g******e
发帖数: 389 | 1 每每group study的时候总会提到生我女儿的经历。被认为可以帮助记忆。 好吧，现在
就算牺牲privacy, 来写个总回顾。感慨抒情以下先，那是多么难忘的第一次住院经历
啊。 生个宝贝真是九死一生， 一点都不夸张哦。
Chapter 1: 预产期前1天17号，好像她知道我终于不上班， 可以迫不及待的出来了
。 先是出血，出现宫缩， 开始进入labor stage 1 (latent phase)。好疼啊，从来没
有过痛经（考点：prostaglandin, tx NSAIDs）, 对这种痛实在不能忍受。去医院，医
学院附属，有医学生，intern, resident, attending。 告知宫开一指， ok, 回家 （
考点： 宫开 3-4指收入院，上epidural 也是宫开4指； 另外，stage 1, active
phase, cervical dilated>=3cm）。
Chapter 2: 好不容易过了一个晚上，第二天再上医院，该收我了吧，疼得实在不行
了。 还是1-2指。还好是我的OB on call，在我的要求下，终于收治入院 （考点：病
人的autonomy 最大）。 终于给了IM morphine (考点：IM peak 20min； IV morphine
最常用), 给了oxytocin (考点：rare S/E SIADH), 还被要求走楼梯促进产程。 9个
月大的肚子，上上下下走楼梯，苦啊。 再次检查还是不到3-4指 （考点：prolonged
latent phase dx: cervix dilated<3cm; no cervical change in 20hr (primipara)
/14hr (multipara), most common cause is analgesia）.
Chapter 3: 没到4指，开始上epidural （副作用：产程更长）。19号凌晨3点人工破膜
（考点：S/E infection, especially if not delivered in 18hrs）. 18小时记得很
清楚，因为后来被急诊 c-section 就是18小时后， 晚上7点38，4.2kg的女儿降临。没
想到这小家伙的出生是我真正苦难的开始。。。急诊 c-section的原因是我出现发烧，
胎儿心跳不稳 （可以复习一下 early, variable, late deceleration, 不知道当时
EFM的情况）。 算是巨大儿，出生后脚底抽血查血糖（我没有gestational DM）, 正常
。 因为母亲感染， 新生儿打抗生素，打在脚底板上， 哇哇大哭，心疼啊。 另外一个
考点，母亲感染，新生儿打抗生素，还要再观察48小时。 注意不能给ceftriaxone to
neonatal <28day old, to avoid kernictus. 继续发烧，怀疑伤口里面可能有abscess
, 怎么处理？拉去做ｃｔ, 先禁食，你知道有多饿吗？然后ｃｔ室里有多冷吗？结果
阴性。记得postpartum fever第一天的最可能的诊断吗？ Atlectasis. Tx：
incentive spirometry. 很管用。
Chapter 4: 还是发烧不退，被送感染科。临行前， 护士好considerate, 把我女儿抱
过来，感觉象生离死别。在感染科被心电监护， facial mask吸氧，插上导尿管， 身
披冰摊子， 那一幕永远都不会忘记， 还有我妈在边上哭的声音。上了各种抗生素，补
液太多，高血压，打利尿剂。还得了pseudom colitis （考点：caused by
clindamycin, ampicilin, tx Metro and vancomycin）. 浑身那个肿啊，找不到可以
进针补液的地方，居然锯断了我的手镯，找地方。ＯＢ医生说因为产程长，可能有盆腔
血栓，给IV heparin, 每天２次查aptt(LMWH可以不用查Aptt,估计给的是
unfractioned). Residents过来作了好几次humans sign，阴性。去作了下肢doppler,
没有看到血栓。
Chapter 5: 一位３年纪的住院跑来打开我的伤口，因为她觉得可能里面有感染。接下
来每天２次放引流条，换ｇａｕｚ, 那个和嫩嫩的肉粘在一起的感觉你有过吗？要等
下面的肉慢慢长上来。这个伤口一直换药到我出院，后来有护士上门换，后来改成我妈
的工作。很久才好。虽然吃了很多苦，可能这才是救我一命，让我现在还在这里写文的
稻草。终于血培养和药敏出来了，血里检查出E. Coli, 给上zosyn (zosyn是什么？
如果你知道，可以去考step3了，zosyn=piperacillin and tazobactam). 然后我就在
医院继续住了２周出院。
感谢所有的医护人员，如果不是那个西部排第一的医院，如果在古代，我可能没有机会
去做住院，帮助更多的人了。
草草写下，有错误请指正。另外不要给我的生产史吓倒了， 我是个例外，非常非常罕
见的那种。 |
h***y
发帖数: 834 | 2 十分感谢，对我的考试复习和即将来临的宝宝具有双重指导意义 :) |
g******e
发帖数: 389 | 3 祝你一切顺利啊
【在 h***y 的大作中提到】
: 十分感谢，对我的考试复习和即将来临的宝宝具有双重指导意义 :)
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s********g
发帖数: 290 | 4 必有后福。
【在 g******e 的大作中提到】
: 每每group study的时候总会提到生我女儿的经历。被认为可以帮助记忆。 好吧，现在
: 就算牺牲privacy, 来写个总回顾。感慨抒情以下先，那是多么难忘的第一次住院经历
: 啊。 生个宝贝真是九死一生， 一点都不夸张哦。
: Chapter 1: 预产期前1天17号，好像她知道我终于不上班， 可以迫不及待的出来了
: 。 先是出血，出现宫缩， 开始进入labor stage 1 (latent phase)。好疼啊，从来没
: 有过痛经（考点：prostaglandin, tx NSAIDs）, 对这种痛实在不能忍受。去医院，医
: 学院附属，有医学生，intern, resident, attending。 告知宫开一指， ok, 回家 （
: 考点： 宫开 3-4指收入院，上epidural 也是宫开4指； 另外，stage 1, active
: phase, cervical dilated>=3cm）。
: Chapter 2: 好不容易过了一个晚上，第二天再上医院，该收我了吧，疼得实在不行
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g******e
发帖数: 389 | 5 谢谢，希望是。:)
【在 s********g 的大作中提到】
: 必有后福。
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l********z
发帖数: 810 | |
d****y
发帖数: 2180 | 7 肯定会的。 Addison以后的医生的路一定越走越顺畅。
【在 g******e 的大作中提到】
: 谢谢，希望是。:)
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R**********n
发帖数: 473 | 8 真不容易啊。走过险地，以后的路一定很顺！
考了step3, 好几个你提到的知识点还不知道，惭愧。
incentive spirometry 好像是常规都给啊，我ｃ以后没事情也给了一个。 |
R**********n
发帖数: 473 | 9 祝板斧一切顺利！
【在 h***y 的大作中提到】
: 十分感谢，对我的考试复习和即将来临的宝宝具有双重指导意义 :)
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s********o
发帖数: 3319 | 10 我没敢看，直接祝Addison以后的医生的路一定越走越顺畅。 |
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l********y
发帖数: 2295 | 11 addison MM，没听说你说过这段历险记，必有后福啊～以后会越来越顺～
好像我每次都错过精彩的部分，哭啊～～ |
g******e
发帖数: 389 | 12 谢谢lingzMainz mm，REDpersimmon mm，skyscorpio dd，lovelypony mm。 也祝你们
一切顺利啊。 |
n******s
发帖数: 210 | |
g******e
发帖数: 389 | 14 谢谢提醒，REDpersimmon。的确很多情况下给incentive spirometry
An incentive spirometer is a medical device used to help patients improve
the functioning of their lungs. It is provided to patients who have had any
surgery that might jeopardize respiratory function, particularly surgery to
the lungs themselves,[1] but also commonly to patients recovering from
cardiac or other surgery involving extended time under anesthesia and
prolonged in-bed recovery. The incentive spirometer is also issued to
patients recovering from rib damage to help minimize the chance of fluid
build-up in the lungs.
【在 R**********n 的大作中提到】
: 真不容易啊。走过险地，以后的路一定很顺！
: 考了step3, 好几个你提到的知识点还不知道，惭愧。
: incentive spirometry 好像是常规都给啊，我ｃ以后没事情也给了一个。
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g******e
发帖数: 389 | 15 谢谢。 你也是啊，狂奔的蜗牛， slow but steady. :)
【在 n******s 的大作中提到】
: 好人一生平安。
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n******s
发帖数: 210 | 16 还有房呢
【在 g******e 的大作中提到】
: 谢谢。 你也是啊，狂奔的蜗牛， slow but steady. :)
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g******e
发帖数: 389 | 17 呵呵，应该是房车吧
【在 n******s 的大作中提到】
: 还有房呢
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b****e
发帖数: 227 | 18 非常感动,真是一个坚强乐观的好妈妈!
看到"生离死别"和"粘在肉上",都忍不住哆嗦了一下.
这么难熬的经历还不忘记结合USMLE,与大家分享,
super ZAN LZ有心.
btw,那个笑眯眯小姑娘的头像呢? |
g******e
发帖数: 389 | 19 blulue, 谢谢啊。 其实这些场景在我复习usmle时候不停的闪现，已经习惯了。
是你宝贝儿子吧，好可爱啊。 我有的照片都是几个兆，变少以后就不清楚了。下次找
个清楚的贴上来。
【在 b****e 的大作中提到】
: 非常感动,真是一个坚强乐观的好妈妈!
: 看到"生离死别"和"粘在肉上",都忍不住哆嗦了一下.
: 这么难熬的经历还不忘记结合USMLE,与大家分享,
: super ZAN LZ有心.
: btw,那个笑眯眯小姑娘的头像呢?
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j*******6
发帖数: 259 | 20 你的产经真让我震撼,也鼻子酸酸的.你真算九死一生,你和宝宝都有后福的.我生老大虽然产程很长,前段经历和good gene很相似,但最后VACCUM出来了,免挨一刀.弱问一下,伤口感染和开始的宫内感染有关吗? |
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h***y
发帖数: 834 | 21 也祝愿你女儿一切平安！ 听说小家伙这几天不舒服，睡猫还抽空为我们码了那么好的
经验贴，真的很感激！
【在 R**********n 的大作中提到】
: 祝板斧一切顺利！
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g******e
发帖数: 389 | 22 你也很不容易啊。还是免挨一刀的好。当我被告知要c-section，眼泪是哗哗的。我妈
说我象生了2次。
看了我的出院小结：
C-section indicated due to arrest of dilation. Pt txed with Amp/Genta/Clinda
for amnionitis prior to c-section procedure.
post-partum complications/course:
1) septic pelvic thrombophlebitis, s/p heparin tx
2) bacterimia with E. Coli, s/p zosyn, flagyll, vanco, and genta tx
3) diarrhea...
4) small pleural effusion...
5) suspected DVT...
6) high bps...
7) opening at the wound site which has been packed with sterile gauze and
changed daily x2...
amnionitis可能是伤口感染的原因。还好腹内没有脓肿，否则要再吃一刀，就惨了。
虽然产程很长,前段经历和good gene很相似,但最后VACCUM出来了,免挨一刀.弱问一下,
伤口感染和开始的宫内感染有关吗?
【在 j*******6 的大作中提到】
: 你的产经真让我震撼,也鼻子酸酸的.你真算九死一生,你和宝宝都有后福的.我生老大虽然产程很长,前段经历和good gene很相似,但最后VACCUM出来了,免挨一刀.弱问一下,伤口感染和开始的宫内感染有关吗?
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j*******6
发帖数: 259 | 23 Thank you for your detailed diagnosis list,really a "big package".还是免挨一
刀的好,you're right.My second one was very easy to be deliveried,only 40
minutes and have no chance to get epidural,save money for the insurace,hehe
Clinda
【在 g******e 的大作中提到】
: 你也很不容易啊。还是免挨一刀的好。当我被告知要c-section，眼泪是哗哗的。我妈
: 说我象生了2次。
: 看了我的出院小结：
: C-section indicated due to arrest of dilation. Pt txed with Amp/Genta/Clinda
: for amnionitis prior to c-section procedure.
: post-partum complications/course:
: 1) septic pelvic thrombophlebitis, s/p heparin tx
: 2) bacterimia with E. Coli, s/p zosyn, flagyll, vanco, and genta tx
: 3) diarrhea...
: 4) small pleural effusion...
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a******3
发帖数: 1017 | 24 我都不忍心去细看，光看这个list就让人疼啊。
每个母亲都是伟大的。
Hug一下！
Amp/Genta/Clinda
【在 g******e 的大作中提到】
: 你也很不容易啊。还是免挨一刀的好。当我被告知要c-section，眼泪是哗哗的。我妈
: 说我象生了2次。
: 看了我的出院小结：
: C-section indicated due to arrest of dilation. Pt txed with Amp/Genta/Clinda
: for amnionitis prior to c-section procedure.
: post-partum complications/course:
: 1) septic pelvic thrombophlebitis, s/p heparin tx
: 2) bacterimia with E. Coli, s/p zosyn, flagyll, vanco, and genta tx
: 3) diarrhea...
: 4) small pleural effusion...
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g******e
发帖数: 389 | 25 真不错，第二产那么顺利。 我当时的postdoc保险不错， 花了6万，自己只付了250.如
果换现在的保险， 估计已经破产了。
hehe
【在 j*******6 的大作中提到】
: Thank you for your detailed diagnosis list,really a "big package".还是免挨一
: 刀的好,you're right.My second one was very easy to be deliveried,only 40
: minutes and have no chance to get epidural,save money for the insurace,hehe
:
: Clinda
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g******e
发帖数: 389 | 26 谢谢， hughug
【在 a******3 的大作中提到】
: 我都不忍心去细看，光看这个list就让人疼啊。
: 每个母亲都是伟大的。
: Hug一下！
:
: Amp/Genta/Clinda
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M*******y
发帖数: 42 | 27 “因为女人比男人更坚韧，所以上帝选择了让她生孩子。” 这是我在产房听到的最动
听的话了。
虽然过程辛苦，这也是母亲们一生中最值得回忆和骄傲的unique的事情，做爸爸的恐怕
无法体会吧！医生妈妈们加油！
【在 g******e 的大作中提到】
: 每每group study的时候总会提到生我女儿的经历。被认为可以帮助记忆。 好吧，现在
: 就算牺牲privacy, 来写个总回顾。感慨抒情以下先，那是多么难忘的第一次住院经历
: 啊。 生个宝贝真是九死一生， 一点都不夸张哦。
: Chapter 1: 预产期前1天17号，好像她知道我终于不上班， 可以迫不及待的出来了
: 。 先是出血，出现宫缩， 开始进入labor stage 1 (latent phase)。好疼啊，从来没
: 有过痛经（考点：prostaglandin, tx NSAIDs）, 对这种痛实在不能忍受。去医院，医
: 学院附属，有医学生，intern, resident, attending。 告知宫开一指， ok, 回家 （
: 考点： 宫开 3-4指收入院，上epidural 也是宫开4指； 另外，stage 1, active
: phase, cervical dilated>=3cm）。
: Chapter 2: 好不容易过了一个晚上，第二天再上医院，该收我了吧，疼得实在不行
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x******n
发帖数: 208 | 28 以前也听你说过生产的艰难,现在看到还是觉得触目惊心啊,所以现在的你这么坚强!不
过看到这么可爱的女儿,再多的苦难也有了回报.
我们一起加油! |
t*********t
发帖数: 92 | 29 乐观和感恩是你最大的财富。I am so honored that I have studied with such a
brave and smart Mom doc! |
h***y
发帖数: 834 | 30 多谢你。 是不是经历过这一场后，再看什么困难都风轻云淡了？ 我跟你复习CK的时候
，就觉得你的心理素质非常非常好。
【在 g******e 的大作中提到】
: 祝你一切顺利啊
|
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g******e
发帖数: 389 | 31 说得真好！“妈妈的恩情还不了”赫赫
【在 M*******y 的大作中提到】
: “因为女人比男人更坚韧，所以上帝选择了让她生孩子。” 这是我在产房听到的最动
: 听的话了。
: 虽然过程辛苦，这也是母亲们一生中最值得回忆和骄傲的unique的事情，做爸爸的恐怕
: 无法体会吧！医生妈妈们加油！
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g******e
发帖数: 389 | 32 是啊是啊，还好我女儿很乖，也很健康。 你儿子好可爱，长大了不少啊。
【在 x******n 的大作中提到】
: 以前也听你说过生产的艰难,现在看到还是觉得触目惊心啊,所以现在的你这么坚强!不
: 过看到这么可爱的女儿,再多的苦难也有了回报.
: 我们一起加油!
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g******e
发帖数: 389 | 33 谢谢，很高兴和你一起学习啊，还有你的post-exam报告，很感激。
祝顺利。 保持联系。 将来多交流育儿经。 :)
【在 t*********t 的大作中提到】
: 乐观和感恩是你最大的财富。I am so honored that I have studied with such a
: brave and smart Mom doc!
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g******e
发帖数: 389 | 34 谢谢，是啊，什么都是浮云了。 :) 你也是啊，怀着宝贝，ck还考得那么好。祝step3
也顺利啊。
【在 h***y 的大作中提到】
: 多谢你。 是不是经历过这一场后，再看什么困难都风轻云淡了？ 我跟你复习CK的时候
: ，就觉得你的心理素质非常非常好。
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