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Medicalpractice版 - 求助:房间隔缺损1cm已引起右心室偏大
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相关话题的讨论汇总
话题: 房间隔话题: 缺损话题: pulmonary话题: 医生
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1 (共1页)
c******u
发帖数: 32
1
最近心脏总有类似肠胃痉挛似的感觉,做了检查确诊先心病,诊断结果如题,请问严重
吗?30岁了,其他的症状倒是没有。能做手术的医生去休假了,应该一直等吗?介入手
术效果如何好吗?
先谢谢大家了!
A*******s
发帖数: 9638
2
房间隔缺损很常见, 这么多年都等了,等几天没什么问题,而且手术或导管修复效果
很好。
Surgery to repair ASDs is successful 99% ofthe time, and beyond the
immediate postoperative recovery period, there will be no long-term problems
. After surgery the enlarged heart will return to normal size and pressure
in the lungs should return to normal.
http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mcshn/bd/atrial.pdf

【在 c******u 的大作中提到】
: 最近心脏总有类似肠胃痉挛似的感觉,做了检查确诊先心病,诊断结果如题,请问严重
: 吗?30岁了,其他的症状倒是没有。能做手术的医生去休假了,应该一直等吗?介入手
: 术效果如何好吗?
: 先谢谢大家了!

r*****2
发帖数: 309
3
房间隔缺损本来就是个右心大的疾病,现在介入做的很成功了,不用担心太多。 楼主
的症状可能提示有无胃返流(reflux)。 房间隔缺损可能是个无疑中的发现(
accidental finding)。
A*******s
发帖数: 9638
4
Concur。

【在 r*****2 的大作中提到】
: 房间隔缺损本来就是个右心大的疾病,现在介入做的很成功了,不用担心太多。 楼主
: 的症状可能提示有无胃返流(reflux)。 房间隔缺损可能是个无疑中的发现(
: accidental finding)。

c******u
发帖数: 32
5
谢谢,但是这个好像说的是儿童先心?

problems

【在 A*******s 的大作中提到】
: 房间隔缺损很常见, 这么多年都等了,等几天没什么问题,而且手术或导管修复效果
: 很好。
: Surgery to repair ASDs is successful 99% ofthe time, and beyond the
: immediate postoperative recovery period, there will be no long-term problems
: . After surgery the enlarged heart will return to normal size and pressure
: in the lungs should return to normal.
: http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mcshn/bd/atrial.pdf

c******u
发帖数: 32
6
谢谢专家回复!是诊断的医生说要联系另一家医院的医生做手术,而那个可以做手术到
医生休假一个月,回来后还不知道啥情况呢。关于胃反流我看迷糊了,我没有胃病,一
开始看的就是心外科。
请问手术后能恢复到正常吗?属于能治愈的还是能治疗的呢?谢谢!

【在 r*****2 的大作中提到】
: 房间隔缺损本来就是个右心大的疾病,现在介入做的很成功了,不用担心太多。 楼主
: 的症状可能提示有无胃返流(reflux)。 房间隔缺损可能是个无疑中的发现(
: accidental finding)。

r*****2
发帖数: 309
7
凡是先心,儿童心脏科医生比较在行。成人心脏科医生只对冠心病有兴趣,对很多先心
也不懂。这就是为什么儿童心脏科医生开始涉足成人先心这一块的原因。

【在 c******u 的大作中提到】
: 谢谢,但是这个好像说的是儿童先心?
:
: problems

r*****2
发帖数: 309
8
心脏上一般无痛觉神经,所谓的感觉心痛大多数都是放射痛或其它脏器引起的牵涉痛,
最常见的是胃返流或肌肉软骨有炎症所致。正常应该先见家庭医生,由家庭医生鉴别诊
断后再转给相应的专科医生。LZ自做主张想当然认为心痛就是心脏有病而去看心外科。
这就是我说这个小房缺是accidental finding 的原因。

【在 c******u 的大作中提到】
: 谢谢专家回复!是诊断的医生说要联系另一家医院的医生做手术,而那个可以做手术到
: 医生休假一个月,回来后还不知道啥情况呢。关于胃反流我看迷糊了,我没有胃病,一
: 开始看的就是心外科。
: 请问手术后能恢复到正常吗?属于能治愈的还是能治疗的呢?谢谢!

l*h
发帖数: 4124
9
the main factor to consider is whether there is already pulmonary
hypertension and if yes, how serious it is. even if you have never had felt
it, a large percentage of patients with small unrepaired ASD over 25yo have
pulmonary hypertension that makes repair unfavorable. if not repaired early,
then it is a dilemma, either way it is a big problem.
it is irresponsible to say it is easy and not serious.

【在 c******u 的大作中提到】
: 最近心脏总有类似肠胃痉挛似的感觉,做了检查确诊先心病,诊断结果如题,请问严重
: 吗?30岁了,其他的症状倒是没有。能做手术的医生去休假了,应该一直等吗?介入手
: 术效果如何好吗?
: 先谢谢大家了!

l*h
发帖数: 4124
10
such vague statement is useless. it is like you just heard some patients'
small talk in the hospital elevator.
房间隔缺损本来就是个右心大的疾病,现在介入做的很成功了

【在 r*****2 的大作中提到】
: 房间隔缺损本来就是个右心大的疾病,现在介入做的很成功了,不用担心太多。 楼主
: 的症状可能提示有无胃返流(reflux)。 房间隔缺损可能是个无疑中的发现(
: accidental finding)。

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l*h
发帖数: 4124
11
in short, one month is a very short wait in your case.
if you don't have severe pulmonary hypertension and your general condition
is good, your prognosis would be good no matter whether the surgeon decides
on immediate repair or close follow-up.

【在 c******u 的大作中提到】
: 谢谢专家回复!是诊断的医生说要联系另一家医院的医生做手术,而那个可以做手术到
: 医生休假一个月,回来后还不知道啥情况呢。关于胃反流我看迷糊了,我没有胃病,一
: 开始看的就是心外科。
: 请问手术后能恢复到正常吗?属于能治愈的还是能治疗的呢?谢谢!

A*******s
发帖数: 9638
12
Can you show me the link?

felt
have
early,

【在 l*h 的大作中提到】
: the main factor to consider is whether there is already pulmonary
: hypertension and if yes, how serious it is. even if you have never had felt
: it, a large percentage of patients with small unrepaired ASD over 25yo have
: pulmonary hypertension that makes repair unfavorable. if not repaired early,
: then it is a dilemma, either way it is a big problem.
: it is irresponsible to say it is easy and not serious.

l*h
发帖数: 4124
13
it's professional training. I am not a Google doctor.

【在 A*******s 的大作中提到】
: Can you show me the link?
:
: felt
: have
: early,

A*******s
发帖数: 9638
14
Who are you then? A trash talking Doc?
The comments you made above only prove your ignorance, IMHO.

【在 l*h 的大作中提到】
: it's professional training. I am not a Google doctor.
h*******r
发帖数: 182
15
版大你消消气.大人有大量.
我无名小辈来这里就是想学习前辈看病治病, 今天看到一Adult congenital cardiac
defect, lmh 前辈有不同意见, 让我们好好学习,天天向上.版大虚心求一link, lmh 何
必吝啬? 双方不冷静, 岂不被他人侧目?
请教lz 和前辈, ASD 导致肺动脉高压,右心房室增大,在出现房颤,房扑及心衰前, 有什
么症状? 是容易肺部感染吗? No symptom, no treatment?

【在 A*******s 的大作中提到】
: Who are you then? A trash talking Doc?
: The comments you made above only prove your ignorance, IMHO.

A*******s
发帖数: 9638
16
我根本没有生气, 也没有那么虚心, lol
知道中国足球为什么只有一次进世界杯吗? 因为那一次有个米卢, 这个米卢有一个口
号, 就是态度决定一切。 没有一个好态度, 什么也别想,这个定理适合中国足球,
也适合所有的中国人。
CMG在美国吃态度的亏难道还少吗? medicalpractice不是medi, 资格在这里什么都不
是, 是态度决定一切。 一个观点,心平气和的说明, 有理有据的给出link,说错了
没人看不起你。 证据面前人人平等。

【在 h*******r 的大作中提到】
: 版大你消消气.大人有大量.
: 我无名小辈来这里就是想学习前辈看病治病, 今天看到一Adult congenital cardiac
: defect, lmh 前辈有不同意见, 让我们好好学习,天天向上.版大虚心求一link, lmh 何
: 必吝啬? 双方不冷静, 岂不被他人侧目?
: 请教lz 和前辈, ASD 导致肺动脉高压,右心房室增大,在出现房颤,房扑及心衰前, 有什
: 么症状? 是容易肺部感染吗? No symptom, no treatment?

r*****2
发帖数: 309
17
你别吓唬LZ啊,人家女孩子禁不起吓的。即使肺动脉高压也有可逆与非可逆之分。非可
逆的就是Eisenmenger's syndrome了。要真是Eisenmenger's syndrome了的话,就说明
房缺存在右向左分流了。LZ 就
会坐在嘴唇发紫地喘了,还会那么太平,因为所谓的"胃痉挛"才发现这个小房缺的。
房缺的绝对
大小没啥大意义而看相对大小。试想同样1cm的房缺放在新生儿就不同了。当然经过30
年肺动脉的压力是会增高些的。如果超声提示严重的肺高压,外科医生会让LZ去做导管
老测试肺高压是否是可逆性的。如为可逆,LZ仍有手术指征的。如果超声不提示中重度
的肺高压,都等了30年了,有必要急这一个月吗。还有现在导管做的很成功的了。根本
没必要出去吃一刀。女孩子胸口一大刀疤好看吗?

felt
have
early,

【在 l*h 的大作中提到】
: the main factor to consider is whether there is already pulmonary
: hypertension and if yes, how serious it is. even if you have never had felt
: it, a large percentage of patients with small unrepaired ASD over 25yo have
: pulmonary hypertension that makes repair unfavorable. if not repaired early,
: then it is a dilemma, either way it is a big problem.
: it is irresponsible to say it is easy and not serious.

c******u
发帖数: 32
18
首先谢谢大家对我的关心!还望大家不要因为我的事产生误解,那我可就罪过了!
应该来说,自己的情况还算好的把。2年前体检出有早博,医生说正常就没放心上。小
时候有偶尔几次心脏不舒服,不懂没在意。这次是听诊,心电图,后来做的经食道检查
,主要结果是约10-12mm继发孔型房缺,右心室Moderately dilated,肺动脉收缩压约
25 mmHg,左右--分流significant,室上性早博,不是内行,可能翻译的不太准确
既然增大的右心室能恢复到normal size,其他也都能恢复,我就放心了。原来是担心
等医生休假回来如果积累了很多病患还要排队等待,刚确诊时也蒙了有点着急,怕长时
间等待会对病程有影响,造成质的改变,既然只是量上的,而且可逆,就无所谓了
后来从就诊的医生那知道他联系的是个比较牛的专家,就决定继续等了。自己再去换个
医生,也不一定能得到更好的结果,这都是难以预测的。已经决定做手术了,如果医生
认为适合做介入的话,查了资料觉得不能任由其发展了呵呵
l******3
发帖数: 78
19
能做介入封堵的就不要去开胸,哪怕是多牛的医生,多小攸的切口,总是比介入创伤大
1 (共1页)
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