Z*****i
发帖数: 1888 | 1 男 74 岁
病史及治疗经过：
大约在1992年发现有血压高（血压高压160 -170 ，低压90 -100 ）；后经服用北京0号
、天津寿比山后，血压控制在高压140 左右，低压 80-90 ；到2003年前后出现胸闷、
憋气等现象，含服速效救心丸后几分钟可以缓解。
2008年4月胸闷、憋气现象越来越频发，并伴随着心律失常、心绞痛、心肌供血供氧严
重不足，影响到行动；入住解放军251医院，经查确诊为高血压冠心病，64排CT及冠脉
造影检查，发现冠动脉血管，4处重度狭窄，1处中度狭窄，由于介入治疗困难，医生决
定采取冠脉搭桥手术治疗，由北京人民医院心脏中心主刀，三处搭桥，手术过程中，据
医生反映，血管钙化较严重。手术后半年情况较好，各种症状在服用常规药物后，没有
原来的现象出现，康复也较好，逐渐增加活动量，一直到可慢走3-4公里身体也没什么
不良反应；半年后进入冬季情况有些变化，虽减少了运动量，但胸闷、心绞痛、心律失
常现象有时发生，以后几年似乎这样的情况又越来越频繁，在不用力的情况下似乎还可
以维持，有了上述症状，含服速效救心丸也可以缓解，所以也就没再去医院检查。
2012年下半年开始，活动受限越来越严重，只要稍不注意，稍用力气就出现胸闷、呼吸
困难，太阳穴处、锁骨内、双肩、后背极不舒服，经含服速效救心丸及吸氧10分钟后才
能逐渐缓解；12月24日住进医院，经超声及冠脉造影检查，冠脉血管狭窄处较多，同时
肾动脉也有硬化、狭窄现象，暂时无法实施介入手术治疗，现通过输液及服用药物保守
治疗。
住院期间通过服药及输液，血压、血脂、血糖基本正常，血压高压110-140，低压60-80
；脉搏70 ，肌酐205，血尿酸500
输液用药：红花黄色素、丹参多酚酸盐、肾康注射液。
服用：波利维、尿毒清颗粒冲剂、药用炭片、阿司匹林、倍他乐克
需解决的问题
1、是否可以做介入治疗
2、如果不能做介入是否有其他好的解决办法
3、保守治疗的药物
十分感谢！ |
a**********2
发帖数: 3726 | 2 What is the result of ECHO? This case needs advice from a cardiologist. |
l*h
发帖数: 4124 | 3 let's be honest. he was not a good candidate for either bypass, stenting or
angioplasty in 2008, he is not a good candidate for any of them now.
a relatively simple hypertension had been mismanaged for many years and his
heart and kidney are failing.
【在 Z*****i 的大作中提到】
: 男 74 岁
: 病史及治疗经过：
: 大约在1992年发现有血压高（血压高压160 -170 ，低压90 -100 ）；后经服用北京0号
: 、天津寿比山后，血压控制在高压140 左右，低压 80-90 ；到2003年前后出现胸闷、
: 憋气等现象，含服速效救心丸后几分钟可以缓解。
: 2008年4月胸闷、憋气现象越来越频发，并伴随着心律失常、心绞痛、心肌供血供氧严
: 重不足，影响到行动；入住解放军251医院，经查确诊为高血压冠心病，64排CT及冠脉
: 造影检查，发现冠动脉血管，4处重度狭窄，1处中度狭窄，由于介入治疗困难，医生决
: 定采取冠脉搭桥手术治疗，由北京人民医院心脏中心主刀，三处搭桥，手术过程中，据
: 医生反映，血管钙化较严重。手术后半年情况较好，各种症状在服用常规药物后，没有
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Z*****i
发帖数: 1888 | 4 谢谢回复，请问目前情况下有什么好的治疗手段或药物吗？ |
l*h
发帖数: 4124 | 5 he has multiple problems now: hypertension, heart failure, kidney failure,
insufficient blood supply to the heart, kidneys etc.
the treatment should center on reducing afterload.
【在 Z*****i 的大作中提到】
: 谢谢回复，请问目前情况下有什么好的治疗手段或药物吗？
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