【求助】下颌骨骨折矫正 - Medicine版 - 未名存档

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Medicine版 - 【求助】下颌骨骨折矫正

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p**2 发帖数: 12	1 MITBBS终于能连上了，等得望眼欲穿啊。 08年12月，我车祸受伤，双侧髁状突骨折。先是进行了颌间牵引固定，但效果不好，2 月初的CT截图见附件。现在下巴被肌肉往后往上拉了，后牙早接触，前牙开秴。有openbite，约8～9mm，见附图。张口度大约有30～35 mm。请问该怎样手术矫正最好呢？国内的朋友帮忙打听，都说应该直接切开内固定髁状突。这样能从形态上复原，但有损伤面神经的风险。我的医生不肯做髁状突，说现在能张嘴闭嘴了，就不必动髁状突；他想用“LeFort I Osteotomy”来恢复咬合。把上颌骨带牙的一大块截下来，往下拉拉，对准下面了再固定住。请问医生，用“LeFort I Osteotomy”来恢复咬合会不会太离谱？不修旧伤反添新伤，感觉很奇怪。但离大神经远，且脸上不留疤，也有点吸引力。我查书只找到了用LeFort截骨做整形的例子，没见到用来矫正髁状突骨折的，所以对医生现在的计划不太放心。我的保险的网络很小，换医生有点困难。有没有必要暑假回国用传统手术方法呢？谢谢各位！
s****a 发帖数: 2918	2 LeFort I 不是作上颌后缩的吗？据说这个手术很安全。我建议你在找另一家或者2家美国医生看看
t*******n 发帖数: 4445	3 好象有文献啊 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9846532 【在 p**2 的大作中提到】 : MITBBS终于能连上了，等得望眼欲穿啊。 : 08年12月，我车祸受伤，双侧髁状突骨折。先是进行了颌间牵引固定，但效果不好，2 : 月初的CT截图见附件。 : 现在下巴被肌肉往后往上拉了，后牙早接触，前牙开秴。有openbite，约8～9mm，见附 : 图。张口度大约有30～35 mm。 : 请问该怎样手术矫正最好呢？ : 国内的朋友帮忙打听，都说应该直接切开内固定髁状突。这样能从形态上复原，但有损 : 伤面神经的风险。 : 我的医生不肯做髁状突，说现在能张嘴闭嘴了，就不必动髁状突；他想用“LeFort I : Osteotomy”来恢复咬合。把上颌骨带牙的一大块截下来，往下拉拉，对准下面了再固
p**2 发帖数: 12	4 谢谢楼上两位。你们的信息对我很有帮助。

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