h******e
发帖数: 1811 | |
s****p
发帖数: 1087 | 2 A real tragedy.
其实这也是我有些同学不能承受生命之重而避开这个行业的。
我常常想，如果医务人员增加，劳动强度降低，，增加更多的保险程序，会不会降低这
些悲剧发生率。
中国有些医院的医务人员很忙，其中一个原因就是科室不想增收人员来分摊收入；但是
忙中容易出乱呀。
另外，如果程序上要求给药时要病人验收，会不会增加一道保险。
（当然是病人或者病人家属能验收的病例下）
比如跟病人或者病人
家属说，我们要给xx药，多少浓度的，给药频率，是为什么。这里药瓶，请验收。我住
院的时候就特别怕他们把药给我加错了；但是他们输液瓶都是装好了才给我挂上的，我
也检查不了。在中国还有另外一个国情：买好药的钱用差药，所以也需要病人验收。
我是以病人角度来看待这些医疗事故的。不知道这些想法是否现实；欢迎拍砖。
【在 h******e 的大作中提到】
: http://www.msnbc.msn.com/id/43529641/ns/health-health_care/t/nu
|
d**o
发帖数: 618 | 3 不现实。在减少医疗事故方面，麻醉科是遥遥领先的，而麻醉是最无法让病人＂验收＂
的，一般也只是麻醉师单人操作。Lexian可以讲解讲解麻醉的安全管理经验。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 麻醉科也是最容易被Sue的。
我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
药还是拿错了。我还能说什么？
【在 d**o 的大作中提到】
: 不现实。在减少医疗事故方面，麻醉科是遥遥领先的，而麻醉是最无法让病人＂验收＂
: 的，一般也只是麻醉师单人操作。Lexian可以讲解讲解麻醉的安全管理经验。
|
d**o
发帖数: 618 | 5 以我亲身经历（不具体谈了），我认为程序上全面很重要。只要一个人犯一个错，如果
没有想到要去排查这一种错误，那再多的人检查也没用。
另外就这个美国护士而言，说实在的，她太有良心和勇气了。她如果不说，还真是很难
查出来，因为对补钙的药瓶是没有剩余量管制的。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 麻醉科也是最容易被Sue的。
: 我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
: ， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
: 所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
: 三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
: 药还是拿错了。我还能说什么？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 6 这是一种素质， 可能是美国私立学校培养出来的吧？
不过被人查出来，后果更严重。
很难
【在 d**o 的大作中提到】
: 以我亲身经历（不具体谈了），我认为程序上全面很重要。只要一个人犯一个错，如果
: 没有想到要去排查这一种错误，那再多的人检查也没用。
: 另外就这个美国护士而言，说实在的，她太有良心和勇气了。她如果不说，还真是很难
: 查出来，因为对补钙的药瓶是没有剩余量管制的。
|
b*****o
发帖数: 6080 | 7 关键是太忙，事情太繁杂，可以出错的地方太多了，所以我一直强调做第一线，动手的
人，安全最重要。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 麻醉科也是最容易被Sue的。
: 我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
: ， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
: 所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
: 三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
: 药还是拿错了。我还能说什么？
|
s****p
发帖数: 1087 | 8 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
是一万个不放心呢。
还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
导致了严重的后果甚至死亡。
说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？ |
b*****o
发帖数: 6080 | 9 我隐约觉得你对临床真实世界了解不多。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
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s****p
发帖数: 1087 | 10 不是隐约。我真的了解不多。
我不是说从病人角度在理解么。
反正每次别人给我输液，我都提心吊胆的，因为听说输错液死人的例子不少。
所以我很希望医院管理上有改革，有进步，会促进人们的好的医疗治疗环境。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 我隐约觉得你对临床真实世界了解不多。
|
|
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L****n
发帖数: 12932 | 11 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
去。呵呵。 |
b*****o
发帖数: 6080 | 12 嗯，这就是了。我能理解病人心情，因为我是护士的同时，也是潜在的病人。
如果我是医院管理层，我会减少硬件上用来吸引病人的投入，比如装修摆设什么的。医
院就是用来治病解除痛苦的，省下来的钱用来多雇佣帮手，使护患比例更合理，但实际
上恶性竞争迫使管理层必须做这笔投入。另外，护士一大部分时间都用来记录记录记录
，为得防官司，所以根本是大环境大制度决定小环境--应该问问律师们的良心是否该改
进一下。
【在 s****p 的大作中提到】
: 不是隐约。我真的了解不多。
: 我不是说从病人角度在理解么。
: 反正每次别人给我输液，我都提心吊胆的，因为听说输错液死人的例子不少。
: 所以我很希望医院管理上有改革，有进步，会促进人们的好的医疗治疗环境。
|
s****p
发帖数: 1087 | 13 考试最容易了。这个我同意。
行医是不是看人的性格。以前看一个外科医生的博客，说他对自己要求高，所以做手术
做得不好（不会有大的障碍，但是会产生比如愈合慢，伤疤难看等等）心里会难受。但
是他发现他的一些同事就不会像他那样。
对了，你老好像心里有阴影呀，对那位老同志这么耿耿于怀？错过了你们过去的恩怨帖。
【在 L****n 的大作中提到】
: 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
: 冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
: 去。呵呵。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 14 我讲一个真实的事， 我也做了deposition， 不过是sue药剂师。
这个病人用了4倍的剂量，结果进了ICU, 抢救过来了。
我当时在ICU， 做了个小调查， 结果病人的pain management attending告诉我， 药
剂师向他承认他剂量算错了。 我把它写进了病历， 并把剂量重新计算了再给药。 其
实这个病人当时已经醒了。 结果这个病人后来一下子成了富婆。
我是反对这个case的， 也说得很明白， 这个pharmacist没有隐瞒， 而且没有造成严
重不可逆后果。 但pharmacy的attorney太水了， 一对话我就知道pharmacy赢不了。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
|
L****n
发帖数: 12932 | 15 看着某人整天穿个白大衣在网上游来晃去， 言必称悬壶， 实则根本关心的只是党同伐
异。。。 卻实不爽。
帖。
【在 s****p 的大作中提到】
: 考试最容易了。这个我同意。
: 行医是不是看人的性格。以前看一个外科医生的博客，说他对自己要求高，所以做手术
: 做得不好（不会有大的障碍，但是会产生比如愈合慢，伤疤难看等等）心里会难受。但
: 是他发现他的一些同事就不会像他那样。
: 对了，你老好像心里有阴影呀，对那位老同志这么耿耿于怀？错过了你们过去的恩怨帖。
|
s****p
发帖数: 1087 | 16 就是这个意思。谢谢理解。我这人比较怕死。其实如果医疗事故马上死了，我也不知道
就算了；我怕把我整得半残不残的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 嗯，这就是了。我能理解病人心情，因为我是护士的同时，也是潜在的病人。
: 如果我是医院管理层，我会减少硬件上用来吸引病人的投入，比如装修摆设什么的。医
: 院就是用来治病解除痛苦的，省下来的钱用来多雇佣帮手，使护患比例更合理，但实际
: 上恶性竞争迫使管理层必须做这笔投入。另外，护士一大部分时间都用来记录记录记录
: ，为得防官司，所以根本是大环境大制度决定小环境--应该问问律师们的良心是否该改
: 进一下。
|
d**o
发帖数: 618 | 17 Lexian，前面我问过一次了，再问一次吧，能否谈谈麻醉科的低事故率和超低死亡率有
什么经验，其他科如内科如何借鉴？期望你也贡献一点，把讨论的层次提高。 |
L****n
发帖数: 12932 | 18 这个。。。why do you think i call myself "蒙古大夫"？
【在 d**o 的大作中提到】
: Lexian，前面我问过一次了，再问一次吧，能否谈谈麻醉科的低事故率和超低死亡率有
: 什么经验，其他科如内科如何借鉴？期望你也贡献一点，把讨论的层次提高。
|
s****p
发帖数: 1087 | 19 我好像有个印象，医疗事故也会按照后果来衡量的。
后果不严重，也索赔不了多少。是不是就是你说的那个attorney其实应该可以让药剂师
不会承担太大后果的。
如果真的有严重后果，不承认良心也过不去呀。良心上不容易过关的人，是不是其实可
能也不大适合做这种行业了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我讲一个真实的事， 我也做了deposition， 不过是sue药剂师。
: 这个病人用了4倍的剂量，结果进了ICU, 抢救过来了。
: 我当时在ICU， 做了个小调查， 结果病人的pain management attending告诉我， 药
: 剂师向他承认他剂量算错了。 我把它写进了病历， 并把剂量重新计算了再给药。 其
: 实这个病人当时已经醒了。 结果这个病人后来一下子成了富婆。
: 我是反对这个case的， 也说得很明白， 这个pharmacist没有隐瞒， 而且没有造成严
: 重不可逆后果。 但pharmacy的attorney太水了， 一对话我就知道pharmacy赢不了。
|
d**o
发帖数: 618 | 20 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
|
|
|
b*****o
发帖数: 6080 | 21 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
【在 s****p 的大作中提到】
: 就是这个意思。谢谢理解。我这人比较怕死。其实如果医疗事故马上死了，我也不知道
: 就算了；我怕把我整得半残不残的。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 22 两码事。
碰撞是互相的。碰撞前互不相干。
医疗纠纷是一方对另一方的损害， 有医患关系。
【在 d**o 的大作中提到】
: 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
: 吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 23 承认是必须的， 没有诚信就不要做医生。
lawsuit其实就是赢和输， 律师真的很重要。 记得麻醉那个case， 律师水平很高，
当然也极其可恶。 psychiatry的case一个破律师， 一看就知道没活干， 什么case都
接。
【在 s****p 的大作中提到】
: 我好像有个印象，医疗事故也会按照后果来衡量的。
: 后果不严重，也索赔不了多少。是不是就是你说的那个attorney其实应该可以让药剂师
: 不会承担太大后果的。
: 如果真的有严重后果，不承认良心也过不去呀。良心上不容易过关的人，是不是其实可
: 能也不大适合做这种行业了。
|
s****p
发帖数: 1087 | 24 是的，我会的，如果责任在我的话。
我告诉你为什么会？如果是小车祸，小钱，我在乎这点钱么？
如果是大车祸，把人伤到了，我于心何忍呢？
我很高兴在讨论中认识到你的想法。
【在 d**o 的大作中提到】
: 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
: 吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
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s****p
发帖数: 1087 | 25 所以我一直倡导医疗不要产业化。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
: 医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
: ，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
: 种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
: 医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
: 是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
: 业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
|
b*****o
发帖数: 6080 | 26 有利益在里面，除非政府收购，但反对派会说，看看邮局。
【在 s****p 的大作中提到】
: 所以我一直倡导医疗不要产业化。
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b*****o
发帖数: 6080 | 27 正解。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 两码事。
: 碰撞是互相的。碰撞前互不相干。
: 医疗纠纷是一方对另一方的损害， 有医患关系。
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b*****o
发帖数: 6080 | 28 从法学界角度理解这些case,又是另外一回事。比如前面这篇例文就提到，并不能绝对
证明给错剂量直接导致婴儿死亡，因为婴儿本身就处于critical状态。所以case一上升
到官司，又是逻辑上一番较量，而不是一般人常见的黑与白。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 承认是必须的， 没有诚信就不要做医生。
: lawsuit其实就是赢和输， 律师真的很重要。 记得麻醉那个case， 律师水平很高，
: 当然也极其可恶。 psychiatry的case一个破律师， 一看就知道没活干， 什么case都
: 接。
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s****p
发帖数: 1087 | 29 你们俩都说得对。
就是承认事实：剂量给多了。
而这个剂量给多了的事实和死亡这个事件的因果关系，则还可以需要再探究。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 从法学界角度理解这些case,又是另外一回事。比如前面这篇例文就提到，并不能绝对
: 证明给错剂量直接导致婴儿死亡，因为婴儿本身就处于critical状态。所以case一上升
: 到官司，又是逻辑上一番较量，而不是一般人常见的黑与白。
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d**o
发帖数: 618 | 30 你们没明白我的意思。
错误是一定要承认的，但决不是对什么人都可以马上承认的。你犯了错就第一时间向病
人承认错误那是错上加错。用车祸的例子很容易理解这点，保险公司让你不要向对方承
认错误，但决不是要你对警察不如实坦白。你的责任有警察来判定，调停。同样，在医
疗事故里你第一时间报告的是你的直接上级，比如attending，护士长，不可有任何耽
搁和隐瞒。但是马上直接向病人报告，会给医院和你的上级带来很大的麻烦。
这个美国护士的案子你们注意到没有，病人是她的熟人。我怀疑医院马上开除她可能就
是因为她马上报告给太多人了。 |
|
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b*****o
发帖数: 6080 | 31 虽然是阴谋论，但我不得不倾向于相信。医院里确实是这样，所谓的follow the chain
command.
【在 d**o 的大作中提到】
: 你们没明白我的意思。
: 错误是一定要承认的，但决不是对什么人都可以马上承认的。你犯了错就第一时间向病
: 人承认错误那是错上加错。用车祸的例子很容易理解这点，保险公司让你不要向对方承
: 认错误，但决不是要你对警察不如实坦白。你的责任有警察来判定，调停。同样，在医
: 疗事故里你第一时间报告的是你的直接上级，比如attending，护士长，不可有任何耽
: 搁和隐瞒。但是马上直接向病人报告，会给医院和你的上级带来很大的麻烦。
: 这个美国护士的案子你们注意到没有，病人是她的熟人。我怀疑医院马上开除她可能就
: 是因为她马上报告给太多人了。
|
L****n
发帖数: 12932 | 32 let's get back to the story: what causes the death, the child and the nurse
IMHO
Child: wrongful Ca dose may or may not be the cause of death, who was very
ill to begin with. the simple fact that family didn't pursuit the liability
suit tells me that the case will have no chance of winning, otherwise there
will be lawyers eager to take the chance.
Nurse: i don't believe the guilt is the root cause of her suicide, it may
have little weight, but very little. If its overwhelming guilt, the suicide
would come within days, not months later. The cause of her death is the
harsh punishment she received. Unfortunately, becoming a healthcare
professional takes so many years of your life, and you become so specialized
in a narrow field, once something goes wrong, you can't do this for a
living anymore, the reality is extremely CRUEL. This is the real cause of
her death. |
b*****o
发帖数: 6080 | 33 嘿嘿，这里的人们多半有精英意识使命感，所以争论的时候非常严肃，我就一灌水取乐
的，觉得大家说得都有可取之处。
【在 s****p 的大作中提到】
: 你们俩都说得对。
: 就是承认事实：剂量给多了。
: 而这个剂量给多了的事实和死亡这个事件的因果关系，则还可以需要再探究。
|
L****n
发帖数: 12932 | 34 On how to deal with mistake:
First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
TO THE TEETH.
When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
/family, tell them when things are under control. As a healthcare
professional, you have to handle the mistake professionally. Stablized the
situation first, report thoroughly and honestly to your senior/superior, be
prepared to handle tough questions - why/when/what/how you did something
while not the alternative, come up with answers before you open your mouth.
ill preparation can cause more damage than the mistake itself.
there are many more to talk about with this case...to be cont. |
b*****o
发帖数: 6080 | 35 包子帖啊，什么都抵不过认真。
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
|
s****p
发帖数: 1087 | 36 你原帖里这么说的：
“她如果不说，还真是很难查出来”。其实你的原意就是不承认错误么。
不过赞一个你与时跟进。
我来告诉你为什么要说。因为防止更大的后果。
以前我在父母版看到个例子。一个医生给很小的孩子打预防针。打错了，打成了什么丙
肝甲肝的，就是那种不是婴幼儿打的。
父母哪里知道呀。医生特地打电话给父母说打错了。然后说坏处应该没多大。
这就是好的态度。告知了错误的事实，双方都会去找资源去降低危害性。
闷着不说，有些危害本来能避免或者降低的就错过了良好机会了。
你也不用担心这样医护人士不好从业了。
绝大多数情况下，是个人就会犯错误。但是绝大多数错误都是小错误，不伤大碍。
而大错误，本来就要避免；比如输液加错药。这些本来就要上心再上心，通过正确的安
全程序去避免。比如我用药，我要大声朗读药瓶上的注意事项。用心朗读比快速阅读通
常更有利于避免误读。
就和开车一样，其实生活中颇有些危险的时候（比如换lane盲点有车），但是绝大多数
情况下没有造成事故。要造成特大事故还是很难的。 |
m********4
发帖数: 607 | 37 透过表象，看到本质。佩服！
【在 b*****o 的大作中提到】
: 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
: 医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
: ，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
: 种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
: 医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
: 是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
: 业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
|
y******a
发帖数: 590 | 38 re, passing the test is the easiest step.
【在 L****n 的大作中提到】
: 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
: 冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
: 去。呵呵。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 39 Can't wait.
Could you make a new thread?
BZs are on the way.
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
|
s****p
发帖数: 1087 | 40 A very nice post!
版主可以发包子了。
Wait to read "to be continued".
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
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A*******s
发帖数: 9638 | 41 I already did.
【在 s****p 的大作中提到】
: A very nice post!
: 版主可以发包子了。
: Wait to read "to be continued".
:
: order
: patient
|
h******e
发帖数: 1811 | |
s****p
发帖数: 1087 | 43 A real tragedy.
其实这也是我有些同学不能承受生命之重而避开这个行业的。
我常常想，如果医务人员增加，劳动强度降低，，增加更多的保险程序，会不会降低这
些悲剧发生率。
中国有些医院的医务人员很忙，其中一个原因就是科室不想增收人员来分摊收入；但是
忙中容易出乱呀。
另外，如果程序上要求给药时要病人验收，会不会增加一道保险。
（当然是病人或者病人家属能验收的病例下）
比如跟病人或者病人
家属说，我们要给xx药，多少浓度的，给药频率，是为什么。这里药瓶，请验收。我住
院的时候就特别怕他们把药给我加错了；但是他们输液瓶都是装好了才给我挂上的，我
也检查不了。在中国还有另外一个国情：买好药的钱用差药，所以也需要病人验收。
我是以病人角度来看待这些医疗事故的。不知道这些想法是否现实；欢迎拍砖。
【在 h******e 的大作中提到】
: http://www.msnbc.msn.com/id/43529641/ns/health-health_care/t/nu
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d**o
发帖数: 618 | 44 不现实。在减少医疗事故方面，麻醉科是遥遥领先的，而麻醉是最无法让病人＂验收＂
的，一般也只是麻醉师单人操作。Lexian可以讲解讲解麻醉的安全管理经验。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 45 麻醉科也是最容易被Sue的。
我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
药还是拿错了。我还能说什么？
【在 d**o 的大作中提到】
: 不现实。在减少医疗事故方面，麻醉科是遥遥领先的，而麻醉是最无法让病人＂验收＂
: 的，一般也只是麻醉师单人操作。Lexian可以讲解讲解麻醉的安全管理经验。
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d**o
发帖数: 618 | 46 以我亲身经历（不具体谈了），我认为程序上全面很重要。只要一个人犯一个错，如果
没有想到要去排查这一种错误，那再多的人检查也没用。
另外就这个美国护士而言，说实在的，她太有良心和勇气了。她如果不说，还真是很难
查出来，因为对补钙的药瓶是没有剩余量管制的。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 麻醉科也是最容易被Sue的。
: 我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
: ， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
: 所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
: 三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
: 药还是拿错了。我还能说什么？
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A*******s
发帖数: 9638 | 47 这是一种素质， 可能是美国私立学校培养出来的吧？
不过被人查出来，后果更严重。
很难
【在 d**o 的大作中提到】
: 以我亲身经历（不具体谈了），我认为程序上全面很重要。只要一个人犯一个错，如果
: 没有想到要去排查这一种错误，那再多的人检查也没用。
: 另外就这个美国护士而言，说实在的，她太有良心和勇气了。她如果不说，还真是很难
: 查出来，因为对补钙的药瓶是没有剩余量管制的。
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b*****o
发帖数: 6080 | 48 关键是太忙，事情太繁杂，可以出错的地方太多了，所以我一直强调做第一线，动手的
人，安全最重要。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 麻醉科也是最容易被Sue的。
: 我一共做过两次deposition， 一次是麻醉， 一次是psychiatry。是人就有可能犯错误
: ， 没办法的事， 但愿不要轮到我。
: 所以我有时候很恼火， 一个病人经过预约， front desk， 然后是护士， 三道关，
: 三个不同的人， 居然还能出错。 一个病人从医院discharge， 也是三道手续， 结果
: 药还是拿错了。我还能说什么？
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s****p
发帖数: 1087 | 49 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
是一万个不放心呢。
还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
导致了严重的后果甚至死亡。
说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？ |
b*****o
发帖数: 6080 | 50 我隐约觉得你对临床真实世界了解不多。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
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s****p
发帖数: 1087 | 51 不是隐约。我真的了解不多。
我不是说从病人角度在理解么。
反正每次别人给我输液，我都提心吊胆的，因为听说输错液死人的例子不少。
所以我很希望医院管理上有改革，有进步，会促进人们的好的医疗治疗环境。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 我隐约觉得你对临床真实世界了解不多。
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L****n
发帖数: 12932 | 52 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
去。呵呵。 |
b*****o
发帖数: 6080 | 53 嗯，这就是了。我能理解病人心情，因为我是护士的同时，也是潜在的病人。
如果我是医院管理层，我会减少硬件上用来吸引病人的投入，比如装修摆设什么的。医
院就是用来治病解除痛苦的，省下来的钱用来多雇佣帮手，使护患比例更合理，但实际
上恶性竞争迫使管理层必须做这笔投入。另外，护士一大部分时间都用来记录记录记录
，为得防官司，所以根本是大环境大制度决定小环境--应该问问律师们的良心是否该改
进一下。
【在 s****p 的大作中提到】
: 不是隐约。我真的了解不多。
: 我不是说从病人角度在理解么。
: 反正每次别人给我输液，我都提心吊胆的，因为听说输错液死人的例子不少。
: 所以我很希望医院管理上有改革，有进步，会促进人们的好的医疗治疗环境。
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s****p
发帖数: 1087 | 54 考试最容易了。这个我同意。
行医是不是看人的性格。以前看一个外科医生的博客，说他对自己要求高，所以做手术
做得不好（不会有大的障碍，但是会产生比如愈合慢，伤疤难看等等）心里会难受。但
是他发现他的一些同事就不会像他那样。
对了，你老好像心里有阴影呀，对那位老同志这么耿耿于怀？错过了你们过去的恩怨帖。
【在 L****n 的大作中提到】
: 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
: 冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
: 去。呵呵。
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A*******s
发帖数: 9638 | 55 我讲一个真实的事， 我也做了deposition， 不过是sue药剂师。
这个病人用了4倍的剂量，结果进了ICU, 抢救过来了。
我当时在ICU， 做了个小调查， 结果病人的pain management attending告诉我， 药
剂师向他承认他剂量算错了。 我把它写进了病历， 并把剂量重新计算了再给药。 其
实这个病人当时已经醒了。 结果这个病人后来一下子成了富婆。
我是反对这个case的， 也说得很明白， 这个pharmacist没有隐瞒， 而且没有造成严
重不可逆后果。 但pharmacy的attorney太水了， 一对话我就知道pharmacy赢不了。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
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L****n
发帖数: 12932 | 56 看着某人整天穿个白大衣在网上游来晃去， 言必称悬壶， 实则根本关心的只是党同伐
异。。。 卻实不爽。
帖。
【在 s****p 的大作中提到】
: 考试最容易了。这个我同意。
: 行医是不是看人的性格。以前看一个外科医生的博客，说他对自己要求高，所以做手术
: 做得不好（不会有大的障碍，但是会产生比如愈合慢，伤疤难看等等）心里会难受。但
: 是他发现他的一些同事就不会像他那样。
: 对了，你老好像心里有阴影呀，对那位老同志这么耿耿于怀？错过了你们过去的恩怨帖。
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s****p
发帖数: 1087 | 57 就是这个意思。谢谢理解。我这人比较怕死。其实如果医疗事故马上死了，我也不知道
就算了；我怕把我整得半残不残的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 嗯，这就是了。我能理解病人心情，因为我是护士的同时，也是潜在的病人。
: 如果我是医院管理层，我会减少硬件上用来吸引病人的投入，比如装修摆设什么的。医
: 院就是用来治病解除痛苦的，省下来的钱用来多雇佣帮手，使护患比例更合理，但实际
: 上恶性竞争迫使管理层必须做这笔投入。另外，护士一大部分时间都用来记录记录记录
: ，为得防官司，所以根本是大环境大制度决定小环境--应该问问律师们的良心是否该改
: 进一下。
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d**o
发帖数: 618 | 58 Lexian，前面我问过一次了，再问一次吧，能否谈谈麻醉科的低事故率和超低死亡率有
什么经验，其他科如内科如何借鉴？期望你也贡献一点，把讨论的层次提高。 |
L****n
发帖数: 12932 | 59 这个。。。why do you think i call myself "蒙古大夫"？
【在 d**o 的大作中提到】
: Lexian，前面我问过一次了，再问一次吧，能否谈谈麻醉科的低事故率和超低死亡率有
: 什么经验，其他科如内科如何借鉴？期望你也贡献一点，把讨论的层次提高。
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s****p
发帖数: 1087 | 60 我好像有个印象，医疗事故也会按照后果来衡量的。
后果不严重，也索赔不了多少。是不是就是你说的那个attorney其实应该可以让药剂师
不会承担太大后果的。
如果真的有严重后果，不承认良心也过不去呀。良心上不容易过关的人，是不是其实可
能也不大适合做这种行业了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我讲一个真实的事， 我也做了deposition， 不过是sue药剂师。
: 这个病人用了4倍的剂量，结果进了ICU, 抢救过来了。
: 我当时在ICU， 做了个小调查， 结果病人的pain management attending告诉我， 药
: 剂师向他承认他剂量算错了。 我把它写进了病历， 并把剂量重新计算了再给药。 其
: 实这个病人当时已经醒了。 结果这个病人后来一下子成了富婆。
: 我是反对这个case的， 也说得很明白， 这个pharmacist没有隐瞒， 而且没有造成严
: 重不可逆后果。 但pharmacy的attorney太水了， 一对话我就知道pharmacy赢不了。
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d**o
发帖数: 618 | 61 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
【在 s****p 的大作中提到】
: 这是起码的担负责任的行为；难怪病人对医护人员虽然口口声声说help people,但是还
: 是一万个不放心呢。
: 还有，有的担负责任行为，及早说了，会减少后面的坏作用。但是有的人就缄口不说，
: 导致了严重的后果甚至死亡。
: 说了的人是“太有良心和勇气了”，不说的人，就是很正常的行为了么？
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b*****o
发帖数: 6080 | 62 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
【在 s****p 的大作中提到】
: 就是这个意思。谢谢理解。我这人比较怕死。其实如果医疗事故马上死了，我也不知道
: 就算了；我怕把我整得半残不残的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 63 两码事。
碰撞是互相的。碰撞前互不相干。
医疗纠纷是一方对另一方的损害， 有医患关系。
【在 d**o 的大作中提到】
: 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
: 吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
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A*******s
发帖数: 9638 | 64 承认是必须的， 没有诚信就不要做医生。
lawsuit其实就是赢和输， 律师真的很重要。 记得麻醉那个case， 律师水平很高，
当然也极其可恶。 psychiatry的case一个破律师， 一看就知道没活干， 什么case都
接。
【在 s****p 的大作中提到】
: 我好像有个印象，医疗事故也会按照后果来衡量的。
: 后果不严重，也索赔不了多少。是不是就是你说的那个attorney其实应该可以让药剂师
: 不会承担太大后果的。
: 如果真的有严重后果，不承认良心也过不去呀。良心上不容易过关的人，是不是其实可
: 能也不大适合做这种行业了。
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s****p
发帖数: 1087 | 65 是的，我会的，如果责任在我的话。
我告诉你为什么会？如果是小车祸，小钱，我在乎这点钱么？
如果是大车祸，把人伤到了，我于心何忍呢？
我很高兴在讨论中认识到你的想法。
【在 d**o 的大作中提到】
: 要求别人前先要求自己。你如果出了车祸，责任在你，你能在第一时间向对方承认责任
: 吗？所有保险公司都明文要求不要承认责任。
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s****p
发帖数: 1087 | 66 所以我一直倡导医疗不要产业化。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
: 医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
: ，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
: 种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
: 医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
: 是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
: 业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
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b*****o
发帖数: 6080 | 67 有利益在里面，除非政府收购，但反对派会说，看看邮局。
【在 s****p 的大作中提到】
: 所以我一直倡导医疗不要产业化。
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b*****o
发帖数: 6080 | 68 正解。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 两码事。
: 碰撞是互相的。碰撞前互不相干。
: 医疗纠纷是一方对另一方的损害， 有医患关系。
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b*****o
发帖数: 6080 | 69 从法学界角度理解这些case,又是另外一回事。比如前面这篇例文就提到，并不能绝对
证明给错剂量直接导致婴儿死亡，因为婴儿本身就处于critical状态。所以case一上升
到官司，又是逻辑上一番较量，而不是一般人常见的黑与白。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 承认是必须的， 没有诚信就不要做医生。
: lawsuit其实就是赢和输， 律师真的很重要。 记得麻醉那个case， 律师水平很高，
: 当然也极其可恶。 psychiatry的case一个破律师， 一看就知道没活干， 什么case都
: 接。
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s****p
发帖数: 1087 | 70 你们俩都说得对。
就是承认事实：剂量给多了。
而这个剂量给多了的事实和死亡这个事件的因果关系，则还可以需要再探究。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 从法学界角度理解这些case,又是另外一回事。比如前面这篇例文就提到，并不能绝对
: 证明给错剂量直接导致婴儿死亡，因为婴儿本身就处于critical状态。所以case一上升
: 到官司，又是逻辑上一番较量，而不是一般人常见的黑与白。
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d**o
发帖数: 618 | 71 你们没明白我的意思。
错误是一定要承认的，但决不是对什么人都可以马上承认的。你犯了错就第一时间向病
人承认错误那是错上加错。用车祸的例子很容易理解这点，保险公司让你不要向对方承
认错误，但决不是要你对警察不如实坦白。你的责任有警察来判定，调停。同样，在医
疗事故里你第一时间报告的是你的直接上级，比如attending，护士长，不可有任何耽
搁和隐瞒。但是马上直接向病人报告，会给医院和你的上级带来很大的麻烦。
这个美国护士的案子你们注意到没有，病人是她的熟人。我怀疑医院马上开除她可能就
是因为她马上报告给太多人了。 |
b*****o
发帖数: 6080 | 72 虽然是阴谋论，但我不得不倾向于相信。医院里确实是这样，所谓的follow the chain
command.
【在 d**o 的大作中提到】
: 你们没明白我的意思。
: 错误是一定要承认的，但决不是对什么人都可以马上承认的。你犯了错就第一时间向病
: 人承认错误那是错上加错。用车祸的例子很容易理解这点，保险公司让你不要向对方承
: 认错误，但决不是要你对警察不如实坦白。你的责任有警察来判定，调停。同样，在医
: 疗事故里你第一时间报告的是你的直接上级，比如attending，护士长，不可有任何耽
: 搁和隐瞒。但是马上直接向病人报告，会给医院和你的上级带来很大的麻烦。
: 这个美国护士的案子你们注意到没有，病人是她的熟人。我怀疑医院马上开除她可能就
: 是因为她马上报告给太多人了。
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L****n
发帖数: 12932 | 73 let's get back to the story: what causes the death, the child and the nurse
IMHO
Child: wrongful Ca dose may or may not be the cause of death, who was very
ill to begin with. the simple fact that family didn't pursuit the liability
suit tells me that the case will have no chance of winning, otherwise there
will be lawyers eager to take the chance.
Nurse: i don't believe the guilt is the root cause of her suicide, it may
have little weight, but very little. If its overwhelming guilt, the suicide
would come within days, not months later. The cause of her death is the
harsh punishment she received. Unfortunately, becoming a healthcare
professional takes so many years of your life, and you become so specialized
in a narrow field, once something goes wrong, you can't do this for a
living anymore, the reality is extremely CRUEL. This is the real cause of
her death. |
b*****o
发帖数: 6080 | 74 嘿嘿，这里的人们多半有精英意识使命感，所以争论的时候非常严肃，我就一灌水取乐
的，觉得大家说得都有可取之处。
【在 s****p 的大作中提到】
: 你们俩都说得对。
: 就是承认事实：剂量给多了。
: 而这个剂量给多了的事实和死亡这个事件的因果关系，则还可以需要再探究。
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L****n
发帖数: 12932 | 75 On how to deal with mistake:
First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
TO THE TEETH.
When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
/family, tell them when things are under control. As a healthcare
professional, you have to handle the mistake professionally. Stablized the
situation first, report thoroughly and honestly to your senior/superior, be
prepared to handle tough questions - why/when/what/how you did something
while not the alternative, come up with answers before you open your mouth.
ill preparation can cause more damage than the mistake itself.
there are many more to talk about with this case...to be cont. |
b*****o
发帖数: 6080 | 76 包子帖啊，什么都抵不过认真。
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
|
s****p
发帖数: 1087 | 77 你原帖里这么说的：
“她如果不说，还真是很难查出来”。其实你的原意就是不承认错误么。
不过赞一个你与时跟进。
我来告诉你为什么要说。因为防止更大的后果。
以前我在父母版看到个例子。一个医生给很小的孩子打预防针。打错了，打成了什么丙
肝甲肝的，就是那种不是婴幼儿打的。
父母哪里知道呀。医生特地打电话给父母说打错了。然后说坏处应该没多大。
这就是好的态度。告知了错误的事实，双方都会去找资源去降低危害性。
闷着不说，有些危害本来能避免或者降低的就错过了良好机会了。
你也不用担心这样医护人士不好从业了。
绝大多数情况下，是个人就会犯错误。但是绝大多数错误都是小错误，不伤大碍。
而大错误，本来就要避免；比如输液加错药。这些本来就要上心再上心，通过正确的安
全程序去避免。比如我用药，我要大声朗读药瓶上的注意事项。用心朗读比快速阅读通
常更有利于避免误读。
就和开车一样，其实生活中颇有些危险的时候（比如换lane盲点有车），但是绝大多数
情况下没有造成事故。要造成特大事故还是很难的。 |
m********4
发帖数: 607 | 78 透过表象，看到本质。佩服！
【在 b*****o 的大作中提到】
: 别的城市不了解，就北德州来看，大大小小医院如雨后春笋，看似工作市场繁荣，实际
: 医院间的痛苦竞争使得护士工作越来越艰难。医院的建筑和装饰越来越向酒店方向发展
: ，提供的服务中也涵盖越来越多与医疗本身不相关的华而不实的项目。郊区病人群体某
: 种程度上也是被宠坏的一群，舍本逐末的心理越来越明显。本地最大的医院系统通过与
: 医生联合和提供奢侈酒店式服务等竞争手段，飞速收购郊区小医院。医疗产业化是悲剧
: 是喜剧，再耗上几年就见分晓：消耗性质的服务业，靠普通劳动者税收支撑，在美国就
: 业市场每况愈下的前提下，能支撑多久？
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y******a
发帖数: 590 | 79 re, passing the test is the easiest step.
【在 L****n 的大作中提到】
: 我老早就说过的啊， 考版像爬大山， 看似很难， 其实有路可走。 行医了却像山后的
: 冰河， 看似平坦， 其实很多的冰窟窿， 不小心就掉进去--运气不好就给你冲加拿大
: 去。呵呵。
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A*******s
发帖数: 9638 | 80 Can't wait.
Could you make a new thread?
BZs are on the way.
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
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s****p
发帖数: 1087 | 81 A very nice post!
版主可以发包子了。
Wait to read "to be continued".
order
patient
【在 L****n 的大作中提到】
: On how to deal with mistake:
: First of all, PAY ATTENTION，i can't emphasize this enough, not to make
: mistake. follow the order! check and double check, especially on anything
: that is remotely critical. People here write lengthy articles about how to
: be an intern, what i want to point out is No.1 rule - learn to act like a
: monkey. Yes, this is no joke. Health system here emphasize on rule and
: regulations, do not trust on human's behavior. Learn how to follow the order
: TO THE TEETH.
: When mistake does happen, one thing you don't want to do is tell the patient
: /family, tell them when things are under control. As a healthcare
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A*******s
发帖数: 9638 | 82 I already did.
【在 s****p 的大作中提到】
: A very nice post!
: 版主可以发包子了。
: Wait to read "to be continued".
:
: order
: patient
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D**i
发帖数: 325 | |
