由买买提看人间百态

topics

全部话题 - 话题: 病案
首页 上页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 下页 末页 (共9页)
d*******r
发帖数: 3875
1
来自主题: ChineseMed版 - 【轉貼】淺談對火神派的認識
寨王潮 香港大學中醫學院/五年級 本科生 指導: 莫老師
摘要
火神派是近日中醫界掀起的一股新學說,其理論強調「陽主陰從、以火立極」,臨床上
長期及大量地使用溫熱性藥物,尤其是對附子的應用,更是推崇備至。本文先透過簡要
分析火神派的學術思想要點,以展示筆者對火神派的初淺認識,繼而進一步探討當中的
問題,以及其與傳統中醫理論的關係。
而火神派出現之歷史背景,亦或多或少與其理論的確立有所關連。本文第二部份將嘗試
探討火神派產生及發展的歷史背景,以及其他獨有的因素。若能對火神派歷史背景及淵
源有所了解,我們將能更公正及客觀地對其作出評價。
本文的第三部份,則希望提出火神派學說中,一些值得商榷之處,好讓我們能對火神派
以至傳統中醫,有一個更清晰及深刻的認識。筆者認為,火神派與其他學派一樣,難免
有其片面不足之處。就其「陰陽理論」、「陰火理論」、「附子用量」、「標本關係」
、「對鄭欽安原著的理解」以及「對《傷寒論》的理解」等幾個方面,筆者將嘗試提出
一些疑問,藉此拋磚引玉,好讓筆者能與各中醫藥的愛好者們共同學習及討論。
前言
自《思考中醫》一書所引起的火神熱潮,在... 阅读全帖
h********i
发帖数: 1303
2
我最喜欢这种病案了。请多写一些。
各位中医饭除了中医书以外,有几个看过现代医学书籍的?很多人都生活在自己画得圈
子里面。
a******r
发帖数: 1464
3
来自主题: ChineseMed版 - 中医的几点思考
一个人撒了一次谎,他就没啥credibility 了,
这话可是你说的。
这话可是你说的。
这话可是你说的。
http://www.revolutionhealth.com/drugs-treatments/rating/celebre
好了,我不多说了。倪海厦是不是保留病案你去FDA查吧。不过我也不会相信你了。

:An author's credibility is always presumed. But such credibility will
:be taken away forever, if someone is ever found lying. Actually 倪海厦
:is not good at making up stories at all, because his medical background
:is so limited. Let me show you an example.
:红癍性狼疮
:Lupus患者,52岁。服Celebrax止痛。- this is an interesting statement,
because
:Cele... 阅读全帖
D*******l
发帖数: 5462
4
一次一个颌下淋巴肿大的患者,胡老给予了小柴胡汤加生石膏,学生不解其意问道:
“该患者无口渴为什么加生石膏啊?”因诊务忙,胡老只是说:“这里的生石膏不但起
清热作用,而且还有解凝作用。”何为解凝?遗憾未听胡老亲授,但从临床治验病案中
可窥其大概。大凡急慢性疾病,如见红肿热痛、淋巴肿大者胡老常用生石膏。如急性腮
腺炎常用小柴胡汤加生石膏二两至三两;急性化脓性扁桃体炎常用小柴胡汤加生石膏、
公英、桔梗等;急慢性睾丸肿大常用小柴胡汤加生石膏、陈皮、生苡仁等,所用治例皆
收捷效。由此可看出,其所说解凝,当指因热而形成的凝结,也即阳明热结。前人也有
类似的论述,如张锡纯认为“石膏之性,又善清咽喉之热”,遇“其颌下连项,囊肿异
常”之蛤蟆瘟,用生石膏四两主治而愈。一般而论,关节痛疼不得屈伸.多为寒凝气滞
肌筋挛缩,而张锡纯认为亦有阳明热甚者,他特意转载两例治验说明,一例为吴鞠通治
验:何叟年六十二岁.手足拘挛,用生石膏八两为君,治疗三个月能行走;另一例是杨
华轩经治:“同邑某氏室女,周身拘挛,四肢不能少伸.年余未起床矣。诊其脉,阳明
热甚.每剂药中必重用生石膏以清阳明之热,共用生石膏四斤,其病竞愈”... 阅读全帖
a******r
发帖数: 1464
5
来自主题: ChineseMed版 - 一位老中医的行医体会
http://www.ngotcm.com/forum/article-18486-1.html
摘要: 一位老中医的行医体会 看看这才是真真的中医!!! 陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生 【作者简介】陈源生(1897~),四川铜梁县人。中医世
家,致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、 ...
陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生
【作者简介】陈源生(1897~),四川铜梁县人。中医世家,致力于中医临床工作六十余
年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发,善于汲取各家学说的长处,对
中草药的研究尤其心得。治病不拘成法,主张轻灵巧取,在内、妇、儿科临床上,有较
深的造诣。着有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》
在畸岖的医学道路上,我虽已经历了六十多个寒暑,但仍不敢妄言医道精微。只能把一
些点滴的经验教训披陈如下,以与同道共勉。
由诵习方药入手,从流溯源
我家世代以医为业。叔祖父陈济普,以内、妇、喉科见长,在铜梁一带行医数十年,名
噪一方,家父
及兄长皆从其学。我九岁发蒙读私塾,二、三年后,父亲就叫我在课余背诵《药性赋))
。所赖年少... 阅读全帖
a******r
发帖数: 1464
6
来自主题: ChineseMed版 - 我换阵营了,来给中医狠狠一锤
拍两边都打到眼鼻子底下了,不应战看来是不行了。拿我就硬着头皮上把。
简单的说一下,我对中医双盲实验的看法是,可以在中医体系下做,结果可以分析,可
以研究,但是不能把它神圣化。老子说,道可道,非常道。双盲实验是现代生物科学和
医学发展过程中发展出来的一种检验方法,目前是比较有效的,但也是存在局限性的。
他的局限性恰好在中医研究中可以表现出来。
五石已经说了很多中医学研究不适宜双盲试验的原因了,我这里不再重复。我比较同意
的观点是人和病都是非常复杂的,西药的特点决定了它能够比较顺利的通过双盲试验,
但是这并不代表着西药是真正解决病患问题的办法。
有人也许不同意我的看法,我这里举个例子。最近刚刚看到的。一个喜欢中医的西医在
某中医论坛上写了他的亲身经历:一位朋友90多岁老年人住院,突然高烧39度,医生也是
应用抗生素不效.病人有前列腺肥大,排尿不畅,所以这位医生分析后认为是尿潴留引起
的垃圾积聚在膀胱,于是下医嘱:插尿管,生理盐水膀胱冲洗,停抗生素,第二天病人的体
温就降下来了。
对这样一个膀胱炎的例子,我们应该怎么看?我相信抗生素可以有很高的统计意义下的
治愈率,不管三七二十一,先锋,头孢... 阅读全帖
n********n
发帖数: 2248
7
来自主题: ChineseMed版 - 乡下土郎中医案
在某论坛看到此医生写的医案,转过来与大家分享:
执成方以治病,如拆旧以建新,不经巧匠之手,如何能得宜。人之成病变化万端,禀赋
所异,三因听别。以一人之病而例,有五运六气之变,有中表传里之异,或太阳丶太阴
不一其经,或内伤丶外感不一其原,或阴极似阳,阳极似阴各或其状,有脉症相符不符
之推敲。非精心辨证,因病制方,断不能易危就安,应手而愈。
百年以降,西学东渐。中医已成陪衬,千年仁术,后继为艰。更有取缔之说甚嚣尘上,
与斯人笔战于网上,不如勤耕于杏坛。所幸病之也者,不论何医下药,疗效为大。
今郎中不谦已之鄙薄,举十载之心得,数例病案,投于天涯,受教于方家,为医林尽一
微薄。能为有缘之网友解一时之疾苦,则郎中之幸也!
寒热
----------------------
1.日晡潮热 李某 男 36岁一向体健,在深圳务工,因六月农忙,回家割禾,汗后凉水
淋浴,当晚又触房室。早上起来,感到浑身乏力,自汗,恶风,身痛。上午并无发热,
而到了下午3点开始发热,到4点达到39.5度并呕吐。其父即召医诊治,通过打针输液后
当晩身热己退。上午其病如失,到下午3点又开始发热,再请医打针输液。如是三日,
都是... 阅读全帖
a********s
发帖数: 89
8
来自主题: ChineseMed版 - 老北京城四大名医并梁启超之死
1926年,梁启超因尿血入住北京协和医院。经X光透视,医生发现右肾有一黑点,诊断为
瘤,认为必须手术割除。梁启超住院前,请萧龙友为其复诊,萧龙友劝其手术须慎重,
告诉他坚持服所开中药便可痊愈。但梁启超仍赴协和医院手术,割去了一个肾,却并不
见病情好转,仍然时轻时重地尿血,稍一劳累就会长时间尿储留。此后,梁启超多次入
协和医院治疗,但已无法医治,终于还是于1929年去逝。事后,梁启超的公子梁思成于
治丧时,将治疗的全过程予以披露,痛斥了庸医。
萧龙友(1870-1960),四川三台县人,他在四大名医中年龄最大,辈份最高,为四大
名医之首。萧龙友是家中的长子,自幼便受到父亲的严格受教,每天诵习诗书,熟读四
书五经,对中国的历史、文学等等,从小就耳熏目染,为日后行医打下了坚固的基础,
同时也练就了一笔好书法。每当家中来客,萧龙友都会在客人面前背诵诗书作为待客之
礼。满腹经纶、才华横溢的萧龙友,从小深受祖辈的喜爱。
萧龙友成年之后奔赴成都,此时博览群书的萧龙友也曾翻阅过许多中医书籍,对中国文
化了解深厚的他对中医典籍的理解也十分深入。那时,萧龙友家族里开了一家中药舖,
由于他的母亲长年有病,久... 阅读全帖
Q****g
发帖数: 957
9
来自主题: ChineseMed版 - 试评一下郝万山教授
我最近把郝万山教授的伤寒论教学片70集都看了一遍,想试着评一下他的水平,也为想
回北京寻找中医看病的朋友提供一些思路。当然仅仅个人看法。
总的感觉,郝教授对于张仲景的经方内容非常熟悉,对于辨症开经方也有一定的经验,
如果遇到与经方中描述的病机符合的病人,他开的药吃了效果应该很好。
但从教学片郝教授所讲述的病案和他自己对伤寒论的解释中也可以看出,他这个人从内
心深处是觉得西医代表了现代医学,是进步的方向,所以他对于中医仍然底气不足,遇
到伤寒论中的论述,能够和西医沾上边的,他都要用西医的观点去重新解释。他总是觉
得张仲景是两千年前的古人,认识上总是不可能比现代西医对人体的认识更清楚。
比如他解释张仲景提到服用桂枝汤后有时要喝热粥来助药力的论述,就说从现代医学来说如果喝热粥
可以助胃部血管进一步扩张,来帮助药物吸收。这个解释上好像说的通,可是
请问,既然只是扩张血管,那为何不说喝热水?或者喝热豆浆可否?或者喝热的姜丝可口可
乐可否?我看恐怕不行,实际上,张仲景的方子往往会有改动一味药,就没有效果,放
回这一味药,效果立现的情况。在没有弄清仲景理论的外延内涵的情况下,想套用西医
解剖学理论,... 阅读全帖
Q****g
发帖数: 957
10
淡青色就是肝经问题,而且大便不好,就是肝经躁。
你孩子喝鸡汤有效,你就应该多给孩子熬点鸡汤喝(但也不可过多),因为鸡汤不光补阳气,鸡属
木气,
还会调肝胆经,肝经调理,改善疏泄,大便就变好。喝鸡汤大便改善,印证了孩子的
肝经的问题,加上大便绿色的症状,你的孩子主要是肝经疏泄无力,躁。熬鸡汤的时候,多加点
姜。
山药,扁豆当然可以吃,为什么怕大便不好?不要担心“涩肠”,“涩肠”的说法是不
对的,白术,山药都是祛湿,故而不熟药性的人据此认为此二药使大便干燥,其实二药
去的是脾经的湿,非大肠的湿,而且湿气阻隔于脾胃,大便反而会便秘。哪里有山药,
白术涩肠之说?有病案还专门用大剂量白术治疗湿气阻隔便秘。
你的孩子一方面要调脾胃,服用山药,白扁豆,杏仁,淡豆豉煮的汤,另一方面可以服用归芍地黄
丸。孩子的便秘主要由肝经问题导致。白舌苔,孩子中土虚寒。
a******r
发帖数: 1464
11
来自主题: ChineseMed版 - 白血病求助
下面这个例子关键看思路。千万别去找无意子。人家不会给治的。
和风细雨治白血病
甲申年壬申月庚申日(2004年8月9日,星期一,农历六月廿四),伍岳突感整个
人将要垮塌,生出几分恐惧——整整低烧了半个月,用了半个月的抗生素,丝毫不见好
转,而且呼吸越来越不顺畅了,刷牙时牙龈出血,上腹老是微胀不适,整天都没胃口。
伍岳拨通了当主任医师的中学同学的电话,当晚空腹去医院,做抽血检查。
第二天一早,伍岳一出家门口就看见老同学在路边等候,甚感奇怪。老同学递上
昨晚10时21分采样的《血常规检验报告单》,说:“都五十多岁的人了,别像年轻时那
样拼命了!你看看,身体都搞成什么样了?”
伍岳愣了一下,一手接单子,一边回话:“不好好工作,还能白拿工资?” 低
头看到单子上那么多箭头,傻眼了……(图一)
白细胞计数5万多!GR#中性粒细胞绝对值5万7!还可见形态异常细胞!
伍岳是高级知识分子、工程技术专家,对西医指标略知一二。他脱口就问老同学
:白血病前期?
老同学说:是否白血病,还要查骨髓才能定性……
两个人边说边走,直接去... 阅读全帖
f*******e
发帖数: 5594
12
来自主题: ChineseMed版 - 学习中医心得之神医篇
什么是神医呢?神,说文解字,“天神,引出万物者也。从示、申。”就是说指引方向
,引导万物而行的。那么神医就应该是指能够指引医学方向的医生,用现代的话说,也
就是学术带头人,能够带领别人朝着正确的方向前进的人。他们不一定是样样完美的,
但只要在某一个领域或某几个方面有突出之处,就是我们学习、跟随的方向。
在古代,这个“神”只是一个字而已,是有具体含义的。而现代,在出现无神论之后,
就把这个“神”字给“神话”了,虚无了。“神医”被用来指称一些能够治疗危重病案
,特别是一般医生,尤其是西医治不好的病的医生。那么作为一个学中医的人,我们应
该怎样看待这件事情呢?我觉得可以从几方面来看:
一、因为不了解,才称为神。人们对自己不了解的东西,往往会走向极端,因为缺乏足
够的了解,人们倾向于用两级的判断标准,或好或坏,或神医或骗子。这就比如黄种人
到了西方,看到黑人和白人,刚开始可能觉得黑人都长的一样,白人也长的很像,不容
易记住。于是只用白人、黑人来描述见到的人。但时间久了,就发现黑人中也有偏白的
,白人中也有偏黑的,黑人、白人的具体相貌也是不尽相同,于是这时他们在描述遇到
的人时,就不会在仅用黑、... 阅读全帖
a******r
发帖数: 1464
13
来自主题: ChineseMed版 - 也说说我的中医经历吧。
记得五石贴过一个风温感冒用桂枝汤的病案,
当时是脉沉。
Q****g
发帖数: 957
14
来自主题: ChineseMed版 - 醫易堂评论
那是因为你没有产生什么纠纷或者病情反复,你去班上考一下古,就能看到这位“耐心
”的医生是如何和病人对骂的,甚至威胁公布病人病案的,医德如何一看便知。
你的感觉就像是一些商店,你去买东西,过程还不错,但是祈祷别退货换货,一旦出现
这些情况,原本“耐心的”店员马上变了脸。
网上不能完全代表一个人,但是提供了一个很好的侧面去观察一个“医生”,
毕竟不可能每个病人病情都是简单顺利的看好。
l*****a
发帖数: 38403
15
来自主题: ChineseMed版 - 醫易堂评论
公布病人病案是犯法的八, 不过当然他不算医生
h******1
发帖数: 384
16
什么专治癌症,专治乙肝的老中医,都是骗子。中医里有癌症乙肝么?历史上的
中医名家里有号称专治癌症的么?可以负责任的说,凡是网上的神医尤其是贴自
己医案的神医们,统统都是骗子。真神医没空上网更没空贴自己的狗屁医案。
http://bbs.hangzhou.com.cn/thread-6014107-1-1.html
看看网友怎么揭穿骗子陈神医的吹牛:
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
刚去网上查了一下陈友芝,介绍称从医四十余年,诊治患者40多万例。我算了一下,以
40万例,从医40年计算,平均每年要诊治1万例,以每个病案平均诊治3次,一年365天
全年不休计算,每天要看病人82人,以每天工作10小时计算,每小时诊治8.2个病人,平
均每个病人7.3分钟.我不知道一个中医是如何在7.3分钟内完成对一个病人的"望、闻、
问、切,然后书写药方的,那里的药方还都是手工写的。反正我抄一遍10分钟都不够。
当然中医治愈病人一般看病三次是远远不够的
l******t
发帖数: 55733
17

【别闹了】中医治好了刘海若?
菠萝油王子
来自: 菠萝油王子(我去微博玩一会儿……) 2010-08-25 00:42:06
在中医存废之争中,刘海若的病情演化一直是被主张“捍卫中医”的人士当
作“中医中药十分了得”的典型案例来说事的。最近,负责刘海若后期治疗的主
治医师凌峰女士也以此为中医进行了长达6个小时的作证。然而,令人遗憾的是,
凌女士为中医中药作证并没有把最关键的证据说出来。如果她真要为中医作证,
她就不应该满足于喋喋不休的口头陈述,而应该为中医进行科学作证,即以实验
证据向我们阐述清楚,北京的中医生向刘海若“灌饲”安宫牛黄丸,对于刘海若
的苏醒究竟起了什么作用?如果不能从科学角度说明这个问题,别说只有一个凌
峰作证,就是十万个凌峰作证,也绝对是毫无意义的。
通过重新查阅和整理以往的新闻报道,我们可以大致还原出刘海若病案的主
要证据和线索。
2002年5月10日,刘海若因交通事故在英国伦敦以北的波特斯巴小站上受了
严重的脑外伤。2002年5月12日,新华社伦敦12日电抢先报道了刘海若“脑死亡”
的消息。可惜,新华社的这个报道至今没有病历依据,也没有医生的口述依据。
经查阅当... 阅读全帖
l******t
发帖数: 55733
18

【别闹了】中医治好了刘海若?
菠萝油王子
来自: 菠萝油王子(我去微博玩一会儿……) 2010-08-25 00:42:06
在中医存废之争中,刘海若的病情演化一直是被主张“捍卫中医”的人士当
作“中医中药十分了得”的典型案例来说事的。最近,负责刘海若后期治疗的主
治医师凌峰女士也以此为中医进行了长达6个小时的作证。然而,令人遗憾的是,
凌女士为中医中药作证并没有把最关键的证据说出来。如果她真要为中医作证,
她就不应该满足于喋喋不休的口头陈述,而应该为中医进行科学作证,即以实验
证据向我们阐述清楚,北京的中医生向刘海若“灌饲”安宫牛黄丸,对于刘海若
的苏醒究竟起了什么作用?如果不能从科学角度说明这个问题,别说只有一个凌
峰作证,就是十万个凌峰作证,也绝对是毫无意义的。
通过重新查阅和整理以往的新闻报道,我们可以大致还原出刘海若病案的主
要证据和线索。
2002年5月10日,刘海若因交通事故在英国伦敦以北的波特斯巴小站上受了
严重的脑外伤。2002年5月12日,新华社伦敦12日电抢先报道了刘海若“脑死亡”
的消息。可惜,新华社的这个报道至今没有病历依据,也没有医生的口述依据。
经查阅当... 阅读全帖
Q****g
发帖数: 957
19
你这段话充满了对中医理论的错误理解,张仲景的伤寒论是否就是你说的伤寒?还搞个西
医病名和伤寒论对照,就这么简单?温病学说是对伤寒的补充还是因为对伤寒论的
误解?伤寒论只是简称,其实是伤寒杂病论,何况张仲景只是借治疗外感病的叙述方式,把
内伤病的治疗串联在其中,传达了治疗各种疾病的方法,这一点经过历代中医孜孜不倦的
研究已经越来越明晰,也被病案所证实,所谓伤寒论包含万病就是说这个道理.你的观点是
因为你不理解伤寒论造成的,只是个误解.
Q****g
发帖数: 957
20
中医治疗瘟疫,伤寒的医案在医书中记载的不要太多啊,证据在那里摆着,当然不承认事
实是另一回事.
伤寒并发症肠穿孔的治疗这个我不清楚,因为历史上中医没有这个病名,而这个病对应的
人表现出来的症状我不清楚,所以我暂时不能找到相应的证据,当然,也许不能治,这
个也正常,尺有所长,寸有所短嘛.不过我知道近代名医张锡纯治过一个整个阴囊都烂
掉了,睾丸都露出来了,小腹出现五个洞,小便往外流,西医放弃治疗的重症病人,经
过他治疗,病人好了,洞口也愈合了. 据目测,此病人不似自愈。
其他重病症的例子
历史上医案也不少,当代经方大师胡希恕和刘渡舟治的病案也很多。
Q****g
发帖数: 957
21
来自主题: ChineseMed版 - 夜间怕冷盗汗是不是要看中医啊
恩,对于病案讨论真是对大家都很有益的,受教了,谢谢。
c*******g
发帖数: 2472
22
文/林树元 编辑/九九
作者介绍:林树元,出身中医世家,为首批全国名老中医林沛湘教授嫡孙,桂派林氏中
医主要传承人。倡导《伤寒论》三阴三阳平脉辨证思想及经方应用。
九九有话说:祝附子五段论伤寒,辛温药亦可治高热。
***********************************************
介绍一个人,我总是习惯从讲故事说起。
民国十八年,1929年,祝味菊刚到上海行医不久,在上海新中国医学院讲学。停!我不
得不在故事的一开头就讲点题外话,列位看官是否还记得以前提到过的上海中医专门学
校?是否还记得大明湖畔的丁甘仁和他没救回来的金子久?祝味菊任教之处是上海另一
家中医豪门——朱孙南父子创办的。如果再加上章次公、陆渊雷办的上海中国医学院,
泸上中医界遂呈三足鼎立之势了(当然,有没有鼎起来,那又另说)。
民国的上海滩真是一个充满魔力的地方,名医一大把,偶像遍地爬。这家上海新中国医
学院,当时的老师除了朱家父子,还有伤寒名家包识生,温病名家章巨膺,以及我们的
主人公——祝味菊。
走出来的学生呢,我只说一位就够了——日后成为国医大师的何任。
祝味菊有一个粉丝学生,姓... 阅读全帖
a*****e
发帖数: 305
23
来自主题: ChineseMed版 - 朱培府讲中风zz
2014.11.03豫一品堂朱培府讲中风
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20438
(出处: 汉传中医师承论坛)
一品堂主说中风专题2014-11-3
各位同修,大家下午好!
今天凌晨,恩师把汉传中医治疗中风病的部分精髓,给公布出来了,大家一定要珍惜,
更要善于运用。趁着今天下午有空,我先和大家分享一则先兆中风的案例吧。
一、汉传中医·一品堂医馆·中风病案系列之一 【先兆中风案】
夏某某,女,67岁。
初 诊:2013-4-6
主 诉:头晕腿软,手指、面部麻木3日。
病 史:3年前轻度脑梗,经某医院治疗愈,2年前跌倒致使一侧骨头骨折,手术后躺
床上3个月未愈。后来服用服我医馆自制神效接骨丹,半月后下床能自理生活。3日前中
午入厕突然晕倒,半小时后自动缓解,未在意,当晚又发作,至某医院诊为:多发性脑
梗,因输液过敏,故第二日出院,来我医馆吃中药。
刻 诊:身体中等,面色红黄,头晕, 记忆力差,左侧大拇指、食指麻木,面部麻
木如风行,视物模糊,眼前有暗影(白内障 )。身出红疹,瘙痒... 阅读全帖
a*****e
发帖数: 305
24
83岁老太两次中风,针刺而缓,欲处汤药灌肠
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=16516
(出处: 汉传中医师承论坛)
刚冒雨前行4余里地出一急诊,某老太83岁,早年丧偶,平素体壮,食量大,每次能食
面饭一大海碗,另加馒头2个,就是平时说话不太清晰;老太现在猝然倒地,口眼歪斜
,呼吸急促,口不能言,撬之不开;双目昏昏无神,左眼瞳孔散大,面肌、手足频频抽
搐;左手用力紧握,需用大力气方能掰开,左半边身子无知觉,腰背强直,有恶风寒状
,不发热,无汗,腹部按之有抵抗感,询问彼家人其二便如何?众口曰:不知!诊其脉
中取沉紧,重按细数。测其血压:舒张压120,收缩压255。
余随身带有针灸包,急用三棱针点刺其双手十指尖放血,3分钟后,抽搐稍缓;再刺其
双耳垂放血,大约5分钟后,口眼歪斜稍好,抽搐减轻,转为阵发性抽搐;继而用圆利
针刺其人中并捻转,须臾,彼长出一口气,抽搐止,口眼正,呼吸平缓,左半身已有知
觉,口仍不能言,再测血压:收缩压150,舒张压90。
老太有子女8人(5儿3女),奈何无人愿意侍奉老人跟前,去年... 阅读全帖
C*****5
发帖数: 8812
25
你们中医张嘴就来的坏习惯就是改不了,下面的统计数据自己看吧。
----------------------------------
中医研究院广安门医院肿瘤科副主任张培彤——这位有着20年行医经验的中医大夫,用
一句话概括了中医院的现状——处于全面萎缩状态。
张培彤说,上世纪50年代,国家全面建设医疗机构。那时基本上每个县都建一家西
医的人民医院,同时也建一家中医医院。但后来中医院病人越来越少,西医院却不断发
展壮大,渐渐地中医院不是被关闭就是被合并到西医院里。
根据2003年底出版的《全国中医药统计摘编》,截至2002年底,全国的行政县中,
只有66%的县有中医院,而西医院平均每个县有4.45个;中国拥有卫生机构85705个,其
中中医医疗机构仅有3801家。到2006年,中医医疗机构的数字已下降到3009家。
中医近年的不景气状况还反映在中医就诊人数急剧减少上。2001年国家中医药局组
织的《中国中医医疗服务需求与利用研究》显示,中国年患病人次42亿人次,就诊39亿
人次。其中,西医治疗26亿人次,占67%;中医和中西医结合治疗共13亿人次,占33%。
在这33%中,只有22%、也... 阅读全帖
C*****5
发帖数: 8812
26
你们中医张嘴就来的坏习惯就是改不了,下面的统计数据自己看吧。
----------------------------------
中医研究院广安门医院肿瘤科副主任张培彤——这位有着20年行医经验的中医大夫,用
一句话概括了中医院的现状——处于全面萎缩状态。
张培彤说,上世纪50年代,国家全面建设医疗机构。那时基本上每个县都建一家西
医的人民医院,同时也建一家中医医院。但后来中医院病人越来越少,西医院却不断发
展壮大,渐渐地中医院不是被关闭就是被合并到西医院里。
根据2003年底出版的《全国中医药统计摘编》,截至2002年底,全国的行政县中,
只有66%的县有中医院,而西医院平均每个县有4.45个;中国拥有卫生机构85705个,其
中中医医疗机构仅有3801家。到2006年,中医医疗机构的数字已下降到3009家。
中医近年的不景气状况还反映在中医就诊人数急剧减少上。2001年国家中医药局组
织的《中国中医医疗服务需求与利用研究》显示,中国年患病人次42亿人次,就诊39亿
人次。其中,西医治疗26亿人次,占67%;中医和中西医结合治疗共13亿人次,占33%。
在这33%中,只有22%、也... 阅读全帖
a*****e
发帖数: 305
27
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
初诊:2014年6月23日
石某,男,36岁。
主诉:心烦头痛,面肿足肿。
病史:十日前突然发热,鼻塞流涕,头面浮肿,足胫热肿,某院诊为“空调病”、“急
性肾炎”,输液后身痒过敏,口服西药无效。至某中医处,服扶阳剂(姜附类)三付后
,精神疲惫,神志轻度模糊。经人介绍,由家人陪同,来我医馆求治。
刻诊:个子中等,精神疲乏,鼻塞不通,头痛目昏,颜面浮肿,口渴心烦,自觉身热,
怕冷怕风,身体无汗,全身疼痛,四肢沉重。双手温暖,两足胫水肿,摸着发热,按之
凹陷随起,饮食一般,大便不干,一日一次,小便量少,颜色发黄。
舌脉:舌淡红略胖,苔白夹黄不润;脉总体浮,寸关浮数,尺脉紧数,重按不虚。
----------
感兴趣的分析一下吧。最好有辨证思路,用药的考量。
明晚贴有效方,供参考。
s**g
发帖数: 458
28
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
还是麻黄汤
xt
发帖数: 17532
29
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
外有表寒,内有实热,但是不象是到了用大青龙汤的地步。
可以用麻黄汤发一发,可以加一点石膏去心烦口渴。
a*****e
发帖数: 305
30
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
赞。这才是中医版的气氛。
a*****e
发帖数: 305
31
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
一品堂 经方治病(系列七十七) “空调病”时医束手 辨方证汉传显威
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20606
(出处: 汉传中医师承论坛)
初诊:2014年6月23日
石某,男,36岁。
主诉:心烦头痛,面肿足肿。
病史:十日前突然发热,鼻塞流涕,头面浮肿,足胫热肿,某院诊为“空调病”、“急
性肾炎”,输液后身痒过敏,口服西药无效。至某中医处,服扶阳剂(姜附类)三付后
,精神疲惫,神志轻度模糊。经人介绍,由家人陪同,来我医馆求治。
刻诊:个子中等,精神疲乏,鼻塞不通,头痛目昏,颜面浮肿,口渴心烦,自觉身热,
怕冷怕风,身体无汗,全身疼痛,四肢沉重。双手温暖,两足胫水肿,摸着发热,按之
凹陷随起,饮食一般,大便不干,一日一次,小便量少,颜色发黄。
舌脉:舌淡红略胖,苔白夹黄不润;脉总体浮,寸关浮数,尺脉紧数,重按不虚。
五证:饮、烦
六纲:太阳阳明合病属太阳
处方:大青龙汤
麻黄60 桂枝20 炙甘草20 杏仁15 生姜30 大枣10枚 生石膏80
2付
上七味,加水2000毫升,煮取600毫升,去沫去... 阅读全帖
a*****e
发帖数: 305
32
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
分析的真不错。向你学习。
外感加内热。
太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。
f*******e
发帖数: 5594
33
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
脉浮主病在表,尺脉重按不虚,说明里基本正常。脉数为热。面肿、足胫肿,怕风,是
风水之症。口渴心烦不能直接发汗,当以利水为主。可以考虑越婢汤。
a*****e
发帖数: 305
34
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
你忽略内热啦。
先解表在攻里确实也不算错。
估计内热没有太严重的话,二诊的时候也可以结局。
不过,总是不如表里双解来得直接。
a*****e
发帖数: 305
35
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
也不错。少了桂枝杏仁应该也会有效。
s**g
发帖数: 458
36
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
我又擦边了?
不过想起以前看过一个类似的案例,也是水肿得严重,麻黄汤。可能人家那个没有内热。
f*******e
发帖数: 5594
37
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
刚才没看到你下面的帖子,本来觉得这人已经很虚弱了,不应用大青龙汤。但后面的案
例中提到其人在阳光下作业,可见是个体力劳动者。那么平素体质应该不差,用大青龙
应该没问题了。
a*****e
发帖数: 305
38
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
嗯。另外迟脉重按不虚,也说明有发汗的空间。
s**g
发帖数: 458
39
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
搞了这么多的麻黄汤,谁有麻黄?不是被禁止了么?所以还是针灸。
迟脉虚了,就不能发汗。
f*******e
发帖数: 5594
40
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
本来口渴是发汗的禁忌症。这个也要看麻黄和石膏的比例,和服药后的情况了。
xt
发帖数: 17532
41
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
越婢汤应该也是个办法,或者麻黄汤加越婢汤。
xt
发帖数: 17532
42
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
这个是心烦加小便短赤,有内热,而且应该是上焦的实热。
我当时觉得可能不太需要大青龙汤,所以考虑了麻黄汤加
石膏,其实就是把大青龙汤的麻黄减了一点

热。
xt
发帖数: 17532
43
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析
我们这里麻黄多了去了,你要几斤都有
a*****e
发帖数: 305
44
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
20、鼻塞案
李某,男,19岁
初诊日期:2010.4.11.
主诉:鼻塞两个月。
刻诊:鼻塞流清涕两月余,伴头晕,颈项酸痛,微热汗出,畏寒,心悸胸闷,手足凉,
腹冷痛,便溏,舌质淡胖,边缘有齿痕,苔白腻,脉寸微浮,关尺沉弦。

这个病人,常年容易感冒。感冒后,就遗留下鼻塞流涕,久久不能痊愈。这次也是这样。
------------------------
大家一起参与啊。
明天晚上给起效的参考答案。
s**g
发帖数: 458
45
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
误导一下:桂枝人参汤。 能够参与讨论的没几个人。

样。
a*****e
发帖数: 305
46
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
呵呵。
那我也参与下,说一下看参考答案前,我自己的思路。
鼻塞、颈项酸痛、微热汗出、畏寒、脉寸微浮,关尺沉弦。
这组整合症状很符合桂枝汤证。
心悸胸闷、头晕、手足凉、腹冷痛、便溏,舌质淡胖,边缘有齿痕,苔白腻。
这组症状是内饮证。寒像比较重:手足凉、腹冷痛、便溏,比较贴近真武汤证。
所以我最初的想法是桂枝汤合真武汤。
桂枝30,白芍30,炙甘草20,生姜30,茯苓30,白术20,炮附子10克,大枣12枚。
swxg,你说下自己的辩证思路吧。这样相互学习,更容易提高。
xt
发帖数: 17532
47
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
外有寒内有饮,小青龙汤。可以考虑加点葛根,因为有汗出,用炙麻黄,
或者把麻黄打成绒,降低发汗解表作用。

样。
f*******e
发帖数: 5594
48
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
清涕、微热、汗出、怕冷,应该是桂枝汤证。文中没有提到是否口渴,假设没有口渴,
加上手足凉、腹冷痛、便溏、久病,考虑四逆汤。因心悸(应该不是心下悸)胸满,桂
枝汤去芍药。最后是桂枝去芍药加四逆汤。这个也符合脉象的寸微浮,关尺沉弦。

样。
s**g
发帖数: 458
49
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
有口渴,也有四逆汤的可能。因为津不上承。
a*****e
发帖数: 305
50
来自主题: ChineseMed版 - 病案分析 20
得,看来能参与讨论的也就我们几个了。
那我贴答案了。
不见得是唯一答案。至少是有效答案。参考吧。
《刘志杰经方医案》-鼻塞案15
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=19919
(出处: 汉传中医师承论坛)
鼻塞案
李某,男,19岁
初诊日期:2010.4.11.
主诉:鼻塞两个月。
刻诊:鼻塞流清涕两月余,伴头晕,颈项酸痛,微热汗出,畏寒,心悸胸闷,手足凉,
腹冷痛,便溏,舌质淡胖,边缘有齿痕,苔白腻,脉寸微浮,关尺沉弦。
这个病人,常年愿意感冒,感冒后,就遗留下鼻塞流涕,久久不能痊愈。这次也是
这样。当时看了一下脉,促脉,是有上焦表证,以及中下焦虚寒,看看舌象,是一派寒
饮,就想到了一个条文。
“夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。(金匮)”
病人,该是有太阴虚寒的,问问大便呢,他说长期便溏,这就证实了判断。再一问,肚
子怕凉吗?说是很凉的,还时常冷痛。长期鼻塞的病人,无论是流清涕还是黄浊涕,都
要考虑是否腹中寒。也就是“其人内有久寒者”。无热的,要考虑少阴和太阴的问题,
尤其是外感引... 阅读全帖
首页 上页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 下页 末页 (共9页)