d****o
发帖数: 32610 | 1 诊疗方案规定，疑似病例需同时符合流行病学史和临床表现两条标准。前者要求发病前
两周内有武汉居住史或旅行史，或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道
症状的患者，或有聚集性发病。临床表现则是出现发热，胸部影像学早期呈现多发小斑
片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
现肺实变，胸腔积液减少。且在发病早期，白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减
少。
确诊病例则是在疑似病例标准基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实行
荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同
源。
重症病例则是出现以下情况之一。其一，呼吸频率增快（大于等于30次/分），呼
吸困难，口唇紫绀或吸空气时，指氧饱和度小于等于95%，或动脉血氧分压（PaO2）/吸
氧浓度（FiO2）小于等于300mmHg。其二，肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进
展大于50%。其三，qSOFA评分（快速序列性器官功能衰竭评估）大于等于2分。其四，
CURB-65评分大于等于1分。其五，合并气胸。此外，还包括需要住院治疗的其他临床情
况。
危重症病例则是符合呼吸衰竭、脓毒症休克、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治
疗三项之一即可。
在鉴别诊断过程中，主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻
病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他抑制病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体
肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎
等鉴别。
治疗方面，病情严重程度不同治疗场所亦有差异。方案要求疑似及确诊案例应在具
备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，其中疑似病例应单人单间隔离治疗，
确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。
患者若体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸
收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可采取解除隔离出
院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。 |
d****o
发帖数: 32610 | 2 可以看出来这个标准之下重症和危重症计入疑似病例不需要流行病学史标准，都是临床
指标，可能相对来说比较全面
相反轻症患者如果没有武汉旅居史或者是病人密切接触者，就很难达到疑似标准，视病
毒传染性，可能存在大量漏网的病例
【在 d****o 的大作中提到】
: 诊疗方案规定，疑似病例需同时符合流行病学史和临床表现两条标准。前者要求发病前
: 两周内有武汉居住史或旅行史，或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道
: 症状的患者，或有聚集性发病。临床表现则是出现发热，胸部影像学早期呈现多发小斑
: 片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
: 现肺实变，胸腔积液减少。且在发病早期，白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减
: 少。
: 确诊病例则是在疑似病例标准基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实行
: 荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同
: 源。
: 重症病例则是出现以下情况之一。其一，呼吸频率增快（大于等于30次/分），呼
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d****o
发帖数: 32610 | 3 你们要研究疑似病例标准的
在这里了
【在 d****o 的大作中提到】
: 诊疗方案规定，疑似病例需同时符合流行病学史和临床表现两条标准。前者要求发病前
: 两周内有武汉居住史或旅行史，或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道
: 症状的患者，或有聚集性发病。临床表现则是出现发热，胸部影像学早期呈现多发小斑
: 片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
: 现肺实变，胸腔积液减少。且在发病早期，白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减
: 少。
: 确诊病例则是在疑似病例标准基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实行
: 荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同
: 源。
: 重症病例则是出现以下情况之一。其一，呼吸频率增快（大于等于30次/分），呼
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w*****i
发帖数: 1 | 4 据我研究
目前诊断依据都是放屁
现在只能排查，不能确诊 |
w*****i
发帖数: 1 | 5 我有呼吸频率增快，呼吸困难的症状，但是指氧饱和度大于96%，我很担忧 |
