o******u
发帖数: 60 | 1 书上说贫血还是CO中毒,氧的分压不变.
可是不管怎么说,氧气是透过压力高低差运输,所以组织摄取氧气是藉由RBC释放氧气到
血液然后从血液摄取.
那怎么可能氧分压会没有变化呢？
以贫血举例来说,组织缺少氧气,从血液中摄取,这样不就会造成氧分压变化了吗？
唉...问题点就是在于不管是CO中毒还是贫血...组织里面的氧气分压必是低于外面血管的氧气分压的...(因为组织缺氧)
如果血管氧气分压不变...那表示血管的氧气可以一直进来...也就不会缺氧...了
......= ="" |
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w********b
发帖数: 356 | 2 我理解的是，氧分压是指特定温度下达到平衡时溶解在血液中的那一部分Ｏ２，不包括
Ｈb携带的Ｏ２. 所以贫血或者ＣＯ中毒时，ＰＯ２都不会变。 |
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s**********r
发帖数: 178 | 3 PaO2指的是动脉的氧分压。 contributing factors: percentage of O2 in inspired
air,atomospheric pressure,normal O2 exchange. ---rapid review pathology |
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s**********r
发帖数: 178 | 4 我的理解，组织摄氧靠的是O2 content，跟PaO2,SaO2,以及Hb的浓度都有关系。 虽然
CO中毒的动脉氧分压不变，但因为CO跟Hb的亲和力比氧气强很多倍，所以导致SaO2下降
，继而O2 content也下降，所以组织缺氧。 贫血是因为Hb的浓度下降，所以O2
content下降。 |
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c***y
发帖数: 811 | 5 1，O2在血液主要两种方式存在：解离+结合
2, O2分压只取决于解离形式的O2( dissoled),而结合部分的O2不影响O2分压
3，在肺换气时，血中游离O2浓度受血气分配系数影响，CO与O2竞争性与Hb结合，减少
SaO2，使血中总O2含量减少，导致缺氧；但是CO不影响游离O2在血中的溶解度，所以，
不影响动脉血氧分压
4，“书上说CO中毒,氧的分压不变”应该是指PaO2，而不是PvO2。在CO中毒时，因为总
的运送到组织的O2量减少，事实上PvO2应该是低于正常的
5，如果我的理解有误，请指正，谢谢。 |
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g*2
发帖数: 658 | 6 7000ft=2100m, 已经算high altitude了，人类生存的最高海拔是5500m. 这时候吸入的
氧分压(Pio2)会降低很多,导致人体的动脉氧分压从100降为60或更低。缺氧会加快呼吸
（hyperventilation)，引起呼吸性碱中毒.如果肾功能正常，2天后过多的碱会通过碳
酸氢根的形式从小便排除，纠正碱中毒。
高原训练就是借助这个低氧分压，缺氧引起的人体的适应，比如 1）增加肾脏的红细胞
生成素(EPO, erythropoitin)的分泌，从而提高血细胞比容(hematocrit)和血红蛋白；
2）增加线粒体； 3）增加2，3DPG,促进氧离曲线右移，对组织释放更多的氧。 |
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c******r
发帖数: 3778 | 7 re
说得很对，非常赞成
希望lz能够尽快seek second opinion。因为60%的氧分压是比较低了，万一再下降是有
生命危险的。在氧分压稳定前最好不要回家，方便监测和抢救。可以请专家来会诊一下。
如果坚持出院，最好能携带氧气瓶。。。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 8 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决痰多的问题，
这说明肺泡内的水分仍然分泌过多，影响气体交换面积。
这是我父亲近期的血气测量报告：
... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 9 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。尽管人体正常呼吸时
还有许多肺泡没有被利用，可是一旦液体分泌过多，其肺泡壁面积减少是一致
性的，即所有肺泡壁可用面积一起减少。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决... 阅读全帖 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 10 http://en.wikipedia.org/wiki/Lung
这是医学院学生学习的东西。而我的推断不是基于这个介绍。
我根据血氧变化的速度和气体扩散的速度，推算出肺泡内表面面积非常大。
到底多大，可以根据几个方向来进一步推算：
1.一天CO2和O2的用量 2. 氧气浓度和溶解于水的速度 3.血氧变化速度
初步模拟是这样的4πr^2，中间用最大界面圆隔成两个，面积增大πr^2，
即1/4.这样反复用隔离法增加表面面积，其增量在理论上可以是没有上限的。
但是，在实际上，上限是毛细血管的粗细和细胞大小。
同是可以认为，最大量的氧气交换是在最小最多的肺泡内进行的。
因此，支气管一旦堵塞，气体通量变化引起的气体交换面积是弹性巨大的。
用氨溴索化痰（溶解蛋白质）起到的作用是相当大的。但是，如果氨溴索
的靶点不仅是支气管上的痰，而是肺泡内的粘膜分泌物，其肺泡内表面面
积损失的气体交换量要抵消支气管的气体流通量增加。
现在，护士在给我父亲滴入氨溴索化痰，但是，仍然没有解决痰多的问题，
这说明肺泡内的水分仍然分泌过多，影响气体交换面积。
这是我父亲近期的血气测量报告：
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c**********m
发帖数: 2088 | 11 来自主题: Medicalpractice版 - 询问膝滑膜炎 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生
的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性
创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧
带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝
关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可
使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为
主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异
。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细
胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代
偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环
，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜
炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方
面起着重... 阅读全帖 |
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c**********m
发帖数: 2088 | 12 来自主题: Medicalpractice版 - 询问膝滑膜炎 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生
的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性
创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧
带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝
关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可
使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为
主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异
。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细
胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代
偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环
，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜
炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方
面起着重... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 13 在尘土飞杨的大千世界里，在勾心斗角的职业生涯中，五花八门的鬼蜮伎俩可以痛宰狂杀许多的佼佼者，其中，最狡猾而最防不胜防的诡计招术应该是捧杀。首先，把人吹捧起来，让人顺竿爬上，让人找不到北，然后，把人一脚踹下，让人变自由落体，让人撞击地球，轻者撞得鼻青脸肿，头破血流，重者摔成粉身碎骨，肝脑涂地。许多有勇无谋的海归勇士们就是被捧杀这一杀人不见血的大刀，千刀万剐，死无葬身之地。
几个月前，网上曾报道过两则噩耗：一则是浙江大学的一海归博士跳楼自杀，另一则是湖南大学的另一海归博士投河自尽。噩耗曾在海归和海不归的心灵深处掀起过超级海啸。顿时，数不胜数的帖子在网上蜂拥而出，试图找出这两位海归博士踏上不归途的真正原因。有抨击国内学术圈的肮脏黑暗，也有咒骂大学不履行当初的承诺，更有人责怪当事者过于草率决定海归，听起来各有其理。但是，如果你和我一样，出海过，然后海归过，再然后海不归，在三大苦海里游泳过，被又咸又涩的海水呛过的话，你会更近距离地理解这两位海归博士的苦衷，更容易解释为什么两位在美七八年，在残忍的折磨和冷酷的歧视下，他们没有选择跳楼投河的绝路，却海归不到一年，在掌声四起，欢呼震耳，在高高地被捧上蓝... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 14 刘洋进入轨道舱时玩起了自拍，杨利伟评价她非常自信
继16日成功赴太空“约会”，神舟九号昨天与天宫一号顺利“拥吻”，成功实现了中国首次载人交会对接。在这具有历史意义的一刻，中国首位进入太空的航天员、中国载人航天工程办公室副主任杨利伟也接受了记者采访，详细解读了这次载人交会对接任务。
“这是开启未来空间站的一扇门”
记者：我国首次载人交会对接获得成功，为什么是景海鹏打开那扇门，第一个进入天宫一号？
杨利伟：根据安排，他们有不同的分工。景海鹏作为指令长，同时作为第二次飞行的航天员，他对自己身体的把控，对操作的了解程度比另两位航天员更好。因此，我们在设计程序的时候，就编排成这样了。
记者：打开轨道舱的前舱门后，航天员特地来到对接机构照相，这应该是希望看一下锁紧状况下对接机构的真实状态。
杨利伟：对。我们的航天员要第一时间把对接机构拍下来，提供给我们的工程人员，因为它毕竟在太空中飞行了很长时间，同时也给我们以后的航天员看看，到底是什么样子的。
记者：景海鹏在推开天宫一号的那扇门，是一个历史性的时刻。
杨利伟：我想，这扇门就像开启我们将来的空间站一样，有着非常不同寻常的意义。
记者：所以开启的不仅... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 15 今天，是上海女孩金玲的31岁生日。 4天前，正穿越新藏线旅行的她，曾在微博写道，生日那天可能会在拉萨。但两天前，金玲却倒在了距拉萨1000多公里外的阿里地区普兰县。一名悲伤的驴友获悉噩耗后，写下忠告：“户外有风险，生命只有一次。 ”
为了让金玲的父母和女儿见最后一面，网友和驴友们发起了爱心接力。今天，金玲年过六旬的父母将在热心驴友的陪同下，乘飞机从上海前往拉萨。而另一路驴友，正冒着风雪护送金玲的遗体从普兰县赶往拉萨。预计今晚，在金玲31岁生日这天，她将和父母在拉萨“相见”。
资深驴友倒在西藏边陲
上海女孩金玲
普兰县，位于西藏自治区西南部、阿里地区南部、喜马拉雅山南侧的峡谷地带及中国、印度、尼泊尔三国交界处，距离拉萨约1000多公里。来自上海的资深驴友金玲，将自己生命中最后的足迹留在了这片美丽的雪域高原。
两年前，酷爱背包旅行的金玲辞去工作，开始全心全意做自己最喜欢的事。去年8月，她第一次向高原进发，走过川藏线，并游览了尼泊尔和印度。一个女孩子背包上路，长时间跋涉必然辛苦，但她微博里记录的点点滴滴，更多却是喜悦和满足。
在金玲的微博简介中，她形容自己是最爱无所事事，自娱自乐，自我安慰的... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 16 今天，是上海女孩金玲的31岁生日。 4天前，正穿越新藏线旅行的她，曾在微博写道，生日那天可能会在拉萨。但两天前，金玲却倒在了距拉萨1000多公里外的阿里地区普兰县。一名悲伤的驴友获悉噩耗后，写下忠告：“户外有风险，生命只有一次。 ”
为了让金玲的父母和女儿见最后一面，网友和驴友们发起了爱心接力。今天，金玲年过六旬的父母将在热心驴友的陪同下，乘飞机从上海前往拉萨。而另一路驴友，正冒着风雪护送金玲的遗体从普兰县赶往拉萨。预计今晚，在金玲31岁生日这天，她将和父母在拉萨“相见”。
资深驴友倒在西藏边陲
上海女孩金玲
普兰县，位于西藏自治区西南部、阿里地区南部、喜马拉雅山南侧的峡谷地带及中国、印度、尼泊尔三国交界处，距离拉萨约1000多公里。来自上海的资深驴友金玲，将自己生命中最后的足迹留在了这片美丽的雪域高原。
两年前，酷爱背包旅行的金玲辞去工作，开始全心全意做自己最喜欢的事。去年8月，她第一次向高原进发，走过川藏线，并游览了尼泊尔和印度。一个女孩子背包上路，长时间跋涉必然辛苦，但她微博里记录的点点滴滴，更多却是喜悦和满足。
在金玲的微博简介中，她形容自己是最爱无所事事，自娱自乐，自我安慰的... 阅读全帖 |
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a***s
发帖数: 12296 | 17 半个多月前，26岁的姑娘小美不但昏迷、面色发青、心跳呼吸骤停，体内的血竟还变成了蓝色！小美如今已从浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复出院，可回想起这一趟鬼门关的经历，她仍心有余悸。
小美究竟怎么了？邵逸夫医院参与抢救的蔡华波副主任医师给了一个结论：亚硝酸盐中毒。
“亚硝酸盐食物中毒是夏季常见的饮食中毒病症。除了腌制食品可能导致中毒外，因夏天高温，过剩食品因贮藏不当容易出现亚硝酸盐含量增多导致中毒。因此，市民最好选择新鲜食物。”蔡华波说。
姑娘吃完馄饨去上班
两小时后头晕、胸闷
5月23日早上，在杭州工作的小美如往常一样起床，在一家面店吃完早餐后就去上班。然而2小时后，她出现了头晕、胸闷的感觉，就请假回了家。谁知到家后，情况越来越严重。在拼力向房东发出求救后，小美便失去了意识。
蔡华波接诊到小美正是中午时分。当时急诊室门外传来一阵急促的呼叫声，一个男子背着小美冲了进来，医护人员立马围了上去。此时的小美已处于昏迷状态，呼之不应，面色发青、口唇紫绀，心跳呼吸停止。“我们急诊值班医生迅速开始心肺复苏、气管插管、肾上腺素静脉推注等各项抢救。大约10分钟后，小美的心跳恢复了。 ”
正当大家稍稍舒了一... 阅读全帖 |
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q*d
发帖数: 22178 | 18 本文刊发于2003年6月19日的《南方周末》第25版
由于睡眠呼吸暂停综合症，多年受困于贫穷、不良生活习惯、超过160公斤体重的才力
麻木地呕吐着，毫无尊严地死了。在生前最后四年，他的工作是辽宁省体院的门卫，在
他死去的当天，家里只有300元钱。
很多迹象表明，对于这位心地单纯、开朗乐观的冠军来说，退役后的5年是一生中最郁
闷的时期，他不仅受困于运动生涯带来的各种痛苦的顽疾，
更受困于家庭琐事、地位落差和生活压力。而更根本性的郁闷，既来自两个地方、两个
时代的寂寞与喧哗的对比，也来自于他一生都无法脱离举国体育体制。
母亲感到不祥的早上
这天是5月31日，早上4点，布谷鸟刚叫起来，商玉馥梦见儿子喊她：“妈呀，妈呀，你
给我蒸俩肉馅包子吧，给那俩人吃。”在梦中，老太太最初以为儿子又像往常一样饿了
，可是一阵突如其来的心慌让她猛然害怕起来。果然，儿子马上又重复了那句让人难以
理解的话，“给那俩人吃！”商玉馥惊醒了，透过没有窗帘的窗子看了看微明的天色，
心里堵得难受，叫起了老伴才福仲。这天清早老两口心情压抑，在租住的郊区房附近的
野地里，紧抿着嘴，一言不发地走，一走就是好几个小时。等他们回到家... 阅读全帖 |
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l******t
发帖数: 55733 | 19 人体重伤鉴定标准
（1990年3月29日司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部司发［1990］070号
印发）
目 录
第一章 总 则
第二章 肢体残废
第三章 容貌毁损
第四章 丧失听觉
第五章 丧失视觉
第六章 丧失其他器官功能
第七章 其他对于人体健康的重大损伤
第一节 颅脑损伤
第二节 颈部损伤
第三节 胸部损伤
第四节 腹部损伤
第五节 骨盆部损伤
第六节 脊柱和脊髓损伤
第七节 其他损伤
第八章 附 则
第一章 总 则
第一条 本标准依照《中华人民共和国刑法》第八十五条规定，以医学和法医学的
理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一
标准。
第二条 重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官
功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
第三条 评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程
度包括损伤当时原发性病变... 阅读全帖 |
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O*******d
发帖数: 20343 | 20 最好的是合成血。 西方搞了很多年，都没有成功。 现在没听说还有人搞。关键是无法
找到合适的分子，无毒，可分解，还有类似血红蛋白的携带氧气和二氧化碳的能力。血
红蛋白对氧气的亲和力，和氧分压的曲线是一条S型曲线，所以有极佳的在肺里挂上氧
气，在细胞里卸载氧气的性能。 |
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r*****3
发帖数: 6442 | 21 复旦航空航天系
教授 邓道盛
研究领域
微纳流体力学及其应用：纳米技术，水净化，以及环境和可再生能源
教授 姚伟
发表的科技论文：
14. 谢莉，姚伟*. 复杂网络中男-男同性性行为间的艾滋病传播。 科学通报，
2013, 58(18): 1731-173
15. 曾毅，杨洪伟，姚伟*. 胶原纤维对肥大细胞力学环境的影响及其与针刺效应的
相关性研究。复旦学报自然科学版 2013,52（5）：674-680
16. 豆梦琳, 方舟, 周楠, 姚伟*.中医斜扳疗法治疗腰椎间盘突出的生物力学研究.
医用生物力学, 2013, 28(3): 304-309
17. 姚伟, 沈烨良, 丁光宏. 骨间膜组织间隙流场的三维数值模拟. 力学学报
2010, 42 (2): 191-196
18. 姚伟，谢莉，顾金涛. 组织间隙氧分压的数值模拟机统计分析. 中国生物医学
工程学报. 2010, 29(6): 851-857
19. 杨昕， 金凤，姚伟*. 正常大鼠及双足鼠腰椎(L3-6)三维数字化建模，中国数
字医学， 2010，5（12）：：43- 46 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 22 主要是氧气的sensor mechanism。这个对机体和细胞对低氧环境适应的机制搞清楚了。
最后的机制很奇妙，一个proline的hydroxylation对氧分压敏感。改变了蛋白质构象，
引起一些列细胞内的反馈和基因调控。
对贫血，癌症很重要。因为肿瘤微环境是缺氧的。癌细胞为了适应缺氧环境，会利用这
个通路。对发现新的癌症治疗手段有意义。 |
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Q*****i
发帖数: 349 | 23 新京报快讯 国家卫健委官网今日发布了新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况及17例
死亡病例病情介绍。这17例病例分别是：
一、曾XX，男， 61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热
，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插
管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染
、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流
速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循... 阅读全帖 |
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r*s
发帖数: 2555 | 24 国家卫健委23日发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新数据，同时介绍了17例死亡病例
病情。记者看到，死亡病例年龄最小48岁，最大89岁，多有既往慢性病病史。
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 25 湖北17人死亡名单
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字
会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转
入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸
腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变
。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对
症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进
行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、... 阅读全帖 |
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d****o
发帖数: 32610 | 26 诊疗方案规定，疑似病例需同时符合流行病学史和临床表现两条标准。前者要求发病前
两周内有武汉居住史或旅行史，或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道
症状的患者，或有聚集性发病。临床表现则是出现发热，胸部影像学早期呈现多发小斑
片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出
现肺实变，胸腔积液减少。且在发病早期，白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减
少。
确诊病例则是在疑似病例标准基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实行
荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因序列与已知的新型冠状病毒高度同
源。
重症病例则是出现以下情况之一。其一，呼吸频率增快（大于等于30次/分），呼
吸困难，口唇紫绀或吸空气时，指氧饱和度小于等于95%，或动脉血氧分压（PaO2）/吸
氧浓度（FiO2）小于等于300mmHg。其二，肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进
展大于50%。其三，qSOFA评分（快速序列性器官功能衰竭评估）大于等于2分。其四，
CURB-65评分大于等于1分。其五，合并气胸。此外，还包括需要住院治疗的其他临床情
况。
危重症病... 阅读全帖 |
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U**********A
发帖数: 261 | 27 不对！人工肺不是万能的。
如果老人免疫系统不能有效清除病毒，体外提高氧分压并不能缓解其他器官衰竭。
[在 mynight (一束星光) 的大作中提到：]
:要是能用上体外人工肺，应该生存希望很大。
:死亡的老人居多，估计主要是家属自愿放弃的多。
:治疗费用太高了，一般人根本无法承担。 |
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v**e
发帖数: 8422 | 28 以下为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》解读和详细内容：
2020年2月5日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行
第五版)》，第五版试行诊疗方案中明确，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的
患者。无症状感染者也可能成为传染源。
2020年2月5日国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五
版)》(以下简称“诊疗方案第五版”，国家卫生健康委员会将主要内容解读如下。
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫
情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居
住史或旅行史，在个别地区已发现无武汉旅行史病例。现已将该病纳入《中华人民共和
国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗
方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。
试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发
现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感... 阅读全帖 |
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n***j
发帖数: 1747 | 29 第五，临床分型。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸
衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现
）；普通型（发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现的）；重型（呼吸窘迫，RR≥
30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）
≤300mmHg）和危重型（出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功
能衰竭需ICU监护治疗。） |
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m*****u
发帖数: 15526 | 30 跟你这没干过一线的有毛好扯？ECMO那都到什么阶段才用？上了ECMO，氧分压氧饱和度
纠正了吗？细胞因子风暴早在这之前就发生了。组织损伤已经造成了。也就是说缺氧纠
正晚了。流感肺炎难道没有细胞因子风暴? |
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发帖数: 1 | 31 器材：
氧气瓶
氧气流量计
血氧检测仪
有感冒症状，就开始吸氧，流量６Ｌ/ｍｉｎ, 每次>1小时.
每１５ｍｉｎ， 检测一次血氧。血氧>95%.
主意高血氧症,氧分压不得>120mmhg |
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S*********4
发帖数: 5125 | 32 文章来源: 澎湃新闻 于 2020-03-04 07:12:12 - 新闻取自各大新闻媒体，新闻内容并
不代表本网立场！
(被阅读 15160 次)
据首都医科大学附属北京地坛医院3月4日公布，此前的2月25日，首例新冠肺炎合并脑
炎患者从该院顺利出院。北京地坛医院ICU主任刘景院主持该患者的救治工作，他提醒
：患者出现意识障碍，一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。
目前来说，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肌损害、凝血功能异
常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，但尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病
例报道在全球尚属首例。
而此前针对SARS（严重急性呼吸综合征）、MERS（中东呼吸综合征）的研究也均有显示
，引发这两种疾病的冠状病毒同样有引起中枢神经系统损伤的案例。
据北京地坛医院介绍，自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例（1月20日确诊），截
至3月4日7时，该院累计收治新冠肺炎患者150人，其中上述患者是唯一1例新型冠状病
毒性肺炎并脑炎患者。
据介绍，该患者56岁，1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联
合干扰素雾化、抗病毒治疗... 阅读全帖 |
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C***S
发帖数: 1159 | 33 看过一个ICU大夫访谈，年轻的指夹血氧计不准，要测动脉氧分压。有人血氧显示90%以
上，已经极度缺氧了。
: 赶紧买个血氧测试夹，Rite Aid 就有，亚麻送货一两天可到，血氧正常的话至
少放心
: 一些。话说测血氧的这个原理是啥，为啥夹着手指头就能测。
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w********9
发帖数: 8613 | 34 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 35 其实中国中间做得有点过头了。湖北过去计算的过少，有一天把太多疑似全都算到确诊
了。好像增加了1万多（1万5？？），后来若干天里湖北陆续从中减掉了很多，算了几
天的确诊净量，引起了混乱，后来又被中央严令纠正，必须公布新发现的确诊数量。
那次1万多的增加的是：临床诊断病例
也就是原来的疑似病例里的很多个都被算进确诊了。疑似一下就降到了只有几千！
http://www.weivd.com/article-1872-1.html
五、诊断
第一版将病例定义分为"观察病例"和"确诊病例"。
由于越来越多的病例和华南海鲜市场无关，第二版的流行病学史强调"发病前两周内有
武汉市旅行史"，将观察病例改为"疑似病例"，有"发病前两周内有武汉市旅行史"加病
毒性肺炎表现即可考虑为疑似病例，删除"3 d抗菌治疗无效"，增强了早期发现病例的
敏感性。实时荧光反转录PCR核酸检测阳性即可确诊。
第五版病例定义根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。湖北省以外其他省份仍然
分为"疑似病例"和"确诊病例"两类，而湖北省则增加了"临床诊断病例"分类，即有新型
冠状病毒肺炎影像学表现即为临床诊断病例，而疑似病例标准进一... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 36 那次1万多的增加的是：临床诊断病例
也就是原来的疑似病例里的很多个都被算进确诊了。疑似一下就降到了只有几千！
http://www.weivd.com/article-1872-1.html
五、诊断
第一版将病例定义分为"观察病例"和"确诊病例"。
由于越来越多的病例和华南海鲜市场无关，第二版的流行病学史强调"发病前两周内有
武汉市旅行史"，将观察病例改为"疑似病例"，有"发病前两周内有武汉市旅行史"加病
毒性肺炎表现即可考虑为疑似病例，删除"3 d抗菌治疗无效"，增强了早期发现病例的
敏感性。实时荧光反转录PCR核酸检测阳性即可确诊。
第五版病例定义根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。湖北省以外其他省份仍然
分为"疑似病例"和"确诊病例"两类，而湖北省则增加了"临床诊断病例"分类，即有新型
冠状病毒肺炎影像学表现即为临床诊断病例，而疑似病例标准进一步放宽，只要具备"
发热或呼吸道症状"和"发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少"，便可
纳入疑似病例。
第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为"疑似病例"和"确
诊病例"两类。
疑似病例判定分两种情形... 阅读全帖 |
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w****n
发帖数: 25644 | 37 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: delta2013 (首席砖家), 信区: Joke
标 题: 什么样的女人是美女 一目了然的生育竞争优势 ZT
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 25 21:28:01 2015, 美东)
关于女性美貌，大致公认的有以下几点：
1.瓜子脸
2.大眼睛
3.白皮肤
4.红嘴唇
5.大乳房
6.细腰
7.圆臀
8.细长的脖子
9.如银铃一般的声音
细说起来，这几点都是哺乳动物千万年生存、生育竞争的结果：
1. 生育竞争
a. 两性竞争侧重点
i. 公猴子。在自然状态下，哺乳动物雄性需要占领一大片生存资源才有交配权，例如
一个公猴子占领了一个山头，就可以拥有与几十个母猴子的交配权，进而生出上百个小
猴子，其基因也在种群基因库中就发扬光大。对于争不到山头的公猴子，其结果就是断
子绝孙，其基因就被从基因库中剔除。所以， 公猴子主要竞争侧重点是是能够占领生
存资源（猴子是占山为王，狮子是守住一片水草地等着牛羊来）。所以女人挑男人是挑
男人的地位。
ii. 母猴子。而母猴子需要占领的生存资源则少得多，因为一个母猴子一辈子也就生... 阅读全帖 |
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w****n
发帖数: 25644 | 38 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: delta2013 (首席砖家), 信区: Joke
标 题: 什么样的女人是美女 一目了然的生育竞争优势 ZT
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 25 21:28:01 2015, 美东)
关于女性美貌，大致公认的有以下几点：
1.瓜子脸
2.大眼睛
3.白皮肤
4.红嘴唇
5.大乳房
6.细腰
7.圆臀
8.细长的脖子
9.如银铃一般的声音
细说起来，这几点都是哺乳动物千万年生存、生育竞争的结果：
1. 生育竞争
a. 两性竞争侧重点
i. 公猴子。在自然状态下，哺乳动物雄性需要占领一大片生存资源才有交配权，例如
一个公猴子占领了一个山头，就可以拥有与几十个母猴子的交配权，进而生出上百个小
猴子，其基因也在种群基因库中就发扬光大。对于争不到山头的公猴子，其结果就是断
子绝孙，其基因就被从基因库中剔除。所以， 公猴子主要竞争侧重点是是能够占领生
存资源（猴子是占山为王，狮子是守住一片水草地等着牛羊来）。所以女人挑男人是挑
男人的地位。
ii. 母猴子。而母猴子需要占领的生存资源则少得多，因为一个母猴子一辈子也就生... 阅读全帖 |
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C**T
发帖数: 5379 | 39 3k哥，这是我在网上搜到的关于空气中负离子的作用，不知道是否权威，不过没有看到
除甲醛或者除烟味。。。
http://www.baike.com/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%94%E8%B4%9F%E7%A6%BB%
激活身体必须要有空气负离子。但是在空气中和我们的身体里到处都是正离子。身
体中的正离子会带来什么影响呢？首先细胞衰弱，细胞的新陈代谢衰弱。离子的不平衡
指的是正离子多负离子少。那样的话人体的酸性增强，氧化加速，血液变得浓稠，细胞
衰弱，导致精神紧张。肌肉、组织的紧张感也随之提高，并诱发象肩膀疼痛、皮肤粗糙
、寒症、动脉硬化等各种各样的症状。正离子而引起的细胞氧化，除此之外还会降低激
素分泌，免疫功能，以及体液循环，加快老化，致使组织细胞的衰退，引起的各种各样
的疾病。疾病的最根本就是因细胞的氧化引起的，除此之外致使细胞氧化的还有摄取酸
性食品，产生自体内的有毒的活性氧（自由基）等，加剧氧化的原因中，也包括劳累过
度与精神紧张。等同于大自然的空气负离子可使血液pH值、细胞间胶质PH值、细胞内PH
值得到上升，使生命体中尿中8-OHDG、过氧化脂质（硫巴比妥盐或... 阅读全帖 |
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l**********i
发帖数: 11748 | 40 看图示说明没？
高空气压降低个几百pa没啥
就是耳朵不舒服，适应一下就好了
但是缺氧是相当致命的（高原反应就是一个例子），并且气压越低，对缺氧的抵抗力越弱，和肺内的氧分压成正比
机舱保持压力的同时也保证了氧气的含量
一旦失压就说明机舱漏气了，氧气和压力同时流失
如果不吸氧就会缺氧，然后头晕眼黑，严重的会昏倒大脑缺氧造成永久性脑损伤
最最严重的会挂掉
氧气面罩能在短时间内提供一定量的氧气
在这少量的氧气用完之前机组有足够的时间降到安全高度
乘客用氧气面罩一般都是跟供氧机连着的
供氧机提供恒定的氧气，一般都有个袋子收集你呼出来的气，可以延长呼吸时间
供氧机持续提供氧气，但是量少袋子充不起来
可以自己先往里吹一大口气
估计当时速降比蹦极还刺激，肾上腺素瞬间分泌
大家都太刺激了，然后生理反应就是大口呼吸
袋子本来就瘪，供氧机提供的氧气量也少
所以感觉呼吸憋着了，下回先往里吹口气
1.飞机飞得不高
2.漏气不严重
挺幸运的
排包子吧 |
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w***5
发帖数: 8282 | 41 失去压力，身体也会有影响，731那电影里面有些片段依稀记得。。。
越弱，和肺内的氧分压成正比 |
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b*s
发帖数: 82482 | 42 westeros氧分压大……
抗氧化技术也太差了。。。 |
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H********g
发帖数: 43926 | 43 你说得对。昨天发帖之后我还西考过这个问题。
我们知道去高原会缺氧，那到底是高原的氧气百分比低了呢，还是空气稀薄了，大家都
浓度都低了？查wikipeida的结果是，一直到100km的高空，氧气在大气里的百分比都差
不多是20%，而空气的压强却是呈指数下降的，在5000米海拔处只有半个大气压，所以
氧分压（ie，绝对浓度）也相应地变成了海平面的一半，所以人会缺氧。
所以大气里的氮气比氧气多得多，这是肯定的。所以如果烧成NO2，的确是先把氧气烧
完了，非常不环保。
Atmospheric pressure decreases exponentially with altitude while the O2
fraction remains constant to about 100 km, so pO2 decreases exponentially
with altitude as well. It is about half of its sea-level value at 5,000 m (
16,000 ft), the altitude of the Everest Base ... 阅读全帖 |
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d*******3
发帖数: 8598 | 44 关于女性美貌，大致公认的有以下几点：
1.瓜子脸
2.大眼睛
3.白皮肤
4.红嘴唇
5.大乳房
6.细腰
7.圆臀
8.细长的脖子
9.如银铃一般的声音
细说起来，这几点都是哺乳动物千万年生存、生育竞争的结果：
1. 生育竞争
a. 两性竞争侧重点
i. 公猴子。在自然状态下，哺乳动物雄性需要占领一大片生存资源才有交配权，例如
一个公猴子占领了一个山头，就可以拥有与几十个母猴子的交配权，进而生出上百个小
猴子，其基因也在种群基因库中就发扬光大。对于争不到山头的公猴子，其结果就是断
子绝孙，其基因就被从基因库中剔除。所以， 公猴子主要竞争侧重点是是能够占领生
存资源（猴子是占山为王，狮子是守住一片水草地等着牛羊来）。所以女人挑男人是挑
男人的地位。
ii. 母猴子。而母猴子需要占领的生存资源则少得多，因为一个母猴子一辈子也就生十
个左右的小猴子。而在某一时间，一个母猴子只要找够自己和正被哺育的小猴子吃的，
就够了，所以不需要占领太多的外部资源。但哺乳动物的怀孕过程是十分复杂的，光是
一个月经周期就是十多种激素参与其中，更不要说真怀上了孩子，那个过程实在是太复
杂了。所以对母猴子来说，... 阅读全帖 |
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Z*****l
发帖数: 14069 | 45 我拿起刀，对死者的颈部进行了解剖。死者的颈部肌肉大片出血，右侧胸锁乳突肌已经
断裂，结合皮肤看，这里并没有试切创，也没有拖擦痕，这应该是因为死者处于固定体
位下，被凶手用单刃刺器刺破血管的。
“死者和凶手有这么大范围的搏斗痕迹，但是这一刀却孤立存在，而且是在固定体
位下形成的。这一点，可以还原出杀人的动作。”我说，“凶手先是经过掐扼，让死者
晕厥，然后再用刀刺破了死者的颈静脉。”
“加固行为？”吴响问。
我点点头。
吴响说：“这个凶手还蛮老道的。”
“确实，加固死者死亡，打扫现场。”我说，“这一方面说明凶手和死者很有可能
是熟人，一方面说明凶手的反侦查意识很强，很有可能有前科劣迹。”
经过尸体检验，死者的全身脏器都呈贫血貌，血管内也较为空虚，这些都是典型的
失血貌。通过胃内容物检验，验证了死者是23日午夜死亡的。
“我现在有一些疑问。”我说，“不如我们先去现场看看，再到专案组碰头吧？”
林涛有些奇怪，说：“现场经过了反复拖擦，地面上的大部分血迹都被擦拭干净了
。”
“从尸体损失的血量看，现场确实应该有大量的血迹。”... 阅读全帖 |
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m****8
发帖数: 419 | 46 interesting, but i am sure PO2 is normal in co poisoning and anemia. the PO2
is arterial Po2, not tissue po2. |
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k**e
发帖数: 2728 | 47 this is what goljan explained... i think you are right. |
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o******u
发帖数: 60 | 48 氧气分压是血液中的分压没错.........
不过问题就是在...组织摄取氧气靠的是血液中的O浓度多少（也就是氧气分压）
毕竟RBC要给组织氧气也一定要放到血液里面...
如果氧气分压都不变(也就是溶解在血液里面的氧气都不变)
哪里来的CO中毒或是贫血造成的缺氧？
氧气都够阿~~因为都不变....
...真的搞不太清楚这题... |
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k**e
发帖数: 2728 | 49 In the case of CO poisoning, CO affinity to hemoglobin is 220 times higher t
han O2, so O2 cannot compete with hemoglobin for binding (or, CO can cause t
igher binding of oxygen in hemoglobin) and the net result is, with normal O2
pressure, the O2 bound to hemoglobin is just difficult to be release / or n
o O2 to be released at all and result in tissue hypoxia...
For anemia, you have normal O2 partial pressure but not enough hemoglobin to
bring the required amount of O2 to peripheral tissue...
y |
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o******u
发帖数: 60 | 50 in the case of CO poisoning and
anemia, you have O2 out but you only carry enough to maintain the O2
pressure and not as enough to supply the targeted tissue...
???!!!好像有一点明白了...
恩...所以说正常人体的话...
组织吸收氧气然后RBC平衡压力
然后贫血的病人....组织吸收氧气然后RBC仅仅平衡压力
.............
....................
唉...问题点就是在于不管是CO中毒还是贫血...组织里面的氧气分压必是低于外面血管的氧气分压的...(因为组织缺氧)
如果血管氧气分压不变...那表示血管的氧气可以一直进来...也就不会缺氧...了
......= ="" |
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