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m*****0
发帖数: 1 | 1 2020年2月20日，中山大学附属第五医院单鸿课题组在预印本网站medRxiv上发表论文
，题为“Evidencefor gastrointestinal infection of SARS-CoV-2”，研究发现了新
冠病毒胃肠道感染的证据。
新冠病毒暴发已对全球健康构成威胁。
病毒感染引发一系列呼吸系统疾病，包括严重的呼吸综合症，表明该病毒最有可能感染
呼吸道上皮细胞，并主要通过呼吸道在人与人传播。
但是，由于尚未完全确定病毒的靶细胞和靶器官，因此病毒感染的发病机理和传播途径
仍然未知。
根据最近的一例病例报告，在粪便标本中检测到新冠病毒RNA，提示可能发生呼吸道外
感染，以及除呼吸道外的其他病毒传播途径。
现有研究已证明ACE2是新冠病毒进入人体细胞的受体，而ACE2 mRNA在胃肠系统中高表
达，为新冠病毒感染提供了前提条件。
2020年2月1日至14日，按照中国疾病预防控制中心（CDC）的规定，从73例新冠病毒感
染住院患者中常规采集血清、鼻咽拭子、尿液、粪便及组织标本。
研究组采用实时逆转录酶聚合酶链反应（rRT-PCR）方法检测了73名新冠病毒感染住院
患者的粪便中的病毒RNA。
检测结果表明，2020年2月1日至14日，73例新冠病毒感染者中，39例（53.42%）粪便中
新冠病毒RNA阳性，其中男性25例，女性14例，年龄从10个月到78岁不等。
研究期间，粪便阳性持续时间为1-12天。
此外，17名（23.29%）患者在呼吸道样本呈阴性后，大便仍呈阳性。
对一名患者进行胃肠道内窥镜检查，发现除食管粘膜损伤和出血外，胃、十二指肠、结
肠和直肠均未见异常。
而食道、食道非病变处、胃、十二指肠、直肠粘膜的所有胃肠道组织样本中新冠病毒
RNA均呈阳性。
食道、胃、十二指肠和直肠的粘膜上皮经H＆E染色未见明显损害，在食管鳞状上皮中偶
尔观察到淋巴细胞浸润。
在胃、十二指肠和直肠的固有层中，可见大量浸润的浆细胞和淋巴细胞，伴有间质性水
肿。
关键是，病毒进入宿主的受体ACE2主要在胃肠道上皮细胞的细胞质中染色呈阳性，而
ACE2在食管上皮中很少表达，但在腺上皮的纤毛中分布丰富。
在胃、十二指肠和直肠腺上皮细胞的细胞质中可见病毒核衣壳蛋白（NP）的染色，而在
食管上皮中则看不到。
免疫荧光数据表明，ACE2蛋白在胃、十二指肠和直肠上皮的腺细胞中大量表达，从而使
新冠病毒能进入细胞。
食管粘膜很少见ACE2染色，这可能是因为食管上皮主要由鳞状上皮细胞组成，而食道下
方的胃肠道上皮具有大量ACE2表达的腺上皮细胞。
除与新冠病毒基因组结合以构成核衣壳外，核衣壳蛋白（NP）主要位于内质网-高尔基
体区域，以便病毒组装和出芽。
研究组的病毒RNA检测结果以及胃、十二指肠和直肠上皮细胞中NP细胞内染色结果表明
，新冠病毒感染了这些胃肠道上皮细胞。
尽管在食道粘膜组织中也检测到了病毒RNA，但在食道粘膜中没有NP染色，表明食道粘
膜中的病毒感染率较低，可能因ACE2蛋白表达不足所致。
病毒蛋白染色的数据与ACE2染色的数据一致，证实了ACE2蛋白表达对新冠病毒感染的重
要性。
研究组从粪便中分离出了传染性新冠病毒，证实传染性病毒颗粒可释放到胃肠道。
因此，粪便传播可能是新冠病毒传播的另一条途径。为防控疫情，应考虑预防粪便的病
毒传播。
研究结果强调了通过rRT-PCR检测粪便中病毒RNA的临床意义。
根据CDC新冠肺炎指南，相隔24小时以上至少两次呼吸道样本新冠病毒检测阴性便可出
院。
但是，研究组在超过20％的新冠病毒患者中观察到，即使呼吸道中的病毒RNA转化为阴
性，粪便中的病毒RNA仍保持阳性，这表明“痊愈”的患者仍会发生病毒粪-口传播。
研究组强烈建议对感染新冠病毒的患者常规行粪便病毒检测，若粪便病毒阳性则建议暂
缓出院或采取其他隔离措施。 | C*********e
发帖数: 1 | | n********g
发帖数: 6504 | 3 有没有引用说明买提军版牛和羊？
【在 m*****0 的大作中提到】
: 2020年2月20日，中山大学附属第五医院单鸿课题组在预印本网站medRxiv上发表论文
: ，题为“Evidencefor gastrointestinal infection of SARS-CoV-2”，研究发现了新
: 冠病毒胃肠道感染的证据。
: 新冠病毒暴发已对全球健康构成威胁。
: 病毒感染引发一系列呼吸系统疾病，包括严重的呼吸综合症，表明该病毒最有可能感染
: 呼吸道上皮细胞，并主要通过呼吸道在人与人传播。
: 但是，由于尚未完全确定病毒的靶细胞和靶器官，因此病毒感染的发病机理和传播途径
: 仍然未知。
: 根据最近的一例病例报告，在粪便标本中检测到新冠病毒RNA，提示可能发生呼吸道外
: 感染，以及除呼吸道外的其他病毒传播途径。
| E*****n
发帖数: 1 | | M******a
发帖数: 1 | | l*****i
发帖数: 1 | | l*****i
发帖数: 1 | | x****u
发帖数: 32 | 8 研究期间，粪便阳性持续时间为1-12天。
此外，17名（23.29%）患者在呼吸道样本呈阴性后，大便仍呈阳性。
我操你妈 | J****n
发帖数: 1 | 9 粪便里1－12天阳性，在印度这个随地大小便的国家………… |
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