发帖数: 1 | 1 疑似首例新冠肺炎社区传播病例让美国提高了警惕，疾病控制与预防中心（CDC）也为
此修改检测标准。但从1月21日确诊首例病例至今，美国的防疫工作遭遇诸多质疑。
CDC主任雷德菲尔德27日表示，已经发布新版新冠病毒检测指导方针。按照新标准，如
果患者出现发烧和严重的下呼吸道感染症状，并排除了流感和其他呼吸道疾病的可能，
即便没有相关接触史也能进行检测。而根据此前的检测标准，接受检测的患者除了出现
症状，还需要有中国旅行史或与确诊患者密切接触史。
正因为如此，美国首例疑似社区传播病例检测时间被推迟了四天。
2月26日，一名来自加州索拉诺县的女性确诊感染，但感染路径不明，可能是美国首例
社区传播病例。该患者在2月19日就诊时就出现了新冠肺炎症状，当时医生要求对其进
行病毒检测，却因为她不符合检测标准被搁置。直到23日，在医生的坚持下，CDC才对
该患者进行检测，并于26日确认检测结果呈阳性。这时距离患者入院治疗已经过了整整
一周。
但CDC表示，他们直到23日才收到报告要求对该患者样本进行检测，正在对事件进行调
查。CDC也承认，按照新版的检测标准，患者确诊的时间可能会提前。
患者正在萨克拉门... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 2 2月29日，山西省中医院消息，该院于2月25日获山西省药品监督局和山西省卫生健康
委员会批复同意的医疗机构制剂益气祛毒颗粒，针对新冠病毒无症状感染者，及新冠肺
炎症状好转后核酸不转阴者，可以快速有效促进核酸转阴。该制剂属全国首创，填补了
新冠肺炎治疗过程中的空白。当天上午，王晞星教授对益气祛毒颗粒的组方构成和治病
机理进行了详细解读。
新冠肺炎疫情出现以来，一个疑难问题一直困扰着一线抗疫医务人员：有些患者无临床
症状表现，病毒核酸检测却显示阳性；有些确诊患者经过治疗，新冠肺炎症状和 CT 检
测体征已经消失，但是核酸检测却多次不转阴；还有一些患者核酸转阴出院后，一段时
间后又会出现转阳。全国各地类似问题屡有发生，新冠病毒也被医务人员形容为“狡猾
”“诡异”。2月13日，我省新冠肺炎中医专家组在对患者进行会诊时，首次关注到这
一问题。随后，全省陆续发现20例新冠病毒隐性感染者。隐性感染者没有症状却具有传
染性，对人群构成了更大的潜在威胁。
为了解决这些问题，王晞星教授和专家组成员深入研究后发现，症状不明显和症状好转
却不能痊愈，多与患者自身的免疫功能不健全有关。“用西医理论解释，免疫功能... 阅读全帖 |
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X1
发帖数: 1823 | 3 news brief说是第二次测的时候，一个specimen tested negative，所以就release了，
但是另外一个specimen后来是positive。
明白了吗，他们没有明说，其实就是咽拭子negative，肛拭子positive
这种情况在武汉多了去了，
这帮鸟人还不知道。 |
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X1
发帖数: 1823 | 4 你傻逼吧，是你们小将顶礼膜拜的钟南山说的，有的病人咽拭子阴性但是肛拭子阳性。 |
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t*******s
发帖数: 605 | 5 https://np.reddit.com/r/medicine/comments/ff8hns/testimony_of_a_surgeon_
working_in_bergamo_in_the/
我仍然记得一周前的那次夜班，我一直没有休息，在等待着微生物研究所的电话。
那是我们医院第一例可疑病例的拭子结果，我思考着它会对我们和医院造成什么后果。
从现在发生的一切来看，我对一例疑似病例那么激动似乎几乎是荒谬而不合理的。
好吧，字面意义上的战争爆发了，战斗日夜不间断。
这些不幸的患者一个接一个地来到急诊室。他们并没有流感的并发症，大家不要再说这
是只一种严重的流感了。
在贝加莫医院工作的两年中，我知道到这里的人不会无缘无故来看急诊。
他们这次也做得很好，遵循了所有的医疗建议：
待在家中直到发烧一周或十天，避免外出造成传染。
但现在他们已经受不了了。他们无法呼吸，需要氧气。
而这种病毒的药物治疗效果并不明显。
我们在家里待着只能忍受病痛直到再也无法忍受，寄希望于身体自行消除病毒。
面对现实吧，在症状恶化之前待在家里并不会改变疾病的预后。
现在，对床位的需求戏剧性的增加了。一个接一... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 6 钟帝与欧洲呼吸协会的讨论
尊敬的同事们，女士们，先生们：非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下，我仍然在前线工作，所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
，并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论，并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此，我题目是“中国对SARS冠状病毒2（COVID 19）感染的处理观点”。大家都
了解，COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短（不超过两个月）。我将向您介绍
一些我们的做法。如大家所知，在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的
SARS，第二是 2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大
家有所了解，他的宿主可能是蝙蝠，中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系，与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒不同
。COVID19在整个基因组水平上与蝙蝠冠状病毒具有96%的同源性，而且在全基因水平上
与SARS冠... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 7 钟南山院士应邀向欧洲同仁全方位解析新冠肺炎
11日，ERS欧洲呼吸学会微信公众号发表文章，将钟南山院士解析新冠肺炎的演讲进行
中文翻译，全文如下。
尊敬的同事们，女士们，先生们：非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下，我仍然在前线工作，所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
，并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论，并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此，我题目是“中国对SARS冠状病毒2（COVID 19）感染的处理观点”。大家都了解
，COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短（不超过两个月）。我将向您介绍一些
我们的做法。如大家所知，在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的SARS，
第二是2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大家有所
了解，他的宿主可能是蝙蝠，中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系，与SARS冠状病毒和M... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 8 所以应该集中隔离。 两周之后放出去之前，每人都验咽拭子，肛拭子，验血， 多项检
测保证不误放阳性携带者 |
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f********g
发帖数: 32 | 9 美国男子称11天4次想做检测被拒 政府言论脱离事实
英国《卫报》在当地时间16日刊发了来自美国一个和平组织负责人撰写的长文。这位名
叫格雷姆·辛普森的美国人详细介绍了自己出现新冠病毒疑似症状，11天内在美国4次
寻求检测却被拒绝的经历。他认为，美国政府的言论与普通美国人的经历完全脱节，也
脱离了真相。全文摘编如下：
美国人被告知，所有需要新冠病毒检测的人都能得偿所愿，这显然是一种错误的说法。
我今年61岁，刚刚结束在西班牙巴塞罗那为期5天的工作旅行，回到位于纽约布鲁克林
的家中。回国几天后，我出现了典型的干咳和高烧症状。作为一个轻度哮喘患者，同时
也是高危人群，我特别担心。
因此，我在3月3日上午就打了电话，并到当地的急诊室准备做新冠病毒检测。在对我的
血压和体温进行了粗略检查之后，一位年轻的医生助手听了听我的胸口，在线浏览了美
国疾控中心的指南，又和一位主治医生单独进行简短讨论。随后，我被告知没有资格接
受检测，因为我没有去过任何“全球新冠疫情严重地点”。在我启程回家前，他们给了
我口罩让我戴上。
3天后（3月6日），由于咳嗽加重，我给我的私人医生打电话，她听到我的担忧后，好
心地把... 阅读全帖 |
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u***r
发帖数: 4825 | 10 但要知道，现在是意大利最紧急的时候，意大利还在向全世界呼吁援助，不管是试
剂盒还是采样拭子，应该都属于当前最急需的医疗物资。
打个比方，在武汉疫情最紧急的时刻，如果中国其他省份也派运输机，从武汉运走
10万个采样拭子（也别50万个了），武汉人会怎么想？湖北人会怎么想？全国人民会怎
么想？
但美国人不管。 |
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发帖数: 1 | 11 最后就是有足够的轻症拖成重症，大批人死亡，也要排军队运棺材了。
英国《卫报》在当地时间16日刊发了来自美国一个和平组织负责人撰写的长文。这位名
叫格雷姆·辛普森的美国人详细介绍了自己出现新冠病毒疑似症状，11天内在美国4次
寻求检测却被拒绝的经历。他认为，美国政府的言论与普通美国人的经历完全脱节，也
脱离了真相。全文摘编如下：
美国人被告知，所有需要新冠病毒检测的人都能得偿所愿，这显然是一种错误的说法。
我今年61岁，刚刚结束在西班牙巴塞罗那为期5天的工作旅行，回到位于纽约布鲁克林
的家中。回国几天后，我出现了典型的干咳和高烧症状。作为一个轻度哮喘患者，同时
也是高危人群，我特别担心。
因此，我在3月3日上午就打了电话，并到当地的急诊室准备做新冠病毒检测。在对我的
血压和体温进行了粗略检查之后，一位年轻的医生助手听了听我的胸口，在线浏览了美
国疾控中心的指南，又和一位主治医生单独进行简短讨论。随后，我被告知没有资格接
受检测，因为我没有去过任何“全球新冠疫情严重地点”。在我启程回家前，他们给了
我口罩让我戴上。
3天后（3月6日），由于咳嗽加重，我给我的私人医生打电话，她听到我的担忧后... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 12 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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t******g
发帖数: 1136 | 13 https://mp.weixin.qq.com/s/7T6Bju7wL67OiT55KeyONQ
一种快速、方便、廉价的新冠病毒检测方法，再加上在患者变成重症之前100%有效的联
合用药，世界各国真的可能很快将新冠当流感对待，而不是目前我们谈虎色变的恶性传
染病。
这两项颠覆性的重大防疫科技进展来源于美国，并且全都获得了以权威、严谨著称的美
国食品与药品管理局（FDA）的大规模应用批准。
首先来看美国雅培制药有限公司研发的一种新冠病毒检测方法有多神奇：
1、它只需要用棉签采集咽拭子，在短短5分钟内就能检测出某人是否感染新冠病毒。中
国目前最快的检测方法需要几个小时。
2、检测设备尺寸很小，便于携带，几乎可在任何医疗环境中使用，比如诊所、医生办
公室、普通化验室。中国目前需要在防护措施极其严格的生化实验室进行检测。
3、即使对无症状病毒携带者，检出率高，阴就是阴，阳就是阳。相比而言，中国核酸
检测方法，对确认患者的阳性检出率也只有30-50%。
4、由于不需要专门的生化实验室，设备和试剂成本也不高，因此检测成本将极其低廉。
在这项革命性的检测技术获得FDA批准后，特朗普在当地时间30日... 阅读全帖 |
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a*****g
发帖数: 19398 | 14 新疆h1n1傳染病爆發zz
5日晚，新疆维吾尔自治区卫生厅副厅长
王小燕宣布，经卫生部确认，乌鲁木齐新市区报告一例甲型H1N1流感确诊病例，这是新
疆首例甲型H1N1流感确诊病例。目前，患者已在自治区传染病医院接受隔离治疗，病情
平稳。在对该患者的密切接触者和可疑发热病人实施隔离观察、检测后，自治区及乌鲁
木齐市疾病预防控制中心两级流感监测网络实验室连夜加班检测，又确认了42例甲型H1
N1流感确诊病例。
据介绍，首例患者是乌鲁木齐市新市区一中学初一年级学生，9月3日上午因发热等
流感样症状前往医疗机构发热门诊就诊。在接到医疗机构的报告后，新市区及自治区、
乌鲁木齐疾控部门相继进行了检测。根据检测结果，自治区专家组会议诊断为甲型H1N1
流感疑似病例。当日，患者咽拭子标本被送至中国疾病预防控制中心进行复核。5日18时
，该病例被卫生部确认为新疆首例甲型H1N1流感确诊病例。
自3日下午开始，乌鲁木齐市疾控部门在这名患者所在学校开展了密切接触者的追踪
和可疑发热病人的主动搜索工作。截至5日凌晨3时，共对99名密切接触者和可疑发热病
人实施了住院或居家医学隔离观察，并采集咽拭子标本进行核酸 |
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d*******n
发帖数: 4913 | 15 回国感悟：移民后我们的脾气不知不觉中变好了？ 人在北美
一年前，我突然接到 妹妹的一个电话，她告诉我说母亲病危正在监护室里抢救。放下
电话，我眼睛里含着泪水快速查了查中国大使馆的地址就匆匆忙忙开车去了多伦多。我
自己都不知道如何开到大使馆的。我心急如焚地等着递交办理加急签证的手序，然后就
去订了机票。
我永远忘不了那个夜晚。夜是那么的长，天是那么的黑，我几乎是以泪洗面，整夜
未眠的盼到了天明。我相信没有人能够承受的了比在一年之内即将失去俩位双亲更痛苦
的事了。到了机场，告别了亲人登上了回往祖国的飞机。在飞机上，我的周围坐满了和
我的母亲相似年龄的老人们。看着他们有说有笑地样子，我的眼泪禁不住地流了下来。
当时我觉得我是那么地可怜，周围没有一个我的亲人。我甚至连一个想趴在亲人身上哭
的机会都没有。尽管如此，时间还是向前走着。
俗话说祸不单行，飞机一起飞，飞机上所有的声像系统全不工作。接下来，当飞机
飞行了大概四个小时左右，飞机开始了强烈震荡。随后飞机上的警示灯也亮了起来。机
长提醒大家飞机就遇到了强气流，所有的乘客马上回到自己的座位上去把安全带系好。
让大家不要慌张。当时我心想如果我能够... 阅读全帖 |
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c****s
发帖数: 5892 | 16 昨晚11时15分，中国北京市卫生局受权通报，新确诊一例输入性甲型H1N1流感病例。至此，北京市确诊病例增为5例，中国内地确诊病例增为9例。目前患者正在地坛医院隔离治疗，市疾控部门正在全力追踪该患者的密切接触者。
由加拿大回国最高体温37.2℃
患者张某，男，46岁，5月21日16时搭乘AC031航班抵京，此前一直在加拿大探亲。张某到京后由朋友开车送回家，随后和朋友在外用餐。
22日11时患者乘坐地铁外出，16时返回。19时出现咳嗽、咽痛等症状。
23日10时乘出租车到朝阳医院发热门诊就诊，最高体温37.2℃。中国北京市疾控中心实验室对其咽拭子标本进行甲型H1N1病毒核酸检测结果为阳性。本 市专家根据患者的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，按照卫生部制定的诊疗方案，昨晚9时确定其为疑似病例；昨晚11时15分，经中国国家疾控中心 对患者咽拭子标本进行复核，经中国卫生部授权通报判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例。
目前，张某体温正常、病情稳定，生命体征平稳。
曾两次乘坐10号线地铁
据张某自述，5月22日12时至13时，他曾乘坐10号线地铁由国贸站到黄庄站，稍晚又乘10号线由黄庄站上 |
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a*****g
发帖数: 19398 | 17 zz 北航新生军训期间28人感染甲流一人死亡
新华网北京10月28日电 经卫生部授权，北京市卫生局28日晚发布消息称，北京航空航
天大学一学生患甲型H1N1流感医治无效死亡。该校28名学生咽拭子被检测甲型流感病毒
核酸阳性。
北京市卫生局介绍说，22日，北京航空航天大学3000余名2009级新生赴大兴高校军训基
地开展军训期间，部分学生中陆续出现发热等流感样症状。26日，一名新生因病情发展
送往区医院救治，经全力抢救无效于27日死亡。
接报后，北京市卫生、教育部门立即督促并协调北京航空航天大学进一步采取隔离、防
控措施。其中，体温超过38摄氏度的71名学生已有28名咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核
酸阳性。目前，患者病情基本稳定，生命体征平稳，无危重病人。
北京市委、市政府高度重视，迅速成立专门工作组会同学校展开工作。已部署有关部门
全力救治患者、有效控制疫情、保持秩序稳定，落实“四方责任”，加强发热患者排查
，严格执行疫情报告制度，任何单位和个人不得瞒报、漏报、迟报传染病疫情。 (本文
来源：新华网 ) 云巍 |
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r***u
发帖数: 1272 | 18 康熙这个老小子， 8岁登基， 作了61年的皇帝，生了50多个小孩，其中儿子35个，活
下来的24个（序齿的），女儿二十来个，活下来的不清楚。但是古代皇家的女儿基本上
都是政治的工具，皇帝也不宠爱，因此就不提了。大家估计都知道，康熙的儿子们都很
牛，所以他晚年的时候出现了九子夺嫡的局面，令老头儿大为头疼，由此滋生了一系列
的政治问题，可以算得上康熙皇帝生涯的一大败笔。
康熙的大儿子叫胤褆（shí），为惠妃纳兰氏所生。惠妃不算出名，可是他哥哥纳
兰明珠可是个名人，当年就是他力主撤藩灭掉吴三桂的。明珠的儿子，纳兰容若，就更
是个大大有名的人物了。不过这个大阿哥，可没有他舅舅以及表哥/表弟那么机灵。虽
然早年比较得宠，在康熙平定葛尔丹的时候立下过赫赫战功，但是本人却可以说有些愚
蠢。他迷信喇嘛， 为了当上皇帝，竟然想到了用魇镇的方法来谋害当时的皇太子，他
的亲兄弟胤礽。康熙一废太子的时候， 命他守卫，他上窜下跳，甚至说出了要替父拭
子的话，以为不立嫡则立长，他就可以当太子， 让康熙极为寒心。最后被他的三弟胤
祉揭发了魇镇的事情，终其一生被囚禁
康熙的二儿子， 废太子胤礽（ré... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 19 江苏卫视《非诚勿扰》本周六晚迎来了一位来自韩国的“炫舞王子”，偶像外表与超炫舞技征服全场，感人至深的情感故事更是让女嘉宾们对他大为动心。
韩国"炫舞王子"。
韩国“炫舞王子”：
“我为女友来到中国，她却离我而去”
韩剧男主角般的浪漫气质，英俊帅气的完美外形，当来自韩国的“炫舞王子”崔珍呼出现在舞台上，场上 场下即刻一片尖叫，24盏灯毫无悬念地全亮。在全场的极力要求下，崔珍呼随着不断变化的音乐即兴起舞，或动感炫目，或可爱搞怪，赢得掌声一片。乐嘉现场大 赞道：“在这个舞台上只有两个人的舞蹈能够吸引我，一个是杨林翰，一个就是他。但他已经帅到其他的人统统忽略不计！”目前，崔珍呼正在鞍山经营一家属于自 己的街舞学校。
对于这样一位帅气男生，场上女嘉宾提问不断。对于“你是否整过容？”、“你花心吗？”等等各种问 题，他都是微笑作答，显得很是优雅。四年前，崔珍呼来中国留学，并结识了当时的女友。在他回到韩国以后，开始了艰苦的打工生活。从早忙到晚，租住在五平米 的小屋，为的就是攒钱再次回到中国为女友开办一家街舞学校。无奈物是人非，当他再次回到中国之后，女友却迫于家庭压力向他提出了分手。但他最后还是决定留 ... 阅读全帖 |
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y****g
发帖数: 36950 | 20 在2013年云南省艾滋病防治创新项目的支持下,3月1日起昆明市多家药店开始销售艾滋
病病毒抗体唾液检测试剂,售价为100元一盒。陆林表示,与传统采血检测方式相比,唾液
检测具有快速、操作简易、安全等优点,准确率高达95%。“以往的血液检测不能满足大
范围的检测需求,故采用唾液快速自检作为补充,目的是使更多的人及时了解自身感染情
况,及早获得相关医疗服务,从而达到降低艾滋病病毒感染率及死亡率的目的。”
记者来到一家售卖唾液检测试剂的药店,营业员告诉记者,这种试剂上架后,一天可以卖
到4盒左右。营业员接受过专门培训,每次客户来购买时都会由营业员告知使用方法:“
不能简单的擦拭牙齿或沾点唾液,而要把里面的拭子伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦
拭,20分钟后就可以知道检测的结果。”
“唾液中艾滋病病毒的量极少,因而艾滋病病毒是不会通过唾液传播的。”陆林强调,唾
液检测试剂检测的是口腔黏膜渗出液中的艾滋病病毒抗体,不是艾滋病病毒本身。“需
要注意的是,一旦检测结果为阳性,应及时到专业机构进行复查和确诊。”
“艾滋病从感染到发病有8-10年的潜伏期,如不进行检测,不可能了解某人是否感染了艾
滋病病毒... 阅读全帖 |
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a*o
发帖数: 25262 | 21 精神病華男 砍妻10餘刀
記者朱蕾、徐佳紐約報導
警方現場蒐集證物進行調查。（記者呂賢修/攝影）
曾多次對親友動刀的53歲華裔精神病患者王康立，從醫院回家僅一天就釀出血案。該名
中年男子23日清晨持剁肉刀猛砍妻子頭部十多刀致其重傷，送醫搶救後生命危殆。血流
如注的受害者從家中逃至街頭求救，但一路仍遭丈夫追砍，最後在兒子和一名路過的見
義勇為男子協力抗擊下，嫌犯才丟下凶刀就逮，在送醫接受精神檢查後，被警方以企圖
過失殺人等罪嫌移送法辦。
警方表示，昨日凌晨5時45分，來自中國福建的53歲華裔男子王康立（Kang L. Wang，
以下姓名皆音譯）在剛購買搬入的法拉盛博生大道(Parsons Blvd. )45-11號家中與妻
子爭吵，遂衝進廚房拿出剁肉刀，向52歲的妻子劉慧珍(Huizhen Liu)的頭部連續猛砍
，當受害人轉身躲避時，嫌犯又朝著妻子後腦勺狠狠砍去。當時正在家中的兩人22歲兒
子劉念文(Nianwen Liu)試圖阻攔父親的瘋狂舉動，但無力制止悲劇，也輕微受傷。
劉慧珍在兒子持木板抵擋掩護下手捂頭部傷口衝出公寓向街上跑去，在沿途滴下大片血
跡，王康立則緊追不捨繼續揮刀。... 阅读全帖 |
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w*****0
发帖数: 563 | 22 施氏食狮史
石室诗士施氏，嗜狮，誓食十狮，氏时时适市视狮，十时，适十狮适市。是时，适施氏
适市，氏视是十狮，恃矢势，使是十狮逝世，氏拾是十狮尸， 适石室，石室湿，氏使
侍拭石室，石室拭，氏始试食十狮尸，食时， 始识是十狮尸，实十石狮尸。试释是事
。 |
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y****g
发帖数: 36950 | 23 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: yugong (愚公挖坑), 信区: Military
标 题: 这个技术如何：HIV病毒抗体唾液检测试剂昆明上市 市民可自行检测
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Sep 11 01:07:19 2015, 美东)
在2013年云南省艾滋病防治创新项目的支持下,3月1日起昆明市多家药店开始销售艾滋
病病毒抗体唾液检测试剂,售价为100元一盒。陆林表示,与传统采血检测方式相比,唾液
检测具有快速、操作简易、安全等优点,准确率高达95%。“以往的血液检测不能满足大
范围的检测需求,故采用唾液快速自检作为补充,目的是使更多的人及时了解自身感染情
况,及早获得相关医疗服务,从而达到降低艾滋病病毒感染率及死亡率的目的。”
记者来到一家售卖唾液检测试剂的药店,营业员告诉记者,这种试剂上架后,一天可以卖
到4盒左右。营业员接受过专门培训,每次客户来购买时都会由营业员告知使用方法:“
不能简单的擦拭牙齿或沾点唾液,而要把里面的拭子伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦
拭,20分钟后就可以知道检测的结果。”
“唾液中艾滋病病毒的量极少,因而... 阅读全帖 |
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Z*****l
发帖数: 14069 | 24 走投无路的高林花想起杨威曾经告诉她，他的叔叔是个盗墓贼，应该存有大量现金。于
是，高林花只身一人来到杨解放家，请求杨解放借给她五万块钱，解救杨威。
杨解放性格懦弱，怕老婆。因为杨解放的老婆坚决反对，所以任凭高林花磕头央求
、哭闹打滚，杨解放依旧坚持拒绝借钱给高林花。
眼看调解的期限将到，高林花只有以告发杨解放盗墓为要挟，逼杨解放借钱。盗卖
文物是大罪，杨解放和自己的老婆商量后，决定杀掉高林花灭口。
2010年8月初，杨解放以同意借钱为借口，邀高林花来到森原，在其不备的情况下
，掐死了她。为了把高林花的尸体伪装成古尸，杨解放脱光了高林花的衣服，把尸体运
进了他曾经盗过的一个古墓里，从破损的棺材盖板上把尸体塞进了棺材。另一边，杨解
放的老婆把高林花的衣物藏进了另一处古墓。做了亏心事，就怕鬼敲门，杨解放的老婆
并没有按照既定计划，在古墓里焚烧掉衣物。她在走到一半坑道的时候，因为听见异常
响声，吓得丢下衣服落荒而逃。
“这两个年轻人太可惜了。”大宝坐在返程的车上一脸惆怅，“怪谁？怪杨威太年
轻气盛？怪那个得理不饶人的客户？怪杨威的叔叔冷漠无情？”
“人为... 阅读全帖 |
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o***a
发帖数: 724 | 25 仔细看了一眼维基，上面写的一段貌似隐藏了很深的一段故事啊
有人考究出来真正的故事是什么样的？
開寶九年（976年）八月，太祖再次進行北伐。但十月十九日太祖忽然去世，其弟趙光
義忙於即位，全國統一事業暫告停止。宋太祖弟赵光义即位，庙号太宗。
太宗即位之事頗有疑雲，是為「燭影斧聲」事件，民間也一直傳說趙匡胤是被趙光義害
死的。為確保政權的合法性，趙光義拋出其母杜太后遺命之說，即「金匱之盟」。金匱
之盟起源於杜太后臨終時召趙普入宮記錄遺命，杜太后稱要趙匡胤死後先傳光義，再傳
光美（後改名為廷美），再傳德昭（趙匡胤長子）。這份遺書藏於金匱之中，因此名為
金匱之盟。雖然有金匱之盟的说法，但是太宗却先後逼死太祖之子德昭和德芳，又貶黜
廷美到房州，兩年後廷美就死於谪所。太宗長子元佐也因為同情廷美而被廢，另一子元
僖暴死，最後襄王元侃被立為太子，改名恒。至道三年（997年），太宗駕崩，李皇后
和宦官王繼恩等企圖立元佐為帝。幸虧宰相呂端處置得當，趙恒才順利即位，庙号真宗
。宋朝也開始 進入全盛時期 |
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c***s
发帖数: 70028 | 26 8月29日，李天一等五人涉嫌强奸案近进入审理第二天。李天一代理律师王冉向法院提交的《李冠锋冤案无罪辩护意见书》曝光。“意见”提出：五名被告人在讯问过程中都曾不同程度遭到逼供，口供与现场监控录像不符。原告杨某真实身份存疑，除了在广告公司工作外，其他证人提出她也在酒吧做驻场女孩。杨某某之前提出是处女，后来又承认去年曾与男友发生过第一次性关系。王冉还提出，根据化验报告，杨某某身体不存在脑震荡，许多伤痕疑似新伤，而其也缺少阴道内存有精液的直接证据，故李天一等五人构成强奸罪系轮奸并不成立。
与28日不同，今天的海淀法院周边安保级别有较大幅度提升，目测共有消防在内的至少12台警车，警戒线范围扩大，目前法院南侧道路已经实行双向封闭。 梦鸽穿着衬衫仔裤，踩着高跟鞋黑超遮面低调现身。据现场目击者爆料，梦鸽出现时，现场有人冲其大喊，大骂“婊子”。
http://farm6.staticflickr.com/5526/9621082866_2912525b86.jpg
李天一方代理律师陈枢
李冠锋冤案无罪辩护意见
一、非法证据排除
二、杨某某陈述的真实性存在重大疑问
三、证据矛盾无法排除，杨某某无法自圆其说... 阅读全帖 |
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d**e
发帖数: 2420 | 27 国内过度治疗，给大家科普一下
http://blog.sina.com.cn/s/blog_71f607db0100r4wp.html
关于小儿手足口病的议论----附方舟子相关的科普佳文和某读者的回复
方舟子先生的《手足口病有那么可怕吗？》一文写得很好，对这个被无知地夸大了的区
区小病分析的很有理有据。文中的数据和结论与国际医学界的共识一致。
随后就有了“一个感染科医生” （以下简称“感染医” ）的《回复方舟子“手足
口病有那么可吗？” 》文。感觉也很值得一读。
感染医的文章一方面证实了方舟子对中国医生医院的指责，另一方面也让我更深刻
地了解到中国医生素质的低劣，医德的沦丧，政治的腐败，和医院的图财害命。
如果感染医提供的手足口病的死亡率为千分之零点五到千分之一是可靠数据的话，
那么该医院2010年死亡10个患儿就意味着他们收治了一万到两万个病例（就等于是每天
收治27－55个患儿）。这个数字是云南省去年全省一年的病例数。我怀疑任何医院能收
治如此多的病例。
假如该医院2010年只收治了一千到两千个患儿却产生了10例死亡的话，那么就等于
说有九个儿童是被你们“治死了” ！感染医，您说... 阅读全帖 |
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r***k
发帖数: 13586 | 28 李冠锋冤案无罪辩护意见
目录
一、非法证据排除
二、杨某某陈述的真实性存在重大疑问
三、证据矛盾无法排除，杨某某无法自圆其说酿造冤案
四、本案的其他想法
尊敬的审判长、审判员、人民陪审员：
北京冉民律师事务所接受被告人李冠锋法定代理人梦鸽的委托，指派王冉律师出庭为其
辩护。律师经过阅卷和会见被告人，并且经过今天的庭审，决定为其做无罪辩护。以下
是详细的辩护意见：
一、非法证据排除
经本辩护人查阅案件卷宗及部分讯问同步录音录像，认为本案的五名被告人在被采取强
制措施后的讯问过程中不同程度的被采取了逼供、诱供等审讯方式，非法的提取了上述
五名被告人的有罪供述，基于此，辩护人在此前的两次庭前会议中以及观看讯问同步录
音录像过程中，列举了非法证据的时间、参与人以及非法证据提供的具体方式，并提出
了对于非法证据应当予以排除的辩护意见，现提出非法证据排除申请，提请法庭依照《
非法证据排除规定》进行非法证据排除。非法证据的形成在侦查机关，对于非法证据的
是否使用在检察机关，而最终对非法证据的评价权在审判机关。对于此辩护人希望法庭
对此要高度重视，唯有非法证据远离审判，方能真正保障诉讼活动的合法与安全... 阅读全帖 |
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z***t
发帖数: 10817 | 29 📣📣（转自马里兰Howard县两位华人美国医生的建议的流程图，希望大
家转载！）
😷😷为了最大程度地减少新型冠状病毒传播的可能性，Howard county,
MD两位医生建议给最近从中国飞回本地的朋友们(简称A)一个可以遵循的大致流程，呼
吁大家主动帮助这些家庭度过潜伏期。只要做到这些，我们不需要恐慌。
✈️🚕首先请戴口罩勤洗手出入境请填写/述说真实情况。如果出
境时没有症状，会被建议回家隔离两周。不要坐出租车以免在一个密闭空间传播给司机。
🚘去接机的配偶/朋友请开A 的车, 或者一辆可以闲置两周的车。另外找一位朋
友跟车，在机场pickup处看到A，挥手让A把自己的车开回家。接机者跟朋友车回家。
👖🧳A回家后由家人朋友送grocery或饭菜，两周隔离不得出门。衣服箱
子之类尽量消毒。
👶🏻👧🏻👦🏻如果A家里有配偶和孩子
没有回中国的，必... 阅读全帖 |
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O**********g
发帖数: 3962 | 30 采访·整理 秦珍子
国家卫生健康委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发，1月8
日到1月15日曾随专家组前往武汉工作。
在1月11日之前，这种疾病被定义为“不明原因的病毒性肺炎”，直至病原体被初步判
定为一种新型冠状病毒。1月10日，王广发在接受媒体采访时介绍，整体疫情“可防可
控”。从武汉回到北京几天后，他本人也确诊感染了新型冠状病毒，开始接受隔离治疗
，直至1月30日治愈出院。
2月1日，中国青年报·中国青年网记者就公众关心的一些问题采访了他。
1。中青报·中青网：您什么时候被派去武汉工作？专家的职责是什么？当时武汉的情
况怎么样？
王广发：我（1月）8号晚上到武汉，9号就开始工作。街上没什么异常，但病人给我触
动特别大，因为（临床表现）真的特别像（SARS），也很有特点。但是对于“人传人”
，我们专家组始终是一种困惑状态。
我是第二批到武汉的专家。大家分成好几个组，任务不同。我在医疗救治组，重点关注
病人的救治问题，每天很忙，工作到凌晨三四点钟也是有的。防控需要多学科共同合作
，中央、地方协同配合，有所分工。
（在武汉）这8天，武汉的街景没什么变化，大家该干什... 阅读全帖 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 31 https://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404476341004140787
很难想象，南医大杀人案犯罪嫌疑人麻某在隐匿28年之后于南京落网，只是始于其老家
远房亲戚的一次常规采血。与之形成对比的是，案件刚发生时，南京公安系统曾抽调数
百名精干警力，走访排查人员超过1.5万人，但并没有取得任何突破。这其中，发挥关
键作用的是一个近年来各地投入巨大精力建设的，能够反映家族关系的Y染色体位点信
息的数据库“Y库”。
在事发后媒体对麻某周围人的采访中，很难听到那些“典型”凶手的人物特征——20多
年前麻某就搬到现在的小区，住一栋约60平米，装修普通的房子，喜欢狗，为人和气热
情。邻居去他家里，他总会递烟倒水。人们知道他在一家大型企业任职司机，车上常放
着本圣经。他的工作表现也没什么异常，有正式编制，还被派驻过德国，家里的两条狗
就是从德国带回来的。他和妻子的感情也没听说有什么不好，“有一个女儿，都已经上
大学了。”邻居们说。
正常的认知方式里，很难把这样一个“老实人”同28年前的恶性强奸杀人案联系在一起
。1992年3月20日上完晚自习后，... 阅读全帖 |
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l*********l
发帖数: 469 | 34 一转眼到3月底了，不想抗疫补助又成了微博上的一个热门话题，不过这回
不是在抨击领导拿的比群众多，而是一线医护人员在控诉、吐槽当局承诺给他
们的补助发放严重不到位，更有甚者，有的地方不仅没有补助或者一直在变更，
之前发的还要收回，而且疫情期间还强制捐款。据微信公号丁香园披露，截至
目前为止，支援湖北的55%的医务人员仍未收到补助，而全国未收到补助的医务
人员更多达超八成。
按说这两个多月来，全国一线医护人员不惧危险和牺牲，始终战斗在疫情
防控救治的第一线，救死扶伤，可歌可泣，武肺之所以到现在能得到初步控制，
他们是最大的功臣。然而疫情平稳之后，当局却说话不算数，过河拆桥，医护
人员能不愤怒吗？
以下是他们在微博上的控诉和吐槽：
一******：我是武汉的护士，上个月的收入本来就比平常少了好几千，
加上没有补助的，让我这个本就贫穷的家庭雪上加霜
xx******：永生难忘那个穿不透气的防护服上的第一个夜班，因为排班
没有经验，下午两点开始培训，六点穿上防护服开始接收病人，一直工作到
第二天早上八点，衣服湿透了又干，半夜妈妈发消息给我让我第二天不要回
家，小区业主们对小区有医护人员十... 阅读全帖 |
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i*****8
发帖数: 6735 | 35 搜了下，希望有帮助
病情分析:
(一)普通型
潜伏期一般2～4天,最短1天,最长7天.起病急骤,发热,体温一般38℃～39℃,重者可
达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄.患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到
食欲.咽喉及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物.舌头红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌.颈
部及颌下淋巴结肿大,有触痛.皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下,颈部与腹股沟
,1日内迅速蔓延至全身.典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,
或人寒冷时的鸡皮样疹.疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白.面颊部潮红无皮疹,而口周围
皮肤苍白,称口周苍白圈.皮肤皱折处,如腋窝,肘,腹股沟等处,皮疹密集,色深
红,其间有针尖大小之出血点,形成深红色“帕氏征”.口腔黏膜亦可见黏膜疹,充血
或出血点.病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后
到达肢体与手足掌.面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套,袜套状.脱屑程度与皮疹轻
重有关,一般2～4周脱净,不留色素沉着.
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状,往往至出现典型的皮肤脱屑时,才取得回... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 36 一名来自英国毕晓普斯托福德的耶和华见证人信徒由于自己宗教信仰，拒绝了医生输血
的建议，从而失去了生命。
2017年5月24日，芭芭拉·莫蒂默在髋关节置换手术后不久，死于波特兰路69号的
里弗斯医院。
10月18日，在验尸官杰弗里·沙利文到来之前，哈特菲尔德老法院举行了最后一次
听证会。今年1月，莫蒂默太太因为“左髋剧痛”去看望她的家庭医师马克·彭威尔。
彭威尔医生说：“她走路很挣扎，甚至用上了棍子，唯一有效的方法是进行髋关节
置换。”然而他承认，他对莫蒂默太太表示担忧，由于她是一位耶和华见证人信徒，她
拒绝任何血液制品。彭威尔医生透露了她的重大病史，包括高血压和心悸。
为了她的髋部手术，莫蒂默太太被转诊到矫形外科医生拉杰夫·夏尔马那里。自
2002年上任以来，夏尔马医生已经做过许多髋关节和膝关节置换术。夏尔马医生说：“
她是三月二十三号星期四来诊察的，我为她进行了一侧的髋关节炎诊断，X光片显示她
的关节已经磨损了。我与莫蒂默太太讨论了手术相关的风险，包括髋关节置换，心脏病
发作和最常见的感染。在决定手术后，我们需要采取一系列预防措施来减少输血的可能
性。这是因为莫蒂默太太正在服用阿司匹... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 37 干手机烘手确实越烘越脏
近日，一则“用干手机烘干手=白洗”的微博在网上热传，短短几天阅读量超过24万，转播千余次。微博称，公共场所的干手机不用直接接触，给人感觉很卫生，实则不然。这是因为干手机一般安装在洗手池附近，温暖潮湿的环境会加速内部细菌增长，干手时反而把手吹脏了。
话题一出，迅速引起网友热议。有人认为，专家标准接近洁癖，对普通人没有借鉴价值。有人表示信息不可信，电热丝产生的高温环境，应该不适合细菌的生存繁殖。也有人提出质疑，说法没有实验数据支撑，真实性有待考证。
干手机真的会把手吹脏吗？6月29日—7月1日，记者在武汉市结核病防治所检验科专家的帮助下，做实验求证。
烘干的手上细菌含量高出一倍
6月29日上午，记者分别在解放大道国际广场六楼、麦当劳餐厅和航空路新世界A栋19层洗手间取样。具体做法为，先用自来水洗手15秒，为了比对效果，左手用干手机烘干，右手自然晾干。然后用一次性拭子采样器在手心擦拭，接种于无菌的营养琼脂培养基上。实验提取到三组共6份样本，两小时内置入恒温37℃的细菌培养箱。
经过24小时细菌培养，培养皿中白色菌群渐渐清晰。记者昨在市结防所微生物实验室看到，用写字楼、... 阅读全帖 |
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m****z
发帖数: 230 | 38 康熙的儿子们，都是有职务办实事的，能力都不错。康熙晚年废了皇太子之后，出现“
九子夺嫡”的局面，令康熙大为头疼，由此滋生了一系列的政治问题，可以算得上康熙
皇帝生涯的一大败笔。
康熙的大儿子叫胤褆，为惠妃纳兰氏所生，算庶出。其实他母亲的家世也还可以，惠妃
的哥哥是纳兰明珠，当年就是他力主撤藩灭掉吴三桂的。明珠的儿子，纳兰容若，这可
是个名人，“人生若只如初见”就他写的。这个大皇子呢，当年康熙御驾亲征葛尔丹他
也是立下过赫赫战功。可是皇太子被废后，他却做了件傻事，可能是心中的郁闷压抑太
久的原因，他是大皇子，只是因为庶出，皇太子位置被皇后所生的老二给当了。皇太子
骄纵，他处处忍让，不敢得罪，等他被废了之后，他竟然觉得康熙是想杀了胤礽，而自
己不忍心动手，还主动请缨让他代劳，说要替父拭子。以为杀了老二自己就可以当太子
爷了，康熙很是心寒，后来老三胤祉揭发老大曾叫喇嘛用魇镇来谋害皇太子，康熙大怒
，就将他囚禁起来，争夺皇位彻底没他什么事儿了。
排行老三的胤祉，从小无论是文学还是书法，或是骑射，在众多的皇子里面，表现都是
极突出的，备受康熙喜爱。还主持编撰了《康熙字典》，还在杨文言、周昌言等人... 阅读全帖 |
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z********1
发帖数: 774 | 39 中新网柳州4月5日电(记者 蒙鸣明)记者从广西柳州市疾控中心获悉，该市融水苗族自
治县融水中学爆发流感，截至4月2日，共发生流感样病例36例，经病原检测，发现3例
为甲型H1N1流感病例。
自3月20日以来，融水中学发现有学生出现发热、咳嗽、流涕、头晕、头痛伴全身
酸痛等类似流感样症状。融水县疾控中心共采集10名发热病人咽拭子，送柳州市疾控中
心作流感病原检测，实验室检测结果显示，有3例甲型H1N1流感病例，均为轻症病例。
柳州市疾控中心介绍，截至4月2日下午5时，融水中学共发生流感样病例36例，其
中男性18人，女性18人。融水县卫生局已启动突发公共卫生事件应急处置预案，对病人
进行隔离治疗，同时观察病例的密切接触者的身体情况，指导学校开展卫生防病宣传和
环境卫生消毒，同时加强对全县各医疗卫生单位流感样病例的监测报告。
接到报告后，柳州市疾控中心派出专家前往融水中学开展流行病学调查。目前，融
水中学所有报告病例全部得到治疗，病人病情均得到有效缓解。自4月3日起，融水中学
没有新增流感病例的报告。(完)
（原标题：广西融水中学爆发流感 确诊3例甲型H1N1流感病例） |
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b*****d
发帖数: 61690 | 40 4月17日，湖南省畜牧水产局局长袁延文（中）带头吃鸡肉，他希望能消除许多人
对鸡肉的恐惧。 图/记者辜鹏博
随着H7N9禽流感疫情的扩散，家禽行业如履薄冰。官员有理由带头吃鸡，以重塑消
费者信心、拯救家禽业。农业部门也已提出了在抓好动物H7N9防控的同时确保家禽产业
健康稳定发展的问题，这需要财政、信贷等部门一起用力，尤其在疫情防控方面坚持更
多透明、科学的措施。
本报长沙讯 “今天中午吃鸡。”湖南省畜牧水产局机关食堂厨师金党生4月17日忙
了一个上午，整了一桌菜。核心原材料为鸡——辣椒炒鸡、油炸鸡腿、油炸鸡翅、鸡杂
，还有咸鸭蛋，老鸭汤。正常上班期间，机关大院内150名左右干部职工在此用餐。
“今天中午一共炒了30只鸡。”金党生端着餐盘去打菜的时候，鸡腿和鸡翅都被抢
光了。这些白条鸡全部来自杨家山家禽批发市场，价格7.5元/斤，正常价格应该是13元
-14元/斤。
中餐时间，在湖南省畜牧水产局机关食堂一个角落，局长袁延文和同事坐在一桌吃
鸡，家禽业也成为餐桌上热议的话题。
“油炸鸡翅味道好，平常每周吃一次鸡，这几天基本上要天天吃鸡。”一职工透露
，“我们家里现在都正常吃鸡。”
“... 阅读全帖 |
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l*******r
发帖数: 2847 | 41 入院查体及结果
入院查体如下：
1、T 37.2℃；RR 25次/分；HR 95次/分；Bp 156/89mmHg
2、神清，精神差
3、双肺呼吸音粗，双下肺可及少量爆裂音
4、心腹查体未见明显异常，双下肢不肿
入院检查结果如下：
1、血常规： WBC 5.5*10^9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10^9/L 、LYM% 3.5%
2、尿便常规、凝血功能、心梗四项：均大致正常
3、生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，
Na 134mmoL/L
4、PCT（-）
5、HBeAb （+）， HBcAb （+）
6、T淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul
支气管镜及病原学：
1、镜下可见：双侧各段以上支气管粘膜略充血、肿胀，右肺下叶背段少许白色粘稠痰
，予以充分吸除。于右肺中叶注入生理盐水30ml，回收15ml
2、鼻咽拭子甲型流感病毒核酸测定：（+）
3、BALF甲型流感病毒核酸测定：（+）
4、BALF细菌涂片及染色、真菌涂片染色、抗... 阅读全帖 |
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x********e
发帖数: 35261 | 42 1月4日（星期四）19点，乙医院
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安：
1） CT：肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。
2） 咽拭子：甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
这是乙医院诊断有误？ |
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x**7
发帖数: 285 | 43 病例展示
基本情况
患者是男性，60岁，因为咳嗽、咳痰12天，发热11天，于2018年1月8日入院。
12天前（2017-12-28）
患者劳累后出现咳嗽、咳黄白痰，量较多，易咳出，伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛
。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难，无恶心呕吐、腹痛、腹泻。未治疗。
10天前（2017-12-30）
11天前出现发热，体温最高38℃，伴畏寒，无寒战。就诊当地社区医院，查血常规基本
正常（自诉，未见结果），诊断「上呼吸道感染」，予头孢类抗生素（具体不详）静点
2天，患者咳嗽咳痰减轻，体温恢复正常。
9天前（2017-12-31）
患者再次出现发热，体温最高38.5℃，伴呼吸困难，呼吸频率加快，食欲不振，乏力等
症状。
5天前（2018-1-3）
患者在当地社区查胸片：双下肺少许炎症，予阿奇霉素0.5g QD抗感染，呼吸困难仍进
行性加重。
4天前（2018-1-4）
患者就诊于解放军263医院，血常规正常，胸部CT：双肺多发磨玻璃影，胸膜下为主。
甲乙流初筛阴性，当日转至朝阳医院急诊科，诊断「肺部感染」，予莫西沙星+奥司他
韦+更昔洛韦抗感染。
3天前（2018-1-5）
患者... 阅读全帖 |
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a****r
发帖数: 12375 | 44 詹庆元：从经典病例看重症流感治疗的大原则和小细节
原创 2018-01-16 杨编辑 呼吸界
2018年1月14日，中日医院呼吸与危重症医学科四部与五部主任詹庆元教授做客《呼吸
界》直播间，针对今年重症流感的特点，以病例切入，深入浅出地为大家讲了重症流感
救治的经验体会。
詹庆元教授指出，流感救治实际上就是原因很明确的呼吸衰竭的处理。因此重症流感的
治疗基本原则包括三个方面：一是原发病治疗，主要是指抗病毒治疗。二是支持治疗，
呼吸支持是最重要的，首当其冲；如果病人有其他脏器问题，还需要其他的脏器支持治
疗。三是并发症与合并症的治疗，这也是很棘手的。
詹庆元教授强调，治疗原则很简单，但治疗起来如何把握、细化，真正落实到疾病处理
上是需要讨论的。因此在了解经典病例之前，你可以先梳理以下几个问题：
重症的危险因素有哪些？
重症病例为什么要尽早进行抗病毒治疗？
如何看待神经氨酸酶抑制剂的联合治疗？
抗菌药物的使用时机？
插管的时机？
如何看待激素治疗？
病例展示
基本情况
患者是男性，60岁，因为咳嗽、咳痰12天，发热11天，于2018年1月8日入院。
12天前（2017-12-28）
患者劳... 阅读全帖 |
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a****r
发帖数: 12375 | 45 这两天，一篇名为《流感下的北京中年》的2.6万字
长文在社交媒体上热传。作者讲述了岳父从流感恶化
为肺炎，住进ICU，经历插管、人工肺后，最终去世
的故事。
当重病突如袭来时，哪怕是城市里平日光鲜亮丽的中
产阶级，也被打击得束手无策，只能缴械投降。在疾
病和死亡面前，人、财、物都显得如此渺小，让网友
们心有戚戚然。
也有人从医学角度发出疑问：小小的感冒竟然也会致
命？不少刚经历了上一波流感的人，一下子觉得后怕起来。
浙江大学医学院附属第二医院ICU主任黄曼的回答是，
当然会！如果病毒感染后没有及时、有效接受治疗，
就会发展为重症流感，威胁生命。
黄主任告诉钱报记者，像作者岳父这样的流感重症患
者，每个流感季都会有。最近这段流感季，浙医二院
滨江院区ICU有10名患者都是因为流感病情严重住进来
的，年龄在40多~60多岁之间。
“从作者和网友的反应可以看出来，公众的医学常识
还比较匮乏，都觉得小小的感冒怎么会进ICU，怎么会
死人呢？其实这种情况每年都会有。”黄主任说，大
部分患者都是前期没有重视，才会拖到这么严重。
一个诸暨的大伯和文中的岳父情况相似。
大伯也六十来岁，因连续几天发热到... 阅读全帖 |
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x********e
发帖数: 35261 | 46 这是一个研究方向。那种现在治疗效果都基于检测水平。当病毒降到可检测范围以下，
行内就说是“治愈”了，实际上根本就检测不到藏在T cell里的病毒。就像流感病毒咽
拭子的检验范围有限，早期流感会假阴性。等阳性再上达菲就已经晚了。 |
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发帖数: 1 | 47 一般般的医院！医生和患者都有不一样的难处，你说那种孩子家长也许有但是我没有遇
见过，我所见的大部分家长去医院都是积极配合的，而儿科大夫确实态度都比较好。每
次去了，看见人多，想多问两句都觉得内疚。相互理解吧，我觉得任何行业都一样，越
是对于什么都不懂的老百姓，越是应该耐心以对。
协和的儿科夜班急诊就这样，节假日没啥人，因为北京儿科根本排不上协和，一般都去
儿童医院，儿研所，或者北大妇儿，友谊等等！
普遍认知是送去医院，医生开药打针输液就是应该的。不做什么处理就是不负责任。发
烧的送去医院立马就必须给温度控制下来，去医院必须就能知道生了什么病。在北京儿
童不去儿童医院或者儿研所，先想到协和，人家给开药物降温配合物理降温没问题，儿
童不建议直接上抗生素或者直接输液，另外，急诊只是保命和减轻直接症状，一般都建
议第二天去门诊做具体检查。答主觉得有啥症状为什么不建议医生开进一步检查，而且
医生认为是扁导体你觉得很严重可以验血外再开个咽拭子，除非你表现出明显症状不然
医生在急诊不会开深度检查这点常识都没有。 |
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发帖数: 1 | 48 武汉肺炎鉴定出炉：新型冠状病毒 尚无药物和疫苗
9日，党媒称，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。（
ROMAIN LAFABREGUE/AFP/Getty Images)
北京时间：2020-01-09 12:24
【环球时报北京时间2020年01月09日讯】中国武汉爆发不明病毒性肺炎，引发全球高度
戒备。9日，中共党媒称，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体，初步判定为新型
冠状病毒。目前，针对此种新发病原体的特效药物和疫苗研发，可能需要数年时间来完
成。
根据武汉卫健委的最新通报，截至5日，感染不明病毒性肺炎的已有59人，其中重症患
者7人，已追踪到密切接触者163人。这场突如其来的肺炎疫情，引起全球高度关注。
针对武汉肺炎疫情病原学鉴定进展问题，中共党媒9日报导说，截至7日晚9时，病原检
测结果初步评估专家组实验室，检出了一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列。
经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病
毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。
专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病... 阅读全帖 |
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发帖数: 4825 | 49 https://news.sina.com.cn/c/2020-01-22/doc-iihnzahk5844344.shtml
原标题：独家！卫健委印发新型肺炎国家版诊疗方案修订版：抗病毒可试用这两种药物
来源：每日经济新闻
每经记者 李彪 每经编辑 陈星
1月22日，《每日经济新闻》记者独家获悉：国家卫健委办公厅近日向各地卫健委
下发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）和全国各省（区、市
）首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序的通知》（以下分别简称《诊疗方案》和
《确认程序》）。
某地疾控部门的一位知情人士告诉《每日经济新闻》记者，近期单位召开相关会议
时，已经在会上说过了上述文件的内容。
记者注意到，《诊疗方案》对此次疫情相关病例的发现与报告、治疗等作出了明确
的规定。举例来说，如何判定疑似病例，方案提出了需符合两方面的条件；再如，在肺
炎病例的确认程序上，方案明确各省级疾控中心可从3家公司选择相关的核酸检测试剂
盒……
《诊疗方案》提出，抗病毒治疗方面，目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰
素雾化吸入（成人每次500万单位，加入灭菌注射用水2毫升... 阅读全帖 |
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发帖数: 32610 | 50 诊疗方案规定，疑似病例需同时符合流行病学史和临床表现两条标准。前者要求发病前
两周内有武汉居住史或旅行史，或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道
症状的患者，或有聚集性发病。临床表现则是出现发热，胸部影像学早期呈现多发小斑
片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
现肺实变，胸腔积液减少。且在发病早期，白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减
少。
确诊病例则是在疑似病例标准基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实行
荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同
源。
重症病例则是出现以下情况之一。其一，呼吸频率增快（大于等于30次/分），呼
吸困难，口唇紫绀或吸空气时，指氧饱和度小于等于95%，或动脉血氧分压（PaO2）/吸
氧浓度（FiO2）小于等于300mmHg。其二，肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进
展大于50%。其三，qSOFA评分（快速序列性器官功能衰竭评估）大于等于2分。其四，
CURB-65评分大于等于1分。其五，合并气胸。此外，还包括需要住院治疗的其他临床情
况。
危重症病... 阅读全帖 |
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