yf
发帖数: 272 | 1 想到几件事，提醒一下第一年的night float ：
1。 护士通知你病人血糖高，不要随便就给多少units的lispro. 如果病人肾功能不好
，GFR很低，胰岛素会在体内很长时间，而且晚上病人不吃东西，胰岛素给了多了，早
上4-5点就会低血糖。病人因为低血糖昏迷，甚至脑死亡，在我们医院发生过，这样的
事情一出，intern一定会被开除。
2。Ambien 和Ativan之类的药不要随便给COPD或者Sleep Apnea或者肺部有病的人。这
些药抑制呼吸，等到病人retain CO2,你就要给他们插管了。
3。给病人Haldol之前，看看QTc是不是过长。
4。护士会push你给有些病人上restraint，因为病人aggitated,climb out of bed. 一
定要三思而行,想想为什么病人会aggitated.说不定PO2比较低。我们有个病人上了
restraint,半小时就死了。事情被通报到州里。所有病人死的时候有restraint的，州
里都会来查。所以你们看着快不行了的病人，赶紧D/C restraint.护士那一头一定要顶
住。你出了事，他们是不会管的。
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L*****r
发帖数: 722 | 2
想到几件事，提醒一下第一年的night float ：
1。 护士通知你病人血糖高，不要随便就给多少units的lispro. 如果病人肾功能不好
，GFR很低，胰岛素会在体内很长时间，而且晚上病人不吃东西，胰岛素给了多了，早
上4-5点就会低血糖。病人因为低血糖昏迷，甚至脑死亡，在我们医院发生过，这样的
事情一出，intern一定会被开除。
2。Ambien 和Ativan之类的药不要随便给COPD或者Sleep Apnea或者肺部有病的人。这
些药抑制呼吸，等到病人retain CO2,你就要给他们插管了。
3。给病人Haldol之前，看看QTc是不是过长。
4。护士会push你给有些病人上restraint，因为病人aggitated,climb out of bed. 一
定要三思而行,想想为什么病人会aggitated.说不定PO2比较低。我们有个病人上了
restraint,半小时就死了。事情被通报到州里。所有病人死的时候有restraint的，州
里都会来查。所以你们看着快不行了的病人，赶紧D/C restraint.护士那一头一定要顶
住。你出了事，他们是不会管的。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 3
1。 护士通知你病人血糖高，不要随便就给多少units的lispro. 如果病人肾功能不好
，GFR很低，胰岛素会在体内很长时间，而且晚上病人不吃东西，胰岛素给了多了，早
上4-5点就会低血糖。病人因为低血糖昏迷，甚至脑死亡，在我们医院发生过，这样的
事情一出，intern一定会被开除。
2。Ambien 和Ativan之类的药不要随便给COPD或者Sleep Apnea或者肺部有病的人。这
些药抑制呼吸，等到病人retain CO2,你就要给他们插管了。
3。给病人Haldol之前，看看QTc是不是过长。
4。护士会push你给有些病人上restraint，因为病人aggitated,climb out of bed. 一
定要三思而行,想想为什么病人会aggitated.说不定PO2比较低。我们有个病人上了
restraint,半小时就死了。事情被通报到州里。所有病人死的时候有restraint的，州
里都会来查。所以你们看着快不行了的病人，赶紧D/C restraint.护士那一头一定要顶
住。你出了事，他们是不会管的。
5. night float写了什么医嘱，最好在prog... 阅读全帖 |
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x***k
发帖数: 3311 | 5 I don't like snakes at all. Once we did some local hike and the first guy
almost steped on a ratle snake. I was the lucky second. The snake was
really aggitated and started going up straight ratling. Before I could take
out my camera it just ran off the trail... |
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C********r
发帖数: 145 | 6 Today, had an arguement with a CNA for a patient we have togther. The CNA
has worker here for many years and thinks herself mighty and knows
everything. We change the pt together and because she was not very gentle,
pt became aggitated and start kicking and screaming. (pt is confused). After
we finally finished change the pt, the CNA starts to c/o the pt is not
getting what he is supporsed to get( She means narcotics to knock the pt out
), I told her that the pt has been drowsy/lethargic all mon |
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