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x*****z
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中国的病人已经受够了他们的医生,而医生也受够了他们的病人。
在北京一家医院住院两周期间,我在日记里写下了以下文字:“有一种奇怪的感觉,仿
佛身处机器里,仿佛令人生厌,像是一粒沙子……人没有任何权利,就连获得医疗护理
的权利也没有。你只能要求、恳求或尽力去抓。”
大家确实就在这么做。提到中国的医疗体系需求过多、资金不足,而且经常出现腐败现
象时,人们将其概括为“看病难”。一些心怀不满的病人可能会攻击医生。收受贿赂的
现象也颇为常见。
病人的亲属聚集在医院的候诊室和走廊里,或者暂住在病房中,做饭并照顾病人,以此
弥补医院看护不足的问题。他们可能会故意进行激烈的抗议活动,为的是引起工作人员
的关注。
在北京另一家医院工作的一名医生表示,“我想,你会发现大多数医生都是好人。”不
过,中国医师协会网站上的一篇文章却显示,医生不受欢迎,需要“维权”方面的建议
。常见问题包括:被梅毒携带者咬伤后,医生该怎么办?遭到醉酒者攻击时,该如何应
对?被不满女儿手术失败的夫妇围堵家门长达10年时,该做些什么?
香港大学的社会学研究者陈纯菁(Cheris Shun-ching Chan)称,中国的医疗体系是一个
“信任缺失的市场”。她表示,对盈利的重视、“送礼”文化的盛行,以及职业道德的
缺乏产生了一种不利的氛围。
陈纯菁说,“在毛泽东时代,医患关系相对融洽。”尽管当时也存在经费和资源匮乏的
问题。不过,经过数十年的市场自由化后,随着医院寻求盈利,出于商业而非医疗方面
的考虑进行治疗,这种信任已经荡然无存。她表示,“这实际上就是病人与医生之间的
矛盾。”
政府声称90%的中国人都有某种医疗保险,但资金不足的国家医保导致很多病人需要自
己支付大部分的医疗费用。要想克服医疗系统效率低下的问题,确保医生认真治疗,一
种办法就是送“红包”——贿赂医务人员。
此类报酬属于非法所得。2014年,国家卫生和计划生育委员会发布通知要求病人不送红
包,医生不收红包。陈纯菁表示,这是20年来的第13份相关通知。
陈纯菁称,她所做过的一项调查显示,在重大手术前送红包是一种常见的现象,金额从
1000元到5000元不等。她表示,应答者包括北京、上海及广州的572人,其中31%表示,
他们送过红包,80%的情况下被对方收下。
“要想拯救一个人的生命,你得‘收买’医生,”她说。“主要目的是让医生尽力做好
手术。当然,医生本来就应该这样做。”
政府承认存在上述问题。4月1日,中央全面深化改革领导小组举行会议,讨论医疗系统
改革的必要性。
官方新闻机构新华社报道,“要落实政府办医责任,破除公立医院逐利机制,建立符合
医疗行业特点的人事薪酬制度。”看来,领导人知道需要加大投入。
不过,光是加大投资可能还不够。戴维·布鲁门萨尔(David Blumenthal)和萧庆伦(
William Hsiao)近期在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine
)发表文章称,职业精神的缺失会扭曲一切。文中写道,中国寻求成为现代国家已有一
个世纪的时间,但仍旧缺乏“医学职业精神的规范和标准”,以及“能够推广并加强这
些规范和标准的独立民间组织”。
陈纯菁表示,“医生们经常开玩笑说,他们不敢背对着门坐在办公室里,以防被捅。”
大家都能感觉到这当中人性的缺失。
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