c*****g
发帖数: 17 | 1 我太太几天前在当地一家医院进行顺产，本是无痛分娩 （Epidural Anesthesia），结
果麻药没打好，只麻到半边，以至于整个分娩过程比不进行无痛分娩还要痛苦（无痛分
娩还要不停的补液以及插导尿管，而插导尿管使她非常难受, 基本上是导完尿然后立即
要求拔除导尿管）。
我太太当时强忍着宫缩的疼痛，总算在很短的时间内把小孩产出。可是孩子产出之后，
医生又进行了会阴切开（episiotomy），我当时没有仔细去看切开过程（忙着给宝宝拍
照片），但我看到了医生作会阴局麻，等我再次看到的时候已经在做缝合了。此后十二
小时内我太太就出现38度以上体温，但此后24小时内体温消退，医生同意了出院申请。
回家以后，她的体温再次上升，一日多次达到38度以上。伤口疼痛持续存在，今日疼痛
加剧，以至于不能挪动身体，更不要说给小孩喂奶了。昨天打电话给OB，护士说等问了
医生会回电话给我，结果到现在都没给我答复。
我想问的问题有两个：1，无痛分娩失败导致产妇痛苦增加，医院是不是需要承担责任
？到现在为止只听到护士说了句sorry。2，既然孩子已经娩出，为何医生还要作会阴切
开？按照会阴切开的指征，该术是为 |
x****9
发帖数: 2668 | 2 烫手，没有人回，宝爸来一个。
我们国内都是医生，老婆生产，镇痛，产程18小时，感恩节降临。
导尿，静脉通道保持当然也一样。
侧切没有，撕裂倒是3度，个人认为2度，缝合惨不忍睹
（哈哈，妇科缝合早就见怪不怪啦，要遭妇科医师板砖啦，尺有所长，寸有所短）
老婆也说很痛，但是她讲如果没有镇痛，过程难以想象。
两天后出院对护士说不要止痛药，护士大跌眼镜。
应急反应发热2-3天根本不考虑感染，这是外科基础。
楼主体谅老婆之心非常可敬。
但是第一个月很不容易，产妇要恢复，新生儿没日没夜，这时只有楼主多担负一些。同
时也是享受这个新生命的神奇，也可多多增进夫妻间的关爱。
如果楼主的确还有疑虑，可以过了第一个月再考虑其他。
祝楼主全家幸福健康。 |
H*U
发帖数: 95 | 3 这个所谓的无痛分娩 （Epidural Anesthesia）其实对宫缩的疼痛基本是没多大作用的
。麻到半边理论上和实际上都是可能发生的。我一哥们当年也是给我主要麻了半边。：
-（
24小时内能消退的没有并发症的体温， 基本是正常的。
不太明白为什马作会阴切开。如果哪家医院够级别的话，估计是不敢乱切的。基本应该
有指征的。可以叫LZ爱人问问为什马做这个切开。
实在气不过，找个律师问问吧。不过，照我看来， 有人借这个案子的可能性不太可能
很高的。祝LZ好运。 |
x****1
发帖数: 30 | 4 some suggestions about your wife's case:
1。关于“麻药没打好，只麻到半边”，
产程的顺利主要取决于产力，产道和胎儿三个因素。而产力不但包括子宫的收缩力，还
包括合理的运用腹压。如果硬膜外双侧全麻，产妇对宫缩反映迟钝，不利于在宫缩最强
时运用腹压，易出现产程延长，宫缩乏力。单侧全麻则保留了产妇对宫缩的敏感性，相
应地减少了并发症的发生。
2。既然孩子已经娩出，为何医生还要作会阴切开？
不知是会阴切开(正中切开，还是侧斜切开)还是会阴重度裂伤清创缝合。美国的助产士
可能不会象国内的助产士那样全力的保护会阴。
Hope this helps and best wishes for your family! |
H*U
发帖数: 95 | 5 我懂点麻醉方面的知识。不过，这个“单侧全麻则保留了产妇对宫缩的敏感性，相应地
减少了并发症的发生。”好像听起来不太像典型的硬膜外。我土，问一下。现在产科硬
膜外镇痛会选择性的做单侧硬膜外麻醉？麻醉那一侧哪？
【在 x****1 的大作中提到】
: some suggestions about your wife's case:
: 1。关于“麻药没打好，只麻到半边”，
: 产程的顺利主要取决于产力，产道和胎儿三个因素。而产力不但包括子宫的收缩力，还
: 包括合理的运用腹压。如果硬膜外双侧全麻，产妇对宫缩反映迟钝，不利于在宫缩最强
: 时运用腹压，易出现产程延长，宫缩乏力。单侧全麻则保留了产妇对宫缩的敏感性，相
: 应地减少了并发症的发生。
: 2。既然孩子已经娩出，为何医生还要作会阴切开？
: 不知是会阴切开(正中切开，还是侧斜切开)还是会阴重度裂伤清创缝合。美国的助产士
: 可能不会象国内的助产士那样全力的保护会阴。
: Hope this helps and best wishes for your family!
|
L****n
发帖数: 12932 | 6
saw this thread from the top 10. I'll try my best to answer some of the
questions:
1) Epidural Anesthesia only achieved partial relieve of labor pain: This is
a frequently seen phenomenon in epidural anesthesia. It should have been
communicated better with the patient before the procedure. the reason could
be insufficiency of dosage/volume of local anesthetics infused and/or local
adhesion of nerve root that prevents diffusion of local anesthetics within
epidural space. The remedy is often by
【在 c*****g 的大作中提到】
: 我太太几天前在当地一家医院进行顺产，本是无痛分娩 （Epidural Anesthesia），结
: 果麻药没打好，只麻到半边，以至于整个分娩过程比不进行无痛分娩还要痛苦（无痛分
: 娩还要不停的补液以及插导尿管，而插导尿管使她非常难受, 基本上是导完尿然后立即
: 要求拔除导尿管）。
: 我太太当时强忍着宫缩的疼痛，总算在很短的时间内把小孩产出。可是孩子产出之后，
: 医生又进行了会阴切开（episiotomy），我当时没有仔细去看切开过程（忙着给宝宝拍
: 照片），但我看到了医生作会阴局麻，等我再次看到的时候已经在做缝合了。此后十二
: 小时内我太太就出现38度以上体温，但此后24小时内体温消退，医生同意了出院申请。
: 回家以后，她的体温再次上升，一日多次达到38度以上。伤口疼痛持续存在，今日疼痛
: 加剧，以至于不能挪动身体，更不要说给小孩喂奶了。昨天打电话给OB，护士说等问了
|
x****1
发帖数: 30 | 7 LZ 反映的“单侧麻醉”在美国可能不是个例现象。我曾经就此问过麻醉师和助产士，
他们的解释就是保留产妇对宫缩的敏感性，以便合理地运用腹压。我不是麻醉专业，但
的确是单侧麻醉(好是像左侧)。 |
L****n
发帖数: 12932 | 8
what you talking about is call "differential anesthesia" ie adjusting the
level of anesthesia to block out sensory nerve (pain) while leaving motor
nerve intact. but it should be bilateral.
【在 x****1 的大作中提到】
: LZ 反映的“单侧麻醉”在美国可能不是个例现象。我曾经就此问过麻醉师和助产士，
: 他们的解释就是保留产妇对宫缩的敏感性，以便合理地运用腹压。我不是麻醉专业，但
: 的确是单侧麻醉(好是像左侧)。
|
