h***i
发帖数: 89031 | 1 吃药的最大问题还不是副作用。副作用起码是客观的，可以统计研究的
也都不是致命的
吃药的问题，还是在于病理药理过程还没有被完全了解
比如抗生素，实在不行到发炎出取样，培养了细菌，各种抗生素试验了去。
找到最好的一种。
脑间介质缺乏的原因可能很复杂，代谢过程也非常多样化
到底哪个药物能起作用，很难说清，有没有办法向抗生素那样培养
而每种药物起作用要好久，效果不好要换药物麻烦也很大。
事实上很多病人吃得药，不见得是效果最好的药。
谈话的问题，除了上文说道的问题之外，在于很多情况下，谈话本身成了
生活内容的一部分。
跟吃药类比，就是说药不再是药，变成一种饭了。
价格因素之外，就是饭的质量更难控制。 |
m*******r
发帖数: 14 | 2 因为科学研究现在还没搞太清楚啊，有药在那里，知道对一部分人是有效的，就trial
and error呗，总不能等到把来龙去脉都搞得一清二楚才批准人吃药啊。那得等到什么
时候，现在就病着的人就得忍受么？
搞不清原理的又何止是忧郁症的药，就那现在满世界泛滥的心血管药物，降胆固醇的，
lipitor, xetia，等等，几个billion的药。按理说，都有客观的blood test数字，
cholesterol, HDL, LDL, triglyceride，不是很容易很简单么？比大脑直接多了吧？
结果现在发现，我们过去当成宝书一样的正常标准和自以为是的心血管疾病的成因，原
来是半对，还有一大半根本不知道，LDL分很多种，triglyceride 才是关键，等等，等
等。糖尿病也一样，医生们信誓旦旦地教学生教病人控制牵浇咏Ｔ胶茫峁?现在发现太近正常的控制，死得更快。。。
你把处方药的package inserts拿出来看看pharmacology部分，绝大多数都说，the
exact mechanism of how XXX works is unknown。别太高估了科学的进展，医药的历 |
m*******r
发帖数: 14 | 3 是选择吃药，还是谈话，还是两者都做，还是两个都不干自己熬着，在尚未达到威胁自
己和他人生命的程度时，都是个人的自由。而且，实事求是地说，现在的药，只能治好
不到一半的病人，还有三分之一的人是有好转但没好全，剩下四分之一到三分之一的人
吃了也没用。
上面有人提到的一个post-partum depression的人住院，第一听上去象是怀孕荷尔蒙诱
发的bipolar disorder，而不是depression，吃抗忧郁药本身就是不对症的。第二，你
也不知道她如果没吃antidepressants是否就没事儿，也许一样会加重病情住院，世界
上多数人都是在医院死的，难道呆家里不去医院就不会死了？第三，生了病，住院，治
好了，出院回家，如果需要，继续吃药。这有什么可怕的？谁没个急病住院的时候，犯
得着当成奇耻大辱么？ |
m*******r
发帖数: 14 | 4 就算是antidepressants诱发的精神分裂症，也是极少数，碰上了只好算倒霉。吃青霉
素还会过敏窒息呢，开车还会出车祸呢。我见过很多吃了antidepressants后病情好转
的人，不吃才要住院和自杀呢，为什么一个这边的例子就千斤重，那边几百上千的例子
就轻飘飘呢？的确，我们对病理和药理都所知有限，很多人治不好，也有极少数人治坏
了，那么其他那些被治好的人呢？不算数？
歧视是不对的，即使是客观存在的现在，至少我们可以从自己做起，不去加入无知和错
误的观念，而且尽量影响周围的人。
I'm sorry to hear about your friend. It's a tough break. She has to continue to be treated, and there is no guarantee that she will be cured. But one has to keep trying with other medications, or electroconvulsive therapy, or clinical trials of new tr |
m*******r
发帖数: 14 | 5 It is understandable to be afraid of having the same bad outcomes as your
friend, who unfortunately got worse, regardless of whether the worsening was
related to the drug or not.
Medications, like talk therapy, work for some people and not others. If you
don't think you are ready to take it, that is OK. Try different approaches
and see what works for you. |
