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发帖数: 118 | 1 俺们这里第一年都要到hem/onc轮转一个月，这里算是比较忙得service，虽然没有on
call,但每天都要收病人，病人主要是三类leukemia,SCD,再就是癌症了。因为我们这里
黑人比较多，所以几乎天天可以碰到pain crisis的病人，关于SCD的患者首先是要排除
acute chest syndrome,再就是PE,记得前两天有个患者，上看他的时候，突然发现他
SOB,tachycardia,我的第一感觉是PE,查访的时候attending也同意马上order CT angio
,结果发现是subsegmental PE.再就是DVT,这也是比较常见的。关于pain management,
开始都是PCA pump,如果没有过敏史 先用morphine
关于PCA的设定就要因人而异了，morphine basal一般在 1-4mg，on demand 0.5-2,
15min lockout,一般隔几个小时看看患者，如果病人经常push就需要增加basal的剂量
了。如果还不管用的话就要换dilaudid了，2个药的剂量比morphine 5mg=dilaudid 1. |
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