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q***z
发帖数: 543
1
手术后一个病人的血气为:PH7.28 PaCO2 68 HCO3 23护士应当
1) 吸痰
2) 鼓励深呼吸
3) 检测指脉氧
4) High Fowler`s卧位
我很混淆,希望各位给个指点选哪个
J******f
发帖数: 355
2
我觉得答案是3
non-compensatory respiratory acidosis, 通常是ACUTE的HYPOVENTILATION造成的。
124都是INTERVENTION, 我觉得要先ASSESSMENT确定原因。

【在 q***z 的大作中提到】
: 手术后一个病人的血气为:PH7.28 PaCO2 68 HCO3 23护士应当
: 1) 吸痰
: 2) 鼓励深呼吸
: 3) 检测指脉氧
: 4) High Fowler`s卧位
: 我很混淆,希望各位给个指点选哪个

q***z
发帖数: 543
3
那为什么不是4.体位不是优于一切吗?
J******f
发帖数: 355
4
有体位优于一切的说法么?我没听说过。还有人说只要有WASH HAND就一定是正确答案
,我觉得不一定,要看题是怎么问的。
KAPLAN上有几个原则,其中之一是答案里混有INTERVENTION 和ASSESSMENT 的时候,要
看ASSESSMENT是不是有意义,如果有,那么ASSESSMENT TAKES PRIORITY。针对这道题
,124是INTERVENTION, 吸痰和体位都有可能; 3是有意义的ASSESSMENT, 所以选3。
以上是我的想法。:-))
给个正确答案吧,偶喋喋了这么多,要是错了就搞笑了。:-))

【在 q***z 的大作中提到】
: 那为什么不是4.体位不是优于一切吗?
m*******e
发帖数: 1886
5
This is a really sick question... I think the key points here are "acidosis"
& "post op". PO2 will be low anyway.->Deep breathing is more likely an
answer if there is a CO2 retention.
But, if there is a PH @ 7.28, pt's LOC will be altered?->so how to make pt
breathing deeply, unless pt is on vent?
That's why I think Kaplan/Nclex suck!
x****i
发帖数: 169
6
同意选深呼吸
h*****4
发帖数: 10
7
what is the correct answer?
h*****4
发帖数: 10
8
what is the correct answer?
v*******7
发帖数: 883
9
2
Paco2 with 68, is away from normal, which will dominate his ( Respiratory
System) RS, so try to deep breath will get rid of c02 and let O2 take the
transition and control his RS.
Wait for correct answer!!!

【在 q***z 的大作中提到】
: 手术后一个病人的血气为:PH7.28 PaCO2 68 HCO3 23护士应当
: 1) 吸痰
: 2) 鼓励深呼吸
: 3) 检测指脉氧
: 4) High Fowler`s卧位
: 我很混淆,希望各位给个指点选哪个

r********e
发帖数: 13
10
这题大家分析得都有道理。题目已显明是呼吸性酸中毒,所以我觉得不需要再评估。而
要干预。4)最有利于排出CO2从而代偿呼吸性酸中毒,我是说先要让病人采取high fowler's position,然后鼓励深呼吸。
所以,我选4。
J******f
发帖数: 355
11
如果是手术后药物造成的RESPIRATORY DEPRESSION,进而产生ACUTE RESPIRATORY
ACIDOSIS, 体味和深呼吸的作用非常有限,应该要上呼吸机的;
如果是上呼吸道手术造成大量的EXCRETION,应该要SUCTION;
而且ACUTE RESPIRATORY ACIDOSIS基本算是MEDICAL EMERGENCY了,应该要MEDICAL
INTERVENTION, NURSING INTERVENTION 作用有限。
以上是我的二分钱。希望楼主贴答案和RATIONAL。

fowler's position,然后鼓励深呼吸。

【在 r********e 的大作中提到】
: 这题大家分析得都有道理。题目已显明是呼吸性酸中毒,所以我觉得不需要再评估。而
: 要干预。4)最有利于排出CO2从而代偿呼吸性酸中毒,我是说先要让病人采取high fowler's position,然后鼓励深呼吸。
: 所以,我选4。

q***z
发帖数: 543
12
没有答案,是别人考我的所以才问,但是我在KAPLAN里看到一题是问为什么要病人深呼吸
和咳嗽,答案是防止酸中毒,所以我想此题应该是深呼吸选2
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