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Medicine版 - zz我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙
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话题: 肌酶话题: 肌炎话题: 激素话题: 抑制剂话题: 治疗
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1 (共1页)
d******i
发帖数: 1379
1
我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙 来源: 姚泓毅的日志
现在情况危险,只有手指、脚趾能动了。希望通过各种渠道找到这方面的国内外专家。
任何相关信息我都会万分感谢,仅代表我自己,必将涌泉相报!
我把他的基本资料放在这里,如果需要更详细病历和化验结果,可以给我发邮件(请同
时发所有地址,gmail有时会屏蔽邮件)
y*********[email protected]
j********[email protected]
j************[email protected]
患者简介:
张辉敏,男,1985年生,江苏如东人。
自2003年我以如东县高级中学考入清华大学基础科学班学习;2007年本科毕业后被保送
进入信息工程学院攻读硕士学位。
附:两年来病情进展介绍
2009.9
感觉身体不适,消瘦,乏力。在床上无法起来,手臂上抬困难,无法梳头,爬楼梯困难
,长时间行走吃力,食量减小。
2009.10
入北医三院诊治,确诊多发性肌炎合并肺间质纤维化,父亲入京陪同。
化验结果显示,肝功偏高,TNT高,CK, CKMB,LDH高。肌肉B超肌电图肌肉活解显示为
多发性肌炎,肺部增强CT显示两肺中下叶广泛网格状病变。肺间质纤维化。
采用大剂量激素冲击,辅以免疫抑制剂环磷腺胺进行治疗。激素首先采用甲强龙每
天1000mg冲击,持续七天,后口服甲泼尼龙片60mg/天,每3周减4mg,免疫抑制剂环磷
腺胺每2周冲击, 口服乙酰半氨胶囊治疗肺纤维化。
确诊时间大概两个星期,期间体力继续减弱,行走易摔,上厕所蹲下站不起。开始
治疗后,食量开始增加。
肌炎的指标肌酶(正常人小于200)在出院时达到2000多,入院时超过10000。
2009.11~2010.1
在宿舍恢复,采取北医三院激素加环磷腺胺的治疗方案,体力逐渐恢复,最后可爬
楼梯,梳头,上厕所可站起。
肌酶每月梯减,最后达到300多(正常200以下)。此时激素量大概在8mg/天。
期间因间质性肺炎住过两个星期医院,采用抗生素进行治疗。
2010.2~2010.9
肌酶开始反弹,两个星期跳到2000多,再一星期跳至4000。医院加大激素和环磷腺胺的
量并加服免疫抑制剂来氟米特来应对,但肌酶不降,缓慢上升。体力的变化倒是不很明
显。
期间医院床位紧,到9月才住进医院检查,肌肉活解等检查仍认为是多发性肌炎,采用
激素冲击,将肌酶降到2000多出院。后口服醋酸泼尼松50mg/天。每三周减5mg
2010.10~2011.2
在北医三院附近和妈妈一起租房修养。
期间西医治疗方案没有变化,加看了中医,中医诊断为体内湿热,采用人工牛黄及草药
,肌酶在看中医一个月后有所下降,后来基本稳定,2000到4000之间。
2011.3~2011.7
在学校休养,更改了主治大夫,逐个换免疫抑制剂,用过硫唑嘌呤骁悉,但肌酶基本不
降,稳中有升,最后达到6000多,体力下降,爬学校的梯子床出现困难。
2011.8~2011.9
接受三院意见,进行干细胞移植。
为保证移植效果,撤去免疫抑制剂,激素继续。
两周之后感觉体力未见恢复,有所倒退。主治大夫建议不吃中药,怕效果说不清楚。
一个月之后,从凳子上起身出现困难,爬楼梯吃力,手无法抬起,弯腰困难。
肌酶在5000多,变化不大。
2011.10
免疫抑制剂重新加上,体力迅速衰退,肌酶含量达到8000,无法行走,无法举手,起床
,甚至无法上厕所。仅手指、脚趾能动。
s****r
发帖数: 94
2
因为亲人的经历,我对这个病知道一些。但我反倒不知道说什么好。比如说大家认为的
临床表现和教科书症状并不完全吻合,因此质疑医生的诊断。我想说其实免疫性的疾病
可能就是这样,主要还是要看症状和医生的经验。虽然我们都认为自己有做research的
能力。但以后会发现医生的经验往往是对的。可是说了之后,我又怕这个话,放松了同
学们为他找新疗法的决心和那种冲劲。很多科学上的发现不就是得益于偶然中的突破吗
?所以最后只能说我深深得为这位学弟祈祷。
有3点建议:
1.一定重视肺部情况,尤其秋冬季节,肺纤维化十分危险,如果突然进展,后果致命!
千万不要因为家庭条件不好让病人受凉或者累到!切切!切切!
2.请努力增加社会影响,通过博客啊媒体什么的宣传,争取让病人得到最好的医生的重
视。国内这方面协和是老大。协和张奉春,另外人民医院栗占国,301黄峰。他们三个
人水平应该差不多。协和的团队可能更加整齐些。
3.如果需要捐款,请公布帐号,愿效微薄之力!
d******i
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3
我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙 来源: 姚泓毅的日志
现在情况危险,只有手指、脚趾能动了。希望通过各种渠道找到这方面的国内外专家。
任何相关信息我都会万分感谢,仅代表我自己,必将涌泉相报!
我把他的基本资料放在这里,如果需要更详细病历和化验结果,可以给我发邮件(请同
时发所有地址,gmail有时会屏蔽邮件)
y*********[email protected]
j********[email protected]
j************[email protected]
患者简介:
张辉敏,男,1985年生,江苏如东人。
自2003年我以如东县高级中学考入清华大学基础科学班学习;2007年本科毕业后被保送
进入信息工程学院攻读硕士学位。
附:两年来病情进展介绍
2009.9
感觉身体不适,消瘦,乏力。在床上无法起来,手臂上抬困难,无法梳头,爬楼梯困难
,长时间行走吃力,食量减小。
2009.10
入北医三院诊治,确诊多发性肌炎合并肺间质纤维化,父亲入京陪同。
化验结果显示,肝功偏高,TNT高,CK, CKMB,LDH高。肌肉B超肌电图肌肉活解显示为
多发性肌炎,肺部增强CT显示两肺中下叶广泛网格状病变。肺间质纤维化。
采用大剂量激素冲击,辅以免疫抑制剂环磷腺胺进行治疗。激素首先采用甲强龙每
天1000mg冲击,持续七天,后口服甲泼尼龙片60mg/天,每3周减4mg,免疫抑制剂环磷
腺胺每2周冲击, 口服乙酰半氨胶囊治疗肺纤维化。
确诊时间大概两个星期,期间体力继续减弱,行走易摔,上厕所蹲下站不起。开始
治疗后,食量开始增加。
肌炎的指标肌酶(正常人小于200)在出院时达到2000多,入院时超过10000。
2009.11~2010.1
在宿舍恢复,采取北医三院激素加环磷腺胺的治疗方案,体力逐渐恢复,最后可爬
楼梯,梳头,上厕所可站起。
肌酶每月梯减,最后达到300多(正常200以下)。此时激素量大概在8mg/天。
期间因间质性肺炎住过两个星期医院,采用抗生素进行治疗。
2010.2~2010.9
肌酶开始反弹,两个星期跳到2000多,再一星期跳至4000。医院加大激素和环磷腺胺的
量并加服免疫抑制剂来氟米特来应对,但肌酶不降,缓慢上升。体力的变化倒是不很明
显。
期间医院床位紧,到9月才住进医院检查,肌肉活解等检查仍认为是多发性肌炎,采用
激素冲击,将肌酶降到2000多出院。后口服醋酸泼尼松50mg/天。每三周减5mg
2010.10~2011.2
在北医三院附近和妈妈一起租房修养。
期间西医治疗方案没有变化,加看了中医,中医诊断为体内湿热,采用人工牛黄及草药
,肌酶在看中医一个月后有所下降,后来基本稳定,2000到4000之间。
2011.3~2011.7
在学校休养,更改了主治大夫,逐个换免疫抑制剂,用过硫唑嘌呤骁悉,但肌酶基本不
降,稳中有升,最后达到6000多,体力下降,爬学校的梯子床出现困难。
2011.8~2011.9
接受三院意见,进行干细胞移植。
为保证移植效果,撤去免疫抑制剂,激素继续。
两周之后感觉体力未见恢复,有所倒退。主治大夫建议不吃中药,怕效果说不清楚。
一个月之后,从凳子上起身出现困难,爬楼梯吃力,手无法抬起,弯腰困难。
肌酶在5000多,变化不大。
2011.10
免疫抑制剂重新加上,体力迅速衰退,肌酶含量达到8000,无法行走,无法举手,起床
,甚至无法上厕所。仅手指、脚趾能动。
s****r
发帖数: 94
4
因为亲人的经历,我对这个病知道一些。但我反倒不知道说什么好。比如说大家认为的
临床表现和教科书症状并不完全吻合,因此质疑医生的诊断。我想说其实免疫性的疾病
可能就是这样,主要还是要看症状和医生的经验。虽然我们都认为自己有做research的
能力。但以后会发现医生的经验往往是对的。可是说了之后,我又怕这个话,放松了同
学们为他找新疗法的决心和那种冲劲。很多科学上的发现不就是得益于偶然中的突破吗
?所以最后只能说我深深得为这位学弟祈祷。
有3点建议:
1.一定重视肺部情况,尤其秋冬季节,肺纤维化十分危险,如果突然进展,后果致命!
千万不要因为家庭条件不好让病人受凉或者累到!切切!切切!
2.请努力增加社会影响,通过博客啊媒体什么的宣传,争取让病人得到最好的医生的重
视。国内这方面协和是老大。协和张奉春,另外人民医院栗占国,301黄峰。他们三个
人水平应该差不多。协和的团队可能更加整齐些。
3.如果需要捐款,请公布帐号,愿效微薄之力!
s******o
发帖数: 48
5
我的新浪博客里贴了三篇治疗多发性肌炎的帖子,你也许可以看看。这是其中一篇的链
接:
http://blog.sina.com.cn/s/blog_9041b86601010r1y.html
祝福你的同学。

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【在 d******i 的大作中提到】
: 我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙 来源: 姚泓毅的日志
: 现在情况危险,只有手指、脚趾能动了。希望通过各种渠道找到这方面的国内外专家。
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: 我把他的基本资料放在这里,如果需要更详细病历和化验结果,可以给我发邮件(请同
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: y*********[email protected]
: j********[email protected]
: j************[email protected]
: 患者简介:
: 张辉敏,男,1985年生,江苏如东人。

b**h
发帖数: 293
6
活检基本上确立了诊断。三院的治疗没有大的问题。试试IVIG和其它免疫抑制剂。

【在 d******i 的大作中提到】
: 我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙 来源: 姚泓毅的日志
: 现在情况危险,只有手指、脚趾能动了。希望通过各种渠道找到这方面的国内外专家。
: 任何相关信息我都会万分感谢,仅代表我自己,必将涌泉相报!
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: j********[email protected]
: j************[email protected]
: 患者简介:
: 张辉敏,男,1985年生,江苏如东人。

I****a
发帖数: 407
7
Sounds like antisynthetase syndrome, suggest to check associated
autoantibody. IVIG is useful in steroid resistant disease.

【在 d******i 的大作中提到】
: 我本科好友得了奇怪的病,情况危险,请大家帮忙 来源: 姚泓毅的日志
: 现在情况危险,只有手指、脚趾能动了。希望通过各种渠道找到这方面的国内外专家。
: 任何相关信息我都会万分感谢,仅代表我自己,必将涌泉相报!
: 我把他的基本资料放在这里,如果需要更详细病历和化验结果,可以给我发邮件(请同
: 时发所有地址,gmail有时会屏蔽邮件)
: y*********[email protected]
: j********[email protected]
: j************[email protected]
: 患者简介:
: 张辉敏,男,1985年生,江苏如东人。

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Re: 溃疡性结肠炎
求助:有没有人熟悉特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis)?
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