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尸检显示,重症新冠肺炎像“SARS+艾滋病”。多位医生认为,出院后核酸检测返阳的
情况,不是复发,而是未治愈。这与新冠肺炎的特点有关。尸检解剖结果出来后,一名
参与尸检的医生透露,重症病人的肺功能损伤的很厉害,免疫系统也几乎全被摧毁。“
SARS只攻击肺,不会伤害免疫系统;艾滋病只伤害免疫系统,新冠肺炎对危重症病人的
损害,像SARS加艾滋病。”上述医生说道。急性肺损伤是SARS病人死亡的主要原因,但
是多器官衰竭是新冠病毒的重要死亡原因。彭志勇在尸检结果出来后,带领团队进行案
例讨论,尸检的结果印证了他们在治疗过程中的一些猜测。一些出院的重症病人,通过
血象检测发现,他们的淋巴细胞指数没有恢复到正常水平,这意味着他们的免疫系统并
没有完全恢复。但是在目前的出院标准中,临床症状的消失,不包括血象检测的结果。
“一些出院时核酸检测是阴性的患者,免疫系统很差,并没有恢复,在出院后很容易返
阳。”彭志勇说道。他担心的是,出院的病人可能会像乙肝病人一样,长期带病毒生存
。“现在要考虑的是,这种带病毒生存的病人,是否具备传染性。”多位一线临床医生
认为,之前所有的医疗资源集中的是新冠肺炎病人急性期的救治问题,当急性期的病人
越来越少,重点将转向出院病人的管理问题。“我们会随访一年,看新冠病人出院以后
怎么变化的,病毒有没有传播性,周围的人有没有受影响。”彭志勇说道。从这个角度
讲,这场有关新冠肺炎的战役,远未结束。所以建议:在今后的一年中,尽量避免聚会
聚餐。
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