由买买提看人间百态

boards

本页内容为未名空间相应帖子的节选和存档,一周内的贴子最多显示50字,超过一周显示500字 访问原贴
Military版 - 地坛医院确诊新冠合并脑炎患者,首证病毒感染中枢神经系统
相关主题
有患者出现面瘫 总是想起川剧北京地坛医院:新冠病毒已变异 攻击中枢神经系统(图)
重大!中国科大发现新冠肺炎炎症风暴阻断药物新冠可以算人类史上的最完美病毒,没有之一。
专家谈临床诊断病例取消:核酸检测目前已不是问题韩国新增70例新冠病毒感染病例,累计833例
中国科学家发现新冠病毒胃肠道感染证据集体免疫、病毒源头,钟南山新提重磅观点
缓重症助康复 中医抗疫显身手康复出院后在隔离期复发死亡
目前非亚裔感染新冠的情况总结病毒感染人的能力只会一代比一代强
新冠肺炎男性死亡率更高或与吸烟有关一个疑问是同样的被病毒感染后在人体反应差异如此巨大
说新冠是自然变异的都是傻逼想知道新冠肺部病变起源部位的进来
相关话题的讨论汇总
话题: 新冠话题: 患者话题: 神经系统话题: 病人话题: 病毒
进入Military版参与讨论
1 (共1页)
A******y
发帖数: 1
1
新冠病毒对神经系统的损害得到临床进一步验证。3月4日,首都医科大学附属北京地坛
医院(下称地坛医院)披露,其收治的一例56岁新冠肺炎患者,通过基因测序证实脑脊
液中存在SARS-CoV-2(新冠病毒),临床诊断为病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒
侵袭。目前该患者已出院。
这一新的临床发现引人关注。此前华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波团队曾
发表论文《武汉新冠肺炎住院患者的神经系统表现:回顾性病例系列研究》,揭示新冠
病毒或对患者神经系统造成伤害,重症患者更易发生急性脑血管疾病、意识障碍等神经
系统病变。这些神经系统损伤是否存在永久性损害,尚不明确。
地坛医院此次救治的病例再次提示,新冠病毒能直接侵袭患者神经系统。据地坛医院介
绍,这名56岁的新冠肺炎患者是1月24日收入院,当时已出现呼吸衰竭,为新冠肺炎危
重型患者。治疗三天后,病人病情未能好转,胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大,
部分实变影。短暂给予经鼻高流量吸氧后,病人呼吸窘迫仍然没有缓解。后在ICU对病
人气管插管治疗。
此次疫情中,北京地坛医院早布局、早准备。自1月12日起,医院便开始承担新冠肺炎
患者的救治、筛查、隔离工作,收治了北京市第一例确诊病例。当时新发现的病例须报
国家卫健委下属CDC进行复核、确诊,1月19日深夜出结果,20日凌晨方对公众披露。
前述56岁患者入院治疗是在北京疫情公布后的第四日。患者出现呼吸窘迫后,地坛医院
在ICU对病人气管插管治疗。96小时后,病人出现神经系统症状,颌面及口角频繁抽搐
,还伴随持续的打嗝。医生检查发现,病人颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大等圆,对光反射
迟钝,四肢肌张力升高,双侧膝反射亢进,双侧巴氏征及踝阵挛阳性。但病人头颅CT显
示颅内未见异常,脑脊液生化检测也显示正常。
颈抵抗、双侧巴氏征和踝阵挛分别是用以检测患者是否出现颈部神经、运动神经元和中
枢神经损伤的指征。
地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组又对采集的病人脑脊
液标本进行宏基因组二代测序,排除了其他可能感染的病原体,获得了SARS-CoV-2病毒
基因组序列。
这名56岁的危重症新冠肺炎患者最终被临床诊断为病毒性脑炎。医护人员在对病人机械
通气的同时,又针对病毒性脑炎进行救治。经过治疗,病人肺病影像学逐渐好转,神经
系统症状消失。
2月10日,病人气管插管拔出,通过鼻导管吸氧。2月18日,也是起病的第32天,病人转
出重症监护室。2月25日,病人出院。
新冠病毒对神经系统的损害已现多个病例。上述华中科技大学附属协和医院神经内科主
任胡波团队对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,214名患者中,超过三成的病患
出现神经系统症状,具体表现为三类:一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍
、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退
、神经痛等;三是骨骼肌损伤。
胡波团队的研究认为,病人神经系统受到损害或与ACE2(血管紧张素转化酶2)有关。
文中提到,ACE2是新冠病毒的功能性受体,即病毒感染细胞的“入口”。这种受体存在
于多种人体器官,包括神经系统和骨骼肌,这可能是新冠病毒直接或间接引起神经系统
症状的病理机制。此前亦有研究证实SARS(严重急性呼吸系统综合症)和MERS(中东呼
吸综合症)均会引起神经损伤。
研究者还指出,病人中枢神经受损的比例最高,这可能是新冠病毒通过血行或逆行神经
元线路侵犯中枢神经系统,引起中枢神经系统的损伤。
地坛医院此次通过基因测序证实病人脑脊液中存在新冠病毒,并引发病毒性脑炎。这为
新冠病毒侵袭病人神经系统提供了更多病理研究证据。该结论还有待更多临床数据进行
验证。
3月3日公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,新增加了新冠患者的
病理改变,其中也提及,发现病人的脑组织充血、水肿,部分神经元变性。
这些新的临床发现,为新冠肺炎患者的救治提供了参考。截至3月3日24时,全国内地现
有确诊病例27433例,其中重症病例为6416例。目前救治压力仍然集中在重症及危重症
患者。
A******y
发帖数: 1
2
说明这个病毒比流感病毒可怕多了,还能侵犯中枢神经系统
N*****y
发帖数: 1
3
太可怕了,病毒无孔不入啊!
b*****y
发帖数: 1
4
这病毒也在逆境中不断学习进步啊
1 (共1页)
进入Military版参与讨论
相关主题
想知道新冠肺部病变起源部位的进来缓重症助康复 中医抗疫显身手
人体防御病毒的免疫力究竟是什么?目前非亚裔感染新冠的情况总结
为啥SARS和武汉肺炎只传染华人呢新冠肺炎男性死亡率更高或与吸烟有关
-50.6 kcal/mol新病毒spike protein和ACE2受体结合affinity说新冠是自然变异的都是傻逼
有患者出现面瘫 总是想起川剧北京地坛医院:新冠病毒已变异 攻击中枢神经系统(图)
重大!中国科大发现新冠肺炎炎症风暴阻断药物新冠可以算人类史上的最完美病毒,没有之一。
专家谈临床诊断病例取消:核酸检测目前已不是问题韩国新增70例新冠病毒感染病例,累计833例
中国科学家发现新冠病毒胃肠道感染证据集体免疫、病毒源头,钟南山新提重磅观点
相关话题的讨论汇总
话题: 新冠话题: 患者话题: 神经系统话题: 病人话题: 病毒