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发帖数: 423 | 1 第十九回 中医名家郝万山谈抑郁
2017年2月18日，周六，早上9点，外面大雨滂沱，室内人头攒动，名声不菲的中医名家
郝万山医生来到了中医学校讲课，场内座无虚席。老人家虽已年逾古七十，却依旧两眼
炯炯、精神矍铄，声如洪钟滔滔不绝地讲了整整一天。念念心手齐飞，勉强记下了其中
五六成。精神盛宴，不敢独享，现在拿出来和大家分享。
郝老师今天讲义的主旨是精神抑郁症的中医治疗。他首先举出了三毛、徐迟、陈百强、
张国荣等因为此症而结束自己生命的例子，并指出抑郁症在2020 年将首次超过肿瘤，
成为世界第二大疾病。其核心症状有三：1） 情绪低落 2） 兴趣缺失 3） 精力不足。
心理症状群的表现有焦虑， 伴有一些躯体症状，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等；
精神运动性迟滞或者激越。迟滞表现为思维发动的迟缓和思维的缓慢，同时有注意力、
记忆里下降。行为表现运动迟缓，工作效率下降。重则达到木僵的程度。激越表现为大
脑持续处于紧张状态，烦躁不安，紧张激越，失控行为过多。 躯体症状群：1） 睡眠
紊乱： 早段、中段、末段失眠，或睡眠感觉缺失。2） 食欲紊乱： 食欲下降、体重减
轻 3） 性功能减退 4） 精力丧失 5）晨重夜轻 6） 非特异性躯体症状：头痛身痛、
周身不适、肠胃功能紊乱、心慌气短、胸痛、尿频尿意。
从发病时间和环境来看，晨重夜轻， 冬末春季易发； 季节性抑郁症（冬春发病，夏
秋痊愈） ；日照时间短的北欧北美发病率高；地下室工作或居住的人群发病率高；生
活压力大的人群；室内工作者、脑力工作者；雾霾阴雨环境。抑郁症和身体健康状况息
息相关，感冒、骨折、外伤、分娩等等之后都可能成为发病的导火索。
郝老师认为：少阳气机畅达则百病皆消。他将柴胡桂枝汤、温胆汤、三因方 “三合一
”，配出了柴桂温胆定志方，以此为基本方，根据病人的病情症状加减其他药，在临床
加以应用，有很好的疗效。
基本方：柴桂温胆定志方
黄芪10g, 桂枝10g, 陈皮10-15g, 炒白芍15-20g，茯苓 15-20g, 木只壳6-10g， 竹茹
10g, 法半夏9g, 远志12g /6g （体重轻）, 菖蒲10g/5g （体重轻）, 人参／党参12-
15g, 炙甘草6-10g
**************随着症状加减药************* (没有加注，一律10g)
症状 加药
作用
心烦焦虑紧张 炒栀子、淡豆豉，或者莲
子心等 清心除去烦
失眠多梦 炒酸枣仁，珍珠母或
合欢皮、生龙牡 安神定志
舌红、舌苔厚腻而黄 天竺黄、胆南星等
清化痰热
身痛 炒白芍 （30g)、生姜 (10-15g）
、元胡 （10-15g) 养血定痛
青春期抑郁 山萸肉、枸杞子、巴戟天、鹿茸粉等
补肾填精，促进发育
更年期抑郁 山萸肉、丹参、枸杞子、黄柏、知母、巴戟天、仙灵牌、浮小麦
益肾气、和阴阳
经前抑郁 当归、桃仁、红花
养血活血
经后抑郁 黄芪、熟地
益气养血
产后抑郁
减肥后抑郁 山萸肉、麦冬、五味子、黄芪等
气阴双补。闭经要阴阳双补。注意调养肝脾胃
老年抑郁 葛根 20g （扩张脑血管，谨慎用量）（40岁
以下用15g),
鸡血藤20-30g, 丹参15g， 赤芍15g，
红景天10g 养血活血通络。也可用于血管性痴呆
双向情感障碍有躁狂发作倾向者 远志、菖蒲、桂枝、加龙骨、牡蛎 (躁狂)
此外，老师建议一定要养成良好的生活习惯，训练自己的心情。名言警句，念念谨记：
“多在阳光下运动。”
“不生气就不生病，不作死就不会死。”
“境由心造，乐由心生。”
“每天保持心花怒放的心态，就会多活5-10年。” | b***p
发帖数: 700 | 2 中医算了吧，抑郁闹不好要死人的，这药方做过临床对比实验吗？中医还是踏踏实实做
养生吧
【在 t****d 的大作中提到】
: 第十九回 中医名家郝万山谈抑郁
: 2017年2月18日，周六，早上9点，外面大雨滂沱，室内人头攒动，名声不菲的中医名家
: 郝万山医生来到了中医学校讲课，场内座无虚席。老人家虽已年逾古七十，却依旧两眼
: 炯炯、精神矍铄，声如洪钟滔滔不绝地讲了整整一天。念念心手齐飞，勉强记下了其中
: 五六成。精神盛宴，不敢独享，现在拿出来和大家分享。
: 郝老师今天讲义的主旨是精神抑郁症的中医治疗。他首先举出了三毛、徐迟、陈百强、
: 张国荣等因为此症而结束自己生命的例子，并指出抑郁症在2020 年将首次超过肿瘤，
: 成为世界第二大疾病。其核心症状有三：1） 情绪低落 2） 兴趣缺失 3） 精力不足。
: 心理症状群的表现有焦虑， 伴有一些躯体症状，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等；
: 精神运动性迟滞或者激越。迟滞表现为思维发动的迟缓和思维的缓慢，同时有注意力、
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