L****n
发帖数: 12932 | 1 http://online.wsj.com/article/SB1000142405297020460300457727134
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its harder and harder to maintain a private clinic |
L****h
发帖数: 33 | 2 It is less efficient for doctors to solo practice. American medical system
sucks. Americans are simply stupid. The highest cost for the worst care.
Nationalization is the future and we just have to embrace it and not to
impede it. Doctors make too much money. Bankers too. The compensations for
them and the professors/federal employees are way out of line. The
resetting of the pay scale is taking place at every level.
【在 L****n 的大作中提到】
: http://online.wsj.com/article/SB1000142405297020460300457727134
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: its harder and harder to maintain a private clinic
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S**********e
发帖数: 1325 | 3 Seems that I need to subscribe to continue reading... |
L****n
发帖数: 12932 | 4 Google the title and then follow the link.
【在 S**********e 的大作中提到】
: Seems that I need to subscribe to continue reading...
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S**********e
发帖数: 1325 | |
b******a
发帖数: 704 | |
a**e
发帖数: 5094 | 7 大家要认清形势，站好队伍
【在 L****n 的大作中提到】
: http://online.wsj.com/article/SB1000142405297020460300457727134
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: its harder and harder to maintain a private clinic
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R*******t
发帖数: 367 | 8 What's gonna happen when all the physicians become hospital employees one
day? 医院垄断会压迫医生的工资？
【在 L****n 的大作中提到】
: http://online.wsj.com/article/SB1000142405297020460300457727134
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: its harder and harder to maintain a private clinic
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A*******s
发帖数: 9638 | 9 Paycut。
医院想怎么干，给你多少，etc 你只能听话，感恩， 没有什么选择。
关于这个cost， 不是医生想多花钱， 而是这个系统迫使医生不得不这么干。 美国医
学院的教育是thorough， 美国的法律制度要求perfect。 上个星期我看了一个病人，
3年没看我了， 这次来是因为ENT让我多瞄一眼， 我就做了个MRI， 价格应该是2000吧
， 昨天看了下片子， 一个大肿瘤。 我当时差点没晕过去， 赶紧翻了他的病历，
2009年他看我的时候是别的病， 跟肿瘤无关， 我也没理由做MRI， 一块石头才放下。
俗话说， 常在河边走， 哪有不湿鞋？人不是机器， 肯定要犯错误的， 如果犯错率是
1%， 看一百个，你miss了一个， 一个lawsuit一下把你给病人给社会省的钱全赔回去
了。 标准的因小失大。
所以我作为版主，想就此敬告各位同行，不要因为cost而改变你的practice style，
该怎么做就怎么做， cost不是我们医生的事， 留给politician吧。 一方面tort
reform没有根本改变， 另一方面要医生省钱， 实在没有天理。
【在 R*******t 的大作中提到】
: What's gonna happen when all the physicians become hospital employees one
: day? 医院垄断会压迫医生的工资？
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R*******t
发帖数: 367 | 10 说得太好了。我们的确就是该把病人的利益放在最前面，不用先想怎么省钱。小声说，
该order MR的尽管order啊！呵呵。
那私人诊所的存在还是对医院有制约作用的了，医院之间也必须有竞争，垄断对谁都不
好。
，
【在 A*******s 的大作中提到】
: Paycut。
: 医院想怎么干，给你多少，etc 你只能听话，感恩， 没有什么选择。
: 关于这个cost， 不是医生想多花钱， 而是这个系统迫使医生不得不这么干。 美国医
: 学院的教育是thorough， 美国的法律制度要求perfect。 上个星期我看了一个病人，
: 3年没看我了， 这次来是因为ENT让我多瞄一眼， 我就做了个MRI， 价格应该是2000吧
: ， 昨天看了下片子， 一个大肿瘤。 我当时差点没晕过去， 赶紧翻了他的病历，
: 2009年他看我的时候是别的病， 跟肿瘤无关， 我也没理由做MRI， 一块石头才放下。
: 俗话说， 常在河边走， 哪有不湿鞋？人不是机器， 肯定要犯错误的， 如果犯错率是
: 1%， 看一百个，你miss了一个， 一个lawsuit一下把你给病人给社会省的钱全赔回去
: 了。 标准的因小失大。
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x********g
发帖数: 268 | 11 都是wishful thinking，因为很多Insurance现在对MRI和CT管的不是一般凉拌三班的紧
，LD的两个病人需要检查，document都写成山了，insurance不同意，医生有什么办法？
【在 R*******t 的大作中提到】
: 说得太好了。我们的确就是该把病人的利益放在最前面，不用先想怎么省钱。小声说，
: 该order MR的尽管order啊！呵呵。
: 那私人诊所的存在还是对医院有制约作用的了，医院之间也必须有竞争，垄断对谁都不
: 好。
:
: ，
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R*******t
发帖数: 367 | 12 有order才有机会approve，不order就不会approve。作为医生来说，认为有必要的检查
就得order，不能省，做好自己份内的事，其他的由不得我们掌握。
法？
【在 x********g 的大作中提到】
: 都是wishful thinking，因为很多Insurance现在对MRI和CT管的不是一般凉拌三班的紧
: ，LD的两个病人需要检查，document都写成山了，insurance不同意，医生有什么办法？
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x********g
发帖数: 268 | 13 医生order，insurance不同意不给付，病人自己会掏腰包做吗？
你们听说过只给报generic drug的保险吗？现在一片混乱，医生和病人都是受害者。如
果医改最后能改到英联邦体系，医生一天只看10个病人，没有lawsuit，没有任何压力
，不用写没完没了的documentation，挣个90K，也成！
【在 R*******t 的大作中提到】
: 有order才有机会approve，不order就不会approve。作为医生来说，认为有必要的检查
: 就得order，不能省，做好自己份内的事，其他的由不得我们掌握。
:
: 法？
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R*******t
发帖数: 367 | 14 这个的确是现在大气候下的无奈。我们除了做好本职工作，还可以做什么的话，都应该
试试。
【在 x********g 的大作中提到】
: 医生order，insurance不同意不给付，病人自己会掏腰包做吗？
: 你们听说过只给报generic drug的保险吗？现在一片混乱，医生和病人都是受害者。如
: 果医改最后能改到英联邦体系，医生一天只看10个病人，没有lawsuit，没有任何压力
: ，不用写没完没了的documentation，挣个90K，也成！
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a**e
发帖数: 5094 | 15 其实我最喜欢这种大锅饭的工作了
【在 x********g 的大作中提到】
: 医生order，insurance不同意不给付，病人自己会掏腰包做吗？
: 你们听说过只给报generic drug的保险吗？现在一片混乱，医生和病人都是受害者。如
: 果医改最后能改到英联邦体系，医生一天只看10个病人，没有lawsuit，没有任何压力
: ，不用写没完没了的documentation，挣个90K，也成！
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a**e
发帖数: 5094 | 16 我觉得大部分老美都掏不起
【在 x********g 的大作中提到】
: 医生order，insurance不同意不给付，病人自己会掏腰包做吗？
: 你们听说过只给报generic drug的保险吗？现在一片混乱，医生和病人都是受害者。如
: 果医改最后能改到英联邦体系，医生一天只看10个病人，没有lawsuit，没有任何压力
: ，不用写没完没了的documentation，挣个90K，也成！
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R*******t
发帖数: 367 | 17 这种没有malpractice潜在的威胁，可以以自己的速度来看病的工作方式当然好。VA的
工作算跟这个接近了。
【在 a**e 的大作中提到】
: 其实我最喜欢这种大锅饭的工作了
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A*******s
发帖数: 9638 | 18 医生order， insurance不付， 医生的liability就小了。 理论上说， insurance是
benefit，不是必须付的， 病人付不起， 这个责任就不应该是医生了。
【在 x********g 的大作中提到】
: 医生order，insurance不同意不给付，病人自己会掏腰包做吗？
: 你们听说过只给报generic drug的保险吗？现在一片混乱，医生和病人都是受害者。如
: 果医改最后能改到英联邦体系，医生一天只看10个病人，没有lawsuit，没有任何压力
: ，不用写没完没了的documentation，挣个90K，也成！
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A*******s
发帖数: 9638 | 19 是这样， 没有竞争， 就是医院为所欲为。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 说得太好了。我们的确就是该把病人的利益放在最前面，不用先想怎么省钱。小声说，
: 该order MR的尽管order啊！呵呵。
: 那私人诊所的存在还是对医院有制约作用的了，医院之间也必须有竞争，垄断对谁都不
: 好。
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: ，
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x********g
发帖数: 268 | 20 诚然，insurance是一个福利，但在美国这个社会里，没有insurance人能活下去吗？你
也许说“能”，但是活的质量如何？
有没有liability，这个liability有多大，在现在的诉讼制度下不是医生说了算的，如
果有诉讼出现，医生很有可能能打赢，但是，你费的时间呢？精力呢？你为了及时
cover自己而多写的那十几页documentation而花的时间呢？
现在小鱼被大鱼吃，也是必然，这个必然将持续很长一段时间，因为国库里没钱。
accountable care最最厉害的一招就是让insurance的介入，感谢romney。现在华盛顿
州限定medicaid的病人一年只付两次的EM visit，是不是好事？绝对是，insurance公
司会不会follow the suit? 很可能。下一步是什么？哪一个项目会被砍掉？会被限制
？拭目以待！
【在 A*******s 的大作中提到】
: 医生order， insurance不付， 医生的liability就小了。 理论上说， insurance是
: benefit，不是必须付的， 病人付不起， 这个责任就不应该是医生了。
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R*******t
发帖数: 367 | 21 至少你家领导都已经开业了，将来改成社么样都不知道，有可能更差。只有每天完成该
做的。
【在 x********g 的大作中提到】
: 诚然，insurance是一个福利，但在美国这个社会里，没有insurance人能活下去吗？你
: 也许说“能”，但是活的质量如何？
: 有没有liability，这个liability有多大，在现在的诉讼制度下不是医生说了算的，如
: 果有诉讼出现，医生很有可能能打赢，但是，你费的时间呢？精力呢？你为了及时
: cover自己而多写的那十几页documentation而花的时间呢？
: 现在小鱼被大鱼吃，也是必然，这个必然将持续很长一段时间，因为国库里没钱。
: accountable care最最厉害的一招就是让insurance的介入，感谢romney。现在华盛顿
: 州限定medicaid的病人一年只付两次的EM visit，是不是好事？绝对是，insurance公
: 司会不会follow the suit? 很可能。下一步是什么？哪一个项目会被砍掉？会被限制
: ？拭目以待！
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a**e
发帖数: 5094 | 22 不是有可能，BCBS在麻州都已经有accountable care了。
【在 x********g 的大作中提到】
: 诚然，insurance是一个福利，但在美国这个社会里，没有insurance人能活下去吗？你
: 也许说“能”，但是活的质量如何？
: 有没有liability，这个liability有多大，在现在的诉讼制度下不是医生说了算的，如
: 果有诉讼出现，医生很有可能能打赢，但是，你费的时间呢？精力呢？你为了及时
: cover自己而多写的那十几页documentation而花的时间呢？
: 现在小鱼被大鱼吃，也是必然，这个必然将持续很长一段时间，因为国库里没钱。
: accountable care最最厉害的一招就是让insurance的介入，感谢romney。现在华盛顿
: 州限定medicaid的病人一年只付两次的EM visit，是不是好事？绝对是，insurance公
: 司会不会follow the suit? 很可能。下一步是什么？哪一个项目会被砍掉？会被限制
: ？拭目以待！
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L****n
发帖数: 12932 | 23 then it'll be like in China. Paycut-- doc don't work as hard - things don't
get done promptly-payment under the table.
【在 R*******t 的大作中提到】
: What's gonna happen when all the physicians become hospital employees one
: day? 医院垄断会压迫医生的工资？
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A*******s
发帖数: 9638 | 24 能不能说说这个accountble care是什么东东？ 对我们practice的影响是什么？
【在 a**e 的大作中提到】
: 不是有可能，BCBS在麻州都已经有accountable care了。
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h*******l
发帖数: 1542 | 25 随手抓100个中国官二代富二代，或者抓100个美国官二代富二代， 有几个学医的？
看看统计数字不就都明白了吗？ |
h*******l
发帖数: 1542 | 26 挣个90K，也成
==== This is about the right salary..
【在 R*******t 的大作中提到】
: 这个的确是现在大气候下的无奈。我们除了做好本职工作，还可以做什么的话，都应该
: 试试。
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a**e
发帖数: 5094 | 27 那你得挣5万 :D
【在 h*******l 的大作中提到】
: 挣个90K，也成
: ==== This is about the right salary..
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h*******l
发帖数: 1542 | 28 不瞒您说，我今年超过20万了，小小庆祝了一番，呵呵。交税交的太多了。心疼啊。。。
【在 a**e 的大作中提到】
: 那你得挣5万 :D
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a**e
发帖数: 5094 | 29 教授，本着诚实的原则，建议你把1040 instruction仔细读上两遍。然后再研究一下
AMT的条款。然后你就会发现，娶妻生子给你报税不会带来任何好处，甚至上税更多。
强烈建议打光棍，不让美帝占一分便宜
。。
【在 h*******l 的大作中提到】
: 不瞒您说，我今年超过20万了，小小庆祝了一番，呵呵。交税交的太多了。心疼啊。。。
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a**e
发帖数: 5094 | 30 我上次贴了一次，大家都不感兴趣。其实这个保险对practice影响太大了。以前是bill
for procedure，顶多收不上钱来。现在是病种包干，一种病规定花销多少，多出去的
部分医疗机构自己掏腰包。这么搞，稍微有个闪失，小诊所就生存不下去了。因为底子
薄，很有可能一时周转不开就只能破产。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 能不能说说这个accountble care是什么东东？ 对我们practice的影响是什么？
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h*******l
发帖数: 1542 | 31 牛妹妹。
bill
【在 a**e 的大作中提到】
: 我上次贴了一次，大家都不感兴趣。其实这个保险对practice影响太大了。以前是bill
: for procedure，顶多收不上钱来。现在是病种包干，一种病规定花销多少，多出去的
: 部分医疗机构自己掏腰包。这么搞，稍微有个闪失，小诊所就生存不下去了。因为底子
: 薄，很有可能一时周转不开就只能破产。
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A*******s
发帖数: 9638 | 32 我不久前参加了一次讲座， 觉得accountable care未必不是好事， 因为它讲究的是效
率， 防止浪费，对医生的奖励/刺激听上去至少不错。
bill
【在 a**e 的大作中提到】
: 我上次贴了一次，大家都不感兴趣。其实这个保险对practice影响太大了。以前是bill
: for procedure，顶多收不上钱来。现在是病种包干，一种病规定花销多少，多出去的
: 部分医疗机构自己掏腰包。这么搞，稍微有个闪失，小诊所就生存不下去了。因为底子
: 薄，很有可能一时周转不开就只能破产。
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a**e
发帖数: 5094 | 33 我觉得accountable care+tort reform as a whole package不错。不如大家抵制一下
accountable care，然后把tort reform打包一起通过了？:)
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我不久前参加了一次讲座， 觉得accountable care未必不是好事， 因为它讲究的是效
: 率， 防止浪费，对医生的奖励/刺激听上去至少不错。
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: bill
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h*******l
发帖数: 1542 | 34 医生们能搞到tenure吗？ 就是说工资只往上涨，从不往下跌.....
【在 a**e 的大作中提到】
: 我觉得accountable care+tort reform as a whole package不错。不如大家抵制一下
: accountable care，然后把tort reform打包一起通过了？:)
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a**e
发帖数: 5094 | 35 这不是明摆着的事情，医学院的教授就不是教授了？
【在 h*******l 的大作中提到】
: 医生们能搞到tenure吗？ 就是说工资只往上涨，从不往下跌.....
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A*******s
发帖数: 9638 | 36 accountable care是为了省钱， 提高效率和质量， 相信两党都赞成。 tort reform就
复杂了， 太多的政治利益在里面。
【在 a**e 的大作中提到】
: 我觉得accountable care+tort reform as a whole package不错。不如大家抵制一下
: accountable care，然后把tort reform打包一起通过了？:)
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a**e
发帖数: 5094 | 37 所以我们才要抵制accountable care啊，就是为了negotiation
医院最后经营不下去了，难道不是政治利益了？
【在 A*******s 的大作中提到】
: accountable care是为了省钱， 提高效率和质量， 相信两党都赞成。 tort reform就
: 复杂了， 太多的政治利益在里面。
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A*******s
发帖数: 9638 | 38 感觉accountable care是势在必行， 不可能有回转余地的。
【在 a**e 的大作中提到】
: 所以我们才要抵制accountable care啊，就是为了negotiation
: 医院最后经营不下去了，难道不是政治利益了？
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a**e
发帖数: 5094 | 39 嗯，这个我也同意。所以我要开始像教授学习了。哈哈
【在 A*******s 的大作中提到】
: 感觉accountable care是势在必行， 不可能有回转余地的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 40 学他什么？ 谈妞？ lol
【在 a**e 的大作中提到】
: 嗯，这个我也同意。所以我要开始像教授学习了。哈哈
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a**e
发帖数: 5094 | 41 教授的故事很励志啊~
【在 A*******s 的大作中提到】
: 学他什么？ 谈妞？ lol
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A*******s
发帖数: 9638 | 42 什么故事？ 没听说过啊
【在 a**e 的大作中提到】
: 教授的故事很励志啊~
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L****n
发帖数: 12932 | 43 要听故事， 特别教授的故事。 搬小板凳。
【在 a**e 的大作中提到】
: 教授的故事很励志啊~
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