c***t 发帖数: 1 | 1 “新冠肺炎(COVID-19)的病理特征与传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(
MERS)感染者的病理特征非常相似。”首份新冠肺炎患者病理报告强调。
2月17日,《柳叶刀·呼吸医学》在线发表了首份基于尸检样本的新冠肺炎病理学报告
。该论文研究团队来自解放军总医院第五医学中心,通讯作者之一为中科院院士,解放
军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生教授。
研究病例是一名50岁的男性患者,该男子在2020年1月8日-10日曾旅行武汉,1月14日,
男子出现轻微寒战和干咳,1月21日,男子病情加重,因发烧咳嗽、畏寒乏力和呼吸急
促就医,次日确诊新冠肺炎。住院期间,医院给予患者抗病毒、抗感染、有创通气等治
疗,病情无显著改善,相继出现低血氧症、严重呼吸困窘、心脏骤停。北京时间1月27
日18时31分,经抢救无效,宣告临床死亡。
研究团队分别从患者的肺、肝和心脏组织中取得样本。组织学检测显示:就肺部样本看
来,有弥漫性肺泡损伤,肺细胞脱落和肺透明膜形成,表现患急性呼吸窘迫综合征(
ARDS);同时,有非典型的肺细胞增大,细胞中存在两亲性粒状细胞质和突出的核仁特
征,表现出病毒性细胞病变。研究者称,新冠肺炎的病理特征与SARS和MERS非常相似。
此外,与复旦大学附属中山医院肝癌研究所研究团队“新冠病毒肺炎患者可能出现肝损
伤”的研究呼应,该病理研究同样显示,患者的肝组织显示中度微血管脂肪变性,和轻
度的肝小叶活动,不过,尚无确凿证据推断究竟是新冠病毒感染,还是药物性肝病导致
的损伤。
研究团队还发现,患者心脏组织有少量炎性细胞浸润,但并无其它实质性损伤,表明新
冠病毒或许不会直接损害心脏。
此前,曾有多位一线医生向财新记者表示,免疫紊乱带来的“细胞炎症风暴”,可能是
导致新型冠状病毒重症肺炎和死亡的关键原因之一。而研究团队对患者的外周血进行流
式细胞分析发现,外周CD4和CD8-T细胞数量大大减少,状态却被过度激活。以Th17的增
加和CD8-T细胞的高细胞毒性为表现的T细胞过度激活,这部分解释了患者产生严重免疫
损伤的原因。
上述病理学分析“可能有助于医生及时制定类似重症患者的治疗策略,降低死亡率”,
论文称。研究者建议,对于重症患者,应考虑及时、适当使用糖皮质激素和呼吸机治疗
,阻止急性呼吸窘迫综合征发展恶化。
病理研究为何重要?南方医科大学第三附属医院呼吸内科的主任医师程远雄接受中新社
所属中新经纬专访时解读:目前对新冠肺炎的诊断主要基于血液检查的炎症因子等数据
,推测该病毒可能在呼吸道、消化道、心血管系统、肝脏等系统引发损伤;而病理解剖
有助于解答哪些是新冠肺炎带来的原发性损伤,哪些是继发性损伤;以及为什么不同的
病人感染新冠肺炎症状不同。
值得一提是,在这篇论文发表前一天,武汉金银潭医院于2月16日凌晨起先后实施了两
例新冠肺炎患者遗体解剖手术,预计10天以内可以得出结论。不同于尸体取样,完整的
遗体解剖病理研究有望在本文病理学新发现的基础上,为探索新冠肺炎患者临床病理改
变,疾病机制更进一步。 |
m*****0 发帖数: 1 | |
A******y 发帖数: 1 | 3 唉,人们不相信天才,李文亮的训诫书可以请老天爷先给个仪式吧。 |
N*****y 发帖数: 1 | |
r***i 发帖数: 1 | 5 麻痹的本来就是SARS的亚种! 叔早就说过了
党妈的病毒所和卫生预防机构17年过去了, 屁也没做出来的
钱全给屎一拱饶戏子书洪兵去发垃圾paper去了
傻逼透顶了
盹盹盹
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【在 c***t 的大作中提到】 : “新冠肺炎(COVID-19)的病理特征与传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征( : MERS)感染者的病理特征非常相似。”首份新冠肺炎患者病理报告强调。 : 2月17日,《柳叶刀·呼吸医学》在线发表了首份基于尸检样本的新冠肺炎病理学报告 : 。该论文研究团队来自解放军总医院第五医学中心,通讯作者之一为中科院院士,解放 : 军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生教授。 : 研究病例是一名50岁的男性患者,该男子在2020年1月8日-10日曾旅行武汉,1月14日, : 男子出现轻微寒战和干咳,1月21日,男子病情加重,因发烧咳嗽、畏寒乏力和呼吸急 : 促就医,次日确诊新冠肺炎。住院期间,医院给予患者抗病毒、抗感染、有创通气等治 : 疗,病情无显著改善,相继出现低血氧症、严重呼吸困窘、心脏骤停。北京时间1月27 : 日18时31分,经抢救无效,宣告临床死亡。
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r***i 发帖数: 1 | 6 不把这些trash paper maker揪出来没收从党国百姓身上吸血吸到的个人资产,
就无法平民愤
盹盹盹
【在 r***i 的大作中提到】 : 麻痹的本来就是SARS的亚种! 叔早就说过了 : 党妈的病毒所和卫生预防机构17年过去了, 屁也没做出来的 : 钱全给屎一拱饶戏子书洪兵去发垃圾paper去了 : 傻逼透顶了 : 盹盹盹 : : 27
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a****i 发帖数: 4783 | 7 非典离奇消失,就没人研究了,这次一定要搞出动物模型来,不断去研究这个病毒,才
能立于不败之地。
【在 N*****y 的大作中提到】 : 十七年过去了,治疗非典的药研究出来没有哇?
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E*****n 发帖数: 1 | |
M******a 发帖数: 1 | |