他们的差距，明确了自己努力的方向，当然，也拿到了想要的推荐信，^_^。
: 头两周，在out-pt。感觉就像cs场景一样，比较轻松。后面的三周，在in-pt， 跟着
: resident team，见到了如果match上就要开始的真实的intern生活。因为我OB的医院是
: 一个community hospital， 接近400床，规模不大。加上地处加州，西海岸比较不太中
: 规中矩，所以他们的wards round和我想象中不太一样。我跟的team是一个hospitalist
: ，带一个R3， 两个intern，还有一个从Standford来的医学生。每天早上7点intern来
: 接班，看病人，然后8点到9点morning report，由night float选一个mini case，主要
: 是看影像学的片子；然后一个正式的case report，由PD或者带教的attending主持，一
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