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Medicine版 - 求救:有大牛知道急性再生障碍性贫血的医治吗?
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t**r
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谢谢大家帮忙。
医生诊断:再生障碍性贫血,简称再障。年龄67,性别女。平时身体健康,没有病史,
检查排除肿瘤癌症(petct都作了)。
我妈在国内大概3月开始感冒咳嗽,挂了头孢,吃了些overcounter的感冒药。然后4月8
号血液检查突然就黄疸特别高,当时查不出其他病(不是甲乙丙丁戊肝炎,也不是胆囊
),被一个刚刚从2级上到3级的医院,定位药物性肝炎。然后一直住在感染科住院。用
大黄退黄疸无效后开始上了大剂量的激素5天退黄疸,然后3天渐量。停药后,突然发现
全血下降,白细胞从4月27的4600到5月4号1100(中间还有一次好像是5月2号,3600,
好像是4月底开始停激素的),血小板从88000到10000,当时就给我们发了病危通知书
,应为血小板太低。我们后来发现我妈发烧,也是5月4号开始的,一直到5月20号左右。
当天我们就请了其他医院血液科来做骨穿,然后对症补充,给输了少浆血,和血小板,
基本2天一次。我们同时联系转院。我们5月10号又邀请了一个当地血液科很厉害的专家
来会诊,给转院做准备。当天他们提议上丙种球蛋白,连续7天,看看有没有效果。我
们从12号开始,每天10g,连续7天,白细胞从一开始的1.1一直下滑到0.7(前6天),
最后7天用完后,第8天血常规突然上升到1.2。后来的检测又下来了,还是0.7左右,目
前也是。我们在5月17号转院到当地据说最好的血液科医院,5月18号作了第2次骨穿,
他们从5月19号开始给打促血小板白细胞生成素,但是效果不理想(没有反应)。当时
就怀疑再障,5月27号,他们邀请了中科院院士来会诊,看了我们过去半年的用药,补
品,没有找到诱发因子,告诉我们是再障。同时告诉我们,我妈妈的骨髓中造血干细胞
基本死亡,不造血,打因子都没有效果,所以要我们有心理准备。同时也告诉我们还有
最后一套治疗方案,就是对immune system刺激,但是我妈现在的状况,上这套方案非
常危险,需要一个非常好的硬件环境,也就是单人房,最好是无菌房。目前他们医院没
有单人房(血液科),无菌房排期很长,至少要1-2月,而且我妈需要住2-4个月,可能
也不能用那么久。所以希望我们在外面找找。我妈现在白细胞只有700,血小板最低的
时候只有7000,红细胞也不高。前一段有上呼吸道感染的情况,在用米开民后最近一周
基本不发烧,最高体温在37.4度。
现在求教:
1)有没有其他方法治?
2)那个免疫的刺激是不是真的要这么高的外部条件?如果找不到,难道我们只有等待
奇迹?
3)米开民可以一直打吗?他们用了12天的药了,我怕以后有抗药性,如果不发烧,是
不是可以停?而且这些药对肝脏也有损害,我妈刚刚有过严重肝损。
4)任何建议。
谢谢大家。请不要上10大。
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