由买买提看人间百态
登录
首页
论坛
未名存档
话题女王
小圈子
马甲追踪
版面排名
流量曲线
水枪排名
发帖量曲线
发帖版面饼图
发帖时间柱图
关于本站
帮助
boards
本页内容为未名空间相应帖子的节选和存档,一周内的贴子最多显示50字,超过一周显示500字
访问原贴
Medicalpractice版
- 诚恩专家案例精选系列 – 81岁肺癌晚期患者靠靶向治疗得到完全缓解
相关主题
●
急问:靶向治疗新药 XALKORI (crizotinib) 治非小细胞腺癌产生
●
韩教授科协年会发言有感
●
请问如何买到bibw 2992 (Afatinib) (转载)
●
求助:新生儿病例
●
男性患者50岁 肺癌肝转移 该如何继续治疗
●
小孩,strep阳性用药问题
●
请问治疗肺癌的靶向药能在美国开的到么?
●
肾结石手术求建议
●
Help: Clindamycin的副作用
●
乳腺浸润性微乳头状癌(Invasive micropapillary carcinoma)有可以帮我的吗?
●
【参加征文活动】是什么造成了她呼吸困难?
●
有没有肺癌医生病人参加易瑞沙试药的?
●
Flesh-Eating Disease
●
求助,朋友母亲胶质母细胞瘤求助!!!
●
谈谈系列之疾病的预防
●
参加『图文并茂』,Left upper quadrant pain
相关话题的讨论汇总
话题: 患者
话题: 治疗
话题: 肺癌
话题: egfr
话题: 药物
进入Medicalpractice版参与讨论
1
(共1页)
f********t
发帖数: 27
1
引言: 这是一位81岁肺癌晚期的患者,转诊来我这里是她去临终关怀前的最后一线希
望。在使用最新一代靶向治疗药物后,病情得到了完全缓解,这在几年前是不可想象的
。作为一个依靠循证医学行医的普通肿瘤科医生,这让我非常欣慰。
81岁女性患者,既往无吸烟史。初次就诊,主诉背部疼痛,不明原因的消瘦,伴有气促
。患者身体虚弱,行走困难,日常活动全部需要辅助。经全身PET/CT检查,显示双侧肺
部病灶,锁骨上淋巴结肿大,并伴有多发骨转移病灶。怀疑肺原发性恶性肿瘤,并骨转
移。行锁骨上淋巴结活检,病理证实肺原发腺癌,EGFR受体基因突变阳性。因为患者在
诊断IV期肺癌前,生活功能健全,并且怀有强烈的治疗意愿,所以患者在决定接受临终
关怀治疗之前,经转诊至我处查询肿瘤专科治疗意见。
初次会诊意见
患者因为高龄和基本健康状况不佳,不适合进行常规化疗。但是鉴于患者肿瘤组织EGFR
基因突变阳性,我们建议采用EGFR-TKI(表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂)的靶
向治疗。根据我们的经验,考虑患者的乘受能力,我们同时建议适当减少常规治疗所用
的剂量。患者开始口服EGFR-TKI靶向药物100毫克/天,经2-4周治疗并随诊,临床症状
如骨痛,气促均有明显改善。后续影像检查显示肿瘤病灶在3个月内缩小了85%,并稳定
没有再次生长。但是在治疗过程中,患者头面部和上肢出现大量皮疹,并伴有每天4-5
次的稀水样腹泻。因为这些药物副作用严重影响患者的生活质量,我们为患者进行了第
二次咨询,讨论最佳的继续治疗方案。
二次会诊意见
针对患者出现的皮疹和腹泻等症状,我们建议局部使用皮质激素软膏,Clindamycin软
膏,以及抗腹泻药物。同时我们建议进一步减少药物用量,并密切关注患者的临床症状
。之后,患者对减量后的耐受良好,所有与药物引起的副反应相关的临床症状都得到了
很好的控制。目前距患者初次诊断肺癌已1年零2个月,患者在调整治疗方案后,病情继
续保持稳定,患者已经恢复了原本的体重,并且恢复到肺癌诊断前的基本生活状态。
诚恩肿瘤联盟是一个由在美国的癌症和血液病专家组成,致力于为患者提供独立的第二
诊疗意见,赴美就医必要性评估。公司网址 www.ChineseCancer.com
1
(共1页)
进入Medicalpractice版参与讨论
相关主题
●
参加『图文并茂』,Left upper quadrant pain
●
Help: Clindamycin的副作用
●
肺癌EGFR基因第20、第18外显子呈突变是否可用特罗凯?
●
【参加征文活动】是什么造成了她呼吸困难?
●
食道癌早期手术后需不需要化疗
●
Flesh-Eating Disease
●
请问美国有没有除了赫塞汀以外新的治疗乳腺癌的靶向药?
●
谈谈系列之疾病的预防
●
急问:靶向治疗新药 XALKORI (crizotinib) 治非小细胞腺癌产生
●
韩教授科协年会发言有感
●
请问如何买到bibw 2992 (Afatinib) (转载)
●
求助:新生儿病例
●
男性患者50岁 肺癌肝转移 该如何继续治疗
●
小孩,strep阳性用药问题
●
请问治疗肺癌的靶向药能在美国开的到么?
●
肾结石手术求建议
相关话题的讨论汇总
话题: 患者
话题: 治疗
话题: 肺癌
话题: egfr
话题: 药物
未名新帖统计
// 7月16日
#
版面
帖数(主题数)
-
全站
4871 (796)
1
Military
3777 (569)
2
Stock
341 (51)
3
Joke
117 (17)
4
History
116 (3)
5
Automobile
100 (9)
6
USANews
55 (9)
7
Midlife
45 (1)
8
Headline
41 (41)
9
Dreamer
33 (13)
10
FleaMarket
32 (20)
11
Living
30 (7)
* 这里只显示发帖超过25的版面,努力灌水吧:-)
历史上的今天
faintcat妹妹看进来~~
发表于12年前.
NSC, PD 1/7/2007, EB2, ...
发表于11年前.
[FBA求购]MJVE2 758 MJVM2 ...
发表于6年前.
老生常谈,归与不归
发表于10年前.
【申请】Seattle西雅图 版版主——申请人...
发表于9年前.
宝宝出生,头骨骨折,求祝福
发表于9年前.
求推荐舒缓优美的古典音乐
发表于11年前.
百分之一的北京人上北大 中国网友愤怒(转载)
发表于10年前.
新人带狗狗Bailey来报道
发表于12年前.
全世界最有价值的运动队
发表于10年前.
请问大切诺基的质量如何
发表于6年前.
TNND,军版全是BKC
发表于15年前.
Inception
发表于12年前.
微软的有些家属可真恶心,为了卖保险脸都不要了
发表于10年前.
每周坐高铁的苦逼来说说感受吧!!
发表于9年前.