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发帖数: 101 | 1 炎热的夏夜，吹一晚上空调或者风扇，第二天早上起来面瘫了！这是不少新闻报道过，
也是很多人亲身经历的“悲剧”，有人甚至从此患上了“空调恐惧症”。但面瘫真的与
空调、电扇有关吗？
自发出现的面瘫被称为“贝尔面瘫”，是面神经肿胀所致
医学上称这种自发出现的面瘫为贝尔面瘫，或面神经麻痹。
人类的脸部有一对神经从颅内穿出，经过面颌骨里狭窄的通道，这对神经叫做面神经，
是第7对颅神经。面神经负责支配脸部的多项功能。比如眨眼睛，皱眉头，笑等。同时
也管理泪腺唾液腺的分泌和部分舌头的味觉。
由于面神经在颌面骨里穿过的通道很狭窄，几乎没有多余的缓冲空间。一旦面神经因为
某种原因肿胀，就会被骨头挤压，神经的通讯受阻，面神经所支配的肌肉和腺体功能出
现障碍，从而导致面瘫。大多数情况下，只有一侧的面神经受压迫，所以面瘫也只出现
在一侧，但也有少数人左脸右脸同时面瘫。
面神经
因为面神经管理的功能很多很复杂，所以每个人的面瘫症状有差异，严重程度也完全不
一样。典型的贝尔面瘫症状包括：一侧的脸感觉虚弱，没有知觉；一侧眼皮下垂；一侧
口角歪斜，味觉变差甚至消失；一侧眼睛常流眼泪；口腔眼睛发干；还有一些人出现头
疼，对声音敏感，说话障碍，吃喝困难等问题。
面瘫成因至今未明，15-60岁的人群患面瘫的概率较高
虽然面瘫是常见疾病，但成因至今未明。有研究认为面瘫可能是病毒感染引起的。比如
患有感冒的人比较容易出现面瘫；有口唇疱疹的人容易出现面瘫，导致口唇疱疹的是单
纯疱疹病毒，如果这个病毒随神经而上，感染了面神经，就会导致面神经发炎，肿胀，
然后受挤压。但这个理论很难解释糖尿病人多发面瘫的现象。
另外，任何人在任何年龄段都可能患上贝尔面瘫。但15-60岁的人群患面瘫的概率较高
。糖尿病人，正在经历上呼吸道感染的人（感冒或流感患者），孕妇患面瘫的几率要比
其他人群高一些。
正因为面瘫的成因模糊，民间有不少关于面瘫的误传。欧洲的科学家们2015年在神经科
学乡村实践杂志上发表了一篇论文，汇总了一些民间对于面瘫的错误认识——不少希腊
人认为患了面瘫后要多嚼口香糖，其实过度咀嚼会加重面神经的肿胀。
目前的证据并不支持空调或者风扇会吹出面瘫
关于空调或冷风会不会引起面瘫，笔者搜索了医学文献数据库pubmed，只找到几个相关
研究。
1975年发表在咽喉学杂志的研究文章，让两只猴子的耳膜长时间直接暴露于寒冷的空气
中，结果发现猴子出现了轻微的面瘫症状。作者推测可能是冷空气刺激猴子耳朵的鼓膜
，导致周围的软组织肿胀，压迫面神经所致。[1]
另一篇研究文章来自美国的Vanderbilt大学，发表在1995年的美国头面咽喉外科杂志上
[2]。作者用冷空气刺激猫和狗的鼓膜，监测面神经的肿胀程度和神经传导情况。结果
发现急性的长时间的寒冷刺激导致了动物面神经神经鞘肿胀，神经传递受阻，出现了与
面瘫类似的症状。
2013年，台湾的科学家试图找出天气状况与面瘫的关联[3]。结果发现，气候变化与成
年男性的面瘫发生有相关性，寒冷季节发病率上升。而女性或者老人的面瘫发病率则跟
气候无关。
2015年,希腊和韩国的科学家们分别作了一个相似的研究[4]，检验冷风指数、天气和面
瘫发生率的关联。结果都发现面瘫的发生率与气温成反比。气温越低，发病率越高。冷
风的风速越大，发病率也越高。
但很可惜，这些研究瑕疵多多。
一是样本数太小，通常只有几只动物甚至两只动物，既没有对照组，也没有严格的排除
其他影响因素，所以结果的可靠性存疑。
二是这些研究要么就是研究大环境的气候，要么就是用低温的冷风近距离的直接刺激面
神经，这跟现实生活中电扇、空调的使用状况相差甚远，研究的结果很难用来推导空调
跟面瘫的关系。
另外，作者都没有深入探讨原因，更没有解释可能的病理生理基础，只是单纯的观察和
推论。所以这些研究的可靠性都很差，严谨程度很低。
总结一下，目前的证据并不支持空调或者风扇会吹出面瘫，医生、患者的经验和感觉都
不靠谱。虽然有少量不严谨的研究认为冷刺激可能与面瘫有关，但基于现有的研究证据
，权威医疗组织、机构在解释面瘫的原因时都不采纳空调、电扇或冷风是诱因之一的说
法。比如美国的国立卫生署和神经医学会对于面瘫的成因的解释都是：“引起面神经肿
胀的具体原因不明。有可能是病毒感染或者物理性损伤所致”。
面瘫是自愈性疾病， 可的松激素注射或者抗病毒治疗能加速恢复
面瘫发作突然，通常在清晨起床后有明显感觉，48小时内达到高峰。由于面瘫是面神经
受压迫引起的一过性障碍，所以大多数人的面瘫都会因肿胀缓解而自主恢复，不留下任
何后遗症。面瘫通常在发病后两周开始缓解，大约一半的人3-6个月恢复正常，另外35%
的人在一年内恢复正常。只有少数人因为神经受压受损严重，无法完全恢复，最终留下
永久的后遗症[5]。
通常情况下面瘫不需要治疗，因为面瘫是一种自愈性疾病。但有研究显示早期进行可的
松激素注射或者抗病毒治疗，能加速神经肿胀的消散。另外，必要的药物止痛，或者热
敷止痛，也能有所帮助。如果眼睑闭合出现问题，就要注意点人工的泪眼，或用眼罩保
护眼睛。
至于针灸在面瘫治疗中的作用，相关的研究有一些，也有少量研究报告提示针灸也许能
加速恢复，但大多数相关研究既不严谨也不确定（数量小，缺乏严格的对照，既不能排
除是自然恢复的，也不能排除是因为安慰剂效应）。就目前证据的证据强度来看，不值
得采信。
炎炎夏日，还是尽情享受空调带来的清凉吧。实在担心的话，别让空调的冷风口近距离
正对自己的头部吹一晚上就好了。 |
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