w******x
发帖数: 252 | 1 【 以下文字转载自 Neuroscience 讨论区 】
发信人: wormxxxx (小虫子也要干革命), 信区: Neuroscience
标 题: [紧急求助]脑核磁的诊断图
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 29 08:36:07 2013, 美东)
我的舅妈,请看看到底是什么病啊.她现在意识不清，医生说是雅克氏症，但是，现在病
情有快一年了，也没有加重的趋势。
谢谢各位了。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 Need more detailed history.
Is it a sudden onset? What other tests have been done? eg. Lumbar puncture
【在 w******x 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Neuroscience 讨论区 】
: 发信人: wormxxxx (小虫子也要干革命), 信区: Neuroscience
: 标 题: [紧急求助]脑核磁的诊断图
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 29 08:36:07 2013, 美东)
: 我的舅妈,请看看到底是什么病啊.她现在意识不清，医生说是雅克氏症，但是，现在病
: 情有快一年了，也没有加重的趋势。
: 谢谢各位了。
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w******x
发帖数: 252 | 3 谢谢了，我问一下家人先，应该还有其他诊断的。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Need more detailed history.
: Is it a sudden onset? What other tests have been done? eg. Lumbar puncture
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w******x
发帖数: 252 | 4 病史:自去年3月---10月份，失眠，记忆力减退到不认识亲人，不懂大小便，不知吃喝
，吃过治疗脑神经分裂的药物无效，逐渐加重，后到协和医院住院做过磁共振，化验脑
脊液为克雅氏症阳性，做脑电图不正常，根据以上三项，医院诊为克雅氏症，回家疗养
至今。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Need more detailed history.
: Is it a sudden onset? What other tests have been done? eg. Lumbar puncture
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a**e
发帖数: 5094 | 5 "现在病情有快一年了，也没有加重的趋势。"
"记忆力减退到不认识亲人，不懂大小便，不知吃喝: ，吃过治疗脑神经分裂的药物无
效，逐渐加重"
is it getting worse or not?
【在 w******x 的大作中提到】
: 病史:自去年3月---10月份，失眠，记忆力减退到不认识亲人，不懂大小便，不知吃喝
: ，吃过治疗脑神经分裂的药物无效，逐渐加重，后到协和医院住院做过磁共振，化验脑
: 脊液为克雅氏症阳性，做脑电图不正常，根据以上三项，医院诊为克雅氏症，回家疗养
: 至今。
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w******x
发帖数: 252 | 6 这是开始的时候,现在病情没有继续发展.一般说,得这个病后,只能维持1年的时间.
现在家人怀疑到底是不是得到了正确的诊断.
【在 a**e 的大作中提到】
: "现在病情有快一年了，也没有加重的趋势。"
: "记忆力减退到不认识亲人，不懂大小便，不知吃喝: ，吃过治疗脑神经分裂的药物无
: 效，逐渐加重"
: is it getting worse or not?
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A*******s
发帖数: 9638 | 7 诊断看上去没什么问题，病史，CSF， EEG 和MRI似乎都支持vCJD
vCJD可能会活得长一点，1-1.5年吧。当然例外也可能，在美国，这些病人一般都很早
就放弃治疗了，所以死亡时间会短一些。 目前无药可治
【在 w******x 的大作中提到】
: 这是开始的时候,现在病情没有继续发展.一般说,得这个病后,只能维持1年的时间.
: 现在家人怀疑到底是不是得到了正确的诊断.
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w******x
发帖数: 252 | 8 谢谢答复。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 诊断看上去没什么问题，病史，CSF， EEG 和MRI似乎都支持vCJD
: vCJD可能会活得长一点，1-1.5年吧。当然例外也可能，在美国，这些病人一般都很早
: 就放弃治疗了，所以死亡时间会短一些。 目前无药可治
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f*********1
发帖数: 189 | 9 MRI suggests Prion (CJD)。
你舅妈吃过疯牛病的牛肉吗？
自从看到这样的case (那个病人恶化进展很快，几个月， 可能因为那个病人主要是
primary sensory motor cortex受累）的imaging后，吓得我不敢吃牛肉了。 那个病人
也是CSF 确诊的。 虽然吃到疯牛病的牛肉是个极小概率事件， 我的胆子比较小。。。
Prion本不常见，我们州的东部地区这样的case相对来说不少。。。
我们版上有位医生好心安慰我：不要担心，没事的。 我的脆弱的老心灵才放心了些
。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 10 这个病是CJD， 不是你说的疯牛病。
。。
【在 f*********1 的大作中提到】
: MRI suggests Prion (CJD)。
: 你舅妈吃过疯牛病的牛肉吗？
: 自从看到这样的case (那个病人恶化进展很快，几个月， 可能因为那个病人主要是
: primary sensory motor cortex受累）的imaging后，吓得我不敢吃牛肉了。 那个病人
: 也是CSF 确诊的。 虽然吃到疯牛病的牛肉是个极小概率事件， 我的胆子比较小。。。
: Prion本不常见，我们州的东部地区这样的case相对来说不少。。。
: 我们版上有位医生好心安慰我：不要担心，没事的。 我的脆弱的老心灵才放心了些
: 。
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f*********1
发帖数: 189 | 11 老大，我们这里的病例诊断是CJD/prion, 当时还提到美国的牛肉出口。
我不是神经科的， 还是以你们专科专业人士的准确回答为准。 我赶紧逃跑，Lol：） |
A*******s
发帖数: 9638 | 12 更正一下，CJD与疯牛病是两个病，尽管都是prion引起的。 但诊断CJD时想到疯牛病是
应该的。
【在 f*********1 的大作中提到】
: 老大，我们这里的病例诊断是CJD/prion, 当时还提到美国的牛肉出口。
: 我不是神经科的， 还是以你们专科专业人士的准确回答为准。 我赶紧逃跑，Lol：）
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k********n
发帖数: 756 | 13 1. 脑脊液检查不是诊断标准，假阳性并不是不常见，而且只在临床表现支持的情况下
有用.
2. EEG不正常也不是诊断标准，国内医生不自己读EEG（报告由技术员发），所以一定
要把原始的代表性数据发上来
3. MRI需要DWI和FLAIR比较，你只贴了一个SEQUENCE,如要诊断，要把另一个发上来。
你贴的MRI看不出典型的HOCKEY STICKER
4. 一年没有加重很让人费解
【在 w******x 的大作中提到】
: 谢谢答复。
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