n*******9
发帖数: 204 | 1 去做常规牙齿检查洗牙，照了x-ray，检查时跟牙医说有颗牙经常会不舒服发炎，牙医
说牙
神经死了引起的 infection, 要做root canal，然后就推荐了个endodontics,，当天也
没有洗牙，说要去periodontic那里,然后推荐了个periodontics,没做
任何treatment,走人, 今天查insurance，除了常规检查xray等claim 多个一个
PALLIATIVE TREATMENT-EMER claim 要$64, 保险只cover 一点点，自己要掏五十多，
请问这是啥claim？问了牙医，他们给我的建议就是当作emrgency PALLIATIVE
TREATMENT,
我argue 他们什么也没给处理，就看了x-ray 解释了下状况，推荐了个endodontics一
个periodotics他们不管，就是这么claim 的，这是啥逻辑？ |
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T****g
发帖数: 705 | 2 老年科的job market包括：
1） hospitalist， 7 day 7 off, take care of inpatient. 有些医院有
Geriatric Unit，有些没有。 实际上老年病人处理是不一样的。很多专科医生，都很
喜欢hospitalist有一些老年科的background。
2） 还可以做 primary care，比如home based ， home visit。与病人可以形成一
种非常好的关系，相互信任，就像18世纪时老式的医生。这也是我为什么选这个专业的
原因。
记得，有个病人是九十九岁了，天天坐在那，我和我一个senior去他家，发现他的左腿
是肿的，赶快送到医院，发现是DVT，这例子让我看到home based primary care有多重
要。很不幸现在Insurance company不给reimburse 这个home visit的费用的。 VA系统
，有一套非常成熟的payment系统，还有一些医院，是自己去找funding，由这些
funding 去support，也是做得很艰难。你的付出和收入可能不成正比。
3） ... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 3 老年科的job market包括：
1） hospitalist， 7 day 7 off, take care of inpatient. 有些医院有
Geriatric Unit，有些没有。 实际上老年病人处理是不一样的。很多专科医生，都很
喜欢hospitalist有一些老年科的background。
2） 还可以做 primary care，比如home based ， home visit。与病人可以形成一
种非常好的关系，相互信任，就像18世纪时老式的医生。这也是我为什么选这个专业的
原因。
记得，有个病人是九十九岁了，天天坐在那，我和我一个senior去他家，发现他的左腿
是肿的，赶快送到医院，发现是DVT，这例子让我看到home based primary care有多重
要。很不幸现在Insurance company不给reimburse 这个home visit的费用的。 VA系统
，有一套非常成熟的payment系统，还有一些医院，是自己去找funding，由这些
funding 去support，也是做得很艰难。你的付出和收入可能不成正比。
3） ... 阅读全帖 |
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e***y
发帖数: 4307 | 4 palliative不是临终关怀，是跟curative相对的，意思只是控制症状。palliative
surgery多了去了，就不能palliative radiotherapy？ |
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w***i
发帖数: 4 | 5 Since your dad already had two courses of radiation for NPC. It is not
likely to delivery another course of radiation for curative intent. Small
field RT for palliative purpose may be possible. You shall see if there is
someone is able to do a resection with free flap or bone graft. Otherwise,
palliative chemotherapy and local palliative radiation are the only choices
left. |
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f****o
发帖数: 2770 | 6 stage is ?
tumor多大，resectable or not?
什么是“手术和化疗前景都不乐观。”？你要痊愈是不可能了
你如果不想手术化疗直接palliative care也是你们自己做决定
我想把她接来，行吗？有没有办法安排这边的医疗呢？--你问问当地有没有palliative
care physician愿意自费看
如果你直接palliative care也没有多少钱
美国这边一般怎么治呢？ follow NCCN guideline |
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d**o
发帖数: 618 | 7 Getcha. But I doubt this finding can be as significant as HER2. I mention
palliative care because antipsychotics such as halodol have been used
frequently in palliative care of terminal cancer including glioblastoma. If
antipsychotics really have such a clinical anti-glioblastoma effect,
palliative care should have found this effect long ago. |
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x****6
发帖数: 4339 | 8 都是生物千老。小黄人跳火坑专业又快又好。
Yang Chai, D.M.D., Ph.D., D.D.S., professor, George and Mary Lou Boone Chair
in Craniofacial Biology, and associate dean of research, Ostrow School of
Dentistry, University of Southern California, Los Angeles. For pioneering
studies on the molecular regulation of cell types during craniofacial
development, leading to novel bioengineered treatment strategies and new
hope to patients suffering from debilitating and emotionally devastating
malformations of the head and face.
Y... 阅读全帖 |
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q*a
发帖数: 2330 | 9 ☆─────────────────────────────────────☆
kz80 (慢枪手) 于 (Sun Aug 5 11:20:23 2012, 美东) 提到:
押宝丹丹果然没错！
------
修改，押输的人太少，只赢了724.41伪币！
发包子，每人三个包子！ 男单+男双 X 2 !
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到250楼为止
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mitbbs每天只能转1000伪币， 现在发到34楼，后面的人请耐心等候
------------------------------------
余下的由版主代发， 谢谢！
☆─────────────────────────────────────☆
kidd9 (kidd9) 于 (Sun Aug 5 11:25:50 2012, 美东) 提到:
pai
☆─────────────────────────────────────☆
zzr43 (zzr43) 于 (Sun Aug 5 11:25:57 2012, ... 阅读全帖 |
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q*a
发帖数: 2330 | 10 ☆─────────────────────────────────────☆
madmony (carpe diem) 于 (Sun Aug 12 19:27:37 2012, 美东) 提到:
在非东道主的情况下。希望下届能在游泳和田径上有新的突破，力压美国成为新奥运盟
主。
感谢版主提供这块宝地让所有关心中国体育的人来为中国队加油，同志们四年后再见了
！
☆─────────────────────────────────────☆
huangshiren (Lowry控) 于 (Sun Aug 12 19:28:37 2012, 美东) 提到:
re 这个发包子
☆─────────────────────────────────────☆
s3 (小三) 于 (Sun Aug 12 19:28:54 2012, 美东) 提到:
re
☆─────────────────────────────────────☆
Bernanke (Ben) 于 (Sun Aug 12 19:29:13 2012, 美东) 提到:
chi
☆──────... 阅读全帖 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 11 每每看见谁很装内行地说根本原因，然后之指出某一方面的，就觉得是故意装无脑。这
是个链状产业，很多环节。
1.当然美国医生药剂师护士理疗师等等收入比其它发达国家高，不可否认，这是一方面。
2. 医院收费高，也是一个。
3. 医院买的设备，成本也很高，这是医疗设备商一方的利润高。
4. 药物费用高，是药厂这一头。
下面，
5. 第一律师诉讼，很多都是滥用嫌疑，毋庸置疑。
6.保险公司，特别高利润，这里很多人根本提都没提到。这种第三方付费制度还导致人
员臃肿，付费制度混乱。
7.实际上，病人也是有份的。这里我不是讲一般突发性疾病。美国最大医疗消费者是长
期病患者，治不愈，靠药物和不定期住院对付症状。大家都知道美国的肥胖，吸烟，酗
酒，吸毒这些社会病极大程度导致长期病，但这些可以预防但病人自己不积极预防只依
赖外部也是变象吸血。另外一部分很小但极费钱的是要死了应该在palliative中心或者
家里palliative却硬选择在重病护理过度无意义治疗渡过，或者生活不能自理的靠呼吸
机和食管助生的生活在long term acute care和一般医院之间的但家人舍不得放弃的。
你不让低收入的人... 阅读全帖 |
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p********h
发帖数: 280 | 12 我去年10月份刚申请的。休斯敦领馆，用的是
Pally Travel Services, Inc
9720 Townpark Dr, Ste 128
Houston, TX 77036
Tel: 713-952-9898
Fax: 713-952-9893
Email: i**[email protected]
web: www.pally-travel.com
讲中文，服务很热情。价格也很公道，不过也没有问过其它的家的了。 |
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f******I
发帖数: 769 | 13
pancreatic cancer with metastatic disease in the lungs, just matter of time,
any chemo would be palliative only, i'd say looking into palliative care
and be comfortable and die in peace and dinigity, |
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g*****j
发帖数: 1211 | 14 This is a tough situation. Surgery will offer an opportunity for
definitive treatment and cure. However, it is without risk and
potential cost on quality of life.
Conservative management, which is often called palliative treatment in
western medicine, is to improve overall quality of life by minimizing
symptom from the tumor, but not attempting to get rid of it. Chinese
medicine is one way of palliation, while modern medicine also has many
treatment modalities, including medication and palli |
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a**********2
发帖数: 3726 | 15 This is a very specific question. I am not neurosurgeon, so I really can't
give you the answer. That's why I said find an experienced neurosurgeon and
do surgery as early as possible if it's surgically resectable. If the
answer is no, then palliative care with radiation therapy, I do not
recommend chemo though many may do so, because it just destroys the quality
of life. For a surgically non-resectable GBM, palliative care to make
patient comfortably live for the rest of his life is more humani... 阅读全帖 |
|
h*d
发帖数: 19309 | 16 ☆─────────────────────────────────────☆
zli (茶众，not Tea Party) 于 (Fri Dec 10 15:29:55 2010, 美东) 提到:
rt
☆─────────────────────────────────────☆
hueyhy (Cesc) 于 (Fri Dec 10 15:33:26 2010, 美东) 提到:
排
☆─────────────────────────────────────☆
hsl99 (爽哥) 于 (Fri Dec 10 15:34:20 2010, 美东) 提到:
吃
☆─────────────────────────────────────☆
we200023 (we200023) 于 (Fri Dec 10 15:34:30 2010, 美东) 提到:
吃
☆─────────────────────────────────────☆
superbobo (123) 于 (Fri Dec 10 15:34:52 2010, 美东) ... 阅读全帖 |
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b*****e
发帖数: 53215 | 17 ☆─────────────────────────────────────☆
hupple (hupple) 于 (Sun Dec 25 00:50:32 2011, 美东) 提到:
吃！
☆─────────────────────────────────────☆
zli (茶众，not Tea Party) 于 (Sun Dec 25 00:54:53 2011, 美东) 提到:
吃
☆─────────────────────────────────────☆
a9 (嗯) 于 (Sun Dec 25 01:00:00 2011, 美东) 提到:
太好了，终于拿到一个。
☆─────────────────────────────────────☆
buzhidao77 (不知道) 于 (Sun Dec 25 01:02:34 2011, 美东) 提到:
吃
☆─────────────────────────────────────☆
kanbbs (看BBS) 于 (Sun Dec 25 01:06:07 2011, 美东... 阅读全帖 |
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l****n
发帖数: 727 | 18 应该认识。我记得你。
我玩的pally叫FirstBlood,呵呵。
那时候好像pally不是特别多，一般raid我都能进，除了开荒的那些raid.
到最后quit的时候，我的T2套装好像就差鞋了。那时候70级又出来了，大家都去升级了
，不打raid了。我就那时候quit了。 |
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p********g
发帖数: 372 | 19
Peds
Yes. besides Peds, Ob, Emergency medicine, sports medicine, you also can
apply Geriatric,rehab, palliative medicine. One of my friends is applying
Palliative and want to work in hospice. |
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l*******8
发帖数: 1745 | 20 palliative care的fellowship不competitive,内科出身的大概都烦死那些门诊病房里
的pain medication abuser了，所以愿意去做palliative的真不多。
我们这里有两个去做geriatrics的老印：）。没办法没有绿卡又没有research
background,申请个renal都没有面试，考虑到geriatrics出来后有potential在nursing
home里挣钱，就去做geriatrics了。 |
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n*******9
发帖数: 277 | 21 http://www.bestnursingdegree.com/programs/direct-entry-msn/
Show me all the Direct Entry MSN programs in:
Alabama
The University of Alabama at Birmingham (Birmingham, AL)
Online Program Name: Accelerated Masters in Nursing Pathway (AMNP) - CNL
Accreditation: CCNE accredited
University of South Alabama (Mobile, AL)
Online Program Name: Clinical Nurse Leader, Executive Nurse Administrator,
Nursing Education
Accreditation: CCNE accredited
Arizona
University of Arizona (Tucson, AZ)
Online Program Na... 阅读全帖 |
|
n*******9
发帖数: 277 | 22 http://www.bestnursingdegree.com/programs/direct-entry-msn/
Show me all the Direct Entry MSN programs in:
Alabama
The University of Alabama at Birmingham (Birmingham, AL)
Online Program Name: Accelerated Masters in Nursing Pathway (AMNP) - CNL
Accreditation: CCNE accredited
University of South Alabama (Mobile, AL)
Online Program Name: Clinical Nurse Leader, Executive Nurse Administrator,
Nursing Education
Accreditation: CCNE accredited
Arizona
University of Arizona (Tucson, AZ)
Online Program Na... 阅读全帖 |
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m****s
发帖数: 18160 | 23 ☆─────────────────────────────────────☆
mitbbs (未名空间) 于 (Mon Jun 4 00:04:32 2012, 美东) 提到:
区段删除、普通删除等版务功能已经恢复正常，版主可进行正常版务操作。
近期站上出现异常，由此给大家带来诸多不便，实在抱歉。
因此，在2012年6月4日00:00:00-6月5日00:00:00期间，于此帖下跟帖回复，将有一个
包子略表歉意。
感谢大家长期以来对mitbbs的理解和支持，祝站上所有朋友生活愉快！
Mitbbs站务组
2012.06.03
☆─────────────────────────────────────☆
kx (老k) 于 (Mon Jun 4 00:07:27 2012, 美东) 提到:
re
正急着清水呐
☆─────────────────────────────────────☆
MrYi (小易) 于 (Mon Jun 4 00:11:42 2012, 美东) 提到:
好
☆────────────────────────────────... 阅读全帖 |
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f****o
发帖数: 2770 | 24 50 yo female w/ normal hepatic and renal function admitted post-op for
ovarian ca at 2100 (9PM)
Service: gyn onc
Allergie: morphine (hives)
CC: patient is in post-op pain and requires pain meds through non-oral route
Diet: NPO post-op x 24 hrs
Bed level: Med/Surg
IV dilaudid: patient refuses IV dilaudid d/t hallucination
IV oxymorphone: not on hospital formulary
IV methadone: reserved for pain/palliative team and burn patients
IV fentanyl: cannot be pushed on regular floor
Fentanyl PCA: due to s... 阅读全帖 |
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g*****d
发帖数: 991 | 25 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: bepsazo (崭新), 信区: USANews
标 题: 医疗费用高原因是多方面的
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 1 22:11:06 2013, 美东)
每每看见谁很装内行地说根本原因，然后之指出某一方面的，就觉得是故意装无脑。这
是个链状产业，很多环节。
1.当然美国医生药剂师护士理疗师等等收入比其它发达国家高，不可否认，这是一方面。
2. 医院收费高，也是一个。
3. 医院买的设备，成本也很高，这是医疗设备商一方的利润高。
4. 药物费用高，是药厂这一头。
下面，
5. 第一律师诉讼，很多都是滥用嫌疑，毋庸置疑。
6.保险公司，特别高利润，这里很多人根本提都没提到。这种第三方付费制度还导致人
员臃肿，付费制度混乱。
7.实际上，病人也是有份的。这里我不是讲一般突发性疾病。美国最大医疗消费者是长
期病患者，治不愈，靠药物和不定期住院对付症状。大家都知道美国的肥胖，吸烟，酗
酒，吸毒这些社会病极大程度导致长期病，但这些可以预防但病人自己不积极预防只依
赖外部也是变象吸血。另外一部分很小但极费钱的是要死... 阅读全帖 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 26 这有点不太相关，美国人成天God来God去，又说到heaven与God在一起，可真到生命的
最后关头或者是terminal illness时，又死活不肯DNR/DNI/palliative care/hospice,
这不是活生生的讽刺吗？大部分医疗资源都用在终末期的治疗上去了。依我看，终末期
疾病应该由医生直接决定palliative care,要是病人家属不乐意，就自己掏钱。虽然我
们都会走到这一步，但是正确的决定是最重要的。 |
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p********3
发帖数: 5750 | 27 INTRODUCTION — The word "acupuncture" is derived from the Latin words "acus
" (needle) and "punctura" (penetration). Acupuncture originated in China
approximately 2000 years ago and is one of the oldest medical procedures in
the world.
Over its long history and dissemination, acupuncture has diversified and
encompasses a large array of styles and techniques. Common styles include
Traditional Chinese, Japanese, Korean, Vietnamese, and French acupuncture,
as well as specialized forms such as hand,... 阅读全帖 |
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D*V
发帖数: 3096 | 28 Is America Heading Towards a Collapse Worse Than 2008 and Europe?
http://finance.yahoo.com/
According to author and investor Peter Schiff, the U.S. economy is heading
for an economic crash that will make 2008 look like a walk in the park.
Stimulus programs can delay this day of reckoning, but only for so long and
only at the expense of making the eventual meltdown much, much worse.
Schiff, who famously warned investors about the housing and financial crisis
in his 2007 book Crash Proof, says the... 阅读全帖 |
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c****s
发帖数: 5892 | 29 一名老妇躺在病床上临死之际被2无耻男盗走首饰，多伦多警方希望公众提供帮助。
周二晚上8点，2名男子进入位于Coxwell Avenue大街825号的多伦多东部综合医院(Toronto East General Hospital)，并开始逐层“游荡”。
男子进入临终关怀病房(palliative care unit)并走进老妇的房间。当时老妇已经不省人事。2名男子偷走老妇的首饰。之后，老妇病危，当警方赶到时已经死亡。
警方称，被盗首饰价值约7千元。
第一名嫌疑人的特征为：白人，20-30岁，身高5英尺9英寸，蓄深棕色短发，穿蓝色牛仔裤，黑色皮夹克，黑白条纹的衬衫和白色运动鞋。
第二名嫌疑人的特征为：白人，20-30岁，胡子刮得很干净，戴一顶软呢帽，穿深色夹克。
对该案有任何信息的，务必联系警方：416-808-5400，或匿名拨打灭罪热线(Crime Stoppers)：416-222-TIPS(8477)。 |
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l*****7
发帖数: 8463 | 30 Is America Heading Towards a Collapse Worse Than 2008 and Europe?
http://finance.yahoo.com/
According to author and investor Peter Schiff, the U.S. economy is heading
for an economic crash that will make 2008 look like a walk in the park.
Stimulus programs can delay this day of reckoning, but only for so long and
only at the expense of making the eventual meltdown much, much worse.
Schiff, who famously warned investors about the housing and financial crisis
in his 2007 book Crash Proof, says the... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 31 我没有那么变态。
不过说心里话，每天看到几千几万的纳税人辛辛苦苦交给政府的钱花在一些半死不活的
老人身上我有点心痛。
英国规定是一定年纪以上不允许进ICU。
美国现在也有很大改进。很多病人，医生不再安排他们进ICU，而是尽力劝家属选择
PALLIATIVE CARE。所以这几年MEDICARE的支出增长没有预想的那么快。
美国很多医生还是有社会责任感的。要感谢他们。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 32 美国医疗体系在几个方面是值得中国学习的：
一是住院医培养制度和医生水平/医疗资源的普及，这个是相关联的；
二是对待走向生命终点的病人，美国现在的制度非常进步，节约了社会大量的资源。
DNR/HOSPICE/PALLIATIVE CARE，这是中国现在严重欠缺的。
三是保障病人的权益和隐私方面。当然这个反过来其实也是高医疗成本的一个因素。 |
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n*********7
发帖数: 4682 | 33 别折腾了，palliative care, 让病人舒服一点跟家人过完最后的时光吧 |
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q********u
发帖数: 15519 | 34 人物简介
编辑
美国疼痛学专家 阮秀禄(Xiulu Ruan)医生简介： 生于济南，1982 年就读于山东医科
大学医学系(英语班),88 年毕业. 1989年赴美深造，接受了临床医生全面正规的训练,
先后在美国麻省Worcester Medical Center内科任实习医生(internship),在威斯康星
医学院(Medical College of Wisconsin)附属医院理疗与康复科任住院医生(residency
), 在密执根大学University of Michigan (Ann Arbor) Health Systems 麻醉科-介入
治疗疼痛医学中心接受了研究生专科培训(Fellowship)，通过了八项医学专业/亚专业
特考文凭考试，成为美国医学界持有最多特考文凭的医生， 激励着海外医学学子为实
现自己的梦想而奋斗。
2人物生涯
编辑
创立并刷新世界纪录
学无止境，是阮秀禄医生的座右铭. 基于对病人的高度责任感及对技术精益求精的工作
作风, 阮医生刻苦学习，努力钻研, 以惊人的毅力,通过了艰辛的考试，以其拿下8项美
国医学专业/亚专业特考文凭(Board/S... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 35 现在美国就是这样。
老的差不多了，医生/社会工作者就劝你签DNR，选择HOSPICE/PALLIATIVE CARE。 |
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t****c
发帖数: 707 | 36 多伦多前市长、现任第二区议员福特(Rob Ford)的的幕僚长证实，在上周四化疗失败后
，福特已进入西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的临终关怀病房(palliative care)
。这意味着福特年仅46岁的生命可能已走到了尽头。那个誓言卷土重来，再为多伦多市
民“打击腐败”(cut the gravy train)的“硬汉”终究未能站起来。
早前的报道指，福特是在2014年竞选连任市长的时候在腹部发现患有一种罕见的肿瘤，
并因此而退出了选举。在接受了四个疗程的化疗之后，他重返市议会，但是在去年秋天
被发现膀胱上有肿瘤而再次住院。
福特第一次接受化疗时信心满满，曾誓言卷土重来。
福特办公室表示，自上周四化疗失败后，福特的身体状况极差，在过去的几天里没有好
转，并已转入临终关怀病房。临终护理无助于治疗癌症，但是有望减轻他和癌症搏斗时
的痛苦。
院方目前对福特24小时监察，而医生正试图确定他是否可以接受更多疗程。
福特的哥哥道格福特(Doug Ford)说，他过去的这五天日夜一直陪在弟弟的身边，又感
谢多伦多以至世界各地的人的祝福和支持。
据悉，多伦多市民对福特的评价... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 37 明明已经在数家正规大医院看过了，所有的医院都认为没有希望。
那么这种情况，就应该好好计划一下剩下时间内的palliative care，而不是象他们那
样选择死马当活马医。
走到最后一步，他们自己没有责任吗？
现在在医院，每次看到那些没有希望的病人家属在浪费社会资源，就觉得很心痛。美国
这边有medicaid／medicare，反正也不是自己掏钱，有的时候确实就会有abuse的现象
。还好大多数美国人现在都很想得开，不知道是不是因为基督教的原因，差不多了就选
择DNR／HOSPICE，否则medicare早破产了。
中国老龄化现在在加速恶化，社会应该尽早开始关于生命／临终关怀的教育。否则不关
会出现更多这样个人的悲剧，社会也承受不了。 |
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b****r
发帖数: 2555 | 38 护士哥你这么说话就不合适了。将心比心一下，你唯一的娃在UIUC念计算机，然后癌症
了。怎么办，当然是倾家荡产上啊，万一有奇迹呢。
[在 THR (???) 的大作中提到：]
:明明已经在数家正规大医院看过了，所有的医院都认为没有希望。
:那么这种情况，就应该好好计划一下剩下时间内的palliative care，而不是象他们那
:样选择死马当活马医。
:走到最后一步，他们自己没有责任吗？
:现在在医院，每次看到那些没有希望的病人家属在浪费社会资源，就觉得很心痛。美
国这边有medicaid／medicare，反正也不是自己掏钱，有的时候确实就会有abuse的现象
:。还好大多数美国人现在都很想得开，不知道是不是因为基督教的原因，差不多了就
选择DNR／HOSPICE，否则medicare早破产了。
:中国老龄化现在在加速恶化，社会应该尽早开始关于生命／临终关怀的教育。否则不
关会出现更多这样个人的悲剧，社会也承受不了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 39 绝对不是天朝那样杀鸡取卵的作法。
对待轻病人，能宰当然不放过。
但是，对待需要消耗极大医疗资源的重症患者，医生也是很权衡出利弊，知道如果在这
种病人身上赚钱，必然会把medicare/医疗保险逼上绝路，最后也是把自己的活路封死
。所以他们都是积极的劝退重病人，让他们选择palliative care或是hospice，这样，
他们才能可持续地赚取财富。 |
|
